Дуплексного исследования сосудов нижних конечностей

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Что это такое

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет с большой точностью и в кратчайшие сроки определить состояние сосудов, оценить кровоток по ним и определиться с дальнейшими действиями. Дуплекс одновременно сочетает в себе как обычное УЗИ, так и доплерографию, что открывает новые возможности для данного метода диагностики и позволяет точно поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В основе методики лежат особенности взаимодействия ультразвука с разными тканями и жидкостями организма. Волны, излучаемые датчиком, по-разному проходят через образования различной структуры и, соответственно, по-разному отражаются от него.

Дуплексное сканирование широко применяется для исследования сосудов всего организма. Название метода указывает на сочетание двух способов диагностики – обычного УЗИ и доплеровского исследования.

Чтобы легче понять принцип УЗИ можно представить разговор через тонкую стенку: голос будет приобретать различное искажение в зависимости от того, эта стенка сделана из дерева, металла, бетона. Основываясь на характерных отличиях получаемого ультразвукового эха от тканей с различающейся структурой, аппарат анализирует полученные данные и создает картинку с исследуемым органом.

Феномен Доплера основывается на том, что ультразвук по-разному отражается от жидкостей, текущих в разных направлениях относительно датчика прибора. Так, волны, отражающиеся от эритроцитов, плывущих по направлению к датчику, обретают большую скорость в сравнении с такими же волнами, отражающимися от эритроцитов, плывущих в противоположном направлении относительно датчика.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Реклама партнеров

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

УЗИ и УЗДГ — в чем разница?

Схема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных. Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах. Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
Инфекционные заболевания кожи.
Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Как проводится обследование

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов. Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим. С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Расшифровка полученных данных

Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

Прочитали: 4 023 просмотров

: 3 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.

Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Допплерография ног

УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.

Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.

УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.

УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

отеки в окололодыжечной зоне;
заметные расширенные вены;
пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
раны и нагноения на нижних конечностях;
частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

атеросклероз;
образование тромбов;
эндартериит;
варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:

оценку вен (двусторонняя);
реакцию на дыхательную пробу;
реакцию на сжимание с помощью датчика;
характеристику сосудистой стенки;
наличие тромбов в сосудах;
состоятельность клапанов;
наличие рефлюкса;
расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.

Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.

Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.

Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Время проведения: 15 минут
Подготовка к обследованию: нет
Наличие противопоказаний: нет
Ограничения: нет
Подготовка заключения: 15 минут

УЗДС вен Дуплексное УЗИ сканирование вен и артерий представляет собой один из самых точных методов диагностики состояния сосудов. Он сочетает в себе традиционное УЗИ, а также допплерографию. С помощью данного обследования оценивают структуру, работоспособность, проходимость сосудов, обнаруживают участки с сужением и расширением, тромбы, атеросклеротические бляшки, измеряют скорость кровотока.

Преимущества дуплексного сканирования вен в «СМ-Клиника»

УЗДС проводится для нижних конечностей, головного мозга. В «СМ-Клиника» используется современное компьютеризированное оборудование экспертного класса. Оно позволяет получить изображение с высокой четкостью и контрастностью.

Благодаря передовым технологиям обработки данных наши специалисты:

обнаруживают самые минимальные атеросклеротические изменения в сосудах размером до 1,1 мм с точностью 98%;
оценивают состояние венозных клапанов, эластичность сосудов, определяют размеры тромба благодаря возможности многократного увеличения изображения;
делают максимально точные измерения за счет функции автоматической оптимизации качества;
выполняют отслеживание изменений в процессе лечения в динамике благодаря возможности сохранения всех данных в памяти компьютера.

УЗДС сосудов и вен выполняют первоклассные врачи высшей категории, которые регулярно принимают участие в научных конференциях, где выступают как основные докладчики или приглашенные для обмена опытом.

Если вы не можете пройти дуплексное УЗИ сканирование в стенах нашей клиники, мы предлагаем сделать обследование на дому. К вам приедет специалист и проведет диагностику в домашних условиях. Результаты будут аналогичны тем, которые вы бы получили в нашей клинике.

Зачем проводят сканирование дуплексное сосудов головного мозга и нижних конечностей

Дуплексное сканирование является всемирно признанным золотым стандартом обследования хронических и острых сосудистых заболеваний. С его помощью можно обнаружить нарушения на ранних стадиях, что в свою очередь позволит своевременно начать лечение и добиться успеха. Диагностика позволяет минимизировать последствия целого ряда серьезных заболеваний, среди которых:

Атеросклероз. С помощью УЗДС можно обнаружить атеросклеротические бляшки, представляющие собой отложения кальция и жиров на стенках сосуда, на самых ранних стадиях формирования. Если не проводить своевременное лечение, бляшки будут разрастаться, в результате чего сосудистые стенки потеряют эластичность, нарушится кровоснабжение, возникнет гипертония.
Аневризмы. Это истончение, растяжение и выпячивание сосудистой стенки. Нужно сказать, что зачастую аневризма увеличивается без симптомов. Человек не испытывает болевых ощущений или ухудшения самочувствия. Если аневризма обнаружена, следует незамедлительно приступить к лечению. Ее разрыв сопровождается кровоизлиянием, что часто приводит к летальному исходу.
Тромбоз глубоких вен. Дуплексное сканирование позволяет выявить наличие тромба на стенках сосудов, определить их локализацию, оценить возможность отрыва. С помощью современного диагностического метода пациент может избежать закупорки легочной артерии, паралича или инсульта, которые часто возникают из-за внезапного отрыва тромба.
Посттромботический синдром. С помощью сканирования дуплексного сосудов головного мозга и нижних конечностей оценивается работа венозных клапанов, состояние кровотока у пациентов, которые перенесли острый тромбоз глубоких вен. Благодаря регулярному обследованию можно своевременно заметить развитие патологии, а затем определить грамотную тактику лечения.
Варикозное расширение вен. С помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно выявить степень расширения, удлинения вен, определить участки, где находятся узлы и истонченные стенки. Благодаря полученной информации врач может определить степень развития патологии и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Показания к проведению сканирования сосудов головного мозга и нижних конечностей

На дуплексное сканирование вен направляют, чаще всего, терапевты и флебологи. Чтобы диагностировать заболевания сосудов на ранних стадиях, проходить обследование рекомендуется регулярно людям старше 40 лет.

Также важно пройти сканирование дуплексное сосудов головы и нижних конечностей при наличии следующих показаний:

высокое артериальное давление;
потемневшая, утолщенная кожа на ногах, нарушенный волосяной покров;
язвы, которые долго не заживают;
перенесенный инсульт;
расширенные и выпяченные вены;
отечность, зуд, тяжесть в ногах;
судороги, отсутствие пульса;
боли, ощущение постоянной усталости в нижних конечностях;
факторы риска, которые могут привести к атеросклерозу: сидячий образ жизни, избыточный вес, сахарный диабет, наличие отягощенной наследственности по сосудистым заболеваниям.

Противопоказания к проведению УЗДС сосудов нижних конечностей и головного мозга

Как таковых, противопоказаний для проведения дуплексного сканирования не существует. Данный метод диагностики полностью безопасен, он не вызывает дискомфорта или других неприятных ощущений.

Подготовка к УЗДС

Проводить особые мероприятия или придерживаться каких-то правил по подготовке к сканированию не нужно. Пациент может вести привычный образ жизни, соблюдать стандартный режим питания.

Как проводится обследование в «СМ-Клиника»

УЗДС вен Врач предлагает лечь пациенту на кушетку. Далее на кожу пациента в обследуемой зоне наносят гель, который улучшает проходимость ультразвука. Сканирование сосудов выполняется специальным датчиком в местах их проекции. Изображение в режиме реального времени выводится на монитор компьютера. В среднем обследование занимает 30-40 минут.

Результаты

Спустя 15-20 минут после сканирования в «СМ-Клиника» пациент получает расшифрованные результаты вместе с заключением и изображениями, которые понадобятся лечащему врачу. Рентгенолог подробно объясняет, каких специалистов нужно посетить и к кому записаться на прием.

Дуплексное сканирование: запись и цены

Пройти обследование или получить консультацию специалиста можно в любое удобное время. Записаться на дуплексное сканирование, узнать цены можно, обратившись к операторам контакт-центра «СМ-клиника».

Цены на УЗДГ вен нижних конечностей в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
УЗДС вен нижних конечностей	3 100 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Источник