Если при узи сосудов шеи обнаружили бляшку

Проблема атеросклероза с каждым днем становится все более и более актуальной — интернет, газеты и журналы о здоровье, а также прочие источники информации пестрят заманчивыми заголовками по поводу опасности повышения содержания холестерина в крови и прочих неблагоприятных моментов, которые происходят с сосудами человека.

Действительно, повышение содержания вредного холестерина, а именно — липидов очень низкой и низкой плотности, как нельзя хуже сказывается на состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы, однако это не является поводом отказываться от приема жиров вообще.

Благодаря своему высокому поверхностному натяжению, молекулы липидов очень низкой и низкой плотности формируют так называемые атеросклеротические бляшки, которые и приводят к закупорке сосудов.

вредного холестерина

Причем атеросклеротический процесс поражает крупные магистральные сосуды и сосуды среднего калибра — аорта, коронарные (венечные), а также церебральные артерии, снабжающие кровью головной мозг, становятся «мишенями номер один» для засорения холестериновыми бляшками.

Гематомикроциркуляторное русло не поражается атеросклеротическим процессом — там есть проблемы другого происхождения.

Проблема атеросклероза

Состав группы риска по атеросклерозу сосудов шеи

Логично предположить, что как и любое другое заболевание, атеросклероз сосудов шеи распространен не одинаково среди разных категорий населения. Чаще всего диагностировать атеросклеротические бляшки в сосудах шеи приходится у следующих групп:

Люди старшего и преклонного возраста. Среди врачей бытует такая поговорка – «в 20 лет атеросклероз — это болезнь, в 40 лет — повод для беспокойства, а в 60 — судьба». Действительно, у стариков практически у всех наблюдается закупорка просвета сосудов атеросклеротическими бляшками — различается только лишь степень выраженности этого процесса. Как и дальнозоркость, атеросклероз сосудов головного мозга принято считать одним из заболеваний старости. При этом есть и такие случаи, когда сосуды умершего в преклонном возрасте человека оказываются совершенно чистыми — но ситуации подобного рода встречаются крайне редко, и только у тех, кто вел здоровый образ жизни, не употреблял в пищу продуктов, с высоким содержанием животного жира и не имел избыточной массы тела. С учетом современных условий жизни это практически невозможно, и все люди после 40 лет, а то и раньше, отмечают повышение уровня холестерина в крови;
Пациенты, у которых наблюдается алиментарное ожирение. Помимо того, что каждый килограмм лишнего веса — это значительная нагрузка на сердце, которая не способствует улучшению его функционирования, при чрезмерном развитии подкожной жировой клетчатки наблюдается повышение концентрации липопротеидов очень низкой и низкой плотности в крови;
Больные сахарным диабетом 2 типа. Нарушение углеводного обмена приводит к проблемам с обменом жиров и формированию атеросклеротических бляшек. Получается порочный круг — наличие сахарного диабета 2 типа способствует отложению жиров, а это, в свою очередь, приводит к проблемам с кровоснабжением;
Атеросклероз сосудов шейного отдела и других анатомических областей наблюдается намного чаще у людей, страдающих заболеваниями печени — это связано с тем, что в этом органе происходит обмен жиров и углеводов (а точнее, их переработка с дальнейшем выведением). Соответственно, если гепатоциты не выполняют свои функции, нарушается детоксикационная функция и повышается в крови показатель «вредного» холестерина.

Симптоматика патологических изменений

Проблемы, к которым приводит закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками проявляются не сразу — для того, чтобы появились признаки ишемии, необходима закупорка как минимум 1/3 части просвета артерии. Однако поражение настолько важных сосудов, как церебральные, которые приносят кровь к головному мозгу, проявляется очень быстро — головной мозг требует поступления крови, в которой содержится очень высокая концентрация кислорода, и при дефиците ее сразу же начинает страдать.

Соответственно, тут же возникает вопрос относительно того, как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела позвоночника (ответвлениями именно этих сосудов сонная, базилярная и вертебральная артерии — они питают нейроны коры больших полушарий головного мозга), и в данном случае уже не будет иметь значение, относится ли пациент к группе риска или нет — тактика ведения должна быть определена исходя исключительно из оценки состояния тяжести здоровья человека.

Как правило, начальными признаками патологического процесса станут нарушения когнитивных функций — ухудшится запоминание, человек станет быстрее уставать, появится сонливость. Следующим этапом уже разовьется так называемая дисциркуляторная энцефалопатия, которая проявится выраженным расстройством мышления и запоминания.

дисциркуляторная энцефалопатия,

Принципы диагностики тактики ведения больных с атеросклерозом сосудов шеи

К вопросу атеросклероза сосудов шеи, как и к любой другой проблеме, необходимо будет подходить взвешено, и принимать решение о необходимости тех или иных терапевтических мероприятий только после объективной оценки состояния организма пациента. Обязательно надо обратить внимание на следующие моменты:

Наличие объективных признаков атеросклероза сосудов головы и шеи, а также симптомов, характерных для сужения сосудов шейного отдела позвоночника (проблемы с артериальным давлением, признаки вегето-сосудистой дистонии). Их можно легко идентифицировать на основании жалоб больного, данных его анамнеза (истории развития болезни), а также оценки объективного состояния;
Следует проверить сосуды головы и шеи на специальной аппаратуре — полноценная диагностика атеросклероза сосудов подразумевает проведение МРТ сосудов шейного отдела и УЗИ сосудов шеи головного мозга. Оба эти исследования очень важны, так как характеризуют патологическую картину, скажем так, с разных сторон. Допплеровское исследование (так называется обследование сосудов шеи при помощи ультразвука) в большей степени оценивает процент закупорки сосудов головы и шеи атеросклеротическими бляшками, а также общую проходимость, тогда как на снимке МРТ становится заметна конкретная локализация места закупорки (это обследование, но только с контрастированием, проводится перед выполнением хирургического лечения);
Поиск причины, которая способствовала появлению атеросклеротической бляшки. Как уже было указано выше, атеросклероз сосудов головного мозга после 60 лет — это судьба, а в 20 — это болезнь. Соответственно, при определении у пожилого человека в крови повышенного уровня холестерина не стоит удивляться, так как имеет место только лишь возрастная особенность, а вот если у молодого повышен холестерин, то в этом случае не обойтись без комплексного обследования всего организма (обязательно надо будет пациенту пройти биохимический анализ крови с определением почечно-печеночного комплекса, сделать УЗИ печени и определить уровень глюкозы крови натощак).

Отличительные признаки схожих патологий

Не меньшее значение имеет и дифференциальная диагностика, которая проводится между симптоматикой, причиной которой становится холестериновая бляшка в сосуде шеи и патологией, к развитию которой приводит пережимание вертебральной артерии отростками позвонков. Различить эти заболевания можно при помощи определения уровня артериального давления на руках и ногах. В том случае, если же будет оно одинаково при измерении в положении лежа, то здесь, скорее всего, будет иметь место атеросклеротическая болезнь.

дифференциальная диагностика,

В пользу сужения сосудов шеи укажет разница в показателях артериального давления, а также наличие в анамнезе эпизодов потери сознания после резкой смены положения тела. Поставить точку в поведении дифференциальной диагностики поможет проведение допплеровского исследования — повышенный уровень вредного холестерина (ЛПНП и ЛпоНП) еще не позволяет отличить друг от друга эти заболевания, так как нельзя исключить сопутствующего наличия защемления сосудов в шейном отделе из-за возникающего остеохондроза (этот диагноз также очень часто приходится ставить пожилым людям).

Подходы к терапии

В первую очередь, необходимо будет устранить все факторы риска, изменив образ жизни. Забыть о продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров, снизить массу тела, нормализовать режим труда и отдыха. Зарядка по утрам — обязательно, но только интенсивность определяйте сами, так как чрезмерные физические нагрузки не пойдут на пользу. В данном случае меры профилактики имеют большее значение, чем все терапевтические подходы и хирургическое лечение;
Диета и коррекция образа жизни — вот залог успеха и долголетия. Подберите упражнения для сосудов головы — после правильно подобранной программы не возникает ощущения головокружения, не мелькают мушки перед глазами.
Медикаментозная терапия предусматривает использование статинов — препаратов, которые путем коррекции метаболических процессов способствуют снижению уровня концентрации холестерина крови. Никакие другие средства в данном случае не являются лекарствами для сосудов;
Народные методы борьбы с болезнью также заслуживают внимания, однако они не могут заменить необходимость приема препаратов или нормализовать состояние кровеносной системы без соответствующей корректировки образа жизни (отказа от вредных привычек, употребления в пищу только полезных продуктов). Самым популярным средством народного лечения атеросклероза является использование сбора, состоящего из травы полыни горькой, тысячелистника и корня девясила, взятых в равных пропорциях.
При риске закупорки сосуда (тотальной) доктор принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

И еще – многие интересуются тем, какой врач лечит сосуды. В принципе, устранением патологий сосудистого характера занимается флеболог, но бляшки в сосудах шеи (как и другие признаки атеросклероза) может устранить терапевт или кардиолог.

Источник

Атеросклероз – это болезнь, которая развивается бессимптомно на начальном этапе. Клинические проявления дают о себе знать при значительных поражениях сосудов. Одним из наиболее опасных видов патологии являются бляшки в сосудах шеи, так как они находятся очень близко к мозгу. Отсутствие правильной подачи крови к клеткам мозга, вызывает инсульт и последующее отмирание тканей. Важным критерием является своевременная диагностика и терапия, что позволит продлить жизнь пациенту и существенно улучшить качество.

Почему возникают холестериновые бляшки

Атеросклеротические бляшки не образуются просто так на ровном месте. Для их появления нужны конкретные предпосылки, одной из которых является высокий уровень холестерина в крови. При более детальном рассмотрении они имеют вид отложений, включающих в свой состав кальций, жир и тканевую структуру. Вполне естественно, холестериновые бляшки в сосудах не формируются мгновенно. Начальная их форма выглядит как жировые полосочки на сосудистой стенке.

Любая бляшка грозит солидными неприятностями для человеческого организма. Их строение отличается неоднородной плотностью, из-за этого возростает вероятность их отслоения и дальнейшей закупорки сосудов. Оторвавшаяся часть уже может называться тромбом. Застрявший тромб через время набирает объем и уже полностью перекрывает доселе свободный кровоток.

Особенности питания

Атеросклероз шейных артерий невозможно вылечить только с помощью препаратов или хирургических методов. Пациент должен соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом. Из рациона следует исключить все жирное и жареное. Вместо жиров животного происхождения рекомендуют употреблять растительные.

Профилактические меры хороши как для тех, кто уже страдает этой патологией, так и для тех, кто хочет как можно дольше оставаться здоровым. В возрасте после 50 лет обязательно следует придерживаться предписанных правил питания, а также в целом изменить образ жизни. Строго отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек, делать гимнастику, каждый день гулять.

Изменение питания при атеросклерозе сосудов шеи играет важную роль в процессе лечения. Ключевой его целью служит ограничение продуктов, способствующих увеличению концентрации холестерина в крови. Врачи дают следующие рекомендации по данному вопросу:

Рацион должен преимущественно состоять из свежих фруктов и овощей, каш.
Исключить необходимо продукты, богатые животными жирами, копчености, жареные блюда и фастфуд.
Упор в питании следует сделать на морской рыбе и морепродуктах. Они содержат в своем составе вещества, помогающие понизить содержание холестерина в кровотоке и нормализовать обменные процессы.

Стандартные способы лечения отсутствуют. Способ подбирает лечащий врач, после консультаций с кардиологом, хирургом, невропатологом.

Для страдающих атеросклерозом в первую очередь необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, стараться исключить из жизни стрессы, трудиться не перенапрягаясь, активно отдыхать.

Операционные методы

Для хирургического лечения имеются противопоказания

Хирургическое вмешательство проводится при изменении просвета сонной артерии:

при его уменьшении на 70% и больше;
при стенозе меньше 50% во время ишемической атаки или инсульте;
при атеросклерозе сонных, подключичных и позвоночных артерий;
при поражении двух сонных артерий;
при снижении пропускной способности одной из артерий больше 50% с признаками ишемии мозга.

Читайте также: Уздг сосудов шеи рязань

Имеются противопоказания для хирургического лечения: инсульт, кровоизлияние в мозг с ишемическим некрозом, полная непроходимость сонных артерий с необратимыми повреждениями головного мозга. Кроме этого операцию нельзя делать при болезнях почек, лёгких, сердца, нарушении сознания пациента и коме.

Операции бывают следующих видов: стентирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование артерии.

Стентирование имеет много положительных свойств: возможность местного наркоза, небольшое операционное поле, короткий восстановительный период. В артерию вставляется стент – небольшая трубочка, напоминающая пружину. Она удерживает просвет кровеносного сосуда.

Протезирование используют в случае перегиба артерии или её кальцинирования.

В 80% случаев своевременно начатая терапия позволяет остановить атеросклероз сосудов шеи. Основным является диетическое питание и занятия лечебной физкультурой.

Обычно назначают следующие препараты:

Никотиновая кислота снижает холестерин в крови, улучшает циркуляцию крови, приводит в норму липидный обмен. Противопоказана при заболеваниях сердца, печени, почек.
Статины останавливают формирование атеросклеротических бляшек, регулируют производство холестерина. Имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Лучше использовать средства последнего поколения, в составе которых аторвастатин.
Фибраты снижают уровень холестерина, предотвращают формирование тромбов. Кроме этого способствуют нормализации уровня липидов, приостанавливая нарастание бляшек в сосудах головного мозга.
Антиагреганты понижают протромбиновый индекс, препятствуя склеиванию тромбоцитов.
Минерально-витаминные комплексы нормализуют концентрацию холестерина, обменные процессы.

Лечение медицинскими средствами длительное и проводится под наблюдением специалиста.

Кто подвержен возникновению бляшек

Повышенный риск возникновения бляшек сочетается с некоторыми вредными привычками и другими особенностями организма.

В группу риска входят следующие лица:

регулярное употребление алкоголя (не только крепких спиртных напитков — водка, коньяк, но и слабо алкогольных — пиво, вино и др.);
частое употребление жирной и жареной пищи;
люди преклонного возраста;
пациенты с диагнозом сахарный диабет;
люди с избыточной массой тела.

Признаки развития атеросклероза

Выше были указаны категории людей, которым может быть в любой момент поставлен диагноз атеросклероз. Таким пациентам очень важно регулярно следить за состоянием своего здоровья, вовремя сдавать все необходимые анализы и проходить обследования, а самое главное держать на контроле уровень холестерина. Сосудистый тип бляшек поначалу не представляет серьезной опасности, а недуг протекает бессимптомно.

Минимальное отложение способно годами не давать признаков развития, а начать прогрессировать только при восприятии организмом стрессовых ситуаций, ощущения внушительных физических нагрузок и воздействия высоких показателей давления. После того как бляшка увеличилась до критических размеров, она переходит в фазу надавливания на стенки сосудов, а те под воздействием давления начинают лопаться. Активизируется рост тромбов, которые при агрессивной закупорке вызывают сужение кровеносных сосудов.

Подобную симптоматику больной уже ощущает очень явно. В большинстве случаев бляшки образуются в шейном отделе, в сосудистом строении головного мозга и в сосудах нижних конечностей (ног).

Шейный отдел

Каждая бляшка в сосуде шейного отдела очень опасна, так как на этом участке сосуды очень восприимчивы и уязвимы. Опасность бляшки в сосудах шеи актуализирована тем, что сосудистый слой шейного отдела очень тонкий и постоянно поддается сжатию при каждом повороте головы. Такое слабое место больше других участков подвержено образованию холестериновых бляшек.

Как и в сосудах других отделов встает вопрос, если бляшка в сосуде шейного отдела как избавиться? Со временем бляшки шейного участка начинают расти. Другое дело, что по причине их тонкости человек намного раньше начинает чувствовать симптомы недуга. Формирование бляшек в сосудах делает их более тонкими и хрупкими.

В результате максимальной наполненности сосуда отложениями, он начинает задыхаться от кислородного голодания.

Диагностика

Клинические проявления атеросклероза данной формы, очень похожи на ряд заболеваний. Именно поэтому, диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента, чтобы исключить всевозможные болезни. После этого, специалист назначает аппаратные методы исследования:

УЗИ.
Ангиография.
Компьютерная томография.

Важно! Как убрать и лечить атеросклероз шейного отдела, может сказать только квалифицированный специалист, исходя из данных диагностики.

Симптомы

Вся симптоматика возникновения бляшек в шейном участке обусловлена тем фактом, что сосудистый слой шейного отдела является однородным источником кислорода для головного мозга. По этой причине их закупорка протекает с довольно яркой симптоматикой.

Появление атеросклеротических бляшек в сосудах шеи чревато такими симптомами:

периодические головокружения;
ощущение тяжести в районе головы и шеи;
общая слабость и упадок сил;
ухудшение памяти.

Стоит отметить коварную подоплеку этого недуга. Симптомы возникновения бляшек в шейном отделе могут быть выражены не так ярко. Пациент только поначалу реагирует на болезненные проявления, а потом привыкает к ним и долгое время игнорирует визит к врачу.

Особая опасность бляшек и тромбов выражена не столько неприятной симптоматикой, а вероятностью полной закупорки кровеносных сосудов. Тромб может самопроизвольно проникнуть в очень важный сосуд, в таком случае жизненный цикл человека будет находиться под серьезной угрозой.

Знающие медики предупреждают, что тенденция последних времен заключается в провокации возникновения инсультов именно по причине бляшек. Инсульт, как всем известно, очень грозен своими последствиями. Если больной не получил своевременную медицинскую помощь, то для его выздоровления может потребоваться продолжительный период времени, а о полной реабилитации нечего и говорить.

Лечение бляшек в сосудах

В борьбе с бляшками могут помочь некоторые лекарственные средства. Однако только ли лекарства могут положительно повлиять на процесс выздоровления? Как вызвать удаление бляшек, сведя к минимуму прием химических препаратов?

И такой способ существует. Но полностью одержать победу над закупоркой сосудов без использования медицинских препаратов практически невозможно. После обнаружения бляшек пациенту необходимо в больших количествах добавлять в свой рацион фрукты и овощи.

В начальной фазе обнаружения холестериновых бляшек врач может приписать пациенту курс физиопроцедур. Они эффективно купируют симптомы и не дают им прогрессировать.

Снизить число бляшек в сосудах могут и индивидуальные диеты. Одно из условий — еда должна быть полностью без добавок соли.

Активно воздействует на отложения такой набор продуктов:

лимон;
чеснок;
грецкий орех;
оливковое масло.

Кроме вышеописанных, существуют и более актуальные способы лечения. К современным методам относится процедура криоаферез. С ее помощью можно не только удалить все отложения, но и эффективно произвести очистку крови. Еще в большей степени, в совокупности с криоаферезом, поможет специальная очищающая диета, которую также назначает врач.

Если больной попал в больницу в запущенной форме и его сосудистая система практически вся забита бляшками, то врач может ему посоветовать оперативное вмешательство. В большинстве случаев операция назначается при бляшках сосудов головного мозга. Если сосуды ног также забиты основательно, то доктор тоже может выписать направление на оперативное удаление бляшек.

Подходы к терапии

В первую очередь, необходимо будет устранить все факторы риска, изменив образ жизни. Забыть о продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров, снизить массу тела, нормализовать режим труда и отдыха. Зарядка по утрам — обязательно, но только и нтенсивность определяйте сами, так как чрезмерные физические нагрузки не пойдут на пользу. В данном случае меры профилактики имеют большее значение, чем все терапевтические подходы и хирургическое лечение;
Диета и коррекция образа жизни — вот залог успеха и долголетия. Подберите упражнения для сосудов головы — после правильно подобранной программы не возникает ощущения головокружения, не мелькают мушки перед глазами.
Медикаментозная терапия предусматривает использование статинов — препаратов, которые путем коррекции метаболических процессов способствуют снижению уровня концентрации холестерина крови. Никакие другие средства в данном случае не являются лекарствами для сосудов;
Народные методы борьбы с болезнью также заслуживают внимания, однако они не могут заменить необходимость приема препаратов или нормализовать состояние кровеносной системы без соответствующей корректировки образа жизни (отказа от вредных привычек, употребления в пищу только полезных продуктов). Самым популярным средством народного лечения атеросклероза является использование сбора, состоящего из травы полыни горькой, тысячелистника и корня девясила, взятых в равных пропорциях.
При риске закупорки сосуда (тотальной) доктор принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Читайте по теме: Трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

И еще — многие интересуются тем, какой врач лечит сосуды. В принципе, устранением патологий сосудистого характера занимается флеболог, но бляшки в сосудах шеи (как и другие признаки атеросклероза) может устранить терапевт или кардиолог.

Назначение лекарств

Возникновение холестериновых бляшек может привести и к такой ситуации, когда без применения лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае показано назначение таблеток. Медикаменты разрушающе воздействуют на структуру бляшек, а кроме того укрепляют сами кровеносные сосуды. К таким препаратам следует относить фибраты, статины, никотиновую кислоту и др. В случае необходимости могут быть назначены поливитамины и рыбий жир.

У лиц, болеющих холестериновыми бляшками, кровь находится в плачевном состоянии. Для улучшения показателей крови прописываются некоторые препараты, например Кардиомагнил. Если болезнь затронула сосуды головного мозга, то в перечень лекарств должны обязательно входить транквилизаторы или антидепрессанты.

Все медикаменты нужно принимать строго по назначению врача и только в той дозировке, которая указана доктором. Лечение данной болезни обычно требует много времени, поэтому без определенного запаса терпения не обойтись. Выполняя все рекомендации, пациент не только забудет о проблеме бляшек, но и оптимизирует состояние крови и сосудов. Вся система сосудов станет крепче и эластичнее. У человека обязательно улучшится настроение, появится активность и ясность ума.

Сосуды

Артерии Головы И Шеи: Анатомия, Схема, Атеросклероз

фев 06, 2020 Кох В. А.
15600

Сосуды

Поперечная Артерия Шеи

фев 06, 2020 Кох В. А.
7550

Сосуды

Медикаментозная терапия

Лечение атеросклероза сосудов шейного отдела в начальной стадии может не включать в себя прием медикаментов или другого агрессивного воздействия на организм. При выборе метода терапии атеросклероза врач должен опираться на возможный риск для пациента. Если угроза возникновения инсульта не стоит, лечебные процедуры начинаются с диеты и отказа от вредных привычек.

Медикаментозное лечение часто включает в себя препараты, выпускаемые на основе фиброевой кислоты. Это вещество препятствует образованию холестерина внутри кровеносных сосудов. Популярные препараты Трайкор, Липанор, Фенофибрат и другие. Средство Клофибрат и его аналоги практически не используется, так как имеет очень серьезные побочные эффекты.

Другая группа препаратов, средства на основе статинов. Они подавляют выработку ферментов, которые вырабатывают холестерин. Это сильнодействующие средства от атеросклероза, которые нельзя принимать без консультации с лечащим врачом

Из-за риска серьезных побочных эффектов статины назначают с осторожностью при значительном поражении сосудов

Также против атеросклероза используются препараты на основе никотиновой кислоты и средства, способствующие разжижению крови. В качестве дополнительной терапии используются витамины А, В, С и восстановление баланса минеральных веществ.

Если при диагностике были обнаружены серьезные повреждения сосудов и есть существенный риск закупорки артерий может быть назначена хирургическая операция. Данный метод лечения направлен на удаление липидных соединений или обеспечение нормального кровотока, но не решает общую проблему – развитие атеросклероза:

Каротидная эндартерэктомия это специальный тип операции, направленный на удаление холестериновых бляшек. Сначала определяются места сужения сосудов. Затем во время процедуры хирург прижимает артерию выше и ниже места стеноза. Проводится разрез артерии и удаление холестериновых бляшек, сосуд зашивается.
Шунтирование проводится с целью нормализации кровотока с помощью построение обходного пути, без использования поврежденных частей артерий.
Стеноз проводится с целью обеспечить естественную циркуляцию крови путем расширения сосудов. Внутри артерии устанавливается специальный каркас, который поддерживает ширину сосуда необходимую для нормальной циркуляции крови.

Источник