Фоновая ангиопатия сосудов сетчатки
- 22 Июня, 2018
- Офтальмология
- Юлия Саап
Фоновая ангиопатия – заболевание, которое развивается из-за поражений сосудов глаза на фоне других недугов. Сосудистые стенки при этом изменяются, нарушаются их функции. Специфика болезни в том, что ей подвержены не только взрослые, но и дети, и даже новорожденные. Если ангиопатия длится в течение продолжительного времени, она приводит к необратимым последствиям.
Специфика
Что это такое – фоновая ангиопатия сетчатки? Данное заболевание не является самостоятельным. Ангиопатия – совокупность недугов, которые поражают кровеносные сосуды всего организма человека, включая капилляры сетчатки глаза.
Проявляет себя болезнь патологическими изменениями в кровеносной системе. Если вовремя не распознать и не лечить ангиопатию, она со временем приводит к полной потере зрения.
Диагностируют заболевание чаще всего у взрослых старше 30 лет и детей. Нередко встречается ангиопатия во время беременности. Ее причиной становится увеличение циркулирующей крови, расширение кровеносных сосудов. Если диагностирована легкая степень ангиопатии, она не требует лечения. Если же она возникла до беременности на фоне гипертонии, то способна привести к тяжелым последствиям.
Возникает недуг и у новорожденных. В первые месяцы жизни он не считается патологией. В более взрослом возрасте требует диагностики и лечения. Причинами появления ангиопатии у детей являются эмоциональные и физические нагрузки. Повышенное внутричерепное давление, отеки зрительного нерва, сужение артерий, расширение вен – симптомы, при которых требуется срочная госпитализация ребенка.
Виды
Фоновая ангиопатия возникает из-за разных соматических недугов, поэтому ее принято подразделять на виды:
- Диабетическая. Сахарный диабет приводит к повреждениям сосудов глаза и всей кровеносной системы в организме. В результате ухудшается кровоток, закупориваются сосуды, снижается зрение. Диабетический вид ангиопатии встречается в двух формах. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, происходят кровоизлияния. Макроангиопатия – это поражение крупных сосудов и их закупорка.
- Гипотоническая. У больного снижается тонус мелких сосудов, они переполняются кровью, возникают тромбы. Одним из симптомов гипотонической формы является ощутимая пульсация внутри глазного яблока.
- Травматическая. Развивается, если поврежден шейный отдел позвоночника, а также на фоне черепно-мозговых травм и при сильном сдавливании грудной клетки. Повышение внутричерепного давления тоже провоцирует ангиопатию.
- Гипертоническая. Развивается на фоне артериальной гипертензии. Болезнь провоцирует помутнение глазного яблока, расширение вен, их разветвление, небольшие кровоизлияния. Если гипертонию лечить, ангиопатия проходит самостоятельно.
- Юношеская. Самый сложный вид заболевания. Проявляется эта форма воспалениями сосудов, кровоизлияниями в сетчатку глаза, разрастанием соединительной ткани, отслоением. Все это приводит к глаукоме, катаракте и слепоте.
Диагностика
Диагностировать фоновую ангиопатию сетчатки у ребенка или взрослого не так просто из-за специфики ее возникновения. Как правило, больной обращается к врачу-офтальмологу. Специалист опрашивает пациента, изучает анамнез, обязательно дает направление к другим врачам (эндокринологу, невропатологу, терапевту, гинекологу), а также проводит некоторые исследования. К ним относят:
- офтальмоскопию (осмотр глаза);
- фундус-графию (компьютерный снимок глазного дна);
- флуоресцентную ангиографию (оценку проходимости сосудов);
- допплеровское сканирование (анализ состояния сосудов).
Иногда требуется МРТ и томография.
Симптоматика
Фоновая ангиопатия проявляет себя не сразу, а постепенно. Если лечение начать незамедлительно, многие из симптомов быстро исчезают. Типичные признаки болезни выглядят так:
- Ухудшение зрения, помутнение изображения.
- Мелькание “мушек”, “пятен” в глазах.
- Пульсация в глазном яблоке.
- Уменьшение поля зрения.
- Появление близорукости, ее прогрессирование.
- Кровотечения из носа.
- Кровь в кале и моче.
- Диагностирование дистрофии или отслоения сетчатки.
После обследования больного врачом обнаруживаются желтые пятна, кровоизлияния, разветвленная сеть сосудов. Симптомы достаточно неприятные и опасные. При их наличии рекомендуется срочно начать медикаментозную терапию.
Причины
Фоновая ангиопатия возникает по ряду причин. Перечислим некоторые из них:
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- повышенное внутричерепное давление;
- травмы головы, позвоночника, шейного отдела;
- заболевания крови;
- остеохондроз;
- интоксикация организма;
- гипертония;
- индивидуальные особенности строения сосудов;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет;
- тяжелые условия труда, связанные с напряжением зрения.
Как лечить
Лечение фоновой ангиопатии сетчатки направлено на устранение причины болезни, а не симптоматики. Пациенту назначаются тонизирующие, сахаропонижающие, гипотензивные препараты. Если устранить причину или купировать ее, зрение постепенно восстановится. Диета, сбалансированное питание замедляют патологические процессы в сетчатке глаза.
Для предупреждения отслоения используют лазерную коагуляцию. Больному показана физическая активность и прием определенных медикаментов:
- Активизируют микроциркуляцию крови такие препараты, как “Актовегин” и “Солкосерил”.
- Снижает проницаемость стенок сосудов “Пармидин”.
- Улучшают тканевый обмен анаболические стероиды, антиагреганты, например “Дипиридамол”.
- Витамины группы В, С, никотиновая кислота восстанавливают клетки и сосуды.
Успешность лечения ангиопатии зависит от того, насколько быстро была обнаружена болезнь. Если ее вызвал сахарный диабет, важно контролировать уровень сахара; при гипертонии – снижать давление; при гипотонии – повышать его и не допускать скачков.
В терапию ангиопатии входят и народные средства. Рекомендованы в таких случаях травы, отвары, настои. Хорошо помогают плоды рябины, сок петрушки, листья лавра, зверобой, ромашка лекарственная, боярышник, хвощ полевой, валериана, мелисса.
Прогноз
Отслоение сетчатки глаза и слепота – последствияангиопатии, если она существует на протяжении длительного времени и не лечится. Если сосуды глаза поражены, изменяется их тонус, появляются спазмы. К сожалению, ангиопатии приводят к нарушению зрения, прогрессирующей близорукости, некротическим изменениям сетчатки, многочисленным разрывам сосудов, кровоизлияниям, отслоению. Но современная медицина, тщательная диагностика, своевременное лечение основного заболевания, которое послужило причиной ангиопатии, предотвращают патологические изменения, останавливают прогрессирование уже пораженных сосудов. Если же лечение отсутствует, у больного начинаются серьезные проблемы со зрением.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появления фоновой ангиопатии, важно следить за общим состоянием здоровья. Врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек, особенно людям с наследственными заболеваниями, сбалансировать рацион питания, принимая во внимание недуг, который вызывает ангиопатию (гипертонию, сахарный диабет).
Умеренные физические нагрузки и ходьба – обязательное условие профилактики проблем со зрением. Соматическим больным нужно регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни, которые влияют на состояние сосудов. Ангиопатия хорошо поддается терапии, если она корректная и своевременная.
Источник
Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения
Ангиопатия сетчатки глаз — несамостоятельное заболевание. Это проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды организма человека, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сейчас этому расстройству уделяется больше внимание, ведь часто оно приводит к трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взро слых, правда чаще она возникает у людей свыше 30 лет.
Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Ангиопатия бывает:
- Диабетической. Повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. Из-за подобного состояния происходит снижение зрения;
- Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
- Гипотонической. Такая ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
- Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
- Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Часто происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме, отслоению сетчатки и слепоте.
Видео нашего врача о заболевании
Причины
- Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
- Высокое внутричерепное давление;
- Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
- Шейный остеохондроз;
- Курение;
- Болезни крови;
- Старческий возраст;
- Интоксикация организма;
- Артериальная гипертония;
- Вредные условия труда;
- Особенности в строении сосудистых стенок.
Клинические проявления
- Снижение остроты или помутнение зрения;
- Носовые кровотечения;
- Неуклонное прогрессирование близорукости;
- Кратковременная потеря зрения;
- Молнии в глазах;
- Дегенерация сетчатки.
Диагностика
Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза назначают исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. Иногда может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.
Лечение
Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию.
При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.
Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Полезны и умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.
Для облегчения состояния сосудов глаз показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.
Лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Эти процедуры способны улучшать общее состояние пациента.
Ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.
Наши преимущества
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и опыт работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.
Высокий уровень теоретической подготовки и практический опыт наших врачей гарантирует достижение хорошего лечения.
Цены на лечение при ангиопатии сетчатки
Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью формы на сайте.
Перейти в раздел “Цены”
Источник
Содержание:
- Ангиопатия сосудов сетчатки глаза что это такое?
- Причины ангиопатии сетчатки глаза
- Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
- Лечение ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?
Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.
Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.
Причины ангиопатии сетчатки глаза
Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.
Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:
Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;
Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;
Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;
Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.
Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:
Повышенное внутричерепное давление;
Вредные привычки (курение, алкоголь);
Отравление (острое или хроническое);
Преклонный возраст;
Врожденные аномалии стенок сосудов;
Остеохондроз.
Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:
Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;
Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;
Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.
К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.
К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:
Артериальная гипертензия различной этиологии;
Атеросклероз;
Врожденные патологии сосудистых стенок;
Системные васкулиты;
Сахарный диабет;
Повышенное внутричерепное давление;
Травматические поражения глаз;
Ушибы головы;
Некоторые заболевания крови;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Интоксикация организма.
Дополнительные факторы риска:
Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);
Работа на вредном производстве;
Курение и злоупотребление спиртными напитками;
Воздействие радиации.
Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:
Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;
Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;
Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;
Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;
Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.
Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.
Общие симптомы ангиопатии:
Уменьшение остроты зрения;
Появление тумана и пятен перед глазами;
Сужение поля зрения;
Чувство пульсации в глазном яблоке;
Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.
Дополнительные симптомы:
Кровотечения из носа;
Боли в ногах;
Кровь в моче.
Лечение ангиопатии сетчатки глаза
Лечение ангиопатии проводится строго индивидуально у каждого пациента с учетом характера болезни и степени тяжести. Медикаментозная терапия направлена на полное устранение факторов, провоцирующих эту патологию: в случае гипертонической болезни назначаются гипотензивные препараты, при сахарном диабете – лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза проводится комплексно консервативными и оперативными методами при взаимодействии многих врачей: окулиста, хирурга-офтальмолога, терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, невропатолога.
Терапия патологического процесса включает в себя мероприятия консервативного характера:
Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и укрепляющих сосудистые стенки: Трентал, Пентоксифиллин, Актовегин, Вазонит, Солкосерил, Арбифлекс, Кавинтон;
Назначение медикаментозных средств, которые уменьшают сосудистую проницаемость: Добезилат, Пармидин, экстракт гинкго билоба;
Витаминотерапия препаратами группы В (В6, В1, В12, В15), С, Р, Е;
Прием лекарств, препятствующих тромбообразованию: Тромбонет, Лоспирин, Дипиридамол, Магникор, Тиклодипин;
Капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах: Эмоксипин, Тауфон;
Медикаментозные средства для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего ангиопатию сосудов сетчатки глаза (гипотензивные, сахароснижающие);
Физиотерапевтические процедуры: лазерное облучение, магниторезонансная терапия, иглорефлексотерапия;
Народная медицина рекомендует приём настоев из трав: ромашки, зверобоя, тысячелистника, мелиссы, боярышника, птичьего горца.
Если лечение не даёт ожидаемых результатов, а заболевание прогрессирует, для его устранения назначается хирургическая операция. Используются методы лазерной коагуляции сетчатки глаза, витрэктомия, фотокоагуляция. В запущенных случаях применяют методику лечения ангиопатии путем очищения крови при помощи гемодиализа.
Однако возможности современных офтальмологических методик не гарантируют спасения зрения при ангиопатии сосудов сетчатки глаз. Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика болезни, устранение её первопричины, постоянное и правильное лечение основного заболевания – залог благоприятного прогноза и полного выздоровления.
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Источник