Если забиты сосуды шеи

433 просмотра

25 января 2021

Исследование сосудов шеи: БЦА и позвоночных. В ОСА с переходом в ВСА кальцинированная АСБ,стеноз до 34% просвета сосуда. Слева некальциниров.АСБ,стеноз до 45%.

Кровоток в позвоночной артерии снижен до 15-18м/с. А еще участились обострения Аритмии(Холтер ее недавно зафиксировал)

К какому доктору обратиться? Невролог, кардиолог,сосудистый хирург или кто-то другой? Кардиолог(оч.грамотный и “свой”) назначил Эликвис 5мг 2р/день, Липримар 20мг 1т/вечер. Это можно не обсуждать. А вот пришел в платный Лечебно-восстановительный центр и там понеслось…

1.Капельницы – Пентоксифиллин 5шт,

2. – Мексидол 5шт,

3. – Церебролизин 5шт.

4.Услуги по лечебной гимнастике, спортивной медицине(прикладная кинезеология) 7занят.

5. Постизометрическая релаксация мышц.

Скажите, стоит ли делать капельницы? Что и какого врача можете порекомендовать в моей ситуации?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы? Уровень холестерина в норме?

Терапевт

Здравствуйте, ноотропы вам точно не помощники в борьбе с атеросклерозом.

Нарколог, Невролог, Психиатр

По обследованиям, не все так и критично, поэтому, назначений вашего кардиолог достаточно, из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропкйте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, вот что бросается в глаза, глядя на ваш ответ и ответы и ваших коллег, несмотря на рекомендации разных препаратов, превалирует Сермион. Препаратов много, потому и советов не мало – кто к чему привык,видимо, но ясно одно- бороться с АСБ вы умеете так или иначе! А вот о позвоночных артериях практически все дружно промолчали…Бляшек там нет и быть не может, но из-за остеохондроза они пережаты и скорость кровотока падает соответственно. Похоже, что традиционная медицина вообще не знает, как решать эту проблему! Остается тока доктор ШИШОНИН А.И., но ведь дорогой, зараза)))))Да и гарантий никаких – деньги платишь не по результату, а сразу.

Нарколог, Невролог, Психиатр

Сермион или ницерголин очень хорошо себя зарекомендовал и имеет клинические исследования, многие препараты плацебо и как показывает моя большая практика не работают, позвоночные артерии это и вправду вододечение и лфк

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям не всё так плохо.

Назначений кардиолога достаточно. Ноотропные препараты не уменьшают атеросклеротические бляшки.

Из сосудистых препаратов можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.

Самое главное – контроль липидограммы.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! по результтатам изменения несть, но они незначительные. Добавить можно к лечению кавинтон по 10 мг 3 раза в день 2 месяца, и принимтаь и далее назначения кардиолога

Невролог

Здравствуйте. По Вашим изменениям не вижу необходимости чрезмерного влияния к тому же и капельницы, пентоксифилин на сердце влияние оказывает не самое лучшее, учащает пульс.

Я бы Вам посоветовала по своей части сосудистый препарат, и учитывая что аритмия фигурирует – подойдет Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 5-6 месяцев курс пропить.

Можно узнать какие у Вас жалобы, что беспокоит, головокружения, шум в ушах?

Александр, 26 января

Клиент

Яна, головокружения и тошнота есть, но возможно они были от Ко-Периндоприла,который я вчера бросил пить по совету кардиолога.Головокружения уменьшились, но есть,тошноты вроде нет.

Александр, 26 января

Клиент

Яна, шум в ушах скорее всего есть, но я к нему на столько привык, что кажется, что его нет.

Невролог

Попробуйте Сермион, он и для сердца хорошо не вреден, и улучшением мозгового кровообращения уменьшает шум и головокружение.

Так же хорошо с шумом в ушах справляется Мемоплант 120 мг по 1 к 2 раза в день – 4-5 месяцев.

Александр, 26 января

Клиент

Яна, большинство ваших коллег рекомендует Сермион, как и вы, но два человека предложили: “из сосудистый препаратов проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и пропейте ницерголин по 10мг 3раза в день 2 месяца” и “кавитон по 10мг 3р/день 2 мес. Что скажете?

Но самое интересное то, что все берутся и, видимо, знают как лечить АСБ сонн.артерий и все как один промолчали по поводу пережатых из-за остеохондроза позвоночных артерий! Получается, кроме доктора Шишонина в Москве никто эту проблему не решает?

Невролог

Никотиновая кислота – это витамин, он идет дополнительно к сосудистой терапии, да ее можно сначала проколоть, а затем начать принимать сермион. А ницерголин – это и есть сермион, одно и то же действующее вещество.

Кавинтон Вам противопоказан, так как у Вас аритмия, он её провоцирует.

Дело в том что терапия должна подбираться индивидуально, основываясь на сопутствующей патологии.

По поводу пережатия из-за остеохондроза – тут ничего не сделаешь, лишь улучшать позвонки и суставы гимнастикой. Занимаются многие этой проблемой, просто видео очень удобно сделано, доступно и пациентам удобно заниматься данным комплексом.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В первую очередь нужно контролировать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, холестерин), при повышении необходимы статины.

Контролируйте 2-3 раза в день артериальное давление, часто повышение может быть бессимптомным.

По назначенному лечению: капельницы координально вам не помогут, т.к. проблема в атеросклерозе сосудов, но общее положительное действие для гол.мозга (который вследствие атеросклероза хуже кровоснабжается) от них будет, не обязательно даже делать их в/вен. капельно, вполне достаточно внутримышечных инъекций (мексидол 3.0 в /мыш 10 дней + потом по 1 табл 3 раза в день на месяц, затем после уколов мексидола церебролизин 5.0 в/мыш. 10 дней, пентоксифиллин не рекомендовала бы из -за проблем с сердцем)

А вот насчет кинезиотерапии и постизометрической релаксации я лично за, это здорово снимает спазм с мышц шеи. Вообще даже дома можно делать гимнастику по Шишонину, чтобы разгрузить шейный отдел позвоночника и улучшить кровоток, обязательно найдите видео в интернете и старайтесь повторять.

Александр, 25 января

Клиент

Юлия, Шишонина и его гимнастику знаю и пытался делать недели полторы, как вдруг случился приступ аритмии, а через 10 дней второй.Может, это и совпадение, но с перепугу бросил гимнастику. А может, я ее неправильно делал,хотя и старался по видео с его комментариями и показом. А курс из 12-ти занятий у него(гимнастика на тренажерах+массаж шеи) = 70000р…….И гарантии никакой в договоре нет…И хочется и колется.

Детский невролог, Невролог

Скорее всего это совпадение, должны быть очень агрессивные физические нагрузки, чтобы сбить ритм сердца. Но возможно у Вас какая то индивидуальная реакция, поэтому лучше не рисковать.

Но вообще движения необходимы, поэтому если есть возможность рассмотреть лечение кинезиотерапией, лфк под руководством специалиста то обязательно попробуйте.

Александр, 26 января

Клиент

Юлия, а вдруг я этими упражнениями сместил в худшую сторону позвонки и артерии еще больше пережались ими? Бред?

Детский невролог, Невролог

Я думаю, это маловероятно. Если во время зарядки сместился позвонок и пережался какой либо сосуд – это вызовет нарушение кровообращения в мозге, головокружение, слабость, предобморочное состояние, т.е. клинику ишемии. Аритмии это вряд ли поспособствует, там другие предраспологающие факторы: заболевания сердца, сердечная недостаточность, какие-либо гормональные колебания, дисбаланс калия и других микроэлементов, даже стрессы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды – не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом – кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов – что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» – это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда – ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов – специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом – человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками – даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости – артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин – происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются – формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются – это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен – помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП – ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным – шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль – прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин – это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень – и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры».

Занимайтесь спортом – тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются – это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови – липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «bolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 – в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется – и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 – основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня – около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам – 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Источник