Дуплексное сканирование сосудов сонной артерии
Что такое дуплекс сонных артерий?
Дуплекс или дуплексное сканирование сонных артерий – это разновидность ультразвуковой диагностики, которая изучает состояние и функции сосудов шеи, к которым относятся сонные и позвоночные артерии.
Несколько десятилетий назад (до появления дуплекса) активно использовалась другая ультразвуковая методика исследования сосудов- УЗДГ (ультразвуковая допплерография).
Различие этих методов исследования сосудов заключается в том, что дуплекс позволяет «видеть» сосуд изнутри и измерять параметры его строения и работы, а УЗДГ позволяет только «слышать», как работает сосуд, но не позволяет «увидеть» его изнутри.
Кому показано это исследование?
Дуплекс сонных артерий выполняется в следующих случаях:
- при выявлении повышенного холестерина в крови
- пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт
- при жалобах на головокружение и шаткость походки
- при появлении шума или пульсации в голове неясного происхождения
- пациентам, страдающим повышением АД
- при жалобах на головную боль, ухудшение памяти, как внезапное, так и медленно прогрессирующее;
- при нарушениях зрения, включающих: внезапную потерю зрения на один или оба глаза, выпадение или сужение полей зрения;
- при разнице АД на руках более 20 мм рт.ст.
Что оно выявляет?
Дуплекс сонных артерий позволяет выявить:
- бляшки в сонных артериях и определить степень нарушения кровотока в головной мозг
- патологические («неправильные») извитости сонных артерий
- состояние кровотока в позвоночных и подключичных артериях и определить причину головокружения и шаткости походки
Какие бывают бляшки?
Бляшки в сосудах возникают из-за отложения холестерина в стенке сосудов.
В зависимости от соотношения в бляшке холестерина и кальция, они делятся на мягкие и плотные (кальцинированные). Мягкие бляшки ультразвуковыми методами видны хуже плотных, но современные аппараты экспертного уровня позволяют их визуализировать. Кальцинированные бляшки всегда видны хорошо.
Какие есть риски при наличии бляшки в сосуде?
Самая главная неприятность заключается в том, что поверхность бляшки, какой бы она ни была гладкой в самом начале формирования бляшки, обязательно станет неровной вследствие пульсации артерии, а это приводит к повреждению бляшки и, как результат, отрыву мелких или крупных частей бляшки, которые устремляются вверх, в мозговые артерии. Это может привести к инсульту. Если происходит отрыв мелких частей бляшки, формируется хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Это может проявляться ухудшением памяти, походки.
Что с этим делать и как часто повторять исследование?
При выявлении бляшки или бляшек в сонных артериях можно оценить, как сильно это вредит кровоснабжению головного мозга. Это называется «оценить степень сужения», т.е. какой процент просвета артерии занят бляшкой.
Если степень сужения артерии менее 50%, пациенту назначат лекарства, которые затормозят прогрессирование сужения.
Если степень сужения артерии превышает 50%, но не достигает 75%, врач назначит лекарственные препараты, которые уменьшат прогрессирование бляшки и ее негативное влияние на мозговое кровообращение.
Но при степени сужения артерии, превышающей 75%, пациенту предложат хирургическое лечение, чтобы избежать инсульта.
В сомнительных случаях или когда уже речь идет о хирургической коррекции пациенту предлагают еще одно исследование – КТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Чтобы следить за состоянием бляшки или бляшек в сонных артериях, дуплекс надо повторять не реже 1 раза в год.
Автор статьи
Арсенова Наталья
Александровна
Невролог, врач УЗД, врач функциональной диагностики, к.м.н.
Стаж работы : c 2002 года, 18 лет
Подробнее
Источник
Значение сонных артерий, локализующихся в шее и грудной клетке, в организме человека переоценить сложно. Сонные артерии участвуют в общем кровотоке и играют важнейшую роль в снабжении мозга кислородом. Любые проблемы, связанные с сонными артериями, могут оказать негативное влияние на здоровье в целом. Поэтому методов обследования сегодня достаточно много, в их числе – УЗИ сонных артерий.
УЗИ сонных артерий
УЗИ сонных артерий достоверно показывает состояние сосудов и при этом является одной из самых безопасных и безболезненных технологий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, а неинвазивность метода сводит на нет риск повреждения сосуда. Поэтому данный вид диагностики заболеваний и патологий сонных артерий является самым распространенным. На пути ультразвуковых волн при исследовании методом УЗИ сонных артерий практически нет препятствий, что позволяет получить достоверные показания о состоянии сосуда. Приятным плюсом данного метода исследования является невысокая стоимость.
Когда назначают УЗДС сонных артерий?
Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий – это общее название для УЗИ шейного и ключичного отделов. Из-за расплывчатых симптомов диагностика многих заболеваний затруднена, для чего и назначают УЗИ сонных артерий. Показаниями к УЗИ сонных артерий могут быть головная боль, головокружение, ухудшение зрения, повышение или понижение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, а также обмороки и нарушения работы конечностей.
Эти тревожные симптомы могут быть признаками многих других заболеваний. Поэтому для чего делать УЗИ сонной артерии, решает врач, исходя из других признаков возможного заболевания. Также УЗИ сонных артерий назначают при повреждении сосудов вследствие травм шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Состояние сонных артерий должно обеспечивать прозрачность исследования, поэтому подготовка к УЗИ сонных артерий необходима. Чтобы избежать тонуса сосудов, необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков и сигарет. Принимать лекарственные препараты перед УЗИ можно только в том случае, если их нельзя отменить из-за текущих болезней.
Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?
Процедура УЗИ сонных артерий не доставляет дискомфорта и боли, проводится при лежачем положении пациента. Под плечи пациента помещают специальную подушку, чтобы ничего не мешало обзору артерий. На протяжении всей процедуры сонолог водит сканером по коже шеи, смазанной гелем, и время от времени меняет чувствительность прибора.
Существует несколько методов УЗИ сонных артерий. Однако от этого не зависит, как делают УЗИ сонных артерий, – в любом случае сонолог водит сканером в области шеи, при необходимости говоря пациенту повернуть голову или вытянуть шею, исследуя подключичный отдел.
Доплерография
С помощью доплерографии выявляется нарушение кровотока в сосудах, и УЗИ сонных артерий это и один из самых эффективных методов диагностики. В том случае, если кровоток не просматривается, сонолог может применить пальцевое прижатие артерии для получения более точных сведений. В ряде случаев сигналы, получаемые с помощью допплерографии, могут преобразовать в звук, это помогает при обследовании тяжелобольных пациентов.
Дуплекс-сканирование
Дуплексным сканированием называют сочетание доплерографии, которая определяет нарушение кровотока, с традиционным сканированием, показывающим эхоструктуру артерий. Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – это самая частая процедура, поскольку решает две задачи одновременно.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает информацию о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Допплерография выявляет качество кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.
Расшифровка результатов
Расшифровка диагноза УЗИ сонных артерий проводится лечащим врачом на основании полученных результатов. Однако и сонолог может прояснить ситуацию, зафиксировав по окончании процедуры результаты обследования. Обычно врач-сонолог комментирует видимую эхоструктуру сосуда при сканировании и ток крови.
Нормой при УЗИ сонных артерий является одинаковый по мощности кровоток во внутренней и внешней артериях, а также расположение сонной артерии слева от аорты. Толщина стенок сосуда не должна превышать 1,2 мм, а пульсация в здоровой артерии должна быть непрерывной.
Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?
УЗИ сонных артерий позволяет рассмотреть не только брахиоцефальные артерии, но и попутно оценить состояние позвоночных сосудов шеи. Норма по УЗИ сонных артерий подразумевает достаточный для хорошего кровотока внутренний и наружный диаметр стенок. УЗИ сонных артерий чаще всего выявляет атеросклеротические бляшки и перегибы, которые становятся причиной инсультов. УЗИ сонных артерий позволяет увидеть даже структуру бляшек, например, тех, что имеют примеси кальция и являются особенно сложными в лечении.
Не менее опасны тромбы и аневризмы, которые четко просматриваются с помощью УЗИ. Стеноз, видимый на УЗИ сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. Тревожным симптомом является изменение уровня бифуркации сонной артерии, видимое на УЗИ. Однако надо понимать, что УЗИ сонной артерии позволяет лишь выявить эти проблемы, впоследствии рекомендуется проводить более глубокое исследование.
Источник
УЗДГ сонных артерий, наряду с позвоночными, представляет собой неинвазивную методику диагностических исследований ветвей артерий и вен, проходящих вне черепной полости, питающих головной мозг и обеспечивающих отток крови от него. Процедуру назначают пациентам, страдающим от неврологической симптоматики. В зависимости от ситуации она проводится планово или экстренном порядке.
Расшифровка аббревиатуры «УЗДГ» расшифровывается как «ультразвуковая допплерография». Она направлена на двухмерное изучение кровеносного сосуда путём использования УЗ-волн и специального сканера. Благодаря ей врач получает данные об анатомических особенностях строения сосуда и любых его патологических изменениях (включая стриктуры, наличие тромбов, прочее).
Для того, чтобы получить данные о характере и качестве кровотока в сонных и позвоночных артериях, параллельно проводят дуплексное сканирование. Оно охватывает не только артерии, но и вены, выводя на монитор их изображение. Ещё одна методика, которая применяется в процессе, предусматривает триплексное сканирование, при котором скорости тока крови обозначены на изображении разными цветами.
Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий – 4 000 руб.
Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий с транскраниальным исследованием сосудов головного мозга – 5 500 руб.
20 – 30 минут
(продолжительность процедуры)
Преимущества проведения УЗДГ сонных и позвоночных артерий в ЦЭЛТ
Пройти диагностическое исследование в соответствии с международными стандартами приглашает многопрофильная клиника ЦЭЛТ. Наше имя хорошо известно в столице, поскольку мы работаем на отечественном рынке платных услуг с 1993-го года. За это время наши специалисты правильно поставили диагноз и вернули здоровье тысячам пациентов, заслужив положительные отзывы и хорошую репутацию.
Штат нашего отделения диагностики укомплектован врачами высшей категории и кандидатами медицинских наук с опытом работы не менее пятнадцати лет. Они знают, как провести сканирование таким образом, чтобы выявить патологические изменения даже на начальных стадиях. Это важно, поскольку своевременное лечение повышает шансы на успех, и особенно – когда речь идёт о заболеваниях сосудов и нарушениях мозгового кровообращения.
Наши специалисты имеют в арсенале два ультразвуковых аппарата: «Electric Medical System» (США) и «Philips» (Голландия), которые позволяют проводить дуплексную и триплексную диагностику в режиме реального времени и обеспечивают высококачественное изображение.
Узнать цены на услуги можно в данном разделе сайта, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Во избежание недоразумений просим Вас для уточнения стоимости связаться с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.
Показания и противопоказания к УЗДГ позвоночных и сонных артерий
Показания
Процедуру назначают, если у пациента выявлены:
- Нарушения кровообращения;
- Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- Заболевания кровеносных сосудов головного мозга любой этиологии;
- Опухоли мозга добро- или злокачественной этиологии;
- Сахарный диабет;
- Повышенный уровень холестерина в крови;
- Повышенное артериальное давление;
- Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба.
Она необходима при следующей симптоматике:
- Внезапные головокружения;
- Сильные головные боли;
- Нарушения сна;
- Ухудшение памяти и концентрации внимания;
- Нарушения зрения и слуха, возникающие регулярно.
Противопоказания
Процедура не только абсолютно безболезненна, но и не вызывает дискомфортных ощущений в процессе проведения. Благодаря этому не требуется применение обезболивающих средств. Ультразвуковые волны безопасны для человеческого организма, поэтому УЗДГ не имеет ограничений по возрасту: её проводят детям (в том числе и новорождённым), а также беременным женщинам. Все противопоказания к проведению являются относительными и заключаются в следующем:
- Индивидуальная непереносимость геля, применяемого для обеспечения хорошего контакта датчика с поверхностью кожи;
- Повреждения кожи в области воздействия датчиком любой природы, включая раны, ожоги, порезы;
- Кожные заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами;
- Любые инфекционные и воспалительные заболевания в период обострения.
Как проводится УЗДГ позвоночных и сонных артерий?
Перед началом процедуры пациента попросят снять с шеи все украшения и освободить её от одежды таким образом, чтобы шея и надключичная область были в свободном доступе для УЗ-датчика. После этого он принимает положение лёжа на кушетке.
Диагност наносит на исследуемую область гель, обеспечивающий желаемый контакт поверхности кожи с датчиком и исключающий наличие пузырьков воздуха, которые затрудняют исследование. Оно начинается с определения состояния сонных артерий. Пациента просят поверхность голову в сторону и исследуют сначала нижний отдел правой артерии, наклоняя датчик под разыми углами.
После это диагност ведёт его вверх, заводя за угол нижней челюсти. Таким образом он получает возможность определить глубину и ход артерии, а также выявить уровень, на котором происходит её разделение на наружную и внутреннюю. Завершающий этап – включение трёхмерного цветного режима, благодаря которому можно чётко определить области аномального кровотока. Таким же образом исследуют и вторую сонную артерию, а также все её ответвления. Обследование позвоночных артерий предусматривает продольное расположение датчика на шее.
Врачи, выполняющие УЗДГ (УЗДС) сонных и позвоночных артерий
Врач ультразвуковой и функциональной диагностики, врач высшей категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием
Источник
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: зачем оно нужно?
Диагностика и лечение сосудистых патологий, в частности, атеросклероза – вопросы, актуальные во все времена. Одним из широко распространённых методов исследования сосудов шеи и кровотока в них является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Что это за исследование и кому оно показано?
Об особенностях и возможностях этого диагностического метода рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Лусине Нерсесовна Нерсесян.
– Выявить изменения в сосудах – задача непростая. Но всё же ряд современных методов исследования позволяет это сделать. Лусине Нерсесовна, что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
– Начнём, пожалуй, с того, что включают в себя брахиоцефальные артерии. Это плечеголовной ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерию, а также левая подключичная и левая общая сонная артерии. Эти сосуды выполняют в нашем организме одну из важнейших задач – питают кровью головной мозг. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – это разновидность современного ультразвукового исследования этих сосудов, которая в силу своей информативности, безопасности и доступности широко используется сегодня в практике.
Наряду с таким названием метода можно встретить и другое – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий).
– При каких симптомах, заболеваниях бывает необходимо сделать дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
– Спектр симптомов, при которых может быть полезно это исследование, крайне широк. Это и головная боль неясной природы, и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, ухудшение слуха, жалобы на проблемы с памятью и на изменение концентрации внимания.
При повышении и понижении давления крови, а также людям с отягощённой наследственностью по гипертонической болезни, курильщикам со стажем более 15 лет требуется проведение УЗДС БЦА для оценки состояния этих сосудов и предупреждения возможных заболеваний и их осложнений.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как гипертония, перенесённый инфаркт миокарда или инсульт. Некоторые эндокринологические патологии (в частности, сахарный диабет, метаболический синдром), травмы области головы и шеи, токсические поражения нервной системы также требуют проведения такой процедуры. В этих случаях исследование может выполняться неоднократно с целью оценки эффективности лечения, а при хронических процессах – для отслеживания степени патологических изменений в артериях.
Специалисты рекомендуют в профилактических целях проходить это исследование после 40 лет даже при отсутствии патологических признаков.
Возможно, вас заинтересуют наши материалы по теме:
Что делать, когда голова чугунная?
Кружит до упаду!
Куда опять подевались очки? Говорим о причинах ухудшения памяти
Домыслы о гипертонии
Как предотвратить инфаркт миокарда?
Как предотвратить мозговую катастрофу?
– Что показывает дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
– Оно позволяет нам оценить строение сосудов, их проходимость, а также функциональные гемодинамические показатели, в частности, скорость кровотока. В процессе исследования можно увидеть ход артерий, их деформации (например, в виде петли, волны). Также мы видим аномалии развития сосудов в виде аплазии (отсутствия), гипоплазии (уменьшения диаметра) либо удвоения артерий. Кроме того, эта диагностика позволяет обнаружить нарушения расположения брахиоцефальных артерий, а также признаки сдавления сосуда извне опухолью, гематомой.
Важным нюансом является то, что УЗДС позволяет выявить сужение просвета или закупорку брахиоцефальных артерий вследствие атеросклероза, тромбоза или эмболии, воспалений сосудистой стенки.
Больше материалов по теме:
Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
– Какие специалисты назначают это исследование?
– Практически любые. Прежде всего это, конечно, неврологи и кардиологи. Кроме того, на УЗДС брахиоцефальных артерий могут направить терапевты, эндокринологи, офтальмологи, сурдологи. Так как эти артерии питают головной мозг, все изменения, связанные с возможным вовлечением центральной нервной системы в патологический процесс, могут быть поводом для проведения этого исследования.
– Лусине Нерсесовна, требует ли УЗДС брахиоцефальных артерий специальной подготовки?
– Нет, никакой подготовки для этой процедуры не предусмотрено.
– Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий?
– Выполняется эта процедура в кабинете УЗ-диагностики. Пациент ложится на кушетку в положение на спине, слегка поворачивает голову набок. С помощью ультразвуковых датчиков разной частоты специалист проводит по поверхности шеи и получает изображение артерий на мониторе. Он может измерить их диаметр, оценить состояние их стенок и все необходимые показатели кровотока в них.
Исследование проводят, как правило, сначала с правой, потом с левой стороны шеи. Для выполнения некоторых функциональных проб может потребоваться изменение положения головы. Процедура длится в среднем от 20 до 40 минут.
В дальнейшем врач анализирует все полученные данные, пишет заключение и рекомендации о необходимых консультациях узких специалистов, а также о сроках повторной диагностики.
– Существуют ли противопоказания к этому исследованию?
– Нет. Пройти эту диагностику можно в любое время при любом состоянии пациента. Главное, чтобы он был транспортабельным. Возрастных ограничений также нет. Безопасность, безболезненность, высокая информативность и доступность – эти характеристики способствуют популяризации дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий среди специалистов и пациентов.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга: когда бывает нужно это исследование?
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Для справки:
Нерсесян Лусине Нерсесовна
В 1994 году окончила педиатрический факультет Ереванского государственного медицинского института.
В 1996 году закончила интернатуру по направлению «Педиатрия».
В 2005 году проходила профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике, в 2008 году – повышение квалификации по комплексной ультразвуковой диагностике периферических и магистральных сосудов.
В настоящее время работает врачом УЗД в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул.Доваторцев, 39А.
Источник