Если расширен сосуд в молочной железе
Молочная железа претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Они связаны с менструальным циклом, лактацией, климаксом. Такая активность повышает риск развития онкологии и вероятность возникновения заболеваний.
Нередко на ультразвуковом исследовании (УЗИ) обнаруживается, что протоки молочной железы расширены. Рассмотрим, о чем это говорит?
Что такое расширенные протоки молочной железы, в чем опасность
В период полового созревания в молочных железах формируется железистая ткань образующая гландулы или ацинусы, разделенные соединительнотканной стромой и прослойками жировой ткани. Из них выходят терминальные млечные протоки, которые последовательно соединяются друг с другом и впадают в млечный синус, расположенный непосредственно под соском.
Диаметр млечных путей может меняться, поэтому различают физиологические и патологические причины, вызывающие расширение протоков.
К физиологическим относятся:
-
Беременность. В это время железы подготавливаются к грудному вскармливанию и, под влиянием повышенного прогестерона, происходит окончательное формирование железистой ткани и протоков. - Кормление грудью. Механизм расширения прежний, восстановление нормального диаметра наблюдается через месяц—два после завершения лактации.
- Лютеиновая фаза менструального цикла. Если в первой половине цикла изменения в структуре желез незначительны, то во второй, когда возможно оплодотворение, возникает расширение протоков молочных желез, увеличивается приток крови к альвеолам.
- Климактерический период. Он характеризуется уменьшением эстрогенов и значительным повышением прогестерона в крови, что вызывает расширение протоков.
Казалось бы, если такое состояние возникает ежемесячно и проходит, то это не должно вызывать настороженности у врачей. К сожалению, в это время создаются условия для возникновения патологических процессов. Что это такое — патологическая дилатация протоков молочной железы и в чем ее опасность?
При расширении протоков нарушается отток секрета, повышается возможность проникновения бактерий, вирусов и возникновения воспаления. Это может привести к формированию следующих патологических процессов:
- необратимая эктазия (расширение), сопровождающаяся постоянными воспалительными процессами и выделениями из соска;
- мастопатия, вызванная нарушением гормонального фона в организме женщины;
- формирование кистозных образований;
- развитие внутри протока папиллом, которые могут малигнизироваться и переродиться в онкологическое заболевание.
Поэтому обнаружение дилатации требует особого внимания.
Как выглядит на УЗИ расширение протоков молочной железы
В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.
В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.
Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной
УЗИ молочных желез наиболее информативно на 8–14 день менструального цикла. В это время структура мало изменена, и можно сравнить и структуру с нормой. Позже под действием прогестерона происходит естественное расширение протоков, что приводит к ложноположительным результатам при обследовании.
Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.
Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ
Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:
- повышение чувствительности;
- выделения из соска;
- зуд, жжение, набухание соска;
- болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.
Особенности проведения ультразвукового исследования
Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.
Показания и противопоказания к процедуре
Показанием к проведению УЗИ являются:
- характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
- изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
- профилактический осмотр.
Женщинам с неблагоприятным онкологическим анамнезом, заболеваниями у близких родственников, проверять молочные железы рекомендуется как можно чаще. Абсолютных противопоказаний к этому безопасному методу нет. УЗИ будет сложно провести, если на коже есть открытые раны, язвы, которые следует предварительно залечить.
Как подготовиться к УЗИ
Особой подготовки к проведению УЗИ не требуется. В репродуктивном периоде нужно только рассчитать день менструального цикла, чтобы обследование было наиболее информативным. Если у женщины менструации отсутствуют (постменопауза, аменорея) проверку можно проводить в любой день цикла.
Врачу следует сообщить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты или средства контрацепции, поскольку это может повлиять на результат обследования.
Полезное видео
Что делать, если обнаружена киста в груди, озвучено в этом видео.
Отличие УЗИ от других методов
Нередко пациенты спрашивают, что более информативно для диагностики патологий молочной железы. Обычно для обследования применяют УЗИ или маммографию. Маммография – рентгенологический метод, использующий для получения снимка, рентгеновское излучение. Он активно применяется для профилактических осмотров женщин старшего возраста. Но для женщин фертильного возраста, беременных, подростков излучение представляет определенную опасность.
Несмотря на высокую популярность маммографии при профилактике онкологии (отчетливо показывает плотные видоизмененные ткани), УЗИ остается востребованным.
УЗИ абсолютно безопасно и информативно. Его можно использовать для обследования детей и подростков. На УЗИ-снимках отчетливо видны ткани железы, патологические очаги. Кроме того, современные аппараты УЗИ снабжены дополнительными функциями: эластография, доплерография, что повышает уровень диагностики по сравнению с маммографией.
Расшифровка результатов УЗИ
При расшифровке результатов (подробнее по ссылке) врач-диагност учитывает физиологическое состояние женщины, период менструального цикла, возраст. На основе этого проводится дифференциальная диагностика. Увеличение диаметра млечных путей, необходимо дифференцировать от кист, патологической необратимой дилатации.
Отличие патологии от нормы
В норме протоки молочных желез на фото, снимках УЗИ выглядят как тонкие ветвящиеся структуры, суженные у входа в ацинусы. Они не должны иметь расширений, единственным исключением является участок впадения в молочный синус в области соска. Их диаметр составляет не более 2 мм, стенки ровные, непрерывные.
Просвет виден как гипоэхогенное трубчатое образование. Если в нем обнаруживаются гиперэхогенные участки, это говорит о формировании опухоли или папилломы. Киста выглядит как гипоэхогенное образование округлой формы и гиперэхогенной капсулой, она может иметь перегородки (многокамерная).
Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ
Когда на УЗИ обнаруживают, что протоки молочной железы расширены, тактика ведения больного зависит от возраста, физиологического состояния, дополнительных факторов, обнаруженных при обследовании. При выявлении воспаления, кист, папиллом, новообразований требуется медикаментозное или хирургическое лечение.
Если таких признаков нет, женщинам репродуктивного возраста следует повторить обследование на 8–14 день менструального цикла, чтобы исключить ложноположительную реакцию на физиологические изменения уровня гормонов. В климактерическом периоде требуется наблюдение врача с периодическими профилактическими осмотрами.
Источник
Вены на груди выпирают при гормональном сбое, резком похудении, во время беременности и кормления ребенка. После родов, завершения лактации, нормализации веса и уровня гормонов синяя паутинка с бюста проходит. Другое дело, если варикоз возник из-за нарушений кровообращения, злокачественных опухолей или других хронических патологий – в этом случае вернуть молочным железам прежний вид сложно. Более того, возникает угроза осложнений (тромбофлебита, трофических язв, мастопатии).
Почему вылезают вены на груди
Не стоит путать варикозное расширение с особенностями кожи, когда из-за ее тонкого и очень светлого цвета видны близко расположенные к поверхности кровеносные сосуды. В первом случае с самими венами никакой деформации не происходит, они продолжают нормально перегонять кровь.
Другое дело варикоз – это патологическое явление означает изменение структуры сосудов. Из-за кровяного застоя или слишком интенсивного наполнения происходит неравномерное расширение стенок. Возникает выпуклая и извилистая венозная сетка, которая при отсутствии лечения будет становиться все более выпуклой, длинной и темной.
Опасные причины
Если появляются вены в зоне декольте, то это иногда является симптомом отклонений в работе организма. Например, венозная сетка указывает на:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Кисты, липомы, фиброзные образования.
- Воспалительный процесс (мастит), мастопатию.
Наибольшую опасность представляет злокачественная опухоль. Если она передавливает сосуд, то возникает застой крови и вена расширяется, начинает некрасиво выпирать сквозь кожный покров. Но этот косметический дефект – лишь “верхушка айсберга”. Летальность женщин от рака молочной железы стоит на третьем месте, уступая лишь смертям в ДТП и инсультам.
Неопасные причины
У некоторых женщин вены видны из-за тонкой кожи, худощавого телосложения. В этом случае просвечивающиеся сосуды наблюдаются у женщины всегда – это ее индивидуальная особенность. Другое дело, если синяя сеточка появилась внезапно. Следует вспомнить, что этому предшествовало. Относительно безопасными причинами считаются:
- резкое похудение (из-за потери килограммов истончается подкожная жировая прослойка, покрывающая сосуды);
- чрезмерная физическая нагрузка (после активных тренировок, особенно аэробных, кровь насыщается кислородом, за счет чего расширяются все сосуды);
- прием лекарств, сгущающих кровь или меняющих гормональный уровень;
- стресс, во время которого происходит усиление кровоснабжения.
Если выпирание вен на груди связано с какой-то из этих причин, то скоро все нормализуется самостоятельно. Например, после волнения кровоток приходит в норму за 15–20 минут. После интенсивных занятий спортом вздувшиеся сосуды исчезают на следующие сутки (при условии полноценного отдыха).
Дольшего исчезновения сосудистого “рисунка” на коже надо ждать после приема лекарств, когда из организма выведутся активные вещества препаратов. Если же речь идет о резком похудении, то тут проблема с венами может не исчезнуть сама, так как надо набрать немного жира в области груди.
Внимание: многие женщины, занимающиеся бодибилдингом, жалуются на выпирающие вены по всему телу, не только на груди. В этом случае причины – в перекаченных мышцах (они “выдавливают” сосуды ближе к коже), а также в постоянной “сушке” (создании дефицита жира в организме). Играет роль и перегрузка – при чрезмерной физической активности сосудистые стенки не справляются с увеличенным объемом крови.
Еще одна причина временного возникновения венозной сетки на груди – гормональные колебания. Например, в подростковом возрасте у девочек начинают быстро расти молочные железы, а кожа не успевает подстроиться под эти изменения, натягивается, становится тонкой, просвечивающей. Вены перестанут выделяться после завершения полового созревания. У взрослых женщин сосудистые звездочки и паутинки на груди могут появляться до начала менструации и исчезают с первых дней месячных. Иногда синий “узор” на бюсте является симптомом климакса.
Вены при беременности
Во время вынашивания ребенка организм женщины выбрасывает большое количество гормонов, подготавливающих тело к последующим родам и кормлению ребенка. С грудью происходит ряд изменений, ведущих к просвечиванию вен:
- Разрастание железистой ткани увеличивает бюст минимум на один размер. Кожа растягивается, сосуды становятся заметными.
- Усиливается кровоснабжение груди, вены расширяют просвет, чтобы справляться с интенсивным кровотоком.
- Резкий выброс гормонов ведет к удержанию жидкости. Возникает отечность, которая часто сопровождается образованием растяжек и “выползанием” вен.
Ярко выраженные венозные протоки не должны вызывать паники у будущей матери. Сосуды на груди проявляются у всех при беременности – у кого-то больше, у кого-то меньше. В 80 % случаев после родов и завершения лактации сосудистая сетка станет менее заметной.
Симптомы варикоза на груди
Патология развивается медленно — годами или десятилетиями. На начальном этапе могут появляться единичные вздутия, небольшие сосудистые звездочки. Если женщина не придаст значения этому симптому, не выяснит причину и не начнет мероприятий по их устранению, то рисунок вен на груди будет становиться все выраженнее.
Признаками варикоза 2–3-й стадии является разрастание вен до аномальных размеров (становятся раза в два больше, чем обычные сосуды). Они неравномерно выпирают сквозь кожу. При прощупывании отчетливо заметно уплотнение в некоторых участках. Возможно возникновение болезненности, жжения при пальпации.
Симптоматическими проявлениями запущенного варикоза являются постоянные боли в области молочных желез, воспаление лимфатических узлов, выделения из сосков, общая слабость, постоянные тошнота и головокружение, сбои менструального цикла, беспричинная потеря веса. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Вокруг увеличенных участков вен возникают гематомы красного или фиолетового цвета.
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз, узнать тип и степень патологии, требуется комплекс исследований, которые проводят и маммолог, и флеболог (возможно привлечение терапевта, онколога). Сначала врачи собирают информацию (методом опроса) о том, как протекает болезнь, какие симптомы помимо вылезших вен беспокоят женщину, есть ли наследственные предпосылки, факторы риска развития заболевания.
После изучения истории болезни проводится инструментальная диагностика. Часто используемый метод – цветное дуплексное исследование. Оно позволяет измерить скорость венозного кровотока, составить карту кровеносных сосудов и выявить точное расположение точек, где их просвет сужен из-за тромбов. Рентгеновское исследование (флебография) показывает форму вен, а также функционирование клапанов, направление кровотока.
Так как часто проступающие вены указывают на новообразования в груди, то маммолог в обязательном порядке назначает проверку на воспаления, опухоли. Для этого сдается анализ крови на онкомаркеры, делают УЗИ, рентгенографию, дуктографию (маммографию с контрастным веществом). Если в грудных железах или рядом с ними были обнаружены уплотнения, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала.
Способы лечения
Внимание: сначала проводится основное лечение болезни, вызвавшей расширение вен, и только после этого врачи приступают к устранению варикоза. Народные средства и медикаментозная терапия могут только замедлить скорость развития патологии, но вернуть сосуды в нормальное состояние не способны. Комплексная медицинская помощь должна обязательно включать хирургические или инъекционные процедуры. Виды операций:
- Флебэктомия – удаление источника кровяного рефлюкса и отсечение сильно увеличенных участков вен. Рекомендуется для лечения поздних стадий варикоза.
- Лазерная коагуляция – термическое воздействие путем лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены. Применяется на всех стадиях варикоза.
- Радиочастотная абляция, не требующая разрезов, госпитализации. Подходит для лечения начальной стадии варикоза.
- Склерозирование вены – введение специального препарата, который «склеивает» сосудистую стенку и тем самым переправляет кровяной поток по другому руслу.
Для закрепления результата, предупреждения рецидивов пациентке после операции надо обязательно носить компрессионный трикотаж (надевать утягивающий бюстгальтер или обматывать грудь эластичными бинтами). Врач также подбирает женщине препараты для улучшения микроциркуляции крови, повышения проницаемости капилляров, тонизирования стенок вен.
Народные средства тоже подойдут для предотвращения рецидивов. Полезны регулярные протирания кожи кубиками льда (это тонизирует сосуды, предупреждая растяжение). Самомассаж груди активизирует кровоток, благодаря чему клетки кожи получают достаточно кислорода, улучшается метаболизм в тканях. Повысить эластичность кожи (и тем самым спрятать “синие паутинки”) помогают домашние маски из любого увлажняющего крема с добавлением огуречной кашицы, сока алоэ или нескольких капель эфирного масла розмарина, мирры, лимона.
Профилактика
Существуют факторы риска возникновения некрасивой венозной сеточки на бюсте. С большой вероятностью она появится при наследственной предрасположенности (если у мамы и бабушек есть такой дефект), после резкого сброса или набора веса, при активных занятиях спортом, после родов, приема гормональных медикаментов. Чтобы не вылезла вена на груди, стоит проводить профилактику, включающую следующие меры:
- Увлажнять грудь, укреплять кожу кремами с лифтинг-эффектом (для бюста подходят Eveline Clarins для декольте, сыворотка Body 10 Bust и пр.).
- Каждый день делать массаж груди (руками, специальными роликами или водяной струей).
- Пить много воды (так как от обезвоживания кожа истончается, становится суше и вены быстрее проступают).
- Носить правильное белье (плотно поддерживающее бюст, но не пережимающее сосудов).
Еще один важный совет: каждой женщине надо минимум раз в год проверяться у маммолога. Многие болезни протекают бессимптомно и профилактический осмотр сможет выявить их на ранних стадиях. Если венозная сетка внезапно проступила через кожу, возникли боли в груди, странные уплотнения, выделения из сосков, надо немедленно идти к врачу, выяснять причину тревожных симптомов, приступать к лечению.
Источник