Где можно сделать коронарография сосудов сердца
Коронарография представляет собой рентгенологический метод исследования сосудов сердца с контрастом. Является разновидностью ангиографии. Обследование нацелено на оценку состояния коронарных сосудов.
На сегодняшний день коронарография сердца является самым современным и точным методом исследования коронарных сосудов. С его помощью врачи «СМ-Клиника» в Москве выполняют диагностику различных патологий сердечно-сосудистой системы. От того, насколько грамотно выполнено обследование, зависит правильность назначения будущего лечения. Поэтому доверять проведение процедуры необходимо специалистам с опытом и навыками выполнения таких обследований.
Рентгенография в «СМ-Клиника» это
Единственный в Москве 3D робот-рентген
В нашем медицинском центре в Новых Черемушках вы можете пройти исследование на роботизированном 3D рентгенологическом комплексе Siemens MultiTom Rax. Из-за травмы или заболевания пациенту бывает трудно принять то положение тела, в котором необходимо делать снимок. MultiTom Rax решает эту проблему – пациент может находиться в удобной позе, ведь свободно перемещается сама рентгеновская трубка.
Цифровая сшивка и другие возможности MultiTom Rax
Аппарат может производить «цифровую сшивку» рентгенологических снимков позвоночника и конечностей; делать 3D рентгенографию голеностопных и коленных суставов и поясничного отдела позвоночника; даёт возможность проводить лучевое исследование после ортопедических операций с применением металлических изделий: магнитно-резонансную томографию, например, после таких вмешательств проводить нельзя.
Практически все виды рентгенологических исследований. Комфорт для пациентов весом до 300 кг
В наших центрах мы проводим и редкие (урография, ирригоскопия), и самые распространённые виды рентгена, причём как в вертикальной, так и в горизонтальной проекциях. А в нашей новой клинике на улице Сенежская пройти исследование могут пациенты с весом вплоть до 300 кг.
Высокоинформативное исследование с 0 лет
Когда болеет малыш, провести точную диагностику бывает сложно: многие исследования под запретом для новорожденных и дошколят. Рентген – высокоинформативный способ получения достоверных данных о состоянии здоровья ребёнка. В наших центрах мы можем проводить это исследование с 0 лет.
Моментальный вывод снимков на экран
Моментальный вывод снимков на экран – ещё одна возможность рентгенологического исследования на современном оборудовании «СМ-Клиника». Участки, которые вызывают подозрения у специалиста, всегда можно увеличить и изучить детально.
Сниженная лучевая нагрузка
Все наши аппараты позволяют получать качественные снимки высокого разрешения с минимально возможным воздействием на организм пациента. Рентген в «СМ-Клиника» – это популярное информативное исследование и современные стандарты лучевой нагрузки.
Цель коронарографии
Обследование позволяет специалистам провести точную оценку и изучение состояния сосудов, по которым поступает кровь к сердцу, а также коронарных сосудов органа. Процедура используется в различных случаях, среди которых:
- диагностика патологий сосудов сердца;
- изучение особенностей сердечного кровообращения;
- идентификация атеросклеротических бляшек, участков закупорки, сужения просвета сосуда;
- выявление врожденных или приобретенных пороков;
- уточнение клинической картины ИБС;
- выбор подходящей области для последующего шунтирования;
- оценка состояния имеющихся шунтов, стентов;
- предоперационная подготовка перед хирургическим вмешательством на сердце;
- непрерывный рентген-контроль при проведении эндоваскулярных операций;
- контрольное исследование, с помощью которого оценивается эффективность выполненного оперативного вмешательства.
Показания к коронарографии
Коронарография сосудов и сердца в «СМ-Клиника» выполняется либо планово, либо в срочном порядке.
Исследование могут назначить при наличии целого ряда показаний, среди которых:
- подозрения на ишемическое заболевание сердца;
- предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству, в ходе которого будут устранять пороки сердца;
- диагностирование сердечной недостаточности;
- предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству, направленному на устранение проблем с сердечным ритмом;
- клинические проявления стенокардии.
Также с помощью данной процедуры можно отследить скорость кровотока, определить сужение, закупорку сосудов, место, в котором локализуется патология. Коронарографию сердца могут назначить при выявлении первых признаков инфаркта миокарда, при возникновении осложнений после хирургических вмешательств, а также при стенокардии для оценки динамики лечения.
Как проходит коронарография
Длительность обследования
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов сердца
Коронарографию в «СМ-Клиника» выполняют в специально подготовленной операционной, где установлен ангиограф. Процедуру проводит опытный эндоваскулярный хирург. Процесс контролирует анестезиолог-реаниматолог.
В целом исследование длится около 20-40 минут. Оно проходит под обязательным контролем ЭКГ, артериального давления. Состоит процедура из нескольких этапов, среди которых:
- Обработка зоны, в которой будет осуществляться вмешательство, специальным антисептическим препаратом. Введение местного анестетика.
- Ввод в артерию полой трубки (интродьюсера) через небольшой прокол.
- Установка катетера в устье коронарных сосудов, ввод контрастного вещества.
- Проведение рентгенографической съемки сосудов в разных проекциях.
- Извлечение катетера и интродьюсера.
- Наложение тугой повязки на место, где был сделан прокол.
В течение 4-6 часов после проведения процедуры крайне важно сохранять покой. В зависимости от ситуации и состояния больного его могут разместить в стационар на период от одного до девяти дней.
Результаты коронарографии
Результаты, полученные в ходе обследования в «СМ-Клиника», будут проанализированы тремя специалистами: кардиохирургом, рентгенохирургом и кардиологом. Состояние коронарных артерий описывается с использованием ряда терминов, среди которых:
- окклюзия или закупорка сосуда: представляет собой сужение просвета артерии более чем на 90%;
- артериальная аневризма – сужение просвета, которое образовалось из-за выпячивания стенки артерии;
- стеноз или частичная закупорка сосудов; представляет собой уменьшение просвета на 30-90%, бывает устьевым, локальным или протяженным;
- артериальный кальциноз – сужение артерии из-за скопления кальциевых солей, часто сочетается с появлением атеросклеротических бляшек.
Точный диагноз устанавливается на основании результатов проведенного обследования, а также наличия или отсутствия клинических проявлений стенокардии.
Подготовка к коронарографии
Диагностика выполняется только после прохождения пациентом определенной подготовки. В первую очередь, в «СМ-Клиника» больным назначают инструментальную и лабораторную диагностику, в которую включены:
- анализы крови: биохимический, на определение группы и резус-фактора, ОАК, ОАМ;
- анализы мочи;
- консультации у невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других узких специалистов, если есть такая необходимость;
- флюорография;
- электрокардиограмма.
Также, чтобы получить достоверные результаты, следует сообщить врачу «СМ-Клиника» о наличии хронических заболеваний, аллергий, медикаментах, которые вы принимаете. Подготовка к процедуре включает выполнение некоторых правил:
- За семь дней до обследования необходимо отказаться от употребления алкоголя.
- За один день до процедуры нужно выпить 0.5-1 л жидкости перед сном.
- За 8-10 часов перед проведением процедуры нужно прекратить прием пищи. Если этого не сделать, у пациента может открыться рвота.
- Крайне важно стабильное эмоциональное состояние. Пациент должен спокойно себя чувствовать, чтобы все процессы в организме проходили в нормальном режиме.
Запись на коронарографию
Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов сердца даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Узнать подробности проведения процедуры, цены коронарографии и записаться на обследование Вы можете по телефону:
Цены на коронарографию
Коронарография (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования) | 33 050 руб |
Коронарография (проведение коронарографии, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре) | 30 700 руб |
Выберите специалиста в удобной для вас клинике:
Каждый день о вашем здоровье заботится
39
врачей-диагностов
2
Кандидата
медицинских наук
12
Врачей
высшей категории
Источник
Об исследовании
Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагностировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.
Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:
- оценки коронарного кровотока;
- идентификации участков сужений коронарных артерий;
- выбора метода реваскуляризации стенозированных коронарных артерий – коронарного стентирования (чрескожного коронарного вмешательства) или аорто-коронарного шунтирования;
- оценки результатов стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования (проходимости шунтов);
- подготовки перед операциями на сердце.
Коронарография используется для определения участков сужения сосудов и степени их сужения атеросклеротическими бляшками.
К преимуществам метода относятся:
- информативность – позволяет получить полный объем данных о состоянии коронарных артерий;
- эффективность – точность результатов позволяет быстро и верно поставить диагноз, своевременно назначить правильное лечение;
- скорость проведения – исследование занимает 20-30 минут;
- исследование проводится через прокол под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с врачом;
- относительная безопасность – во время проведения исследования риск возникновения осложнений крайне низкий (кровотечение в месте прокола, нарушение сердечного ритма, развитие инфаркта миокарда, тромбоз артерии, аллергическая реакция на контраст);
- быстрая реабилитация – пациента можно выписывать уже на следующий день после проведения коронарографии.
Показания к проведению коронарографии
Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:
- острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
- подозрение на ишемическую болезнь сердца;
- клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
- подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
- выбор метода лечения ишемической болезни сердца – шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
- предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.
Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.
Противопоказания
Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.
Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:
- язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелые формы почечной недостаточности;
- инсульт головного мозга в острой фазе;
- декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
- легочное кровотечение;
- нарушение свертывающей системы крови;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- неконтролируемое повышение артериального давления;
- тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
- психические расстройства;
- гипертиреоз.
Абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии, если она показана – особенно при остром коронарном синдроме – нет.
Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.
Подготовка к процедуре коронарографии
Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала пациент должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.
Подготовка к исследованию включает:
- общий и биохимический анализы крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза);
- определение группы крови, резус-фактора;
- коагулограмма развёрнутая;
- АДФ агрегация тромбоцитов;
- маркеры инфекций: ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
- показатели Pro-BNP, СРБ, тропонин.
- анализ мочи;
- электрокардиографию;
- ЭхоКГ;
- ультразвуковое исследование сердца;
- рентген органов грудной клетки;
- ЭГДС – по показаниям;
- УЗДС брахиоцефальных артерий – по показаниям;
- УЗДС артерий нижних конечностей – по показаниям;
- УЗДС вен нижних конечностей – по показаниям;
- по показаниям – консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).
В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:
- с утра перед процедурой – следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
- в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
- больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.
Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация (метод обезболивания, при котором пациент ощущает расслабленность и спокойствие).
Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на исследование, проверить состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии. Необходимые анализы и исследования, перед проведением коронарографиии, вы также может сделать у нас в центре.
Проведение коронарографии
Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.
Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи – специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Ежегодно в ФНКЦ ФМБА России выполняется более 1500 коронарографий. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.
Продолжительность процедуры обычно не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции проводится неинвазивный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.
Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:
- обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
- введение в артерию через небольшой прокол специального катетера – интродьюсера;
- проведение гибкого металлического проводника в аорту;
- установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
- выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
- извлечение интродьюсера и катетера;
- наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.
Результаты коронарографии в дальнейшем оцениваются на Кардиологическом Консилиуме оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиологом, кардиохирургом и специалистом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.
После исследования
После проведения коронарографии пациент переводится в свое отделение, в случае, если исследование выполнено лучевым доступом (через руку) – в ФНКЦ ФМБА России 99% коронарографий выполняются этим доступом – он практически сразу после этого возвращается к привычному режиму – может садиться, вставать, ходить. Повязка, которая находится на месте пункции артерии, снимается на следующий день.
Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после коронарографии можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.
После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:
- отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
- избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
- следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.
Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.
Стоимость
Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве – современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене.
Коронарография с вентрикулографией
38 500 ₽
Важно понимать, что своевременное прохождение обследования с помощью инновационного оборудования позволит вовремя определить наличие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и предупредить возникновение жизненно опасных осложнений.
Источник