Филлер попал в сосуд

Ишемия, эмболия, некроз, потеря зрения. А ваш косметолог делает аспирационную пробу?

Не единожды я писала об опасности выполнять инъекционные процедуры на дому и у непрофессионалов – тех, кто не имеет высшего медицинского образования. Собираясь к такому «косметологу», вы каждый раз рискуете. И не только красотой своей кожи («подумаешь, до свадьбы заживет»), но и здоровьем в целом. Знали ли вы, что при пренебрежении техникой безопасности введения филлеров можно остаться без зрения? Навсегда.

Есть у меня одна знакомая по имени Ирина. Когда-то она работала менеджером по продажам, скакала с одного офисного места на другое. Жизнь не радовала, сидеть в кабинете с 9 до 6 было как-то скучно. По образованию она была медсестра, практику даже проходила в отделении кардиологии одной питерской больницы. Однажды Ира решилась все-таки изменить свою жизнь – закончила курсы шугаринга и восковой депиляции, а затем получила сертификат «косметика-эстетика». Сняла небольшой кабинет в салоне красоты, к ней стали записываться на депиляции, чистки и массажи лица.

Как-то я пришла к ней и обратила внимание на сертификаты на стене. Один из них сообщал, что Ира прослушала семинар о ботулинотерапии. Я напряглась и прямо задала знакомой вопрос:

– Ты что, ставишь ботокс?

– Нет, ходила на семинар, но решила в итоге с этим не связываться.

– А почему?

– Технически поставить ботокс или сделать губы филлерами несложно. Но если у человека появятся осложнения, что я буду делать? Я не врач, ничего не смогу прописать. Не хочу брать на себя такую ответственность.

Ответ Иры меня порадовал. Не знаю, конечно, кто и на каком основании выдает такие сертификаты людям без должной квалификации. Это тема отдельной статьи. Деньги, к сожалению, сегодня решают многое. Регулировать правомерность покупки препаратов, получения сертификатов и пр. государство не торопится. А страдаем мы, женщины, которые хотят быть красивыми. И сэкономить: чтобы и на игрушки детям хватило, и на подарок учителю.

Но это все предыстория к моему сегодняшнему рассказу об осложнениях от контурной пластики. Как сказала Ира, многие считают, что это достаточно простая в техническом исполнении процедуры. Это в корне неверно как про ботулинотерапию, так и про коррекцию филлерами.

На нашем лице есть множество артерий и вен. Что будет, если филлер передавит одну из них или, того хуже, попадет внутрь? К числу самых опасных осложнений относится венозная или артериальная окклюзия, которая может привести к ишемии и, как следствие, к некрозу кожи или даже потере зрения.

К самым опасным зонам на лице относятся: лицевая артерия, поперечная артерия лица, щечная ветвь верхнечелюстной артерии, подглазничная артерия и скуловая ветвь щечной артерии. Также с особой осторожностью филлеры стоит вводить в места, где располагаются лобная, надглазничная, наружная носовая, угловая, верхняя и нижняя губные, поверхностная височная артерии.

Список серьезный, правда? Им любят манипулировать авторы статеек с громкими заголовками: «Вся правда о филлерах», «Филлеры: опасно для жизни!», «Куда нельзя вводить филлеры» и пр.

Так и что, контурную пластику делать нельзя?

Можно. У специалистов с высшим медицинским образованием, которые прекрасно знают анатомию лица, понимают, как предотвратить возможные осложнения и что делать в случае их возникновения. Но как бы ты ни было, и врачи не обладают рентгеновским зрением и не могут предугадать все анатомические особенности пациентам. Поэтому грамотный доктор перед каждым вколом делает аспирационную пробу, чтобы не допустить внутрисосудистого введения препарата!

Косметолог как бы всасывает шприцом среду, в которой оказался кончик иглы, а затем оценивает – появилась ли кровь в растворе? Если нет, то препарат можно спокойно вводить. Если да, то нужно искать другую точку, ввод филлера в которую, будет безопасным.

Отмечу, что специалист, который со всей ответственностью и вниманием относится к своей работе, к жизни и здоровью пациента, будет делать пробу даже на т.н. безопасных зонах коррекции – например, скулах, где не проходят серьезные артерии. А уже о носослезной борозде и носе я вообще молчу. О безоперационной ринопластике я подробно рассказала здесь. Читайте, кто еще не видел.

Имеются противопоказания. Необходима обязательная консультация специалиста.

Источник

Романова Елена

Врач косметолог, Москва

33 ответов на вопросы

Колесова Лияна

Врач косметолог, Москва

164 ответов на вопросы, 356 отзывов

Врач-косметолог первой категории, дерматовенеролог, обладатель диплома английского общества клинической медицины, лектор Кафедры дерматовенерологии и микологии РМАПО, лектор обучающего центра НовоНексус, ведущий специалист в области контурной пластики.

Джаватханова Аминат

Врач косметолог, Махачкала

95 ответов на вопросы

Врач – дерматолог, косметолог, опыт работы в косметологии с 1997 года Мед.лицензия на осуществление деятельности по терапевтической косметологии № ФС – 05 – 01 – 000407 от 12 декабря 2011 года. Образование Дагестанская Государственная Медицинская академия (педиатрия) Интернатура по специальности «Дерматовенерология» Повышение квалификации «Медицинская косметология. Эстетическая терапия», РУДН. «Физиотерапия в косметологии. Аппаратная косметология», РУДН. «Метод мезотерапии в косметологии», РУДН. «Применение препаратов токсина ботулизма в косметологии и эстетической медицине», РУДН – Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс. «Применение микроимплантов – препаратов контурной пластики в косметологии и эстетической медицине», РУДН . «Моделирование лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты» «Физиотерапия и лазерные технологии в косметологии». Безинъекционная мезотерапия/электропорация «Элос- , Фото- и лазерные технологии в косметологии и эстетической медицине» «Химические и фруктовые пилинги в косметологии» – ( Холи Ленд , Астрея…) Heliabrine – проф. косметика – Монако. «Трихология. Клиника. Диагностика. Лечение» Повышение квалификации по «Мезотерапии в терапевтической косметологии и эстетической медицине, современные методики» на базе УМЦ «Мартинекс» , «Мартинес Имидж», «Мезореал» и т.д. Моделирование контуров лица и губ, терапевтическая блефаропластика, векторный лифтинг лица препаратами гиалуроновой кислоты Restylane, JUVEDERM, SURGIDERM (Сертификат компании Солинг ) «Векторный лифтинг» и методики безоперационного биологического армирования кожи с помощью препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты Perfectha Derm (Сертификат УМЦ «Мартинекс»), ,Bellcontour (Сертификат ООО «Нике Мед») «Восстановление объема мягких тканей препаратами Bellcontour – Швейцария» (Сертификат «Нике Мед») «Опасные зоны. Борьба с осложнениями» (Сертификат «Нике Мед») «Коррекция верхней ,средней и нижней трети лица. Применение канюль. Лифтинговые методы» (Сертификат «Нике Мед») «Анатомическая составляющая гравитационного птоза мягких тканей лица. Стадии птоза. тактика ведения пациентов на разных стадиях. Сочетанные методики – нитевой лифтинг Silhouette Soft Lift. Клинический разбор коррекции верхней трети, средней трети и нижней трети лица.» Регулярно проходила повышение квалификации и стажировки по основным специальностям (дерматология и косметология), а также тематические усовершенствования. Участник ежегодных Российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по anti-ageing медицине и дерматологии. Является действительным членом “Общества мезотерапевтов” (Москва) Представитель компании «Unicity» – здоровое питание питание. Региональный тренер проф. косметической продукции : «Holy Land» – Израиль , «Heliabrine»- Монако. Региональный тренер компании ООО «Нике Мед» по следующим технологиям: – «Silhouette Soft-Безоперационному лифтингу лица» – «Ботулинотерапия в эстетической медицине препаратом Лантокс . Расширенные показания» – «Интралипотерапия препаратом AQUALYX» – «Контурная пластика препаратами Bellcontour-Швейцария» – «Контурная пластика интимных зон» Профессиональные навыки Составление индивидуальных программ лечения и коррекции возрастных изменений, профессиональное омоложение зоны лица, шеи, декольте, кистей рук. Комплексное лечение акне и постакне, розацеа и демодекоза, рубцов и стрий, гиперпигментации кожи с использованием новейших технологий. Работа с профессиональной косметикой Холи Ленд – Израиль ,Heliabrine – Монако. Подбор профессиональных средств для индивидуального домашнего ухода за кожей. Подбор здорового питания. SPA-программы. Программы коррекции тела: борьба с жировыми отложениями, стриями, целлюлитом, омоложение кожи. Интролипотерапия – Aqualyx. Аппаратная косметология: микротоки, миостимуляция, Безинъекционная мезотерапия/электропорация. Элос – терапия акне, купероза,пигментации. Элос-эпиляция. Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза. Лазерное лечение сосудистых дефектов кожи. Лазерная шлифовка фракционным СО2-лазером; лазерное лечение кожных проблем. Фототерапия, фотоомоложение, фотоэпиляция. Удаление татуировок, стрий, рубцов и шрамов. УЗ-кавитация, RF-лифтинг (биполярный , триполярный ), вакуумный массаж (LPG) , прессотерапия. Ботулинотерапия. Коррекция мимических морщин препаратами , Лантокс. Лечение гипергидроза (потливости). Контурная пластика, объемное моделирование лица с применением имплантов последнего поколения – Бельконтур – Швейцария. Моделирование формы и объема губ. Интимная контурная пластика. Лифтинг бионитями – Silhouette Soft Lift Восстановление водного баланса, повышение тургора и эластичности, долгосрочная профилактика старения кожи с использованием технологий мезотерапии, биоревитализации, биорепарации, биоармирования кожи. Плазмолифтинг – омоложение собственной плазмой крови пациента Все виды пилинга. Провожу образовательную деятельность для слушателей на базе среднего и высшего профессионального образования.

Источник

Инъекционные процедуры с филлерами в большинстве своем являются абсолютно безопасными. Но, тем не менее, никто не застрахован от нежелательных последствий после их введения.

Наиболее действенная омолаживающая безоперационная процедура в косметологии – контурная пластика. Метод пользуется огромной популярностью во всем мире и заслуженно признан эффективным и среди врачей.

Мнение специалистов однозначно: применение дермальных филлеров на сегодняшний день один из самых лучших способов восстановления утраченного объема мягких тканей лица и его омоложения.

Очень часто после неудачно проведенной процедуры, пациенты делятся отзывами на многочисленных специализированных форумах, где подвергают сомнению инъекционное омоложение и предостерегают всех от его проведения. К сожалению, необъективное мнение пострадавшего пациента широко тиражируется и создает почву для домыслов и совершенно неправильных представлений о сути контурной пластики, и о препаратах-филлерах, использующихся в ней.

Осложнения после процедуры – кто виноват???

Как показывает практика, в неудачно проведенной процедуре почти всегда виноват человеческий фактор .

Ситуация 1. Виноват пациент.

Пытаясь сэкономить деньги, пациент обращается в сомнительные клиники и к сомнительным специалистам, часто не отдавая себе отчета в том, к каким последствиям может привести инъекция филлера, сделанная неумелой и неопытной рукой. .

Препараты для контурной пластики можно найти в свободной продаже в интернет-магазинах по очень заманчивой цене .

Их качество совершенно точно можно подвергнуть сомнению.

Ни один из официально зарегистрированных и сертифицированных в России препаратов-филлеров, не может стоить намного ниже цены производителя. Это говорит только о некачественном товаре, подделке, или же о продукции с истекшим сроком годности.

Ситуация 2. Виноват специалист.

В практике известны такие случаи, когда претензий к препарату нет, а есть большие вопросы к специалисту, проводящему процедуры. Классический пример – проведение косметологических манипуляций на дому.

Ни один профессиональный косметолог с медицинским образованием не согласиться проводить инъекции и ряд других процедур вне стационара.

Очень важно образование врача: инъекционная косметология – это вмешательство «внутрь организма», доктор должен хорошо знать анатомию и строение человеческого тела, а не колоть наугад «куда-то в лоб». Вопреки сложившемуся стереотипу, 25-27 лет – это возраст начинающего косметолога. Опытным косметолог становится только к 35-40 годам. Все, кто моложе и заявляют опыт работы от 5 лет – вряд ли имеют медицинское образование.

Что делать?

Приобретая неизвестно как и откуда попавшие в продажу филлеры, обращаясь к неквалифицированным специалистам, пациент очень сильно рискует не только своей внешностью, красотой, но и здоровьем. Безграмотно проведенная процедура может привести к серьезнейшим осложнениям: временной или постоянной потере зрения, некрозу кожи, формированию рубцов.

В этой статье мы хотим рассказать о механизме возникновения осложнений после введения филлеров, а также о способах их избежать.

На лице существуют несколько опасных зон, манипуляции на которых необходимо проводить очень осторожно и с ювелирной точностью. От специалиста требуется отличное знание анатомии. Опасные зоны – это некоторые артерии, проходящие в области щек, носа, рта и над переносицей.

Самым тяжелым осложнением после введения дермального филлера в опасных зонах специалисты признают венозную или артериальную непроходимость.

Это состояние может привести к некрозу кожи или, в зависимости от места введения, к потере зрения, формированию язв и рубцов. Причиной венозной или артериальной непроходимости может стать неправильно введенный филлер, попавший внутрь вены или артерии. Как вариант – введенный филлер находится слишком близко к вене или артерии, тем самым, давя на них.

Симптомы и меры

Какие симптомы сигнализируют о том, что что-то пошло не так в ходе процедуры?

В первую очередь – изменение цвета кожи. Ее обесцвечивание в месте инъекции или, наоборот, потемнение, вплоть до серо-голубого цвета, указывает на сосудистые повреждения – ишемию. Также на возникшее осложнение указывает сильное кровоизлияние в кожу, сетчатая эритема – дерматоз, и острая боль в месте введения филлера.

Для борьбы с подобными осложнениями должны быть приняты незамедлительные меры!

Существуют несколько способов – теплый компресс на пораженное место, массаж для расширения кровеносных сосудов и рассеивания введенного препарата, инъекция гиалуронидазы (в случае введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты). Также врач должен выписать ряд противовоспалительных средств и противовирусных препаратов в случае возникновения некроза.

Случаи повреждения артерии сетчатки глаза являются очень редкими и крайне опасными. Симптомы возможной потери зрения – резкая боль в области пораженного глаза сразу после введения филлера, притупление зрения, птоз, головная боль, головокружение, тошнота, паралич глазодвигательных мышц. К сожалению, в случае возникновения непроходимости артерии сетчатки глаза, потеря зрения необратима.

Предотвратить такое опасное осложнение можно только одним способом – процедуру должен проводить высококвалифицированный врач в условиях клиники , который знает, какие места нужно избегать при введении филлеров. Особенно – в области лба, верхней части носогубных складок и над переносицей. Для того, чтобы безопасно ввести филлер этих зонах врач должен следовать определенным правилам:

• Филлер необходимо вводить малыми дозами.
• Не применять анестезию рядом с сосудистыми пучками, чтобы не вызвать сосудистый спазм.
• Использовать тонкую иглу, чтобы филлер поступал в ткани минимальными дозами.
• Использовать биодеградируемые филлеры, например, на основе гиалуроновой кислоты.
• Вводить филлер в верхние и срединные слои.
• Следить за изменением цвета кожи и возникновением болевых ощущений.

Правильный выбор специалиста и клиники

Мы хотим вас предостеречь от поспешно принятых решений в выборе клиники и врача!

• Соберите предварительно информацию, благо для этого сегодня есть все возможности – специализированные косметологические сайты, форумы как пациентов, так врачей.
• Прислушайтесь к рекомендациям знакомых, которые уже проходили какую-либо процедуру.
• Собирайте отзывы о врачах. Хорошего специалиста найти трудно, но можно. И скорее всего к нему уже будет записана очередь на прием. Но лучше подождать пару недель, чем впоследствии тратить здоровье, время и немалые средства на исправление ошибок неквалифицированного врача.

Предварительная консультация у врача – очень важный этап перед предстоящей процедурой. На ней вы сразу сможете составить представление о его профессионализме.

Документы о специализации и образовании должны быть предъявлены по первому требованию.

Также вы можете побывать на консультации у нескольких врачей, чтобы затем определить, кто из них вызывает больше доверия.

Задавайте как можно больше вопросов о применяемой методике, препаратах, показаниях, и самое главное – противопоказаниях и осложнениях.

Никогда не стесняйтесь попросить предъявить сертификаты или разрешение на лекарственные препараты. Врач должен в обязательном порядке собрать полный анамнез, и доступно обосновать необходимость процедуры и применяемого препарата.

Выбор должен быть сделан и с учетом ваших личных анатомических особенностей и типа старения.

Для собственной безопасности пациент обязан рассказать о всех косметологических процедурах, которые он делал раньше у других специалистов, о препаратах, которые были уже введены, и о том, какая зона подверглась коррекции.

Это очень важная для врача информация, потому что, например, нельзя колоть в одну и ту же зону филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция ( Радиесс).

Все врачи клиники «Арбат Эстетик», имеющие огромный профессиональный опыт, практику и тысячи удачно проведенных процедур, искренне надеются, что вы будете более ответственно относиться к своему здоровью, выбору клиники и процедур. В свою очередь, мы всегда готовы тщательно и подробно ответить на все вопросы наших пациентов.

Источник