Если пуповина имеет 2 сосуда что это значит
5 июня 2015 | просмотры: 26 905
Сколько сосудов должна иметь пуповина – «проводник», связывающий плод с матерью в течение беременности, поставщик питательных веществ, кислорода. Доплерометрия сосудов пуповины входит в число исследований, обязательных для женщин, которые готовятся к материнству. Процедура проводится на 21 неделе, с ее помощью определяется количество артерий. Исследование позволяет своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона и предпринять необходимые меры.
Если в результатах доплерометрии будущая роженица обнаруживает, что пуповина имеет 3 сосуда – что это означает? Если диагностировано 2 сосуда в пуповине – чем грозит это зародышу?
Содержание статьи:
- Строение пуповины – норма
- Строение пуповины – патология
- 2 сосуда в пуповине – обследование
- 2 сосуда в пуповине – нужно ли прерывать беременность
Строение пуповины – норма
Чтобы понять, почему пуповина имеет 3 сосуда, что это означает, нужно разобраться в ее устройстве. Так именуется своеобразный «канат», который обеспечивает связь зародыша с материнским организмом, взаимодействие кровеносных систем. Формирование связующего элемента полностью завершается приблизительно к 12-недельному сроку. В длину образование насчитывает 40-70 см, «используется» до появления ребенка на свет. В норме примыкает к средней части плаценты, бывают и исключения (к примеру, оболочковое прикрепление).
Сколько должно быть сосудов в пуповине? Нормой признаны 2 артерии и одна вена – 3 сосуда. Вена служит проводником, с помощью которого кровь, насыщенная кислородом, проникает в кровеносную систему малыша из организма женщины. Также по вене просачиваются в нее и питательные вещества. Артерии используются для выведения отработанных продуктов. 3 сосуда в пуповине при беременности говорят об отсутствии повода для беспокойства.
Строение пуповины – патология
Норма, которой должна соответствовать пуповина – 3 сосуда, что это значит можно прочитать выше. Однако иногда случается отклонение от этого правила – два сосуда в пуповине. С врачебным вердиктом «ЕАП», расшифровывающимся как «единственная артерия» пуповины, будущие матери вынуждены столкнуться где-то в 0.5% случаев. Риск повышается, если речь идет о многоплодной беременности, достигает 5%. Угроза возрастает, если женщина страдает диабетом.
2 сосуда в пуповине – что это значит, если повод для переживаний? Одна из артерий может отсутствовать сразу, возможно и нарушение ее функциональности в процессе ожидания малыша. ЕАП не принадлежит к разряду диагнозов, смертельно опасных для плода, однако требует проведения дополнительных исследований.
2 сосуда в пуповине – опасность
Итак, пуповина имеет 2 сосуда – что это значит для малыша? Приблизительно в 90% случаев патология ЕАП принадлежит к числу изолированных отклонений, не превращается в угрозу для зародыша и матери. Несмотря на возрастающую нагрузку, которая приходится на сосуд, его функционирование не нарушается. Маловесный младенец рождается где-то в 13% случаев.
Сосуды пуповины (2 или 3) не имеют существенного значения и на этапе родов. Главное, чтобы специалист и младший медперсонал, принимающие роды, были осведомлены о наличии патологии. Тактика ведения родов, подобранная специально для такого случая, гарантирует отсутствие опасности для роженицы и плода.
2 сосуда в пуповине – чем грозит отклонение от признанной нормы во время родового процесса? При его неправильном проведении возможно гипоксия зародыша (нехватка кислорода, полное прерывание его поступления). Во избежание угрозы врачом может выбираться кесарево сечение. Также обязательно максимально осторожное отрезание пуповины – есть риск нарушения кровотока.
Пуповина имеет 2 сосуда – что это значит по мнению врачей? Акушеры-гинекологи в подобных ситуациях обязательно настаивают на дополнительном обследовании, которое назначается беременной.
2 сосуда в пуповине – обследование
Замечательно, если в пуповине 3 сосуда. Однако своевременная диагностика отклонения от этой нормы позволяет избежать риска и при одной артерии. Гинеколог обязательно назначает женщине дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии других генетических патологий, которые развиваются на фоне нарушения.
Количество сосудов в пуповине, норма или патология – эти вопросы доступны для прояснения уже к 20 неделе, когда беременная может пройти доплерометрию. Чаще всего пуповина имеет 3 сосуда в 20 недель. Если в результате исследования устанавливается, что число артерий не соответствует норме, прохождение доплерометрии показано будущей матери вплоть до родов. Процедура обеспечит контроль кровотока в сосудах, позволит зафиксировать отклонения.
Зная, сколько должно быть сосудов в пуповине, при диагностике нарушения стоит проконсультироваться с генетиком. Обследование, проведенное этим специалистом, позволит отвергнуть предположение о хромосомных аномалиях. Беременной показано исследование крови, которая получается из пуповины (кардоцентез). Обязательно проводится УЗИ сердца эмбриона, исключающая патологию сердца, – до 22-24 недель. Инструменты профилактики – УЗИ органов (каждого), кардиотокография (КТГ).
2 сосуда в пуповине – нужно ли прерывать беременность
Сколько сосудов в пуповине – вопрос, ответ на который абсолютно неважен для будущей жизни ребенка. Диагноз ЕАП указывает только на необходимость дополнительных обследований. Угроза возникает лишь тогда, когда к единственной артерии прилагаются другие хромосомные аномалии, способные навредить плоду.
Источник
Когда делали 2 скрин, врач смотрела количество. И говорила, что бывает 2 сосуда. И сказала, что это не страшно, если нет сопутствующих отклонений. И главное следить за кровотоком и сгущением крови. А так беременность развивается так же нормально. Но у меня 3 сосуда.
Желаю вам, чтоб беременность прошла легко!!
- 1
если отправили к генетику – надо сходить.
для самоуспокоения
- 3
если отправили к генетику – надо сходить. для самоуспокоения
это да, схожу конечно
Было 3 артерии , но одна из них была гипоплазированна ( слишком малая) и Б вела , как при 2 артериях . Смотреть не только маточные , но и пуповинную . Если кровоток хороший , то все ок. Но я колола до 30 недель Клексан
Было 3 артерии , но одна из них была гипоплазированна ( слишком малая) и Б вела , как при 2 артериях . Смотреть не только маточные , но и пуповинную . Если кровоток хороший , то все ок. Но я колола до 30 недель Клексан
Клексан вам именно поэтому назначили? на каком сроке?
следить за кровотоком и состоянием плаценты.
это как раз не маркер ха. была я у генетика на прошлой нед. с таким же . она даже ухом не повела . все ок .
- 1
это как раз не маркер ха. была я у генетика на прошлой нед. с таким же . она даже ухом не повела . все ок .
мне нравится ваш ответ, не скрою)) но у меня в заключении написано именно маркер ха надеюсь, что мой генетик тоже ухом не поведет))
Девушки, спасибо Вам всем за ответы!
это как раз не маркер ха. была я у генетика на прошлой нед. с таким же . она даже ухом не повела . все ок .
Это как раз маркер ха, а именно Синдрома Дауна. У меня обнаружили на 1 скининге ЕАП- итог печальный, ребенку не хватало питания он медленно погибал. Если в развитии не отстает, кровотоки в норме, то большая вероятность доносить и родить в срок и даже не маловесного малыша.
у знакомой было 2 сосуда, никто не называл это маркером ха, но она начиталась русскоязычного интернета (живет в Европе, там не считает это маркером) отстреливала себе мозг
ребенок абсолютно здоров
- 2
Девушки, спасибо Вам всем за ответы!
сначала переделать узи, мне на таком сроке тоже 2 поставили, но я передела на аппарате с 3Д – оказалось 3, просто третий не увидели)))
- 1
Это как раз маркер ха, а именно Синдрома Дауна. У меня обнаружили на 1 скининге ЕАП- итог печальный, ребенку не хватало питания он медленно погибал. Если в развитии не отстает, кровотоки в норме, то большая вероятность доносить и родить в срок и даже не маловесного малыша.
у вас может что-то еще помимо ЕАП было? кровь плохая, твп, назальная кость?..у меня на первом скрининге всё отлично, на втором вот только это нашли…В развитии пока не отстает т.т.т… Но в первую беременность 12 лет назад у меня родился маловесный сын и в развитии он отставал. Врачи тогда ничего не говорили про это.
у знакомой было 2 сосуда, никто не называл это маркером ха, но она начиталась русскоязычного интернета (живет в Европе, там не считает это маркером) отстреливала себе мозгребенок абсолютно здоров
горе от ума …это точно)
сначала переделать узи, мне на таком сроке тоже 2 поставили, но я передела на аппарате с 3Д – оказалось 3, просто третий не увидели)))
тоже буду переделывать, слышала что такое бывает…тем более узи вчера делала в консультации
У моей подруги была такая же проблема, к генетику не отправляли.
Ребенок родился здоровым, только немного раньше срока.
Тоже переживала, но в итоге все у них ок)
У моей подруги была такая же проблема, к генетику не отправляли. Ребенок родился здоровым, только немного раньше срока.Тоже переживала, но в итоге все у них ок)
сейчас по любому поводу к генетику отправляют..У меня во время первой бер. была ЗВУР, тоже не направляли, у знакомой сейчас задержка в развитии 1 нед, направили к генетикам.
Я, кстати, сходила. Сказали, что отдельно от других маркеров (а у меня больше никаких рисков нет) это рассматривается как особенность, нежели паталогия. Вообщем, успокоили.
Источник
Olga
А на первом скрининге не говорили такого? Или не смотрели?
Lisa
Доплер почаще делайте, в простом узи не вижу особого смысла. Я после 18 недель каждую неделю делала. Вовремя увидели изменения и капались. Лучше перестраховаться, для меня лично.
Мария Андреева
Вот и ответ на плохой рост хгч и прочие проблемы. У меня одногруппница через ЭКО забеременела и такой диагноз поставили. Со мной вместе вынашивала. Ей тоже говорили, что это такая физ. особенность. Но у нее все не круто. Мы с ней общались беременяшками еще до диагноза и сейчас в вайбере пишемся. До родов ближе к 30 неделям однозначно стало понятно, что порок сердца у девочки и гипоксия. Девочка у нее, на 1,5 месяца младше моего Саши. Вот еще плохо ходит пока девочка. Не говорит еще. Операция на сердце пока не нужна. Хоть порок сердца есть, но внешне – обычная девчонка. Кушала плохо и вес у нее маленький. От обычного садика они отказались. Сейчас выбили спец садик с пяти лет и деньги за не предоставление садика типа как инвалиду. Но инвалидность они, вроде, не оформляли. И вообще, большие надежды ребенка вытянуть и реабилитировать. У нас в региона обычным детям деньги за не предоставление садика не дают на самом деле, даже в 3 года. При этом тут на ББ другие девочки писали, что у них такая же особенность у детей на 34-36 неделях и все норм, никакой гипоксии, ничего. Так что, может, все хорошо будет. Но они еще не родили еще. Не понятно, как это после родов у них проявится. Но пока что: идите в самый матерый ваш государственный перинатальный центр и обследуйтесь у них, сохраняйтесь и консультируйтесь т.д. Моя подруга из Челябинска в Екатеринбург ездила и рожала у них. Хотя наши Челябинские к себе ориентировали. Она сказала: нет, небо и земля. И во время беременности сразу делала все, что могла. Генетических тестов они у родившегося ребенка уже море сдали. Все отрицательные.
Екатерина
Тоже сказали на втором скрининге. Сделали Доплер сердца и сосудов, ЭХОКС .На этом все,рожала сама
Шанель
У меня с сыном было,каждый день Доплер,сделали кесарево.(2006г)А сейчас врачи говорят,зачем кесарево делали,это не показание.
Kshisya
У меня тоже увидели всего 1 артерию, правда ещё на 1 скрининге. Почитала в интернете, да и врач подтвердила, что такая особенность. Надо отслеживать кровоток и всё. Малыш у меня хорошо развивается, рост и вес хорошие, пороков развития нет, делала в понедельник доплер там тоже все хорошо, кровоток хороший. Назначили доп. Узи только в 28 недель до 3 скрининга и всё.
Nelly Vdovina
У меня сейчас еап. 31 неделя, малыш опередает по всем параметрам на 2 недели. Тоже просто особенность и не париться сказали. Хржу на доплер по своему желанию и успокаиваюсь. Кровотоки в норме значит малышу всего хватает)))
Nelly Vdovina
Тут пишут про рост хгч, пя и еап, про взаимосвязь. Я сделала первый хгч как узнала… 8300, через день 16700.. потом 31200. Росло все прекрасно, ПЯ было нормальной формы и размеров, никаких выделений не было, болей не было и нет. Риски все низкие, чсс всегда в норме, пороков сердца не обнаружено. Плод на 31 неделе крупный. Кровотоки все отличные, доплер идеальный… ИАЖ норма, воды без взвесей. Все хорошо. И у вас будет!
Ромашка
Сама, к счастью, не встречалась с таким нюансом. Но я тут сижу давно и неоднократно встречала посты девочек про это. И у всех потом родились прекрасные и здоровые детки. И у вас будет хорошо) Ну а контроль – это самое главное. Но вы и так это делаете
Анн@
С 1ой б.так было. ЕР в 39+2, здоровая девочка 3300,хотя в 32нед плацента уже 2 ст зрелости была.
Читать все 64 комментария
Источник
В период гестации связь плода с женщиной происходит посредством пуповины. Через этот орган ребенок получает кислород и все необходимые для полноценного развития вещества. По этой причине очень важно регулярно отслеживать состояние пупочного канатика. Особое внимание при этом уделяется количеству его сосудов. В норме пуповина имеет 3 сосуда. Однако нередки ситуации, когда у беременной пациентки диагностируется единственная артерия пуповины. Чем это грозит для нее и малыша? Как развивается беременность при синдроме единственной артерии пуповины?
Что такое пуповина, зачем она нужна?
Пуповина (она также называется пупочным канатиком) – это канатообразный орган сероватого оттенка, выступающий в роли связующего звена между плодной поверхностью плаценты и брюшной стенкой эмбриона, а впоследствии – плода. С помощью данного образования к тканям и органам развивающегося ребенка поступают кровь, кислород и необходимые питательные элементы.
Пуповина имеет гладкую блестящую упругую поверхность, по консистенции похожую на резину. К окончании гестационного периода ее толщина составляет 1,5-2 см. В длину этот орган достигает до 70 см, что позволяет малышу беспрепятственно перемещаться в маточной полости. Слишком длинная и короткая (менее 50 см) пуповина – это проявления патологии.
Сколько сосудов находится в пуповине, каковы их функции?
Сколько сосудов должно быть у пупочного канатика? В норме сосуды пуповины представлены в количестве 3 штук. Каждый из этих трубчатых органов выполняет определенную функцию:
- Артерии. В пупочном канатике расположены две артерии, отходящие от внутренних подвздошных вен. Они существуют исключительно в гестационный период. Эти кровеносные сосуды перемещают эмбриональную кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами обменных процессов, к детскому месту. По завершении беременности пуповинные артерии опустошаются, превращаясь в рубцовые образования в виде медиальных пупочных связок. Они проходят по передней стенке брюшины под париетальной брюшиной, образуя равносторонний треугольник по боковым сторонам мочевого пузыря до пупочной впадины.
- Вена. Первоначально формируются 2 сосуда, впоследствии один из них закупоривается. Данный трубчатый орган доставляет от детского места к эмбриону кровь, обогащенную кислородом и питательными элементами. 80% жидкой соединительной ткани поступает в системное кровообращение через сосуд, соединяющий пупочную вену с нижней полой веной, который проходит по поверхности печени и впадает в нижнюю полую вену. Оставшийся объем вливается в воротное кровообращение через отверстие между пупочной веной и левой ветвью воротной вены. Эти органы способствуют кровоснабжению клеток печени.
Диагностика состояния сосудов в пуповине
Состояние данного органа и его возможные нарушения в процессе вынашивания ребенка выявить довольно трудно. С этой целью используют следующие способы диагностики:
- Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). В ходе данной процедуры осуществляется ультразвуковое исследование с дополнительным анализом кровообращения с применением допплеровского эффекта. При проведении манипуляции получается цветное изображение процесса циркуляции крови в исследуемой области, наложенное на черно-белую картинку, полученную по результатам УЗИ. Этот метод является наиболее достоверным и эффективным. Он позволяет определить обвитие пуповины вокруг шеи, конечностей и тела ребенка. Кроме того, с помощью такой методики выявляется предлежание детского места. Сведения о числе сосудов можно получить примерно на 12-недельном сроке гестации, когда беременная пациентка направляется на первое скрининговое исследование.
- Фонокардиография (ФКГ). Диагностическая процедура позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы с применением графической регистрации звуковых колебаний, образующихся в процессе работы сердца. В ходе выполнения манипуляций могут быть диагностированы не только нарушения функционирования сердечной мышцы, но и шумы сосудов пупочного канатика, возникающие на фоне обвития им туловища или шеи плода.
- Аускультация. Прослушивание живота пациентки также поможет врачу составить представление о работе сердца и заподозрить обвитие пуповиной.
- Допплерометрия. С помощью этого типа ультразвукового исследования определяется интенсивность кровообращения в сосудах пуповины.
- Влагалищный осмотр – выявляется выпадение пуповинных петель.
После выхода плаценты врач обязательно визуально исследует ее и пуповину. При необходимости биоматериал направляется на гистологию.
Что такое ЕАП, представляет ли такой диагноз опасность для плода и будущей матери?
Несмотря на то, что в норме в пупочном канатике должно быть 3 кровеносных сосуда, бывают ситуации, когда у будущей роженицы в пуповине диагностируется единственная артерия. Данный синдром в медицине обозначается аббревиатурой «ЕАП» и не относится к редким явлениям. Такая патология выявляется у 0,5% женщин, вынашивающих одного ребенка, и 5% пациенток, которым поставлен диагноз «многоплодная беременность».
Факторы, провоцирующие развитие этой аномалии:
- сахарный диабет;
- многоплодие;
- нарушения работы печени;
- почечные патологии;
- сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые соматические и инфекционные патологии женщины в первом триместре гестации;
- негативное воздействие на организм будущей роженицы химических веществ, лекарственных препаратов, радиационного излучения;
- хромосомные нарушения;
- вредные привычки во время планирования и вынашивания ребенка;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях;
- вредные условия труда.
Если образуется единственный сосуд, в преобладающем большинстве ситуаций это не опасно для будущей роженицы и плода. Это значит, что одна артерия способна справиться даже с высокой нагрузкой.
Возможны случаи, когда ЕАП сопровождается другими отклонениями развития и генетическими сбоями:
- хромосомные мутации;
- врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов мочевыделительной системы, брюшной и грудной полости.
При выявлении данного явления прибегают к всестороннему обследованию плода. Такая мера позволит исключить наличие сопутствующих заболеваний. Синдром не является показанием к принудительному изгнанию плода из маточной полости. Однако сочетание ЕАП с другими аномальными явлениями служит поводом для проведения искусственного аборта, т.к. чревато следующими последствиями:
- замиранием плода;
- нарушением внутриутробного развития;
- кислородным голоданием ребенка;
- белково-энергетической недостаточностью.
Что делать, если в пуповине обнаружены только 2 сосуда?
Встречаются ситуации, когда вместо трех артерий у будущей матери в пуповине диагностируются два кровеносных сосуда. Такой синдром не требует специфического лечения. Необходимой мерой в данной ситуации является полное обследование, включающее:
- детальное анатомическое ультразвуковое исследование;
- анализ кариотипа плода с забором ворсин хориона или амниотической жидкости;
- эхокардиографию.
Если антенатальное развитие ребенка не имеет отклонений, пациентка успешно донашивает беременность под постоянным наблюдением лечащего врача. Женщине в такой ситуации рекомендуется избегать стрессов, полноценно питаться, как можно больше времени находиться на свежем воздухе, высыпаться.
Источник