Фиброаденома с питающим сосудом
Васкуляризация фиброаденомы – прорастание опухоли сосудами – является негативным диагностическим симптомом. Однако переживать заранее не стоит, так как по статистике около 30% злокачественных новообразований, не имеющих своей сосудистой сетки, являются опасными онкологическими заболеваниями, а доброкачественные опухоли с питающими сосудами могут никогда не перерасти в рак. Фиброаденома молочной железы с кровотоком подлежит удалению.
Что такое фиброаденома с кровотоком
Фиброаденома
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться при гормональном дисбалансе, после травм груди, после перенесенного инфекционного заболевания – мастита, а также в результате неправильного завершения лактации.
Одна единственная причина, по мнению врачей, вряд ли приведет к образованию опухоли. Скорее всего, имеет место комплекс факторов, при которых начинает разрастаться соединительная ткань.
Любая опухоль требует детальной диагностики для исключения злокачественного процесса. Среди фиброаденом также имеются формы, которые имеют высокий риск малигнизации, поэтому установить гистологическую принадлежность новообразования необходимо в кратчайшие сроки после обнаружения, чтобы составить план действий. Самой опасной считается филлоидная разновидность, имеющая тенденцию к быстрому росту и перерождению в рак.
Одним из неблагоприятных признаков является наличие кровеносных сосудов в опухоли. Фиброаденома молочной железы с кровотоком – это опухоль более 2 см в поперечнике, то есть достаточно зрелая узловая форма. По статистике в маленьких узлах сосуды не обнаруживаются. Отсутствие питания за счет организма замедляет рост опухоли, но наличие хотя бы одного питающего канала внутри провоцирует быстрое разрастание тканей. Сосуд поставляет питательные вещества, за счет которых опухоль растет. В крупных неоплазиях обнаруживается несколько сосудов, расположенных хаотично. Они могут располагаться вокруг фиброаденомы или входить в нее под прямым или острым углом. Более опасной считается ситуация, если кровоток расположен в самой фиброаденоме.
Как влияет скорость кровотока на риск малигнизации
УЗИ с допплерографическим датчиком
Диагностическое значение имеет скорость кровотока в новообразовании молочной железы. Обнаружить сосуды и определить скорость кровотока можно при использовании УЗИ диагностики с допплерографическим датчиком.
Минимальная скорость кровотока находится в пределах от 0,6 см/сек до 3 см/сек. Максимальная – до 11см/сек. В среднем по результатам УЗИ диагностики в раковых опухолях обнаруживается большее количество питающих и огибающих сосудов, но разница не очень велика:
- при онкологии от 1 до 11 сосудов;
- при доброкачественной фиброаденоме от 1 до 9.
Скорость кровотока при раке может достигать 18 см/сек. В доброкачественных новообразованиях она меньше.
Наблюдения врачей-узистов позволяют сделать вывод: чем выше скорость кровотока, тем больше риска, что опухоль малигнизирует. Поэтому женщину, которая отказывается удалять фиброаденому без достаточного подтверждения опасности, наблюдают в первую очередь по показателям кровотока. Если при предыдущем обследовании скорость движения крови была меньше, а через 3 месяца она увеличилась, опухоль необходимо срочно удалять.
Листовидная опухоль молочной железы
Для врача аваскулярность фиброаденомы не является подтверждением ее безопасности, так как существуют и другие факторы, которые могут указывать на злокачественность:
- неровная поверхность узла;
- листовидная форма;
- быстрый рост при отсутствии питающих сосудов;
- врастание в соседние ткани – инвазивность.
Есть статистика, что треть аваскулярных (не имеющих своей кровеносной системы) опухолей оказывались злокачественными, тогда как аваскулярные кисты иногда способны к перерождению.
Усиленный кровоток в фиброаденоме и увеличенный лимфоузел в подмышечной или интрамаммарной области должны насторожить врача, так как это первый признак малигнизации. В таком случае необходимо сделать биопсию лимфатического узла, чтобы определить, есть ли там раковые клетки. Если нет, нужно делать неотложную операцию, так как есть шанс обойтись удалением только опухоли – без лимфаденэктомии и окружающих тканей.
Количество питающих сосудов и риск рака
Питающий сосуд входит в центр интраканаликулярной фиброаденомы
Большое количество огибающих или пронизывающих сосудов еще не является доказательством злокачественного процесса, но их увеличение говорит о том, что опухоль растет за счет питательных веществ, поступающих в организм, а это принцип раковой опухоли.
Единичный сосуд при фиброаденоме по отзывам женщин встречается только при дольчатой форме. Это не является опасным фактором, но требует наблюдения. Имеет значение скорость кровотока в артерии: если она низкая, опасности малигнизации нет.
Также врачи ориентируются по тому, откуда начала свой рост опухоль. Интраканаликулярные неоплазии чаще малигнизируют, чем периканаликулярные. Здесь дополнительным методом обследования должна быть биопсия на наличие атипичных клеток, а также информация, были ли в роду пациентки женщины, которые болели раком молочной железы.
Симптомы и признаки
При появлении кровянистых выделений из соска необходимо срочно пройти обследование
По симптомам фиброаденома с кровотоком ничем не отличается от аваскулярной доброкачественной опухоли. Наличие сосудов можно определить только допплеровским датчиком.
Что должно насторожить женщину:
- Наличие уплотнения с неровными или размытыми краями. Это можно частично определить дома при пальпации.
- Увеличение опухоли за 3 – 4 месяца в два и более раз.
- Появление других неприятных симптомов – утомляемость, головные боли, выделения из соска, особенно кровянистые.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщине нужно срочно пройти обследование и установить, насколько опасно уплотнение молочной железы.
Наибольшее количество случаев рака приходится на возраст после 40 лет.
Диагностика и лечение
Обнаружение питающих сосудов в доброкачественной опухоли является одним из факторов, по которым оценивают степень опасности фиброаденомы. Поэтому женщине, у которой есть какое-либо новообразование в груди, назначают полной обследование:
- онкомаркеры;
- генетическую экспертизу на мутировавший ген, эпидермальный фактор роста и другие тесты;
- УЗИ диагностику;
- маммографию;
- биопсия для определения гистологической принадлежности опухоли;
- биохимический анализ крови;
- общие анализы крови и мочи.
Важен комплексный подход в диагностике, так как отдельно взятые результаты не дают полной картины заболевания, а значит могут быть недостоверными. Женщине также важно точно знать степень опасности, чтобы добровольно решиться на операцию и осознавать, что так будет лучше и безопаснее. Психологический настой пациентки много значит в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей.
Врачи предлагают сразу же удалять фиброаденому с кровотоком. Лучше прислушаться к мнению хирургов до того момента, пока опухоль не выросла до гигантских размеров или не переродилась в рак. Однозначно подлежат удалению листовидные интраканаликулярные новообразования, так как по статистике 10% таких неоплазий малигнизируют.
Источник
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Неудовлетворенность результатами диагностики заболеваний молочной железы заставляет исследователей использовать помимо традиционных исследований (пальпации, стандартной рентгеновской маммографии, пункции, традиционного ультразвукового исследования) новые методики, повышающие чувствительность и специфичность дооперационной диагностики. Традиционная маммография – скрининговое исследование, позволяющее диагностировать рак молочной железы на доклинической стадии. Однако метод ограничен в случаях рентгенологически “плотной” молочной железы, т.е. при выраженной фиброзной и (или) железистой тканях, фиброзно-кистозной мастопатии. До 15% злокачественных опухолей молочной железы рентгенонегативны [1]. К факторам, ограничивающим применение рентгеновской маммографии, относят боязнь отрицательных последствий лучевой нагрузки. Другая проблема маммографического скрининга – вероятность ложноположительных заключений с соответствующим выполнением оперативных вмешательств. Так, выявленная при первом маммографическом обследовании патология, послужившая поводом к операции, оказывается раком в среднем только в каждом шестом случае [2].
Компьютерная томография не оправдала возлагаемых на нее надежд, и принципиальную помощь оказывает в оценке распространенности неопластического процесса на грудную стенку и метастатического поражения зон регионарного лимфооттока.
Бесконтрастная ядерно-магнитно-резонансная томография не показала преимуществ перед рентгеновской маммографией, что, по-видимому, обусловлено невизуализацией микрокальцинатов первым методом, а также отсутствием существенных различий по времени релаксации между доброкачественными и злокачественными опухолями. Очень обнадеживают результаты исследования молочных желез с использованием контрастных препаратов, однако высокая цена исследования вносит известные ограничения для широкого использования.
В наибольшей степени как дополнительный к рентгеновской маммографии оптимален метод, основанный на использовании ультразвуковой волны. Благодаря экономической рентабельности и очень низкому риску вредного воздействия на человека, ультразвуковое исследование заняло прочное положение в арсенале диагностических методов.
Для злокачественных опухолей характерно появление большого числа новообразованных сосудов [3], которые можно рассматривать как маркер агрессивности опухоли. Исследованию васкуляризации новообразований молочной железы и посвящена эта работа.
Материалы и методы
Нами было проведено ультразвуковое исследование молочных желез 78 женщинам в возрасте от 15 до 89 лет (средний возраст составил 49,7 лет) как традиционное в режиме серой шкалы, так и с применением цветового допплеровского картирования с применением широкополосного датчика 7,5-12 МГц. Документация проводилась на термобумаге Sony и видеокассетах SVHS.
Абсолютно все наблюдения верифицированы гистологически. Удалено 96 новообразований, из них 68 злокачественных опухолей и 28 доброкачественных образований. Структура удаленных доброкачественных образований:
- фиброзно-кистозная мастопатия – 5;
- фиброаденома – 14;
- абсцесс -1;
- склерозирующий аденоз – 4;
- фибролипома – 1;
- внутрипротоковая папиллома -1;
- цистаденопапиллома – 1;
- очаг хронического воспаления – 1.
Из всех удаленных образований 76 пальпировались, 20 были выявлены благодаря профилактической маммографии.
Размеры злокачественных опухолей составили от 0,4 см до 6,5 см (средний размер = 2,3 см), доброкачественных – от 0,07 см до 4,0 см (средний размер = 1,99 см).
Результаты
При доброкачественных процессах васкуляризация наблюдалась в 10 случаях (34,8% всех доброкачественных новообразований), из них имели артериальное кровоснабжение 7 фиброаденом, 1 внутрипротоковая папиллома, 1 участок склерозирующего аденоза, 1 участок фиброзно-кистозной мастопатии, содержащий мелкие множественные кисты с густым содержимым. Варианты кровоснабжения фиброаденом: от 2 до 4 огибающих образование сосудов в 6 наблюдениях с максимальной скоростью кровотока (V max) от 3,3 см/сек до 11,0 см/сек (среднее значение = 7,3 см/сек). Минимальная скорость кровотока (V min) в артериях фиброаденом составила от 0,6 см/сек до 3,1 см/сек (среднее значение = 2,28 см/сек) (рис. 1).
Рис. 1. Типичный огибающий кровоток фиброаденомы.
В 1 наблюдении интраканаликулярной фиброаденомы (рис. 2) в центре доброкачественного новообразования определялся 1 питающий артериальный сосуд (Vmax = 7,6 см/сек, V min = 0,6 см/сек, RI = 0,92).
Рис. 2. Питающий сосуд входит в центр интраканаликулярной фиброаденомы.
В другом случае доброкачественного поражения (склерозирующего аденоза) размером до 1,2 см ультразвуковая картина в режиме серой шкалы была подозрительна на рак: образование сниженной неоднородной эхогенности, неправильной формы с неровными нечеткими контурами, к которому подходила 1 питающая артерия с V max = 10,5 см/сек, Vmin = 1,6 см/сек, RI = 0,85 (рис. 3).
Рис. 3. Склерозирующий аденоз.
Аваскулярными были все кисты, 5 фиброаденом, фибролипома, абсцесс, цистаденопапиллома.
Из 68 удаленных злокачественных опухолей 21 была аваскулярна (30,88% всех злокачественных поражений). У 47 раковых опухолей лоцировался артериальный кровоток (69,ПУо всех злокачественных опухолей). Количество сосудов составило от 1 до 11 (среднее количество составляло 4,29). Ни разу не встретился огибающий образование, повторяющий его контуры, кровоток, как у фиброаденом. Мы наблюдали артериальные сосуды, питающие опухоль, которые подходили к ней под прямым или косым углом. Количество питающих опухоль сосудов колебалось от 1 до 7 (среднее значение = 2,6). В центре опухоли нам встретились от 1 до 9 сосудов (резко извитых, мелких, беспорядочно расположенных) (среднее значение = 3,06) (рис. 4 а-в).
Рис. 4. Варианты кровотока (а-в) в инфильтрирующих карциномах.
Количественные показатели артериального кровотока в злокачественной опухоли выглядели следующим образом: Vmax = 4,6-56,6 см/сек (среднее значение = 18,98 см/сек), Vmin = 0,3-9,8 см/сек (среднее значение = 2,99 см/сек), RI =0,56-1,34 (среднее значение = 0,82 ).
Обсуждение
Из представленных данных видно, что цветовое допплеровское картирование в дифференциальной диагностике новообразований молочной железы со 100%-ной уверенностью помогло в случае простых кист, которые были аваскулярны. 5 фиброаденом были аваскулярны, 6 имели сосуды, огибающие доброкачественное образование, с довольно низкой скоростью кровотока (до 11,0 см/сек). Однако 1 фиброаденома вызывала сомнения в своей доброкачественности только в связи с нетипичным кровотоком: в центр ее входил артериальный сосуд, хотя и с низкой скоростью потока (7,6 см/сек), но с высоким RI=0,91. При склерозирующем аденозе (1 наблюдение) оценка кровотока не помогла в сложной диагностике как пальпаторной, так и маммографической и в режиме серой шкалы, по данным которых были высказаны подозрения на рак молочной железы, так как существовал 1 питающий сосуд, хотя и с низкой скоростью кровотока (V mах=10,5 см/сек), но высоким RI=0,85. Аваскулярность солидных образований давала надежду на доброкачественную природу процесса. Но как выяснилось в ходе дальнейшей работы, до 30,9% раковых опухолей также были аваскулярными. Наоборот, большое количество подходящих питающих сосудов, наличие множественных сосудов в центре новообразования, их характер (резкая извитость, беспорядочность расположения, иногда в виде “сеточки”) с большой долей вероятности свидетельствует о раке молочной железы. Для раковых опухолей была также характерна высокая скорость кровотока по сравнению с доброкачественными образованиями [4]. Таким образом, чем больше количество сосудов в опухоли, чем выше скорость потока крови и больше индекс резистентности, тем выше вероятность рака молочной железы.
Отсутствие новообразованных сосудов в солидном образовании, в особенности при высокой степени подозреваемости на рак, не позволяет исключить злокачественность, так как почти 31% случаев рака в нашем исследовании были аваскулярными. Нам хочется надеяться, что применение цветового допплеровского картирования, а также контрастной эхографии, окажут помощь в мониторинге больных раком молочной железы, подвергающихся на первом этапе лечения лучевой и (или) химиотерапии.
Литература
- Dodd G.D. Radiation detection and diagnosis of breast cancer// Cancer Philad., 1981, Vol.47, p. 1766-1769.
- Baines C.J. The Canadian National Breast Screening study: current status // In Paterson H.G., Lees A.W. eds. Fundamental problems in breast cancer, p.25-27. Boston: Marcus Nijhoff, 1987.
- Weind K.L., Mazer C.F., Rutt B.K. et al. Invasive carcinomas and fibroadenomas of the breast: comparison of microvessel distributions – implications or imaging modalities // Radiology, 1998 Aug; 208(2): 477-83.
- Youssefzadeh S., Eibenberger K., Helbich T. et al. Use of resistance index for the diagnosis of breast tumors// Clin.Radiol. 1996 Jun; 51(6): 418-20.
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Источник
Педиатр
Здравствуйте,это значит что в нутри образования имеется очень мало сосудов. Обычно все фиброаденомы появляются из за гормональныого сбоя. Проверьте щитовидную железу,половые гормоны,УЗИ малого таза. Маммографию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Гиповаскулярный – это значит, что образование слабо кровоснабжается, интранодулярный- внутри, т.е. внутри образования есть небольшой кровоток. Фиброаденому с такими размерами обязательно нужно пропунктировать для определения дальнейшей тактики лечения!
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Ирина, спасибо. Еще при СЭГ картируется 1 эластотип.Главные и сегментарные пророки не расширены ,патологических образований в просвете не определяется.Аксиллярные ,над- и подключичные лимфоузлы с сохраненной кортико медуллярной дифференцировкой,кровоток регистрируется в воротах .Объясните тоже ,пожалуйста.Скорей всего ее нужно оперировать?
Хирург
Здравствуйте! УЗИ с ЦДК – это ультразвуковая диагностика с исследованием движения крови по сосудам при помощи метода Доплера (цветное допплеровское энергетическое картирование). Такая процедура совершенно не отличается от простого ультразвукового исследования. Используют такой метод диагностики для того, чтобы с точностью описать движение кровотока, его давление и скорость, а также оценить степень проходимости сосудов. Проводится процедура при помощи ультразвука, который посылают в сосуды, а в ответ получают обратный сигнал, на который и реагирует датчик. Измерительный прибор фиксирует частоту колебаний, а также разницу между первоначальной и последующей величиной. Во время диагностики можно не только измерить скорость кровотока, но и определить его направление, посмотреть строение исследуемой области и проходимость сосудов. Для каждого сосуда выбирается определенная частота колебаний. Термин Гиповаскулярный интранодулярный кровоток данный термин дословно означает: “гиповаскулярный” – “мало васкуляризованный”, “незначительная васкуляризация”, “обедненный кровоток”. Термин «интранодулярный кровоток», по латыни, слово «intra» означает – «внутрь» или «сквозь», “nodus” – узел: это значит, что использование данного словосочетания, применяется для описания увиденной картины, когда при исследовании видны сосуды внутри данного узла. Гиповаскулярный интранодулярный кровоток в узле, чаще всего появляется при неуточненном течении заболевания. Для уточнения диагноза, нередко применяется тонкоигольная биопсия. цветная допплерография (ЦДК). С помощью данного исследования, можно определить направление, в котором движется кровоток в сосудах. При этом, разное направление частиц, отличается по цвету. Синим цветом отображены частицы, двигающиеся в одном направлении. В то время, как красным цветом, выделяется поток частиц в противоположном направлении. При ЦДК, можно с точностью отделить жидкостные образования в железе, от кровеносных сосудов с активным кровотоком. Все эти наблюдения, могут использоваться эндокринологом при постановке диагноза. Если есть необходимость, Вы можете проконсультироваться со мной по телефону +7 962 712 86 70. С уважением, Ваш врач-хирург Писанов Николай Александрович.
Хирург
Здравствуйте! УЗИ с ЦДК – это ультразвуковая диагностика с исследованием движения крови по сосудам при помощи метода Доплера (цветное допплеровское энергетическое картирование). Такая процедура совершенно не отличается от простого ультразвукового исследования. Используют такой метод диагностики для того, чтобы с точностью описать движение кровотока, его давление и скорость, а также оценить степень проходимости сосудов. Проводится процедура при помощи ультразвука, который посылают в сосуды, а в ответ получают обратный сигнал, на который и реагирует датчик. Измерительный прибор фиксирует частоту колебаний, а также разницу между первоначальной и последующей величиной. Во время диагностики можно не только измерить скорость кровотока, но и определить его направление, посмотреть строение исследуемой области и проходимость сосудов. Для каждого сосуда выбирается определенная частота колебаний. Термин гиповаскулярный интранодулярный кровоток данный термин дословно означает: “гиповаскулярный” – “мало васкуляризованный”, “незначительная васкуляризация”, “обедненный кровоток”. Термин «интранодулярный кровоток», по латыни, слово «intra» означает – «внутрь» или «сквозь», “nodus” – узел: это значит, что использование данного словосочетания, применяется для описания увиденной картины, когда при исследовании видны сосуды внутри данного узла. Гиповаскулярный интранодулярный кровоток в узле, чаще всего появляется при неуточненном течении заболевания. Для уточнения диагноза, нередко применяется тонкоигольная биопсия. Цветная допплерография (ЦДК) – с помощью данного исследования, можно определить направление, в котором движется кровоток в сосудах. При этом, разное направление частиц, отличается по цвету. Синим цветом отображены частицы, двигающиеся в одном направлении. В то время, как красным цветом, выделяется поток частиц в противоположном направлении. При ЦДК, можно с точностью отделить жидкостные образования в железе, от кровеносных сосудов с активным кровотоком. Все эти наблюдения, могут использоваться эндокринологом при постановке диагноза. Если есть необходимость, Вы можете проконсультироваться со мной по телефону +7 962 712 86 70. С уважением, Ваш врач-хирург Писанов Николай Александрович.
Хирург
Здравствуйте! УЗИ с ЦДК – это ультразвуковая диагностика с исследованием движения крови по сосудам при помощи метода Доплера (цветное допплеровское энергетическое картирование). Такая процедура совершенно не отличается от простого ультразвукового исследования. Используют такой метод диагностики для того, чтобы с точностью описать движение кровотока, его давление и скорость, а также оценить степень проходимости сосудов. Проводится процедура при помощи ультразвука, который посылают в сосуды, а в ответ получают обратный сигнал, на который и реагирует датчик. Измерительный прибор фиксирует частоту колебаний, а также разницу между первоначальной и последующей величиной. Во время диагностики можно не только измерить скорость кровотока, но и определить его направление, посмотреть строение исследуемой области и проходимость сосудов. Для каждого сосуда выбирается определенная частота колебаний. Гиповаскулярный интранодулярный кровоток – данный термин дословно означает: “гиповаскулярный” – “мало васкуляризованный”, “незначительная васкуляризация”, “обедненный кровоток”. Термин «интранодулярный кровоток», по латыни, слово «intra» означает – «внутрь» или «сквозь», “nodus” – узел: это значит, что использование данного словосочетания, применяется для описания увиденной картины, когда при исследовании видны сосуды внутри данного узла. Гиповаскулярный интранодулярный кровоток в узле, чаще всего появляется при неуточненном течении заболевания. Для уточнения диагноза, нередко применяется тонкоигольная биопсия. Цветная допплерография (ЦДК) – с помощью данного исследования, можно определить направление, в котором движется кровоток в сосудах. При этом, разное направление частиц, отличается по цвету. Синим цветом отображены частицы, двигающиеся в одном направлении. В то время, как красным цветом, выделяется поток частиц в противоположном направлении. При ЦДК, можно с точностью отделить жидкостные образования в железе, от кровеносных сосудов с активным кровотоком. Все эти наблюдения, могут использоваться эндокринологом при постановке диагноза. Если есть необходимость, Вы можете проконсультироваться со мной по телефону +7 962 712 86 70. С уважением, Ваш врач-хирург Писанов Николай Александрович.
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Николай,Еще при СЭГ картируется 1 эластотип.Главные и сегментарные пророки не расширены ,патологических образований в просвете не определяется.Аксиллярные ,над- и подключичные лимфоузлы с сохраненной кортико медуллярной дифференцировкой,кровоток регистрируется в воротах .Объясните тоже ,пожалуйста.Скорей всего ее нужно оперировать?
Можете попроще пожалуйста объяснить ,а то я не совсем понимаю.
Акушер, Гинеколог
При СЭГ ничего критичного нет, во время этой процедуры определяется плотность опухоли. Как правило, такие размеры оперирующим, но после биопсии, когда точно будет известно из каких клеток состоит образование.
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Ирина, Спасибо большое .В молочных железах проявление диффузного фиброаденоматоза.А в правой мж на 9 часах околоорелярно определяется киста с признаками хронического воспаления 8х6мм с четким контурами,с густым содержимым , с дорсальным усилением .Кровоток определяется перикапсулярно.При СЭГ выявлен 1-эластотип по Ueno (что соответствует жидкостным образованиям с густым содержимым), ,ArE=1,42.(Пороговое значение 4,0) .Можете еще объяснить ,пожалуйста.
Что хуже ,я не останусь без груди? Звучит все непонятно и страшно .
Хирург
Компрессионная соноэластография это вид ультразвукового исследования, позволяющий оценить элластичность тканей. 1 – ый эластотип имеет однотонное окрашивание, картируется зеленым цветом, характерен для липом. Липома – доброкачественное образование жировой консистенции. Если не мешает и не вызывает дискомфорта, если нет клинических проявлений, то можно воздержаться от оперативного лечения. Липома – безвредна для организма, но со временем может увеличиваться в размерах. Целесообразно выполнение оперативного вмешательства – резекционного удаления липомы.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Юлия. Гиповаскулярный – означает малое количество сосудов в данном образовании, то есть плохо снабжаемый кровью. Интранодулярный – внутренний кровоток (то есть кровоток в выявленном образовании, внутри него). Также Вы просили объяснить Вам про выявленный 1 эластотип. СЭГ проводится в первую очередь для исключения онкологии, а формулировка эластотип подразумевает собой определение эластичности ткани выявленного образования и его морфологическую структуру. 1 эластотип соответствует мягким эластичным образованиям по типу липомы, а вот 2 – фиброаденоме. Вам в заключении выставили диагноз о фиброаденоме, поскольку по эластотипу 1 фиброаденоме он не соответствует. Это не рак. Для опухолевой природы образований соответствует эластотип 4 и 5. Остальные описываемые Вами изменения – норма. Ничего катастрофичного нет. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Наталья,Спасибо большое .В молочных железах проявление диффузного фиброаденоматоза.А в правой мж на 9 часах околоорелярно определяется киста с признаками хронического воспаления 8х6мм с четким контурами,с густым содержимым , с дорсальным усилением .Кровоток определяется перикапсулярно.При СЭГ выявлен 1-эластотип по Ueno (что соответствует жидкостным образованиям с густым содержимым), ,ArE=1,42.(Пороговое значение 4,0) .Можете еще объяснить ,пожалуйста.
Что хуже ,я не останусь без груди? Звучит все непонятно и страшно .
Акушер, Гинеколог
Юлия, без паники! Все будет хорошо! Ничего плохого по описанию нет! Что вас беспокоит со стороны молочных желёз? Вам уже назначили лечение или предложили пункционную биопсию ?
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Ирина, ну я не понимаю,что это значит вообще.Насколько это плохо ?Потому что мне ничего не объяснили ,когда делали эластографию ,направили к онкологу.Меня беспокоит ,что в правой мж у меня киста ,а в левой фиброаденома .
И с признаками хронического воспаления киста.Звучит как-то не очень.И я не понимаю термины ,не понимаю насколько это серьезно и какие последствия будут .
Я в понедельник записалась к онкологу ,просто до этого момента ,хочу узнать ,стоит ли сильно переживать.
Объясните ,как можно доступней, пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Это значит не обогащенный сосудами (гиповаскулярный) внутри узла (интранодулярный) кровоток.
Юлия, 24 ноября 2017
Клиент
Андрей, так хорошо это или плохо?
Невролог, Психолог
Юлия, отставить панику. Описанные диффузные признаки фиброаденоматоза по сути, если говорить простым языком – ФКМ – фиброзно-кистозная мастопатия. Это не катастрофа, Вы совсем молоденькая, Вам 20 лет, вероятнее всего речь идет о гормональных нарушениях. К онкологу Вас направили в плановом порядке, поскольку выявленное образование 21х10х27мм – не маленькое, его нужно прощупать, возможно Вам предложат пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием, только для себяуспокоения. Выявленный эластотип 1 – ну никак не говорит в пользу онкологии. Вероятнее Вам назначат обследование на гормональный профиль комплексное, наблюдение в динамике и консервативную терапию. Но для начала придется установить истинную причину ФКМ. Это может быть и нерегулярный менструальный цикл, и поликистоз яичников, и патология щитовидной железы, даже отсутствие регулярной половой жизни. И в зависимости от выявленной причины – принимать соответствующие меры. Ничего катастрофичного нет, возьмите себя в руки и успокойтесь.
Хирург
Здравствуйте! Это Липома. Липома – доброкачественное образование. Хороший, благоприятный прогноз. От операции следует воздержаться. Но проводить или нет операцию зависит от Вас. Если образование Вам доставляет дискомфорт, то необходимо удалить – резекционное удаление липомы. Операция имеет хорошие, благоприятные прогнозы в послеоперационном периоде. Выздоравливайте!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Хорошо, что не онкология. Плохо, что вообще есть лучше бы ничего не было. Наблюдайтесь 1 раз в год (обязательно УЗИ молочных желез или в идеале маммография) и все, это не рак, которого Вы так боитесь. У меня масса таких пациенток.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!