Есть ли в плече сосуды

Плечевая артерия или артерия брахиалис, является продолжением подмышечного сосуда. Преимущественно ею снабжается кровью верхняя конечность. Она имеет сложное разветвленное строение и из-за своего специфического расположения легко травмируется, подвергается различным заболеваниям. Систолическое и диастолическое давление измеряют выше плечевой артерии – здесь принят эталон для этого показателя.

Анатомия и расположение

Свое начало она берет от большой грудной мышцы, где начинается от ее края, а проекционная линия проходит в непосредственной близости к клюво-плечевой мышце, проходит в медиальной борозде двуглавой мышцы и достигает области локтевой ямки. В данной локации сосуд располагается в своеобразном желобке, образованном пронатором и плечелучевой мышцей под апоневрозом большой двуглавой мышцы.

Здесь плечевая артерия разделяется на две ветви – локтевую и лучевую. Рядом с плечевым сосудом расположены две плечевые вены и срединный нерв. Он залегает в верхней трети плеча снаружи от плечевого сосуда и расположен по его медиальной поверхности. Вместе со срединным нервом и плечевыми венами плечевая артерия является важным элементом сосудисто-нервного сплетения плеча.

Схема плечевой артерии представлена следующими ответвлениями:

• глубоким сосудом плеча – он начинается в верхней трети верхней конечности, расположен в задневнутренней поверхности сосуда. Вместе с лучевым нервом глубокая артерия плеча огибает поверхность плечевой кости сзади и на выходе из анатомического канала переходит в лучевую коллатеральную артерию. Вначале она идет позади латеральной межмышечной перегородки плеча, а затем образует анастомоз с возвратной артерией. Глубокая артерия разделяется на дельтовидную ветвь, питающую сосуд кисти, среднюю коллатеральную артерию, мышечные ветви плечевой артерии;
• верхней локтевой коллатеральной артерией, которая начинается немного ниже глубокого сосуда плечевого сустава в районе медиальной поверхности. По направлению книзу сосуд приближается в локтевому нерву и рядом идет вместе с ним до уровня медиального мыщелка, активно включаясь в суставную сеть локтя. Он снабжает кровью плечевую мышцу, питает медиальную головку, с задней ветвью локтевой артерии образует анастомоз;
• нижней локтевой коллатеральной артерией – она начинается в непосредственной близости к медиальному мыщелку и идет по передней поверхности артерии плеча. Образует анастомоз с передним ответвлением локтевого сосуда, а ветви сосудов достигают уровня медиального мыщелка. Сосуд также участвует в образовании кровеносной сети локтя.

Повреждения и патологии плечевой артерии

Среди всех артериальных повреждений нарушение целостности плечевого сосуда встречается в 20 процентах случаев. Он довольно крупный, да и анатомия имеет свои особенности, поэтому он часто повреждается. На пенетрирующие, т. е. сквозные повреждения, приходится практически 90 процентов всех травм.

При повреждении плечевого сосуда возникает массивное кровотечение, поскольку здесь высокое давление. Это провоцирует активное истечение крови и требует наложения жгута и остановки кровотечения. В противном случае пострадавший может потерять много крови, и плечевое кровотечение будет угрожать жизни больного.

Если кровотечение случилось из раны на плече, то пострадавшему необходимо приподнять руку вверх как можно выше, чтобы придавилась подмышечная артерия в ее ямке к головке плечевой кости. Повреждение такого рода, как правило, не провоцирует критической ишемии.

СОВЕТ! Если раневая поверхность расположена в зоне предплечья, то для остановки кровотечения рекомендовано прижимать плечевой сосуд к краю двуглавой мышцы.

Пальцевое прижатие плечевой артерии проводится в исключительных случаях. Это может быть временной мерой до приезда скорой помощи, если пострадавший получил тяжелое ранение и страдает массивным кровотечением. Руку пострадавшего приподнимают и заводят за голову. Конечность должна быть освобождена от одежды, чтобы оценить повреждения и правильно провести все действия.

При обнаружении раны и пульсирующего сосуда его необходимо пальцами плотно вдавить в углубление между мышцами, точка прижатия должна стремиться к кости – так остановить кровотечение надежнее.

Когда один человек оказывает помощь и прижимает пальцем артерию, окружающие должны найти возможность сделать жгут. Наложение жгута поможет остановить кровотечение до приезда медиков. Из жгута и марли накладывается давящая повязка, а при необходимости остановка кровотечения может быть выполнена методом винта.

Любая подручная палка, карандаш или другой похожий предмет просовывается в марлевый хомут и закручивается выше места повреждения против часовой стрелки. Удерживать нужно будет не сам жгут, а только палку, которая является в данном случае своеобразным фиксатором. При остановке кровотечения всегда помечается время наложения жгута – нормальное время для жгута составляет до двух часов, после чего его надо ослабить.

Повреждение плечевого сосуда обычно связано с бытовым или профессиональным травматизмом, криминальными травмами. Несомненно, это большой стресс для организма, но не меньшей неприятностью является тромбоз плечевого сосуда. Это состояние угрожает жизни человека, если вовремя не устранить патологию. В результате закупорки кровь перестает поступать в верхнюю конечность, а при длительном таком состоянии патологические изменения грозят инвалидностью.

Признаки тромбоза довольно коварны и выражаются по-разному, в зависимости от того, где именно появилась обтурация. Иногда пациенты ощущают лишь легкий дискомфорт в плече, а в некоторых случаях боль в руке становится настолько сильной, что таким пациентам вызывают скорую помощь. В пострадавшей от закупорки конечности появляется внезапная резкая боль, немеет рука, розовый окрас кожи сменяется на белый цвет, а сама конечность холодеет. Через некоторое время пострадавшая рука приобретает синеватый оттенок, ниже перекрытия просвета сосуда не ощущается пульс. Рука перестает слушаться больного, наступает паралич.

ВАЖНО! Причиной тромбоза плечевого сосуда является патология сердца. Заболевание может быть вызвано эндокардитом, ИБС, аневризмой или пороком сердца. Возможна эмболия при инфаркте, но чаще всего он является следствием атеросклероза. Диагноз ставится предварительно на основании анамнеза и уже позже подтверждается дуплексным сканированием сосуда.

Лечение тромбоза консервативное или оперативное. К консервативным методикам прибегают при неполном перекрытии сосуда – пациенты пьют препараты для разжижения тромбов. Если же просвет перекрыт полностью, то проводится оперативное вмешательство по устранению тромба через лапароскопический доступ.

Самое важное

Плечевая артерия, как и другой крупный сосуд, выполняет чрезвычайно важную роль в питании верхней конечности. При повреждении сосуда возможна не только ишемия, но и некроз – для недопущения этого важно проводить профилактику сосудистых патологий.

Плечевая артерия, которая находится в переднем отделе руки, является основным источником артериальной крови, снабжающей плечевую кость, мышцы плеча, локтевой и плечевой суставы.

Что такое плечевая артерия

Артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от сердца к различным клеткам организма. Когда происходит образование бляшек и нарушается кровоток, эти закупоренные сосуды могут привести к более серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Артерии верхних конечностей, правая и левая, располагаются под ключицами. Проходя через мышцы, они продвигаются в полость под мышками. Здесь их называют подмышечные артерии. Продвигаясь дальше, они уже становятся плечевыми. Пограничным местом, где подмышечная переходит в плечевую, является нижний край большой грудной мышцы.

Функции

Плечевая артерия находится в области плеча и отвечает за кровоснабжение руки. Он неё отходят сосуды, которые питают кожу, плечевые мышцы, суставы локтя и плеча. Другой функцией плечевой артерии является транспортировка кислорода и питательных веществ в разные части верхней конечности.

Строение

Артерия плеча — это ветвь подключичной артерии. Она меняет свое название по ходу продвижения. Покинув грудную полость и пройдя через первое ребро, каждая подключичная становится подмышечной артерией. Они снабжают кровью мышцы грудной области и подмышечной впадины. Подмышечная артерия пересекает подмышечную впадину и входит в руку.

За этой петлей подмышечная становится плечевой артерией, которая снабжает кровью верхнюю конечность.

Плечевая артерия продолжается вниз по медиальной и передней сторонам плечевой кости и заканчивается чуть дальше локтя, достигая локтевой ямки.

В этом месте, залегая в желобке, она делится на лучевую и локтевую артерии, снабжая передние мышцы-сгибатели плеча по пути.

Расположенный в переднем отделе руки, плечевой сосуд является основным поставщиком крови верхних конечностей, поэтому он используется для различных клинических исследований, таких как измерение пульса и артериального давления.

Травмы, происходящие в этой области, например, переломы, часто задевают плечевой сосуд.

Перемещаясь вниз, плечевая артерия распадается на несколько важных ветвей, которые необходимы для обеспечения кровью и питательными веществами мышц и тканей:

• Глубокая артерия плеча.
• Нижняя локтевая коллатеральная артерия.
• Верхняя коллатеральная локтевая артерия.

Глубокая артерия, в свою очередь, распадается на несколько ответвлений:

• дельтовидную, она снабжает кровью мышцы плеча;
• артерии, которые снабжают костные структуры плеча;
• среднюю, питающую треглавую мышцу плеча.

Все эти ответвления, образуя локтевую суставную сеть, питают локтевой сустав, мышцы, которые его окружают и кожный покров.

Виды заболеваний

Плечевая артерия находится в верхних конечностях и поэтому ей отведена ​​важная роль в кровоснабжении этой области. Благодаря её поверхностному расположению, она подвержена травмам и может быть вовлечена в ряд расстройств или болезненных состояний.

1. Артериальные сосудистые заболевания. Тромбы, возникшие в артерии, препятствуют нормальному кровотоку. Эти болезни, как правило, являются окклюзионными сосудистыми заболеваниями, при которых происходит закупорка периферических артерий, чаще ног, реже рук:

• Атеросклеротическое поражение плечевых артерий. Заболевание является формой болезни периферических артерий и возникает при закупорке сосудов руки.
• Ишемия верхних конечностей. Возникает на фоне тромбоза или эмболии сосудов верхних конечностей. Ишемия или недостаточное кровоснабжение ткани является обычным явлением после повреждения плечевой артерии, которое иногда может привести к ампутации верхней конечности.
• Аневризма или отёк определенной области артерии. В 0,5% случаев, у пациентов аневризма может возникнуть из-за повреждения плечевой артерии, генетических или метаболических проблем. Чаще связано с травмой или развитием микозов.
• Стеноз. Отложения холестериновых бляшек и воспаление на внутренних стенках сосудов ссужают или полностью блокируют его работу, и, таким образом, нарушается снабжение кислородом.

2. Травмы. Переломы, ушибы в области плеча могут повлиять на функционирование плечевой артерии:

• Перелом плечевой кости. Это одна из причин нарушенной работы артерии, Наибольший риск при травме приходится на область середины руки, где артерия лежит около стержня плечевой кости и локтя.
• Надмыщелковый перелом стержня плечевой кости происходит из-за падений на локоть или вытянутую руку. Это может привести к смещению дистального фрагмента в плечевой кости и артериальный сосуд.

3. Синдром отсека. Симптом возникает во время серьёзной травмы руки. При этом происходит сильная степень сжатия плечевой артерии, мышц и окружающих нервов в пределах одного анатомического отсека.
4. Ишемическая контрактура Фолькмана. Процесс развивается в результате синдрома острого отсека под воздействием длительного и значительного нарушения кровотока в артерии. Наблюдается после травмы, тугой гипсовой повязки.
5. Опухоли. Растущие новообразования давят на сосуды, пережимая их и затрудняя кровоток.
6. Инфекционные заболевания. Развитие сифилиса, туберкулеза вызывает реакцию со стороны крупных артерий.

Симптомы

Сосудистое повреждение, вызванное травмами, проявляется:

• болью в руке;
• отсутствием пульсации в области верхних конечностей;
• кровотечением при открытой ране;
• гематомой (при закрытой ране без видимых разрывов и порезов, в руке происходит быстрый сбор крови и при пульсации образуется гематома);
• быстрой пульсирующей гематомой, которая характерна при разрыве плечевой артерии;
• бледностью рук;
• внезапным похолоданием конечностей;
• уменьшением чувствительности в руках.

Симптомы поврежденной плечевой артерии, при сосудистых заболеваниях:

• посинение пальцев руки;
• отсутствие пульса на правом запястье;
• медленно растущие ногти на пальцах руки, имеющие синий оттенок;
• уменьшение роста волос на руках;
• потеря мышечной силы.

Пониженное артериальное давление при допплеровском исследовании подтверждает диагноз повреждения плечевой артерии.

Причины появления заболеваний органа

Артерии, в том числе и плечевая, подвержены различным обструкциям. Находящиеся в них жировые отложения, которые накапливаются со временем, приводят к их сужению, за счёт чего уменьшается приток крови к конечностям.

Реже к причинам заболеваний относят воспаление кровеносных сосудов, повреждение конечностей, необычную анатомия связок, мышц или лучевую терапию.

Факторы, которые увеличивают риск развития заболеваний:

• Диабет.
• Ожирение (индекс массы тела более 30).
• Повышенное артериальное давление.
• Высокое содержание холестерина.
• Возраст 50+.
• Наследственные заболевания периферических артерий, болезни сердца или инсульт.
• Высокий уровень гомоцистеина, белкового компонента, который помогает строить и поддерживать ткани.
• Постоянное курение.

Диагностика

Диагностические тесты, используемые при осмотре больного:

• Слабый или отсутствующий пульс ниже суженной области артерии.
• Свистящие звуки над сосудами, которые можно услышать с помощью стетоскопа.
• Лодыжечно-плечевой индекс. Это общий тест, используемый для диагностики, с помощью которого сравнивается давление в лодыжке с кровяным давлением в руке.
• Другие данные, такие как надмыщелковый перелом или вывих локтя, увеличивают подозрение на сопутствующее повреждение плечевой артерии.

Сосудистое повреждение можно визуализировать с помощью;

Для постановки диагноза понадобится и образец крови. С его помощью измеряется уровень холестерина и триглицеридов, а также выявляется диабет.

Когда необходимо обратиться к врачу

Плечевая артерия (находится в области верхней конечности) отвечает на нормальный кровоток. Поэтому долго не проходящее онемение, боль в этой области являются причиной для похода к терапевту. В последующем можно пройти обследование у сосудистого хирурга, эндокринолога.

Обследование сосудов следует проводить не только при появлении угрожающих симптомов, но и в том случае, если человек:

• старше 65 лет;
• болен диабетом или постоянный курильщик;
• имеет факторы риска заболеваний периферических артерий, такие как ожирение, высокое кровяное давление, повышенное содержание липидов в крови.

Профилактика

Боль в плечевой артерии в первую очередь поражает курильщиков, тех, кто страдает от диабета, высокого кровяного давления, повышенного уровня холестерина и мужчин, склонных к обструкции плечевой артерии.

Лучший способ предотвратить заболевания — это поддерживать здоровый образ жизни:

• Отказаться от курения.
• Контролировать уровень сахара в крови.
• Регулярно делать физические упражнения. Стремиться к проведению от занятий несколько раз в неделю, по 30–45 мин.
• Понизить уровень холестерина и артериального давления, если показания выше нормы.
• Употреблять продукты с низким содержанием насыщенных жиров.
• Поддерживать здоровый вес.

Методы лечения

Многие повреждения плечевой артерии успешно лечатся, если не имеется сопутствующего серьезного повреждения срединного нерва, который находится возле плечевого сосуда. Если повреждение плечевой артерии связано с переломом кости, первоначально выполняется восстановление артерии, а затем внимание фокусируется на реконструкции кости и восстановлении мягких тканей и мышц.

Лечение заболеваний периферических артерий имеет две основные цели:

• Снижение болевых симптомов.
• Задержка прогрессирования атеросклероза по всему телу, для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Лекарственные препараты

Достичь положительных целей можно изменением образа жизни, особенно на ранних стадиях заболевания периферических артерий.

Если имеются серьёзные признаки болезни, то потребуется дополнительное медицинское обследование и лечение. Врач, на основании диагноза, симптомов, назначает лекарство для предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления и холестерина, для контроля боли.

Препарат	Действие	Назначение	Стоимость
Снижение уровня холестерина
Статины: Аторвастатин, Лескол форте	Гиполипидемический препарат, понижает уровень холестерина в плазме крови	Повышенный уровень холестерина, сывороточный уровень.	150 руб.
	Улучшает свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, снижает уровень ТГ.	Первичная гиперхолестеринемия при отсутствии правильной диеты	3 тыс. 300 руб.
Препараты, понижающие АД
Фозикард	Гипотензивное и вазодилатирующее средство.	Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.	350 руб.
Бисопролол	Уменьшает частоту сердечных сокращение, улучшает снабжение миокарда кровью.	Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.	150 руб.
Диротон	Регулирует артериальное давление	Артериальная гипертензия	300 руб.
Препараты для контроля сахара в крови
Глюкофаж	Обладают гипогликемическим действием.	Для лечения сахарного диабета 2 типа.	150 руб.
Манинил			150 руб.
Препараты для облегчения симптомов
Цилостазол	увеличивает приток крови к конечностям, сохраняя кровь тонкой и расширяя кровеносные сосуды.	Заболевания периферических артерий.	2 тыс. Руб.
Пентоксифиллин	Сосудорасширяющее, ангиопротекторное действие, улучшает микроциркуляцию.	Недостаточность периферического кровообращения.	200 руб.
Препараты для предотвращения образования тромбов
Гепарин	Прямой антикоагулянт	Профилактика и терапия тромбофлебита.	180 руб.
Тромбо АСС	Антиагрегационный препарат.	Профилактика мозгового кровообращения, инсульта, тромбоэмболии.	130 руб.

Все препараты следует принимать строго по назначению, в соответствии с имеющимися симптомами. Для профилактики, снижения атеротромботических симптомов, врач в некоторых случаях назначает ежедневную терапию Аспирином или Клопидогрелом.

Народные методы

Плечевая артерия находится в общей сердечно-сосудистой системе и неотделима от неё. Процесс разрушения, начавшийся в одном месте, может затронуть и другие области. Детоксикация кровеносных сосудов, прежде всего, требует облегчения работы печени. Для этого следует избегать переедания, придерживаться здоровой диеты, основанной на фруктах, ​​овощах, белковых продуктах.

Для здоровья полезны травяные чаи:

• Соединить в одинаковых пропорциях березовые почки, зверобой и ромашку. Взять 1 ст. л. смеси и настаивать в 0,5 л кипятка в течение 20 мин. Пить 150 мл чая утром натощак с 1 ч. л. меда. Остальные 150 мл выпивать вечером перед сном. Лечение длится 21 день.
• Смешать 200 г семян укропа с 2 ст. л. измельченного корня валерианы и 400 г меда. Положить в банку и залить около 2 л кипятка. Дать настояться напитку в течение 24 ч. После этого процедить смесь и принимать по 1 ст. л. каждые 30 минут до вечера.
• Солодковый чай. Заварить 15 г корня солодки в 500 мл воды. Пить в течение дня несколько раз. Однако солодковый чай оказывает негативное влияние на людей с высоким кровяным давлением, поэтому следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать его.

Спирулина известна как продукт, который расслабляет стенки артерий, нормализуя при этом кровяное давление. Эти сине-зеленые водоросли можно найти в виде порошка, что позволяет легко добавлять их в смузи или другие жидкие продукты. Согласно новому исследованию, ежедневная доза 4500 мг снижает уровень плохого холестерина на 10% и повышает уровень хорошего на 15%.

Антиоксиданты, содержащиеся в гранатах, защищают внутренние стенки артерий от повреждений. Употребление натурального гранатового сока побуждает организм вырабатывать оксид азота, который поддерживает артериальную магистраль свободной для нормальной циркуляции крови.

Прочие методы

При развитии аневризмы, кровотечений, тромбоза, нарушении сердечного ритма проводятся процедуры:

• Ангиопластика. В этой проц?