Если кровеносный сосуд расположен близко

Сухая, тонкая кожа кутикулы с близко расположенными сосудами и капиллярами способна превратиться в головную боль для её обладательницы, если неправильно подобрать способ ухода и вариант маникюра.

Профессиональные мастера ногтевого сервиса часто сталкиваются с подобной проблемой и могут обеспечить её безболезненное и качественное решение. Эффективность увеличивается в разы, если ты обсуживаешься у одного специалиста длительное время. Однако не стоит уповать только на профессионализм мастера, уход должен быть комплексным, и часть процедур тебе придется проводить дома самостоятельно.

Как правильно ухаживать за проблемной кутикулой с близко расположенными сосудами, чтобы руки всегда были на высоте? Какой вариант маникюра советуют профессионалы в этой ситуации? Давай разберемся по порядку.

Что значит близкое расположение сосудов

Кутикула выполняет защитную функцию ногтя, прикрывая его зону роста. Это тонкий слой кожи, который сцепляется с краем ногтевой пластины и герметично изолирует ростковую зону от воздействия воздуха и воды. А самое главное – не дает внедриться в мягкие ткани болезнетворным бактериям, предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов.

В верхней зоне кутикулы нет кровеносных сосудов, поэтому она постепенно отмирает, высыхает. А в ее нижней части, близко к ногтевому матриксу находятся капилляры, которые питают растущие, еще не загрубевшие клетки ногтя. Новые клетки выталкивают старые и те продвигаются вперед, огрубевают и формируют ногтевую пластину.

В силу личных анатомических особенностей у некоторых людей кровеносные сосуды подступают очень близко к свободному краю кутикулы. Из-за неправильного ухода и несвоевременного удаления огрубевшей кожи появляются покраснения, заусенцы и воспаления.

Обычно кровеносные сосуды расположены в первой трети края кутикулы от ногтя. При одном неосторожном движении капилляр травмируется. На этом процедура обычно и заканчивается – требуется до 3 дней для восстановления целостности кожи.

Опытные мастера ориентируются на это, формируя линию среза. Если же сосуды расположены во второй трети и ближе к свободному краю, или их просто видно невооруженным глазом при очень тонкой коже, то в таких случаях речь идет о близком расположении.

При неправильно подобранной технологии выполнения маникюра и непрофессионализме мастера близкое расположение сосудов становится причиной постоянных порезов, болевых ощущений, воспалений и просто дискомфорта клиента. Очень важно учитывать изначальное состояние кутикулы. Если она сухая, то необходимо качественное увлажнение, а влажная требует предварительного просушивания.

Кутикула с европейским маникюром

Что должен сделать опытный мастер

Каждая процедура предполагает предварительный осмотр ногтевой пластины клиента. Также мастер должен спросить тебя, на каких ногтях кожа кутикулы врастает, более чувствительна к механическому воздействию, и как давно был сделан предыдущий маникюр. Такая простая предварительная диагностика поможет предотвратить болевые ощущения, дискомфорт и порезы при дальнейшем выполнении процедуры.

При появлении первых же болевых ощущений, сообщи об этом своему мастеру, не нужно героически терпеть боль, медаль всё равно не дадут, а настроение будет испорчено. Впрочем, мастер все поймет сама при появлении мельчайших капелек крови из поврежденного капилляра.

Простой осмотр и опрос – первый этап.
Второй – аккуратная, почти ювелирная работа мастера на проблемных участках и правильно выбранный маникюр. Хорошие мастера делают маникюр без порезов даже при близком расположении сосудов, неопытные – оправдывают этим своё неумение решить трудную задачу в работе. Опытный мастер срежет не более 2/3 свободного края кутикулы, оставив тонкий участок для защиты ростковой зоны ногтя и с целью предотвратить излишне быстрое пересыхание «живого» края.
Третий этап – последующий уход. Системно ухаживая за кожей кутикулы и предотвращая её быстрое нарастание, ты продлеваешь срок маникюра почти в два раза, а также облегчаешь работу мастера на трудных участках при следующей процедуре. А это экономия времени и красивый ухоженный вид твоих рук.

Что нужно делать при порезах кутикулы

Порез кутикулы

Существует стандартная процедура что должен делать мастер при порезах. Главная задача – остановить кровотечение и продезинфицировать ранку. В таких случаях поможет средство-дезинфектант.

Хорошо зарекомендовали себя в остановке кровотечений перекись водорода, хлоргексидина биглюконат. Но если они не справляются, в ход идет гиростатическая губка. Иногда порез незначителен, так что процедуру можно возобновить, но только при таких условиях:

если до пореза применялся инструмент, который требует дезинфекции, его необходимо вновь продезинфицировать;
при использовании разового расходного материала, нужно взять новый.

В том случае, когда кровотечение возобновляется при обработке кутикулы, стоит проявить благоразумие и отложить процедуру. Следует прикрыть повреждение лейкопластырем для защиты от инфекции, при необходимости – обратиться за медицинской помощью.

Также обрати внимание на то, как производится дезинфекция и стерилизация инструмента и рабочих материалов твоего мастера. При близко расположенных сосудах и риске порезов к этому должно быть в разы повышенное внимание.

Какой маникюр выбрать

Мастера рекомендуют в этой ситуации комбинированный маникюр, то есть, сочетание аппаратного и классического обрезного. Приведя запущенные ногти в порядок за 2-4 процедуры, мастер далее посоветует тебе европейский маникюр для системного ухода.

Парафинотерапия для кутикулы

Дополнительные эффективные процедуры при очень сухой кутикуле и близко расположенных сосудах – это парафинотерапия и горячий маникюр. Они снижают риск травматизма, повышают тонус кожи в проблемной зоне, напитывают её влагой и запечатывают на длительное время. Это снижает риск возникновения растрескиваний, заусенцев и травм кожи.

Людмила Шевелева

Врач, фармацевт

Задать вопрос

Опытные мастера при близко расположенных сосудах нередко практикуют нанесение ремойвера на сухую кутикулу. Средство деликатно растворит омертвевшие участки тонкой кожи. Так можно обойтись без щипчиков, способных травмировать кровеносный сосуд. Здоровый эпителий ремойвер не повреждает, так как наносится поверхностно на кутикулу. Затем мастер срезает все лишнее, и только теперь ненадолго замачивает руки. Сразу становятся хорошо заметны оставшиеся недочеты, которые он аккуратно убирает.

Как выполняется комбинированный маникюр

Процедура будет состоять из нескольких этапов. Для каждого конкретного клиента со схожей проблемой близко расположенных сосудов мастер ногтевого сервиса подбирает индивидуальную стратегию. Используется аппарат с насадками-фрезами и ножницы как для классического маникюра.

В целом же этапы такие:

С помощью пушера или апельсиновой палочки аккуратно отодвигается край кутикулы
Насадкой усеченный конус поднимается кожа и обрабатывается зона боковых валиков тонкой фрезой (фиссурной или пламя).
Насадкой пуля или пламя удаляется птеригий
Приподнятую кожу снимают не насадкой-фрезой, а аккуратно срезают ножницами или удаляют кусачками 2/3 свободного края, оставляя треть для защиты зоны матрикса
Края полируются полировщиком, чтобы придать кутикуле эластичности и улучшить кровоснабжение
Выполняется декоративное оформление лаком
Наносится питательный крем или масло в сочетании с легким массажем.

После работы с каждым клиентом выполняется дезинфекция маникюрных инструментов с их последующей стерилизацией.

Правила ухода за проблемной кутикулой

Проблема близко расположенных сосудов решается в несколько этапов:

Первый – это качественно выполненный маникюр в салоне.
Второй – правильный системный уход в домашних условиях и выполнение европейского маникюра.

Обрати внимание, что ни один из этих методов навсегда проблему не решит – кровеносные сосуды никуда не денутся. Но качественный уход необходим для поддержания кутикулы в здоровом состоянии, при котором шансы повреждения сосудов стремятся к нулю. Он будет заключаться в постоянном питании и увлажнении зоны кутикулы, чтобы повысить её эластичность и снизить риск травматизма, а также в замедлении роста кожи на этом участке.

Тебе потребуется пушер или одноразовые апельсиновые палочки, питательное масло с витаминами и минералами, или масло-воск. Оно не только питает и увлажняет, но и запечатывает влагу, препятствует испарению молекул воды, что очень важно, особенно при уходе в межсезонье.

Раз в 2-3 дня наноси кератолитик или любое другое средство для удаления или размягчения кутикулы и пушером или апельсиновой палочкой аккуратно отодвигай её край. Смывай средство и наноси масло, питательный крем или воск. Используй те, которые обогащены витаминами и предназначены для особо чувствительной кожи.

После каждой такой процедуры делай легкий кольцевой массаж кончиков пальцев, чтобы улучшить кровообращение и повысить эластичность кожи.

Выполняй домашнюю работу в перчатках. Исключи средства бытовой химии, которые вызывают даже намек на аллергию.
Возьми за правило после каждого контакта с водой втирать кремы или масла с фруктовыми кислотами и витамином Е.
Один или два раза в неделю делай маски для рук или парафинотерапию. Можно сразу сочетать их с европейским маникюром.

В результате таких простых действий:

Замедлится нарастание кутикулы
Кожа в зоне матрикса ногтя станет плотнее и эластичнее, что снизит риск её повреждения при близко расположенных сосудах
Улучшится состояние ногтей и кожи рук, а с ними и твоё настроение.

Сталкивалась ли ты с проблемой близко расположенных сосудов? Как тебе удалось её решить?

Источник

Дата публикации 25 ноября 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз – это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий – сосудистых звёздочек или сеточек [1].

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

розацеа – основная причина развития купероза;
физиологические гормональные изменения – в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5];
сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и атеросклероз);
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника, болезни печени и поджелудочной железы);
склеродермия и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа – Вебера, синдром Луи – Бар, болезнь Рандю – Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы:

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды – это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще – на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9]. Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая – в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов – соединений между кровеносными сосудами [2].

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2]. Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз – покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон – их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление – это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия – начало болезни. Отмечается периодические ощущения “приливов”. Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6]. На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза – преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8]. В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3].

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза:

общий анализ мочи (ОАМ) – делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой – позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови – также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон – обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин), таблеток Аскорутин, а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5].

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10].

Электрокоагуляция – удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия – восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия – сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4]. Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы “запаивает” сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия – введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1]. Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11].

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5].

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10].

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К – в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С – в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D – в молочных продуктах;
Омега-3 – в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10].

Источник