Если повышается давление и спазмы сосудов

Артериальное давление при спазме сосудов, имеющем распространенный характер, сильно повышается. Если патология носит локальный характер и находится в шее, что часто бывает при ВСД или остеохондрозе, то у пациента наблюдается ослабление мозгового кровотока и развитие тяжелой неврологической симптоматики, связанной с ишемией нервных тканей. Лечение заболевания заключается в устранении основных причин спазма и симптоматической терапии неврологических расстройств.
Сужение сосудов головы очень опасно и может привести к инсульту.
Причины и патогенез
Спровоцировать повышение артериального давления, которое возникает при спазмировании сосудов, может воздействие на организм человека таких факторов:
- повреждение головного мозга;
- опухолевый процесс;
- предварительное резкое падение АД;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- атеросклероз;
- гипоталамо-гипофизарный синдром;
- вегето-сосудистая дистония;
- гормональный дисбаланс;
- снижение эластичности сосудов;
- гидроцефалия;
- аневризма аорты;
- патологии соединительной ткани;
- менингит;
- кровоизлияние в нервные ткани;
- заболевание почек;
- употребление алкоголя;
- частые стрессы;
- курение;
- отсутствие сна;
- метеозависимость;
- наследственная предрасположенность;
- сосудистые аномалии;
- переутомление;
- интоксикация;
- ожирение;
- малоактивный образ жизни;
- беременность.
Данное заболевание нарушает работу головного мозга.
Спазм сосудов головного мозга приводит к нарушению функциональной активности мышечного слоя, что вызывает остановку кровотока или его замедление в связи с малым диаметром просвета сосудистого русла. В результате этого происходит сдавливание нормального объема крови, что обуславливает высокое давление. Такое явление провоцирует нарушение работы сердца, так оно больше не способно эффективно перекачивать кровь по организму. При этом наблюдается ишемия различных органов и тканей, в результате которой больше всего страдают нервные ткани, что провоцирует их отмирание и нарушение функциональной активности мозга.
Вернуться к оглавлению
Что происходит с давлением?
При спазме сосудов происходит повышение АД и у пациента появляются характерные симптомы, такие как:
- головная боль;
- головокружение;
- потеря сознания;
- усиление пульса;
- одышка;
- тошнота с последующей рвотой;
- боль в глазах;
- повышенная потливость;
- нарушение зрения, слуха;
- инсульт;
- неврологические расстройства;
- бледность кожи;
- параличи и парезы.
Сужение просвета коронарных артерий сердца очень опасно для жизни и здоровья человека.
При равномерном спазме сосудов всего тела у человека наблюдается высокое давление. Если уменьшение диаметра просвета носит локальный характер, то симптоматика зависит от местоположения, степени выраженности и продолжительности. Особенно опасно такое состояние для сосудов головного мозга и сердца, так как может спровоцировать ишемию тканей с последующим некрозом и нарушением функциональной активности, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям и летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Снять спазм поможет использование различных медикаментозных препаратов. Наиболее эффективными среди них являются периферические вазодилататоры, спазмолитики и блокаторы серотониновых и кальциевых каналов. Они вызывают расширение сосудов за счет расслабления гладкой мускулатуры и блокады нервных окончаний, что ответственны за их сужение. Кроме этого, используются физиотерапевтические методы воздействия. При высоком давлении поможет иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, лечебный массаж и другие полезные процедуры. В комплексе с основной терапией возможно применение нетрадиционных методов воздействия.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Медикаментозное лечение включает применение периферических вазодилататоров, которые расширят просвет мелких сосудов и улучшают кровоснабжение тканей. С этой целью используют «Нитроглицерин» или «Натрия Нитропруссид». Спазмолитики такие, как «Дротаверин», «Платифиллин» и «Эуфиллин» способствуют расслаблению гладких мышц сосудов всех калибров. Еще применяются блокаторы серотониновых рецепторов «Кетансерин» и вещества, блокирующие медленные кальциевые каналы «Нифедипин», «Алпростадил», «Верапамил» и другие. Предотвратить закупорку сосудов помогут антиагреганты и тромболитики. Также показано применение витаминно-минеральных комплексов.
Вернуться к оглавлению
Народное лечение
В нетрадиционной медицине для терапии спазма сосудов используют такие рецепты:
При лечении широко используется настой из корня валерианы.
- настой корня валерианы;
- отвар барвинка;
- настойка пустырника;
- рябина, прокипяченная на водяной бане;
- водный настой цветков калины;
- употребление семян моркови.
Вернуться к оглавлению
Другие способы
При неэффективности консервативных методов воздействия показано лечить спазм сосудов оперативным путем. Суть вмешательства заключается в пересечении нервных волокон и узлов, которые иннервируют сосуды и приводят к их сужению. При уменьшении просвета жизненно важных артерий в головном мозге или сердце выполняется установка сосудистых стентов, которые механически расширяют зону сужения.
Улучшить состояние больного поможет использование физиотерапевтических методов.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить?
Профилактика спазма сосудов заключается в правильном образе жизни, соблюдении режима дня с достаточным периодом отдыха и дозированной физической нагрузкой. Важно достаточно спать и следить за питанием. Нужно избавиться от вредных привычек и исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу. Необходимо отдавать предпочтение овощам и фруктам, содержащим большое количество полезных витаминов.
Источник
Давление при спазме сосудов
При уменьшении просвета между стенками артерий, капилляр, артериол наступает длительное сокращение тканей головного мозга ― спазм, отчего подымается давление внутри черепа. Происходит ограничение циркуляции крови в мозге, и, как следствие, недополучение им питательных веществ. Спазм головного мозга становится причиной серьезных заболеваний и летального исхода. В несколько раз чаще поражает мужчин, чем женщин.
Церебральный ангиоспазм (спазм сосудов головного мозга) часто встречается у молодых, хотя раньше преобладал у пожилых людей.
Давление как одна из причин спазма сосудов
- атеросклероз;
- резкое падение давления;
- травмы головы;
- остеохондроз шейного отдела;
- гипертония;
- гипоталамический синдром;
- снижение эластичности сосудов;
- гидроцефалия;
- воспаление оболочки головного мозга;
- тромбоэмболия;
- кровоизлияние;
- нейрогенные патологии;
- васкулиты;
- патологии позвоночника;
- аневризма;
- недуги соединительной ткани;
- патологии почек;
- стенокардия;
- эндокринные заболевания;
- опухоли мозга;
- вегетативно-сосудистая дистония.
Травма головы, может повлечь такое осложнение как спазм сосудов головного мозга.
- наследственность;
- метеозависимость;
- врожденные сосудистые аномалии;
- обезвоживание;
- недосыпание;
- перепады атмосферного давления;
- алкоголь;
- стресс;
- крепкий чай и кофе;
- недостаток свежего воздуха;
- хроническое переутомление;
- курение;
- эмоциональное потрясение;
- наркотики;
- беременность;
- магнитные бури;
- 35―45-летний возраст;
- интоксикация;
- родовые травмы.
Воздействие повышенного артериального давления на сосуды:
- нарушение деятельности мышечного слоя;
- более интенсивное или прерывистое сокращение сосудистых стенок;
- закупорка кровяного потока;
- нарушение сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Симптоматика варьируется исходя из факторов:
- размера сосуда;
- продолжительности спазма;
- локализации патологического спазмирования.
- боль в голове;
- невралгия;
- сдавливание головы;
- головокружение;
- онемение губ;
- низкое давление;
- деструкция стекловидного тела;
- бледность;
- сильная утомляемость;
- предобморочное состояние;
- ухудшение памяти;
- тошнота;
- изменение пульса;
- боль в шее или глазах;
- высокое давление;
- потливость;
- нарушение координации;
- пульсация в висках.
При спазме сосудов, которому предшествует инсульт или разрыв аневризмы, возникают тяжелые симптомы:
- рвота;
- нарушение речи;
- паралич части лица;
- проблемы со слухом;
- обморок;
- частичная дисфункция конечностей.
Вернуться к оглавлению
Как лечить патологию?
Спазмы сосудов головного мозга нужно срочно лечить, поскольку эта патология иногда становится причиной необратимых последствий. Таких как:
- нарушение зрения;
- ишемическая болезнь;
- мозговое кровоизлияние;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- летальный исход.
Самостоятельно снять спазм сосудов головы и шеи помогут:
- холодные ванночки для ног;
- лежачее положение;
- ледяной компресс из травяного отвара;
- самомассаж затылка и висков;
- ароматерапия на основе лаванды и жасмина;
- умывание ледяной водой.
Временное облегчение смогут принести травяные отвары.
Для облегчения симптомов перорально принимают:
- отвар из чеснока и чабреца;
- теплую воду с медом;
- отвар на основе тысячелистника, валерианы, пустырника, аниса.
Лекарственные средства, которые помогают снять симптомы:
Медики назначают препараты, что приведены в таблице:
Тип | Наименование |
Антогонисты кальция | «Адалат», «Коринфар» |
Транквилизаторы | «Реланиум», «Седуксен» |
Обезболивающие | «Папазол», «Эуфиллин», «Но-шпа» |
Ноотропы | «Пирацетам», «Ноотропил» |
Антидепрессанты | «Амитриптилин», «Азафен» |
Адаптогены на основе лимонника, женьшеня, аралии, элеутерококка, пантокрина | |
Седативные препараты на основе валерианы, корвалола, пустырника |
Игнорировать спазм сосудов головы нельзя. При проявлении первых признаков заболевания, нужно обратиться за медицинской помощью. Только опытный врач сможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Поскольку при ВСД, высоком давлении (гипертонии), атеросклерозе и ряде других заболеваний иногда просматривается аналогичная клиническая картина. При своевременной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз.
Источник
При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются?
Артериальное давление — это кровяное давление, которое возникает в результате работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления кровеносных сосудов. Между тем, повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 30%. Медики утверждают, что люди с повышенным давлением в 7 раз чаще страдают от нарушения мозгового кровообращения, которое может привести к инсульту, и в 4 раза больше подвержены ишемической болезни сердца. Что же происходит с сосудами при повышении давления и как побороть гипертонию? Давайте разберемся.
Что происходит с сосудами
Кровеносные сосуды начинают медленно сужаться, и давление на его стенки повышается. В результате в сердечно-сосудистой системе происходят необратимые изменения – сосуды теряют свою эластичность, утолщаются и становятся жесткими. Таким образом, сердце постоянно работает «на износ», и любой стресс может привести к весьма печальным последствиям. Ситуация усложняется, если человек страдает сахарным диабетом или атеросклерозом – в этих случаях риск закупоривания сосудов возрастает в несколько раз.
Итак, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, а значит, основу лечения гипертоника должны составлять сосудорасширяющие препараты. Однако стоит помнить, что сбивать давление при гипертонии действительно важно, но таким путем от болезни, увы, не избавиться, поэтому самым правильным решением будет обратиться к врачу. Также надо отметить, что если не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы вовремя, повышенное давление может перейти в гипертонический криз, который в свою очередь грозит наступлением инфаркта или инсульта.
Что нужно знать о сосудорасширяющих препаратах
Во-первых, заниматься самолечением крайне опасно, поэтому людям с повышенным давлением нельзя откладывать визит к врачу, который и назначит необходимое лечение. Во-вторых, принимать сосудорасширяющие препараты нужно с осторожностью, так как при их приеме давление может резко упасть. Ну а если оно снизится более чем на 20 мм ртутного столба, то есть возникнет артериальная гипотензия, у человека также может случиться инсульт. Кроме того, при неправильно подобранной дозировке у пациента могут развиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, температура тела может повыситься, а зрение – ухудшиться.
Как лечиться в домашних условиях
Помимо назначенных врачом препаратов, людям с повышенным давлением нужно придерживаться нескольких правил.
Первое : питание должно быть сбалансированным и желательно дробным – есть нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Кроме того, людям с повышенным давлением рекомендуется отказаться от жирной, слишком соленой и сладкой пищи, выпечки и специй. Также не следует злоупотреблять черным чаем и кофе.
Второе : бросить курить и ограничить себя в употреблении алкоголя.
Третье: вести активный образ жизни. При гипертонии идеальными вариантами будут лечебная физкультура и пешие прогулки.
Четвертое: пить травяные отвары и настойки. В частности, на работу сердечно-сосудистой системы благотворно влияют настойки боярышника и пустырника, а также отвары календулы, ромашки и мяты.
Первые признаки гипертонии
Основными симптомами гипертонии являются приступы головной боли, учащенное сердцебиение, появление «мушек» перед глазами, апатия, раздражительность, сонливость и ухудшение зрения. Также на повышенное давление укажут чрезмерная потливость, быстрая утомляемость, отеки лица и онемение пальцев на руках.
Источник
Что случается с сосудами при гипертонии. Рассказывает патолог
Приветствую в нашем секционном зале! В пожилом возрасте эта проблема обходит только единицы. Над ее решением бьются тысячи умов всей планеты. Это головная боль всего цивилизованного мира. И имя ей гипертоническая болезнь.
Основным проявлением этого заболевания является повышение артериального давления. Но в то же время в организме планомерно происходят патологические процессы в сосудах, почках, сердце, головном мозге, сетчатке глаз и т.д.
Сегодня под нашем прицелом будут именно сосуды. И я постараюсь объяснить что происходит с ними при этом распространенном заболевании.
Одним из механизмов повышения давления является спазм артериол. Это возможно благодаря тому, что в их стенке есть мышечные клетки, которые способны сокращаться и уменьшать просвет артерии.
А на ранних стадиях гипертонической болезни их становится гораздо больше. То есть обнаруживается гипертрофия (увеличение объема) мышечных клеток и спазм сосудов. Ниже я постарался схематически изобразить как это выглядит.
Из-за постоянного спазма артерий нарушается доставка кислорода в стенку сосуда, что приводит к ее повреждению. В результате увеличивается проницаемость внутреннего слоя артерий, и белки, находящиеся в плазме крови попадают внутрь стенки сосуда. Там вместе со структурами сосудистой стенки они превращаются в однородную твердую массу — гиалин.
Это состояние можно назвать артериолосклерозом. Другими словами сосуд становится очень плотным и твердым, он теряет свою эластичность и не может реагировать на различные факторы: гормоны, лекарства.
На основании этого феномена даже существует метод диагностики повреждения сосудов при гипертонии — измерение скорости распространения пульсовой волны. По законам физики чем менее эластичен сосуд, тем выше скорость распространения волны.
Необходимо понимать, что такой процесс происходит с сосудами по всему организму, что нарушает кровообращение в различных органах. Если в головном мозге, то развивается энцефалопатия. Спазм сосудов в почках приводит к появлению белка в моче и нарушению их функции.
Так что если вы до сих пор отнекивались от лечения гипертонии, приводя в аргумент, что вас ничего не беспокоит, то знайте — каждую минуту и секунду она приводит к существенным изменениям в стенке сосудов.
Не забывайте подписываться на канал и читать другие мои статьи!
Источник
Источник
Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.
Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).
Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.
Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.
Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.
Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.
Механизм развития
В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.
Первый
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.
Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.
Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.
При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.
Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.
Второй
Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.
Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.
Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.
Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.
Третий
Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.
Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.
Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.
Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.
Симптомы
Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:
- Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
- Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
- Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
- Брюшное.
- Шейное.
- Периферическое. Конечности, верхние и нижние.
Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.
Глазная локализакция
При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.
Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).
Обнаруживаются такие моменты:
- Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
- Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
- Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
- Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
- Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:
Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.
Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.
Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.
Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.
Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.
Церебральная локализация
Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.
От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.
Если брать среднюю клиническую картину:
- Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
- Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
- Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
- Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
- Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.
Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.
Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.
Венечная локализация
Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.
Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).
- Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
- Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
- Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
- Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха.
Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.
Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.
Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.
Шейная локализация
Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.
При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.
Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.
Брюшная локализация
Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).
Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.
При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.
Периферическая локализация
Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.
Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).
Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.
Причины
Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.
Заболевания эндокринные:
- Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
- Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
- Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
- Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.
Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:
- Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
- Сердечная недостаточность (намного реже).
Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.
Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.
К таковым относятся:
- Курение.
- Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
- Наркотическая зависимость.
- Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
- Избыток физических нагрузок.
- Беременность.
- Недосып.
- Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
- Стрессовые ситуации на регулярной основе.
Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.
Что можно сделать дома?
Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.
Алгоритм первой помощи таков:
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
- Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
- Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
- Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
- Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.
Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.
По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.
По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.
Внимание:
От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.
Диагностика
Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.
Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.
Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.
Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.
Среди мероприятий:
- Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
- Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
- Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
- Эхокардиография.
- Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.
Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечение
Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.
Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:
- Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
- Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
- Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
- Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
- Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
- Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.
Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.
Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.
Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.
Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.
Прогноз
В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.
При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.
Возможные осложнения
Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.
Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.
В заключение
Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.
При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.
Источник