Если болят сосуды на лице

Если болят сосуды на лице thumbnail

Боли в области лица могут быть обусловлены поражением артерий, вызванным инфекционно-аллергическим процессом.

Наиболее часто к возникновению лицевых болей приводят височный артериит и периартериит каротидного сифона

Височный артериит

Височный артериит — это первичный системный васкулит, которым преимущественно страдают женщины в возрасте 50—70 лет.

Особенности клинических проявлений

Болезнь начинается с общих симптомов (потливость, слабость, полиартралгии, миалгии, субфебрилитет), на фоне которых возникает головная боль, локализующаяся в височной, лобной или теменной областях.

При осмотре видны набухшие, извитые, плотные артерии, кожа над ними гиперемирована. Боль может быть пульсирующей, ноющей; периодически усиливающейся до стреляющей и жгучей. Болезненная пульсация также периодически усиливается. Со временем артерии превращаются в болезненные плотные тяжи.

Вовлечение артерий лица проявляется синдромом «перемежающей хромоты» жевательных мышц и языка при еде и разговоре. Это патогномоничный признак для височного артериита. У 30—50% больных через 1—1,5 месяца после появления головной боли наступают нарушения зрения, вызванные ишемией зрительного нерва за счет поражения артерий сетчатки.

При исследовании крови выявляется иммунное воспаление (гипохромная анемия, лейкоцитоз, диспротеинемия, повышение показателей, характеризующих деструкцию соединительной ткани).

Лечение

Назначаются стероидные гормоны (преднизолон) в дозе 40—80 мг в сутки с постепенным снижением дозы. Кортикостероидную терапию продолжают до нормализации лабораторных показателей.

Периартериит каротидного сифона (синдром Толосы—Ханта)

Данную форму патологии описали американские ученые, поэтому впоследствии она стала носить их имя. Синдром Толосы—Ханта — это своеобразный симптомокомплекс болевой офтальмоплегии, который характеризуется болью в глазнично-лобно-височной области с выраженной симпаталгией. Боль появляется без предвестников и неуклонно усиливается и может стать жгучей или рвущей. В течение двух недель от начала появления головной боли возникает полная или частичная офтальмоплегия на стороне боли.

Сопутствующие зрачковые расстройства обусловлены денервационной гиперчувствительностью папиллярной мышцы.

Этиология

Синдром Толосы—Ханта может быть вызван различными патологическими процессами в области каротидного сифона, наружной стенки кавернозного синуса, верхней глазничной щели и глазницы.

Причиной истинного синдрома является каротидный интракавернозный периартериит, ограниченный пахименингит в области пещеристого синуса. В пользу регионарного периартериита свидетельствуют субфебрилитет, ускоренная СОЭ.

E.Tolosa (1954) называл причиной данного заболевания неспецифический периартериит сифона внутренней сонной артерии и неспецифическое заболевание прилежащей к нему части твердой мозговой оболочки. J.P.Lakke (1962) опубликовал наблюдение больного с синдромом Толосы—Ханта, у которого на операции выявлен неспецифический пахименингит в области верхней глазничной щели.

В последние годы установлено также, что данный синдром возникает при частичной облитерации кавернозного синуса, орбитальном периостите, параселлярном объемном процессе.

Особенности клинических проявлений

Клиническая картина болезни у больных офтальмоплегией проявляется страданием периферических ветвей черепных нервов (как правило, в процесс вовлекается III пара черепных нервов) и болевым феноменом, обусловленным раздражением первой ветви тройничного нерва. Порой у больного возникает умеренно выраженный экзофтальм (Неймарк Е.З. и др., 1985).

Следует также обратить внимание на рецидивирующий характер течения этого страдания (Бахур В.Т. и др., 1998; Шутов А.А., 1992). Возобновление болезни может произойти в различные временные интервалы — от нескольких недель до нескольких лет. Нередко можно наблюдать у одного и того же больного несколько рецидивов этой болезни. Предсказать рецидив очень трудно. Провоцирующими факторами могут служить инфекции (Шутов А.А. и др., 1978).

Диагностика

Для объективизации диагноза используются каротидная ангиография, прицельная рентгенография верхней глазничной щели, исследование глазного дна и КТ головного мозга. Ликворологическая диагностика обычно не дает желаемых результатов.

Лечение

Лечебный эффект достигается обычно назначением стероидных гормонов (наиболее эффективным считается преднизолон в дозе 40—60 мг).

Б.Д.Трошин, Б.Н.Жулев

Опубликовал Константин Моканов

Источник


Боли в области лица

Боли в области лица характеризуются одним медицинским термином «прозопалгия». Причины их возникновения могут быть самыми разнообразными. Чтобы уточнить диагноз, нужно обращаться к врачу.

Болезненные ощущения в области лица могут быть спровоцированы следующими причинами:

  • Раздражение нервных волокон, которые располагаются в области лица.

  • Мышечные боли.

  • Боли, обусловленные поражением костной ткани носовых пазух и костей черепа.

  • Боли, спровоцированные воспалением кожных покровов.

  • Боли, вызванные различными заболеваниями, например, мигренью или остеохондрозом.

Боль может быть сосредоточена как в одной половине лица, так и по всей его поверхности.

Содержание:

  • Боли в лице, связанные с поражением мышечной ткани
  • Боль в лица из-за поражения его костных структур
  • Боли, спровоцированные кожными заболеваниями
  • Когда боль в лице связана с невралгией
  • Боль в лице без причины
  • Боли в лице, связанные с поражением зубов
  • Сосудистые патологии
  • Что делать при боли в лице? Методы лечения

Боли в лице, связанные с поражением мышечной ткани

Боли в лице

Лицо болит при условии, если у человека поражены мимические мышцы, жевательная мускулатура, мышцы шеи.

Спровоцировать такие боли могут следующие нарушения:

  • Неправильный прикус из-за чего страдают жевательные мышцы, челюсти и зубы.

  • Частые эмоциональные потрясения. В такие моменты люди плотно сжимают челюсти, что вызывает боль.

  • Неврологические и психические нарушения. При этом страдают нервные центры, которые регулируют тонус мышц. Это может приводить к сильнейшим болям.

  • Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Боли распространяются на шею, затылочные мышцы и лицевые мышцы.

  • Полученные травмы мягких тканей. Сюда же относят повреждения височно-нижнечелюстного сустава.

Чтобы обнаружить источник боли, нужно обратиться за консультацией к неврологу. Лечение таких патологий сводится к приему успокоительных лекарственных средств и миорелаксантов. Эффективны физиопроцедуры.

Боль в лица из-за поражения его костных структур

Боль в лица из-за поражения его костных структур

Лицо может болеть в том случае, когда страдают его костные ткани.

Читайте также:  Мед снимает спазм сосудов

Спровоцировать такие боли способны следующие нарушения:

  • Остеомиелит при котором воспаляются кости черепа. Развивается патология чаще всего из-за пульпита, кариеса, периодонтита. Параллельно у человека повышается температура тела, лицо отекает.

  • Травмы костей черепа. Боль будет интенсивной, может сопровождаться кровотечением.

  • Травмы, инфекции или воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Эти нарушения сопровождаются болезненными ощущениями в области лица. Интенсивность и характер боли зависит от конкретного этиологического фактора.

Боли, спровоцированные кожными заболеваниями

Боли спровоцированные кожными заболеваниями

Кожа лица может болеть в следующих случаях:

  • Произошел ушиб мягких тканей.

  • На лице развивается злокачественная опухоль – меланома. Часто это новообразование появляется из родинки, когда ее клетки перерождаются.

  • Болеть могут акне, то есть угри. Особенно это актуально для высыпаний, которые располагаются глубоко под кожей. Избавиться от акне можно с помощью антисептических и антибактериальных кремов и лосьонов. За кожей нужно правильно ухаживать.

  • Аллергическая реакция, такая как отек Квинке может сопровождаться болью в лице. При этом у человека краснеют и слезятся глаза, мягкие ткани. Гортань сильно отекает, что может привести к удушью.

Иногда боли в лице могут быть связаны с причинами, которые не имеют отношения к каким-либо заболеваниям. Так, лицо и кожа головы может болеть из-за ношения слишком тугих резинок и заколок.

Когда боль в лице связана с невралгией

Когда боль в лице связана с невралгией

При невралгии происходит раздражение лицевого нерва. Он может подвергаться давлению со стороны различных новообразований, расширенных сосудов, либо воспалительных реакций. Случается и так, что причину невралгии установить не удается.

Боль будет различаться в зависимости от того, какой нерв оказался поражен.

  • Поражение лицевого нерва. Лицевой нерв редко отзывается болями, так как он отвечает в большей степени за двигательную, а не за сенсорную деятельность. Однако если развивается его неврит, человек будет испытывать болезненные ощущения с одной стороны лица. К другим симптомам поражения относят нарушение мимики, асимметрию лица, увеличение глазной шеи в размерах, искажение вкуса и боль за ухом. Для установления причины патологии необходима консультация невролога.

  • Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв является основным нервом, который отвечает за чувствительность лица. От него отходят три ответвления. Боль будет различаться в зависимости от того, какая именно ветвь поражена.

    Основные симптомы поражения тройничного нерва:

    1. Боль приступообразная, длятся они не долго – около 2 минут.

    2. Лицо человека как бы колет изнутри. Боль очень интенсивная, заставляет больного страдать.

    3. Боли возникают с одной стороны лица.

    4. Боль может отдавать в челюсть, в шею, в уши и даже в указательный палец. Во многом это зависит от того, как и где проходит лицевой нерв у человека.

    5. При поражении тройничного нерва у больного может дергаться лицо по типу тиков.

    6. Когда приступ завершается, человека ничего не беспокоит.

    Чтобы уточнить причину возникновения болей, необходимо обращаться к неврологу. Лечение предполагает прием противоэпилептических и обезболивающих препаратов. Если медикаментозная коррекция не позволяет справиться с проблемой, то пациента направляют на операцию.

    Видео: передача о самом главном – невралгия тройничного нерва:

  • Невралгия прочих нервов лица. Лицо человека пронизано и другими нервами. Поэтому боль в данной области может быть спровоцирована их поражением:

    1. Боль в языке, в лице, в горле и в области миндалин развивается в том случае, если страдает языкоглоточный нерв. Спровоцировать такое нарушение может употребление в пищу очень горячих или очень холодных блюд.

    2. Боли с одной стороны лица и в области гортани могут быть вызваны поражением верхнего гортанного нерва. Кроме того, человек страдает от приступов кашля, от повышенного слюнотечения, от икоты.

    3. Лицо, а также зубы, глаза и челюсть будут болеть в том случае, когда у человека поражен крылонебный нервный узел. Параллельно он страдает от непрекращающегося насморка, у него текут слезы, лицо опухает, глаза краснеют.

    4. Боль в лице с локализацией за глазами и между ними возникает в том случае, если поражается назоцилиарный нерв. У больного изменяется размер глазной щели, его беспокоит ринит. Воспаляется этот нерв очень редко.

Все эти патологии диагностирует и лечит невролог.

Боль в лице без причины

Боль в лице без причины

Иногда даже комплексное обследование не позволяет уточнить природу боли в лице. В этом случае врачи говорят об атипичной боли.

Такие дискомфортные ощущения имеют ряд особенностей:

  • Диагностируется атипичная боль преимущественно у пациенток женского пола, в возрасте 30-60 лет.

  • Боль сосредотачивается с одной стороны лица, либо может распространяться по всей его поверхности. Часто пациентки даже не могут точно сказать, где именно у них болит лицо.

  • Боль редко возникает в ночные часы, но усиливается при нервном перенапряжении и при перегреве.

  • Боль преимущественно поверхностная, но характер ее может различаться.

  • Болеть может не только лицо, но и ротовая полость, в том числе, язык и зубы.

  • Длятся такие боли на протяжении долгого времени. Периоды обострения сменяются периодами затишья.

  • В области лица могут возникать парестезии.

Специалисты называют наиболее вероятной причиной атипичной боли нарушение продукции в головном мозге ряда нейромедиаторов. Они обеспечивают нормальную передачу нервных импульсов. Спровоцировать приступ боли может стресс, заболевания психогенной природы, лечение зубов и пр.

Боли в лице, связанные с поражением зубов

Боли в лице

Иногда лицо у человека может болеть из-за проблем, связанных со здоровьем зубов.

К таким болям могут приводить следующие патологии:

  • Глубокий кариес.

  • Пульпит.

  • Периодонтит.

  • Периодонтит, осложняющийся абсцессом.

  • Остеомиелит.

Часто с первого раза выявить источник боли не удается. Навести на мысль о том, что она возникает из-за поражения зубов, может усиление неприятных ощущений во время употребления слишком горячей, холодной или кислой пищи. Возможно повышение температуры тела. Лечением должен заниматься стоматолог.

Иногда боль в лице возникает после того, как был пролечен больной зуб.

В этом случае она способна указывать на различные осложнения, среди которых:

Невропатия тройничного нерва. Не исключено, что во время лечения он был задет.

  • Воспаление корня зуба из-за непрофессиональных действий стоматолога.

  • Присоединение гнойной инфекции.

  • Оставление в каналах зуба посторонних предметов.

  • Некачественное удаление зуба.

Терпеть такую боль категорически не следует, необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Сосудистые патологии

К болям в лице могут приводить воспаление сосудов. При Лечение тройничного нерва народными средствами Лечение тройничного нерва народными средствами  поражается височная артерия, что провоцирует болезненные ощущения в височной области и в челюсти.

При каротидинии страдает сонная артерия, что сопровождается болями в шее, челюсти и в ушах. При пальпации сонной артерии болезненные ощущения значительно усиливаются.

Что делать при боли в лице? Методы лечения

Методы лечения

Для устранения болей в лице, связанных с неврологией, нужно в первую очередь направить усилия на то, чтобы облегчить состояние человека.

Для этого могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Гормональные препараты, которые позволят быстро избавиться от признаков воспаления. Это может быть лекарственное средство под названием Преднизолон. Использовать его нужно с осторожностью только после консультации с доктором.

  • Для уменьшения отека принимают Фуросемид.

  • Для снятия мышечного спазма и уменьшения интенсивности боли назначают Анальгин или Но-шпу.

После того как удастся купировать воспалительную реакцию, можно приступать к следующему этапу лечения.

Он заключается в прохождении физиопроцедур, среди которых:

  • Лечение ультразвуком.

  • Прохождение курса массажа.

  • Иглоукалывание.

  • Парафинотерапия.

  • Выполнение лечебно-физкультурных комплексов.

Нужно настроиться на то, что лечить заболевания неврологической природы придется долго. Иногда терапевтический курс растягивается на год. Прогноз чаще всего благоприятный. В 75% случаев удается добиться полного выздоровления. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то больного направляют на операцию.

Чтобы избежать развития неврологических заболеваний, сопровождающихся болями в лице, нужно избегать переохлаждения, не допускать получения травм костей и мягких тканей лица. Иногда даже банальная ОРВИ может стать толчком для манифестации неврологической патологии с выраженными болями.

Если боли в лице развиваются из-за воспаления височно-челюстного сустава, то терапия сводится к следующим шагам:

  • На время лечения нагрузки на сустав должны быть минимальными. Пациентам рекомендуется отказаться от жесткой пищи.

  • Для снятия воспаления и устранения болей необходимо принимать препараты, которые выписал врач.

  • При необходимости, пациент должен пройти физиотерапевтическое лечение.

  • Если консервативное лечение не позволяет добиться желаемого эффекта, то пациенту показана операция.

Быстрее справиться с проблемой позволяет использование методов народной медицины. К воспаленной области можно прикладывать компрессы, делать самомассаж.

Отвары лечебных трав (мяты или ромашки) можно употреблять внутрь. Календулой хорошо обрабатывать лицо при угревой сыпи. Отвар этой травы позволяет уменьшить боль и подсушить дерму. От отеков хорошо помогает бадяга. Для устранения шелушения кожи можно воспользоваться маслами: облепиховым или оливковым.

Видео: Почему болит лицо? Разъяснения врача-невролога причин боли:

Если болят сосуды на лице

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Источник

Купероз – это заболевание кожного покрова, возникающее из-за расширения кровеносных сосудов.

011

Данный недуг проявляется в виде покраснения, которое вызывает нарушение микроциркуляции плазмы в человеческом организме.

Описание и характеристика купероза

Купероз относится к типам телеангиэктазии. Данная болезнь в медицине признана патологией, которая возникает из-за расширения капилляров и артериол.

022

Из-за расширения сосуды становятся менее эластичными. Внешне патология проявляется в виде покраснений пятнами, венозных тонких сеточек и сосудистых звёздочек.

Причины появления недуга:

  1. Неправильное питание, нездоровый сон.
  2. Физические нагрузки.
  3. Патологии кровеносной системы.
  4. Дефицит витаминов С, РР, К и железа.
  5. Генетический фактор.

Покраснение чаще проявляется в местах, где кожа тонкая. Различают врождённую и приобретённую форму недуга.

Важно! Купероз – это не самостоятельное заболевание, а недуг, являющийся последствием других болезней.

Признаки:

  1. Шелушение кожи.
  2. Единичные покраснения.
  3. Появление капиллярной сетки.
  4. Жжение.
  5. Зуд.
  6. Лёгкое покалывание.

033

Стадии развития недуга:

  • 1 стадия. Изначально кровь приливается к кожному покрову, который затем краснеет.
  • 2 стадия. Данный период характеризуется появлением постоянных покраснений. Первые «узоры» появляются на крыльях носа и щеках.
  • 3 стадия характеризуется появлением прыщиков с гноем внутри.
  • 4 стадия. На последней стадии кожный покров человека уплотняется, появляется изменение параметров носа.

Причины появления на лице

Покраснения проявляются на щеках, носу и лбу. Причин появления подобной патологии много, но нередко её появление вызывает Розацеа – это дерматологическое заболевание, внешне напоминающее выпуклые розовые угри на лице.

044

Розацеа развивается из-за резкого перепада температурного режима. Из-за этого нарушается кровообращение.

Куперозу подвергаются женщины со светлей кожей. Темнокожие люди также страдают подобным недугом, но у них он менее заметен по причине тёмного цвета кожи.

Причины:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Абсцесс кишечника или печени.
  4. Гепатит.
  5. Панкреатит.
  6. Цирроз печени.
  7. Дистрофия подкожной жировой ткани.
  8. Гастрит.
  9. Болезнь Крона.
  10. Беременность.
  11. Нарушение оттока венозной крови.
  12. Бульбит.
  13. Аллергическая реакция.

Часто причиной становится резкий перепад температурного режима:

  1. Умывание холодной водой.
  2. Выход с помещения на минусовую температуру.
  3. Протирание лица льдом.

055

На лице купероз проявляется из-за чрезмерного злоупотребления спиртными напитками или увлечения курением.

Негативно на состояние сосудов влияет вредный холестерин, который содержится в жирной пище. Проявления на коже провоцирует чрезмерное потребление сладостей и кофеина.

Длительное пребывание на солнце также негативно сказывается на сосудах. Это касается и искусственного загара, получаемого в солярии.

С возрастом заболевание прогрессирует и проявляется лучше. Причиной этому замедление биохимических процессов.

Капиллярная сетка появляется из-за частого использования глубокого пилинга и чистки кожи.

Лечение в домашних условиях: крема, мази и маски

Купероз – заболевание, требующее консультации врача – дерматолога. Только доктор может выписывать препараты для лечения и устранения данного недуга. Заниматься самолечением крайне небезопасно.

066

Убрать последствия недуга можно в домашних условиях, для этого необязательно проходить лечение в стационаре.

Обратите внимание! Для лечения данной проблемы используются крема и мази, провоцирующие снижение сосудов, которые продаются в аптеке без рецепта.

Таблица: косметика для устранения проявлений сосудистой сетки

ПрепаратыОписание
ТроксевазинХороший гель для сужения сосудов, уменьшения тромбоза и восстановления нормального цвета кожи
ДирозеальКрем восстанавливает упругость капилляров. Предназначен специально для купероза. Согласно отзывам для полного избавления от проявления данного недуга крем стоит применять не меньше 3-х месяцев
КораЛучший крем — каппиляропротектор для чувствительной кожи, склонной к куперозу. Крем укрепляет хрупкие сосуды, повышает эластичность кожи
Авен ДиросиалКрем предназначен для усиления обменных процессов в клетках
Виши Идели ПроКрем-сыворотка от пигментации. Данное средство отличается уникальным составом. Крем не только убирает последствия, но и устраняет причину заболевания
БиодермаПрепарат французского производства интенсивно увлажняет, быстро убирает выступающие капилляры
АскорутинДанный препарат – это комбинация рутины и аскорбиновой кислоты. Витамин С оказывает антиоксидантный эффект, а витамин Р укрепляет сосуды
Гепариновая мазьДешёвый препарат для местного использования. Помогает остановить старение кожи и избавиться от капиллярной сеточки
ТроксерутинСредство снимает отёчность, воспаление, боль, восстанавливает тонус стенок сосудов

Многие производители в качестве гарантии эффективности препаратов предоставляют своим клиентам фото до и после использования крема или мази.

Это еще одно подтверждение того, избавиться от данной проблемы не прилагая особых усилий вполне реально.

Людям, страдающим подобной проблемой стоит выбирать зарубежные препараты. Они лучше тестируются и быстрее помогают. Отечественные мази также эффективные, но использовать их придётся дольше.

077

Косметологи настаивают, что для лечения купероза и уменьшения проявлений от этого недуга нужен правильный уход за кожей, который включает ежедневное очищение и увлажнение.

В качестве ночного крема подбирается специализированное средство от телеангиэктазии.

При подборе дневного крема стоит учитывать, что в нём должны отсутствовать такие компоненты, как:

  1. Спирт.
  2. Мята.
  3. Ментол.
  4. Мёд.
  5. Эвкалиптовое масло.
  6. Гвоздика.
  7. Алоэ.
  8. Фруктовые кислоты.

Стоит как можно реже применять скрабы для лица и маски-плёнки.

Как бороться с куперозом на теле?

Часто заболевание проявляется на ногах и спине. Это связано с нагрузкой на эти участки тела. У женщин недуг на груди проявляется после родов и грудного вскармливания.

088

Венозная сетка на ногах указывает на избыточный вес. Сосудистая сеточка у детей подросткового возраста указывает на гормональные изменения в организме ребёнка.

Бороться с куперозом на теле можно при помощи рецептов народных средств:

  1. Картошка очищается и натирается на мелкой тёрке, затем прикладывается на 10 минут. Снимается при помощи отвара ромашки.
  2. Растительное масло смешивается с ложкой ланолина и крахмалом. Смесь наносится на 15 минут. Смывается водой.

Отлично в борьбе с телеангиэктазией помогает лимфодренажный массаж.

Важно! Избавиться от проявлений телеангиэктазии можно аппаратом «Дарсонваль». Он продаётся в аптеках.

Этот аппарат невероятно эффективен при многих косметологических проблемах. Принцип его заключается в воздействии переменного тока.

Аппарат имеет два режима, которые подразумевают высокое и низкое напряжение электрического разряда.

Способ применения: прибор водится по поражённому участку кожи.

Противопоказания:

  1. Наличие злокачественных образований.
  2. Ношение кардиостимулятора.
  3. Период беременности.

Аппаратом нельзя пользоваться при наличии сердечно-сосудистых заболеваниях.

Способы удаления

Сегодня в косметологии применяются такие способы удаления купероза:

099

  1. Электрокоагуляция – метод температурного воздействия при помощи электрического тока. Под кожу человека загоняется тонкая игла, которая пропускает электрический импульс.
     
    Данная процедура актуально при маленьких площадях поражения куперозом.
  2. Селективная лазерная коагуляция — метод удаления проявлений купероза осуществляется лазером.
  3. Озонотерапия – процедура, ускоряющая обменные процессы в клетках. Через иглу вводится озон, который помогает устранить деформацию сосудов, обогащает плазму кислородом.
  4. Фотоомоложение – эффективный способ борьбы с недугом. Процедура фотолечения заключается в воздействии на кожу высокоинтенсивными световыми импульсами.

Купероз – крайне неприятное заболевание, требующее лечения. На первых стадиях развития он не приносит физического дискомфорта, но выглядит не эстетично и некрасиво.

Поэтому его рекомендовано лечить. Если вовремя не избавиться от данного недуга, то капиллярная сетка переродится в болезненные гнойнички.

Полезное видео

Источник

Читайте также:  Замена сосудов нижних конечностей