Физиолечение сосудов головного мозга
Физиотерапевтические процедуры чаще всего назначают пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Методики хорошо изучены, поскольку используются уже несколько десятков лет. Физиолечение при атеросклерозе помогает достичь лучшего эффекта, оказывая наименьшую нагрузку.
Что такое физиотерапия
Физиолечение – область медицины, где для лечения используют природные и искусственно созданные факторы. Например: солнечные, воздушные ванны, водолечение, воздействие давлением, электрическим, электромагнитным излучением, компрессы.
Для лечения атеросклероза сосудов применяют около 20 методов физиотерапии. Основная часть проводится в стационарных условиях. Некоторые процедуры можно делать дома, используя современные портативные приборы.
Основные цели физиолечения:
- устранить кислородное голодание тканей, органов или всего организма;
- замедлить прогрессирование болезни;
- улучшить метаболизм, регенерацию тканей;
- расширить сосуды:
- устранить спазмы сосудов, капилляров;
- нормализовать отток венозной крови, лимфы;
- улучшить кровоснабжение нижних конечностей, сердца, головного мозга.
Конкретный метод лечения выбирает врач. Учитывается возраст пациента, наличие других заболеваний, стадии поражения сосудов атеросклеротическими бляшками.
Физиотерапию разрешено использовать как средство реабилитации после хирургического вмешательства. Электромагнитные процедуры проводят через 1-2 недели после операции, лечебные ванны через 3 месяца.
Электрофорез
Самая доступная и часто применяемая физиотерапия при атеросклерозе нижних конечностей, сосудов головного мозга. В организм вводятся различные лекарства под воздействием постоянного тока. Активные вещества распадаются на ионы и поступают в кровь.
Электрофорез:
- устраняет сосудистые воспаления, боль;
- снимает отеки, спазм сосудов;
- расслабляет мышцы;
- улучшает микроциркуляцию;
- расширяет сосуды;
- нормализует липидный обмен.
При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, головного мозга для электрофореза назначают новокаин, лидокаин, йод, бром, никотиновую кислоту, сульфат магния.
Дарсонвализация
Процедура эффективна при поражении сосудов ног холестериновыми бляшками, ухудшении кровоснабжения на фоне сахарного диабета. Хорошо снимает болевые ощущения, спазм капилляров, артерий, восстанавливает кровообращение.
Суть метода заключается в воздействии слабым импульсным током на отдельные участки тела. Для физиопроцедуры используют специальный аппарат Дарсонваль. Им можно пользоваться дома самостоятельно. Но, назначить программу лечения, допустимое время воздействия на поврежденные ткани может только врач.
Лазеротерапия
Одна из новых методик физиотерапии. Лазером проводят внутрисосудистое облучение крови или воздействуют светом на кожу проблемных зон. Назначается для лечения облитерирующего атеросклероза, эндартериита, венозной недостаточности, острого тромбофлебита.
Лазерное облучение активирует естественные процессы организма. Уменьшается вязкость крови, ускоряется регенерация тканей, обмен веществ, отток лимфы.
Импульсная магнитотерапия
Одна из самых развивающихся сегодня методик физиотерапии с применением постоянного, переменного или бегущего магнитного поля. Используют при атеросклеротическом поражении сосудов любой стадии.
Исследования показали, что после курса магнитотерапии скорость кровотока увеличивается втрое, риск образования тромбов, закупорки сосудов снижается на 20%. Во время сеансов используются стационарные установки – магнитотурботроны или небольшие приборы, подходящие для условий дневного или дома.
Магнитотерапия атеросклероза улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной системы. После курса физиотерапии у пациентов улучшается психоэмоциональное состояние, нормализуется сон, повышается устойчивость организма к стрессам, физическим нагрузкам.
Ультратонотерапия (ТНЧ терапия)
Для лечения применяют переменные высокочастотные синусоидальные токи. Лечебное действие возникает за счет электрического разряда, который образуется между телом человека и электродом. Ток во время процедуры затрагивает капилляры, артериолы.
Сосуды расширяются, эпителиальная проницаемость увеличивается, ускоряются регенерация, питание тканей, метаболизм. После курса физиолечения у пациентов нормализуется крово- и лимфообращение, восстанавливается тонус вен.
Во время сеанса отсутствуют какие-либо неприятные ощущения: нет покалывания, жжения. Пациент чувствует приятное тепло, поэтому легко переносит процедуру.
ТНЧ терапия сходна с дарсонвализацией, но оказывает более сильное болеутоляющее, противовоспалительное действие. Ультратонотерапию чаще всего назначают при начальной стадии атеросклероза или эндартериита нижних конечностей.
УВЧ-терапия
Во время физиотерапии используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, проникающие вглубь тканей, органов. Тепловое воздействие изменяет структуру клеток на физико-механическом уровне.
Ускоряет регенерацию тканей, снимает воспаление, активируя отток крови, лимфы за счет расширения сосудов. Повышает иммунную защиту, обмен веществ, что предупреждает повторное воспаление.
Воздействие УВЧ-лучей уменьшает чувствительность нервных рецепторов, снимает боль. К концу курса неприятные ощущения в ногах полностью проходят.
Диадинамотерапия
Метод импульсной терапии. Используют токи частотой 50-100 Гц. Назначают при лечении любой стадии атеросклероза артерий нижних конечностей. Если состояние пациента осложнено сильными болями, дополнительно может быть назначен электрофорез с новокаином.
Токи вызывают сокращение мышц, сосудистых стенок, угнетают симпатическую нервную систему. Артериолы, капилляры расширяются, ускоряется кровообращение, отток лимфы, венозной крови. Восстанавливается питание тканей, сосудистый тонус.
Амплипульстерапия
Дополнительный метод физиотерапии, назначаемый при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, сопровождающемся сильными спазмами сосудов, резкой болью.
Во время процедуры воздействуют синусоидальными токами, регулируя амплитуду их колебаний. Такие ритмичные действия сокращают мышцы, активируя артериальное кровообращение, ускоряя отток венозной крови, лимфы. Под действием модулированных токов проходят отеки, ускоряется метаболизм, повышается выработка эндорфина, нормализуется работа надпочечников.
По сравнению с диадинамотерапией этот метод не вызывает жжения, покалывания кожи, хорошо переносится пациентом.
ДМВ-терапия
Физиолечение, основанное на использовании электромагнитных волн дециметрового диапазона. Организм, поглощая электромагнитную энергию, преобразует ее в тепловую. Температура крови, лимфы, мышц поднимается на 2-4 градуса. Под действием тепла сосуды расширяются, ускоряется метаболизм, улучшается кровообращение.
Прогревание нижних конечностей при атеросклерозе снимает боль, спазм, восстанавливает кровоток поврежденных гипоксией тканей.
Установлено, что дециметровые волны улучшают работу надпочечников, повышая количество вырабатываемых ими глюкокортикоидов. Именно эти гормоны блокируют развитие воспалений.
Баротерапия
Лечение осуществляют за счет повышения или понижения атмосферного давления. При атеросклерозе ног, недостаточном кровоснабжении показана вакуум-терапия.
Пациента помещают в специальную барокамеру, понижают атмосферное давление. Разница между внешним и внутренним АД стимулирует обменные процессы, прилив крови к коже. К поврежденным тканям начинают поступать кислород, питательные вещества.
После прохождения курса баротерапии кровообращение в пораженных сосудах восстанавливается. При запущенных стадиях атеросклероза требуется несколько курсов. Лечение повторяют каждые 4-6 месяцев.
Гравитационная терапия
Новое, приоритетное направление физиотерапии. Основа метода – комплексное воздействие повышенной гравитации и дозированной физической нагрузки на нижние конечности.
Процедуру проводят в специальной центрифуге. Под влиянием центробежных сил кровь из верхней части тела перемешается в область малого таза, брюшную полость, нижние конечности. Для нормализации оттока венозной крови, пациент во время процедуры делает легкие упражнения для ног на тренажере, установленном на центрифуге.
Перераспределение массы крови активизирует кровообращение, ускоряет метаболизм, регенерацию тканей. Повышает концентрацию лекарств, которые используются для устранения очагов инфекции в малом тазу, нижних конечностях, брюшной полости.
Продолжительность одного курса физиотерапии при атеросклерозе нижних конечностей составляет 10-14 дней. Процедуры делают ежедневно, каждая длится от 10 до 30 минут.
Другие методы физиотерапии
Физиотерапия напрямую связана с санаторно-курортным лечением. При терапии атеросклероза хорошо помогают лечебные ванны:
- радоновые – один из самых популярных методов физиолечения, используются природные источники или воды, искусственно обогащенные слаборадиоактивным радоном;
- скипидарные – главный компонент ванн натуральная смола хвойных деревьев;
- сероводородные – используется теплая минеральная вода, насыщенная сероводородом.
Биологические активные вещества, воздействуя на кожу, ускоряют кровоток, обмен веществ. Благодаря этому восстанавливается кровоснабжение нижних конечностей, улучшается поступление питательных веществ, кислорода к тканям, быстрее выводятся токсины, продукты распада метаболизма.
Для профилактики, лечения начальной стадии атеросклероза ног также могут быть назначены аппликации природных грязей. Они восстанавливают сосудистый тонус, укрепляют мелкие капилляры, уменьшают их проницаемость.
Физиотерапия – составляющая часть комплексного лечения атеросклероза. Применение лекарств в определенных ситуациях, безусловно, оправдано. Однако всегда сохраняется высокий риск нежелательных побочных эффектов. Физиотерапевтические процедуры позволяют уменьшить дозировку лекарственных средств, без ухудшения результата лечения.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 6 апреля, 2020
Источник
Нарушения мозгового кровообращения чаще всего развиваются в результате гипертонии и атеросклероза сосудов головного мозга. Их причиной могут быть также васкулиты (ревматизм, узелковый периартериит, облитерирующий тромбоангиит), заболевания крови (геморрагический диатез, эритремия, лейкозы), аневризмы сосудов мозга, интоксикации, травмы, опухоли мозга и т. д.
Различают инсульты и преходящие (динамические) расстройства кровообращения.
Инсульты могут быть геморрагические (разрыв, диапедез) и ишемические (тромбоз, эмболия, спазм и ангиопарез). Инсульт сопровождается грубыми очаговыми симптомами.
Преходящие расстройства мозгового кровообращения описывают под различными названиями: «динамические расстройства мозгового кровообращения», «острая гипертоническая энцефалопатия», «транзиторное динамическое расстройство мозгового кровообращения», «преходящие нарушения». Они характеризуются кратковременностью циркуляторных нарушений и преходящими неврологическими симптомами. В основе их наиболее часто лежат следующие причины:
1) ангиоспазмы, особенно при гипертонических кризах;
2) сосудистая мозговая недостаточность, которая проявляется повторными приступами очаговых выпадений мозговых функций: эти приступы возникают в результате ишемизации нервной ткани в зоне атеросклеротически суженных сосудов (интра- или экстракраниальных на шее), обычно при падении общего артериального давления, наступающего от самых различных причин; описаны 22 формы нарушения гемодинамики, которые могут вести к сосудистой мозговой недостаточности;
3) микротромбозы, микронекрозы, микроэмболии, вызывающие перифокальный отек.
Патология магистральных сосудов головы – закупорка, стеноз, извитость, перегибы сонных, позвоночных и основных артерий – часто является причиной и обратимых, и стойких ишемических процессов в мозгу. Клиническая картина острого нарушения мозгового кровообращения преходящего характера может проявиться в виде общемозгового криза и локализованных, очаговых нарушений в бассейне определенного сосуда.
Лечение последствий повреждения нервной системы больных после инсульта представляет трудности в том отношении, что оно происходит на фоне причин, вызвавших нарушение мозгового кровообращения – атеросклероза и гипертонии; поэтому следует применять средства, которые положительно влияют и на основное сосудистое заболевание.
Физио и бальнеотерапия возможна в первую очередь у больных с последствиями ишемических расстройств. При преходящих нарушениях мозгового кровообращения показаны средства, применяющиеся при гипертонической болезни с кризами, через 15-20 дней после криза: общая гальванизация, гальванический воротник, гальванизация области каротидных синусов, индуктотермия, длительная диатермия области почек и голеней, воздействие электрическим полем УВЧ на область солнечного сплетения или область стоп, ретгеновское облучение области межуточного мозга, электрофорез различных лекарственных веществ по методике Вермеля.
Больным с повышенным артериальным давлением, но без явлений стенокардии можно применить кальций-электрофорез синокаротидной области (5% раствор хлористого кальция) либо искусственные радоновые ванны с концентрацией радона 100 единиц Махе; эти процедуры можно чередовать по дням. Радоновые ванны можно заменить хвойными.
При общих мозговых сосудистых кризах с очаговой преходящей симптоматикой, протекающей на фоне нормального или пониженного артериального давления, можно применить электрофорез адреналина (0,1% раствора) синокаротидной области, а затем строго индивидуально, в зависимости от основного заболевания и состояния сердечнососудистой системы – кислородные ванны, массаж и лечебную гимнастику, оксигенотерапию в палатке, хвойные ванны. Одновременно в зависимости от величины протромбинового показателя назначают антикоагулянты.
Больным с последствиями динамических расстройств кровообращения, на фоне церебрального атеросклероза можно применить сероводородные ванны в комплексе с оксигенотерапией в палатке и лечебную физкультуру. Этот комплекс лечения показан и больным церебральным атеросклерозом (I-II стадии недостаточности мозгового кровообращения) через l,5 месяца после нарушения мозгового кровообращения; артериальное давление не должно превышать 160/90-170/90 мм рт. ст.
Иногда больным гипертонией можно применить сероводородные ванны на фоне гипотензивных средств в виде общих ванн, полуванн, ножных ванн (в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы). Полуванны рекомендуют больным с повышенным височным давлением в сидячем положении с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л при температуре воды 36-37°, по 10-15 минут, через день, всего 10-12-14 ванн. Одновременно ежедневно назначают лечение кислородом в палатке по 20-30 минут с концентрацией кислорода 40-60%, всего 25-30 процедур. Кислородное лечение показано непосредственно после ванны.
Противопоказано лечение физическими факторами больным с сердечно-сосудистыми нарушениями (инфаркт в анамнезе, приступы стенокардии), преходящими нарушениями мозгового кровообращения в связи с аневризмой, болезнями крови, гипертонической болезнью III стадии.
Учитывая патофизиологические фазы восстановления при инсульте, применять физикобальнеотерапию можно в третьем периоде инсульта, периоде компенсации, когда сглаживание функционального дефекта может происходить или за счет окончательного высвобождения от торможения оставшихся после повреждения элементов ядер анализаторов, или заместительной деятельностью их периферических зон.
Благодаря своему воздействию на кровообращение, трофику и нервные процессы физические методы лечения повышают тонус коры головного мозга, тем самым повышая ее компенсаторно-приспособительные возможности.
При гемиплегических синдромах основой в лечебном комплексе является тренировка, разработка условно-рефлекторных движений, т. е. лечебная гимнастика, физио-бальнеотерапия играет лишь вспомогательную роль.
Для больных, у которых во время инсульта не было больших деструктивных изменений, а нарушения касались в основном корковой нейродинамики (при нарушениях мозгового кровообращения в корковых ветвях), физио-бальнеолечение и физические упражнения играют равноценную роль.
Больным с последствиями ишемического инсульта спустя 3-10 месяцев показаны два лечебных комплекса – сероводородные ванны в комплексе с лечебной гимнастикой и новокаин-электрофорез в комплексе с лечебной гимнастикой.
Сероводородные ванны можно применять больным церебральным атеросклерозом не в пожилом возрасте, без гипертонии. В зависимости от тяжести состояния больных, переносимости ими процедуры индивидуально назначают ванны или полуванны с концентрацией сероводорода 50 или 100 мг/л. Новокаин-электрофорез можно применять значительно шире – в более пожилом возрасте, в поздних стадиях гипертонической болезни в сочетании с атеросклерозом, при выраженном кардиальном и церебральном атеросклерозе. Эти методы лечения можно проводить 1-2 раза в год.
Для лечения больных с остаточными явлениями нетромботического размягчения мозга можно применить также кислородные ванны, кислородные палатки, аэроионизацию, хвойные ванны, йодо-бромные ванны, кальций-электрофорез области каротидного синуса, массаж и лечебную гимнастику. Тот или иной физический фактор применяют строго индивидуально в зависимости от причины возникновения нетромботического размягчения и состояния сердечно-сосудистой системы; индивидуально назначают антикоагулянты.
Больным с остаточными явлениями инсульта можно также применить: дарсонвализацию паретичных конечностей, диадинамические токи на плечевой сустав при периартральгических болях в паретичной конечности.
Через 1-1,5 месяца после инсульта больным молодого и среднего возраста без выраженного атеросклероза назначают йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике. При атеросклерозе назначают йод-электрофорез воротниковой зоны.
При сочетании атеросклероза с гипертонией применяют йод-магний-электрофорез воротниковой зоны (2-10% раствор сернокислой магнезии на воротниковую область, 2-10% раствор йодистого калия на область поясницы).
В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы для снижения мышечного тонуса больные могут заниматься лечебной гимнастикой в ручной или ножной ванне (температура воды 38-40°, по 15-20 минут, ежедневно или через день).
При высоком мышечном тонусе и контрактурах лечебную гимнастику проводят после тепловых процедур.
Если назначают инъекции прозерина, то их делают за 30-40 минут до лечебной гимнастики.
Отдельным больным с остаточными явлениями эмболии и кровоизлияния в зависимости от их причины, состояния сердечно-сосудистой системы и общего состояния строго индивидуально применяют физио-бальнеолечение.
Применение лечебной гимнастики при гемиплегических синдромах имеет своей целью восстановление двигательной функции; при этом воздействуют на повышенный тонус, параличи или парезы и синкинезии.
Описанное выше лечение положением продолжают и в дальнейшем для профилактики развития контрактур или их устранения.
В более позднем периоде методист обучает больного активно расслаблять мышцы. Затем проводят активные движения здоровыми конечностями и одновременно пассивные пораженными (того же объема и в том же ритме, что и здоровыми).
Источник