Фотокоагуляция сосудов на лице при розацеа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Роман Владимирович спрашивает:

26 августа 08:28, 2014

Применяют ли для лечения розацеа фотокоагуляцию?

розацеа и фотокоагуляция
Фотокоагуляцией называется способ симптоматического лечения, который основывается на эффекте свертывания крови под воздействием световых лучей. Для достижения этого эффекта чаще всего применяют лазеры с длиной волны 400 – 800 нм. Под их направленным воздействием происходит фотохимическая реакция. Жидкость в области применения лазера испаряется, а белки денатурируют (разрушаются). Таким образом, происходит мгновенное свертывание крови в капиллярах.

Чаще всего фотокоагуляцию используют для устранения косметических дефектов при розацеа. На первых стадиях заболевания это телеангиэктазии. Данный дефект представляет собой небольшой (до 1 – 1,5 см) тонкий разветвленный сосуд, который просвечивает через толщу кожи. Телеангиэктазии располагаются преимущественно на щеках, носу и подбородке. Цвет таких сосудов может быть различным от розового до фиолетового.

Во время сеанса кровь в дефектном сосуде сворачивается, а стенки разрушаются. Постепенно на месте телеангиэктазии образуется небольшой участок соединительной ткани. Он расположен в толще кожи, поэтому косметический эффект от процедуры чаще всего безупречен.

Тем не менее, фотокоагуляция при лечении розацеа применяется не так уж часто. Дело в том, что данная процедура носит сугубо симптоматический характер. Фотохимические реакции, приводящие к свертыванию крови, никак не влияют на основную причину возникновения болезни. Устранение поверхностных дефектов кожи при розацеа возможно лишь до той поры, когда поражения располагаются поодиночке. Однако уже на второй стадии болезни папулы и пустулы, составляющие угревую сыпь, начинают сливаться. Остановить этот процесс с помощью точечной фотокоагуляции не представляется возможным. Кроме того, данная процедура имеет ряд побочных эффектов даже на начальных стадиях болезни.

Побочными эффектами после фотокоагуляции телеангиэктазий могут быть:

образование корочки на месте процедуры;
гиперпигментация (темное пятно на месте бывшей телеангиэктазии);
эритема (покраснение данной области);
медленное образование молодого эпителия;
формирование рубца на поверхности кожи.

Данные побочные эффекты встречаются относительно редко и обычно носят временный характер. В единичных случаях косметические дефекты после процедуры могут оставаться даже после излечения собственно розацеа.

Некоторые специалисты приводят данные о значительном улучшении состояния больного не при точечном применении фотокоагуляции, а при облучении всего пораженного участка лица. В частности, речь идет о воздействии на папулы и пустулы в комплексе. Ремиссия наблюдалась почти у 80% пациентов. Было отмечено прекращение появления новых элементов сыпи и постепенное подсыхание уже образовавшихся кожных дефектов. Однако для такого эффекта лечения необходимо довольно много времени. Рекомендуемый курс лечения подразумевает 4 – 10 сеансов (в зависимости от интенсивности симптомов). Перерыв между сеансами должен составлять от 7 до 14 дней. Таким образом, лечение может затянуться на несколько месяцев.

Минусом данного лечения является недостаток фактических данных о взаимодействии фотокоагуляции с другими методами лечения розацеа. В частности, собрано мало сведений о совместном эффекте этой процедуры и различных мазей локального применения (в том числе, содержащих антибиотик). Поэтому на данный момент фотокоагуляция рассматривается большинством специалистов как добавочное симптоматическое лечение. Данная процедура назначается далеко не всем пациентам и не входит в стандартную схему комплексного лечения розацеа.

Узнать больше на эту тему:

Каламин вместо зеленки при ветрянке у детей и взрослых
Акне (угри) – методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз
Акне (угри) – причины, виды, симптомы и диагностика
Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение у взрослого человека, у детей
Как лечить розацеа?
Какие осложнения может вызвать розацеа?
Можно ли вылечить розацеа без обращения к врачу?
Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) – причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Удаление пигментации

Световые импульсы Lumecca заставляют содержащийся в клетках кожи меланин распадаться, что приводит к исчезновению пигментации. При этом кожа в зоне обработки приобретает тонус и эластичность, расширенные поры сужаются, метаболизм в тканях восстанавливается.

Уже после первой процедуры цвет лица осветляется и выравнивается, а эффект сохраняется надолго. Для того чтобы избавиться от обширных пигментных пятен необходим курс фото-процедур. Как правило, он включает в себя от двух до 4-5 сеансов, которые проводятся с интервалом в один месяц. Курс рекомендуется людям, страдающим от выраженного фотостарения кожи.

Удаление сосудов и сосудистых звездочек

Вторым главным плюсом этой процедуры является безболезненное, быстрое и безопасное удаление сосудов и сосудистой сетки. При удалении сосудов и сосудистых звёздочек воздействие осуществляется на уровне дермы, где излучение поглощается оксигемоглобином – естественным пигментом, который входит в состав красных кровяных клеток. Энергия света трансформируется в тепловую энергию, стенки сосуда «запаиваются» и он перестает функционировать. Фотоомоложение кожи универсально — оно успешно устраняет любые виды расширенных сосудов: синие и красные, мелкие и крупные (до 1,5 мм в диаметре). Сама процедура с Lumecca занимает не более получаса и проходит абсолютно безболезненно.

Различные виды сосудистых образований

Удаление купероза

Омоложение IPL незаменимо при необходимости удалить купероз с больших по диаметру зон лица, к которым относятся подбородок, лоб и щеки. Хороший результат фотокоагуляция показывает и при обработке проблемных участков тела, например, ног. Фотовспышки абсолютно безопасны и не оставляют после себя рубцов, а покраснение, вызванное световыми вспышками, проходит через пару часов.

Главное преимущество фотоомоложения перед другими методами борьбы с куперозом – комплексное воздействие на кожу, благодаря которому происходит одновременное удаление расширенных сосудов и общее омоложение кожи.

Фотоомоложение лица при розацеа

Розацеа – заболевание кожи лица, которое проявляется покраснением и расширенными сосудами, а, в более тяжелых случаях, заметными «розовыми папулами». Фототерапия розацеа существенно улучшит состояние вашей кожи – выровняет ее цвет и сократит количество воспалительных элементов.

Для омоложения лица путем фотокоагуляции действуют свои правила. В частности, речь идет о менее агрессивном импульсном воздействии за счет изменения длины волны. Это обеспечивает возможность обрабатывать зоны с очень тонкой и чувствительной кожей, как при розацеа (крылья носа, скулы, подбородок). При розацея наблюдается улучшение состояния дермы уже после первой процедуры.

Лечение акне

В лечении акне и постакне фотокоагуляция (фотоомоложение) также показывает отличные результаты. В ходе процедуры излучение Lumecca воздействует на особый пигмент – порфирин, что способствует образованию оседающего на клеточных мембранах синглетного кислорода. В итоге мембраны разрушаются, а деятельность сальных желез снижается.

По силе бактерицидного влияния фотоомоложение занимает первое место среди других аппаратных методик. Помимо лечения акне, IPL InMode усиливает микроциркуляцию, укрепляет иммунную систему, благотворно влияет на тонус и эластичность кожи.

Фотоомоложение рук

Всем известно, что возраст женщины выдают шея и руки. После сорока лет кожа становится дряблой и морщинистой, прямые солнечные лучи и неблагоприятная среда расширяют сосуды и провоцируют появление пигментных пятен. Для омоложения кистей рук наши врачи применяют IPL InMode. Технология Lumecca построена на выборочном поглощении излучения окрашенными тканями, что вызывает их нагревание и разрушение. Важно, что на здоровые ткани воздействие аппарата не распространяется. Уже после первой процедуры можно увидеть, как пораженные сосуды и пигментация исчезают.

Источник

Как удалить сосудистую сеточку на лице и что делать, чтобы она не проявилась вновь? Четыре девушки лечат купероз и розацеа в клинике Lazerjazz.

Три наши читательницы с выраженной сосудистой сетью на лице (и редактор Лена Коренькова, у которой эта сеточка тоже есть, правда, не такая выраженная) пришли к дерматокосметологу Юлианне Анатольевне Культурбаевой в клинику Lazerjazz за назначением курса процедур. И попутно выяснили, как надо (и не надо) ухаживать за кожей, склонной к покраснениям.

Рая Алташева, 39 лет

История: «Это началось лет 5 назад. Сначала на скулах и щеках время от времени стал возникать какой-то странный зуд, который усиливался в жару (из-за этого я разлюбила лето). Потом появилась краснота и прожилки сосудов. Со временем их стало больше. Тональный крем не справляется с маскировкой.»

Доктор Юлианна Культурбаева: Мы видим выраженный сосудистый рисунок – купероз, – стойкие покраснения на щеках и подбородке, отечность. Диагноз: эритемато-телеангиэктатический подтип розацеа. Возможная причина — в том, что Рая не пользовалась кремом с SPF защитой. Капилляры расширились на фоне ультрафиолетового излучения.

Вообще, причин, почему возникает купероз или розацеа, много. Купероз может быть спровоцирован приемом гормональных контрацептивов или стероидов, солнечным излучением и низкими температурами, пилингами и лазерными шлифовками, травмами мягких тканей и даже ожирением. Развитие розацеа связано с генетической предрасположенностью, нарушением нейроэндокринной регуляции, гормональным дисбалансом (повышенным уровнем эстрогена) и патологиями ЖКТ (helicobacter pylori обнаруживается у 67% больных).

Факторов, на фоне которых купероз и розацеа прогрессируют (погода, стресс, питание, сауна, работа в жарких помещениях, например, на кухне) – еще больше. Американские специалисты предлагают завести блокнот и отслеживать триггеры, которые провоцируют красноту на лице в вашем конкретном случае. Например: «7 февраля, выпил вино – пылаю». Эти триггеры нужно, по возможности, сократить до минимума. А еще купероз и розацеа можно перепутать с контактным и солнечным ожогом, красной волчанкой и вполне нормальной индивидуальной особенностью: ярким румянцем у молодых девушек. От чего именно вы страдаете, может установить только врач.

В чем разница между куперозом и розацеа?

Купероз — не заболевание, а принятый термин в косметологии, который обозначает расширение внутрикожных кровеносных сосудов. Проявляется в виде тонких красных капилляров, обычно в области крыльев носа и щек. Часто развивается у людей с поверхностно расположенными сосудами, обусловленными наследственностью.

Розацеа – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. Проявляется в виде стойкого покраснения в центральной части лица (щеки, нос, подбородок) и требует систематического лечения. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-60 лет. Бывают разные типы розацеа. Один из них, как у Раи, эритемато-телеангиэктатический – сопровождается куперозом.

Методы эстетического решения проблемы (удаления сосудов) одинаковые. Но определить, чем вызвана патология – куперозом или розацеа – нужно, чтобы после курса процедур капилляры не проявились снова (или хотя бы проявились не так скоро). Грамотный косметолог, диагностируя розацеа, направит пациента к гастроэнтерологу, неврологу, гинекологу-эндокринологу.

Доктор Юлианна Культурбаева

Схема лечения для Раи: минимум 4 процедуры на аппарате BBL (Broad Band Line – широкополосный свет). После каждого сеанса рекомендуется LED-терапия. Это постлазерная процедура, направленная на восстановление и ускоренное заживление тканей. Снимает отечность и покраснение, повышает иммунитет и качество кожи.

Марина Кириллова, 46 лет

История: «Близко расположенные сосуды – моя особенность с детства. Сколько себя помню, после физических нагрузок лицо пылало алым пламенем. Лет 10 назад проявилась капиллярная сетка. Я сделала курс фотопроцедур. Было ужасно больно, но помогло. Потом сосуды опять стали прорастать, но, вспоминая ощущения во время лечения, я оттягивала поход к косметологу. Может, на современных аппаратах это будет не так больно?»

Доктор Юлианна Культурбаева: Сосуды расширены на щеках, на носу, на лбу и подбородке. На фоне покраснения образовалась отечность. У Марины такой же диагноз, как у Раи – розацеа (эритемато-телеангиэктатический подтип, средняя степень течения).

Интенсивность болевых ощущений во время процедуры зависит от площади и выраженности сосудистой сети. Принцип действия всех аппаратов, борющихся с этой проблемой, схож: прогревание сосудов до той температуры, при которой они коагулируются. Но в новые IPL-платформы встроены мощные системы охлаждения, помогающие снизить болевые ощущения. В Lazerjazz мы удаляем сосудистые паталогии (купероз, розацеа, гемангиомы и другие новообразования) при помощи аппарата BBL американской компании Sciton.

BBL сертифицирован FDA, и это единственный IPL-аппарат, в котором есть 2 флеш-лампы (снижает риск ожогов). Кроме того, он имеет встроенные фильтры и воздействует на сосуды более прицельно и эффективно.

В среднем, курс состоит из 3-5 процедур с промежутком 3-4 недели. Сразу после BBL можно наносить макияж, потому что аппарат не нарушает целостность кожи. Но следующие день-два на лице может возникнуть отечность. (Как правило, припухают щеки.) Поэтому непосредственно перед важным мероприятием проводить фототерапию не стоит.

Если вы живете в средней полосе России, курс BBL можно проходить в любое время года. Если собираетесь в страну, где активное солнце, последнюю процедуру лучше сделать за одну-две недели до поездки.

Назначение для Марины: минимум 4 процедуры BBL и LED-терапия.

Бэла Калоева, 35 лет

История: «Купероз появился, когда мне было лет 15-16. К 26 годам картина стала совсем печальная. Я сделала курс… кажется, фотопроцедур? На щеках капилляры скрылись, а нос почему-то стал еще краснее. Врач сказал, что это сложная непредсказуемая зона, и в моем случае: «Просто не помогло». Я махнула на это рукой, но с тех пор сосуды на носу стали еще ярче, и с этим нужно что-то делать«.

Доктор Юлианна Культурбаева: Подозреваю, что розацеа появилась в подростковом возрасте на фоне гормонального дисбаланса. Но ситуация нетипичная. На спинке носа образовалась рубцовая ткань. Бэла не помнит, каким аппаратом ей удаляли сосуды, но я думаю, это был неодимовый лазер. При неправильно подобранных параметрах он оставляет подобные рубцы.

Неодимовым лазером имеет смысл удалять только крупные (диаметром до 3 мм), глубоко залегающие сосуды. Для тонких капилляров лучше подходит BBL. Поэтому иногда мы сочетаем два аппарата в рамках одного курса: если на лице есть и капиллярная сеть, и пара выдающихся сосудов.

При куперозе и розацеа в домашнем уходе важно использовать средства, укрепляющие стенки сосудов. Практически в каждой космецевтической марке есть линия для кожи, склонной к куперозу и розацеа – с биссабололом, Д-пантенолом, витамином С, экстрактами арники, конского каштана, почек бука и алое.

Нет возможности купить целую линию – хотя бы добавьте в текущий уход сыворотку с высокой концентрацией витамина С и обязательно пользуйтесь кремом с SPF круглый год. В отпуске носите шляпу с широкими полями.

Назначение для Бэлы: минимум 4 сеанса BBL и LED-терапия. Возможно, чтобы убрать рубцы, будет проведена RF-процедура Fractora.

Лена Коренькова, 28 лет

История: «На фотографиях вы не увидите глобальной красноты или сети сосудов. Но я всегда замечала: у одноклассниц и однокурсниц кожа бежевая, а у меня — розовая. После умывания – вообще пунцовая. И это точно не реакция на косметику.

Пока я боролась с воспалениями и расширенными порами, только ленивый косметолог не сказал, что у меня купероз (а ленивых было ни одного). Я заранее знаю последовательность событий, когда ложусь на кушетку. Сейчас доктор снимет макияж. Лицо покраснеет, и она скажет: «Вы знаете, что у вас купероз?» Молчу и жду. Через десять секунд: «А вы в курсе…»

Но просвечивающий сосуд у меня только один – около крыла носа. И я не могу понять, пора ли что-то предпринимать? И если да, то что?»

На правой стороне – тональный крем. Слева лицо очищено молочком. Краснота спадает в течение 10-15 минут после умывания, но мне хочется знать, это нормально?

Доктор Юлианна Культурбаева: У Лены реактивная кожа, которая реагирует на температуру воды и прикосновение. Легкая степень акне и купероз около крыльев носа и на щеках. В анамнезе – атопический дерматит. Она вовремя пришла в клинику, потому что без профилактики купероз будет разрастаться.

Обычно люди не придают значение легким покраснениям и обращаются к косметологу, когда на лице уже визуализируются сосуды. Либо узнают про розацеа/ купероз, когда приходят за лифтингом. К этому моменту ситуация запущена из-за неподходящих косметологических процедур и домашнего ухода. Прежде, чем начать anti-age терапию, надо заняться сосудами.

Акне нарушает защитный барьер кожи. Делает её чувствительной. При помощи световых фильтров аппарат BBL можно установить в режим Forever Clear. Свет определенной длиной волны нарушает цепочку разможения бактерий propionibacterium acnes. То есть в рамках одной процедуры, меняя фильтры, мы будем работать с двумя проблемами: акне и сосуды. Сосуды обеспечивают кровоснабжение сальных желез. Воздействуя на них, мы в том числе уменьшаем секрецию сала и его качество, его pH.

Если помимо купероза вас, также как Лену, беспокоит акне, основу домашнего ухода все равно должны составлять средства anti-redness. К ним можно подключать антибактериальные препараты, ретиноиды, сыворотки против воспалительных элементов. Желательно, чтобы эту систему помог выстроить косметолог.

Во время курса фотопроцедур не рекомендуется использовать кислоты, потому что они повышают чувствительность кожи.

Чего еще стоит избегать? Любые травматичные процедуры: они способствуют расширению сосудов и разрастанию коллотералей (тонких капилляров-ответвлений), которые со временем будут просвечивать сквозь кожу. Итого, вычеркиваем: лазерные шлифовки, мезороллеры, активное скрабирование, жесткие пилинги, интенсивные массажи и разогревающие маски.

Назначение для Лены: 3 процедуры BBL.

Результаты

Через пару месяцев мы расскажем о результатах лечения. Но если вы страдаете подобными симптомами и не знаете, что это — купероз или розацеа, а также не знаете, что с этим делать, советуем не медлить: если начать курс фотопроцедур от купероза в ближайшее время, вы как раз успеете закончить его до наступления лета.

К тому же сейчас в клинике LazerJazz действует акция. При покупке абонемента из трех процедур BBL, четвертая — в подарок.

Цены на процедуры BBL по удалению сосудов:

все лицо – 15 000 руб.,
щеки – 8000 руб.,
нос – 5000 руб.

Сеть клиник Lazerjazz:

ул. Воронцовская, д. 20. Тел.: +7 (495) 021-14-95.
ул. Хамовнический вал, д. 36. Тел.: +7 (495) 021-15-95.