Геморроидальные сосуды прямой кишки
При патологических процессах в прямой кишке геморроидальные сосуды воспаляются, опухают, выпадают, становятся болезненными. Причиной такого состояния являются образ жизни или определенные физиологические изменения в организме (беременность, ожирение). Во время лечения геморроя обязательно укрепляют сосуды — специальными препаратами или с помощью народной медицины.
Воспалённые, хрупкие кровеносные сосуды являются одним из проявлений заболевания кишечника – геморроя.
Что происходит с сосудами при геморрое?
Вены, расположенные в заднем проходе, с возрастом теряют эластичность, как и слизистая прямой кишки. Этому способствуют такие факторы:
- малоподвижный или сидячий образ жизни;
- употребление алкоголя;
- неправильное питание;
- частые стрессы;
- избыточная нагрузка;
- запоры;
- беременность на последних сроках;
- лишний вес.
Сосуды при геморрое становятся хрупкими, теряют эластичность, воспаляются.
Все эти факторы отрицательно влияют на состояние вен и артерий. Кровообращение ухудшается, сосуды становятся рыхлыми, их стенки подвержены чрезмерному растягиванию. Кровь сгущается и застаивается, вызывая воспаление и выпячивание геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое выпячивание происходит внутри анальной кишки, определить наличие заболевания можно по крови в каловых массах. При наружном геморрое образуются геморроидальные узлы, которые ущемляются и выпячиваются наружу. Они могут кровоточить и быть очень болезненными. Симптомы усугубляются при акте дефекации. Схожие с геморроем признаки имеют такие болезни как выпадение прямой кишки, анальные трещины, опухоль и другие воспалительные процессы.
При обнаружении каких-либо тревожных симптомов, болезненности в области заднего прохода, следует незамедлительно обратится к врачу-проктологу для уточнения диагноза.
Вернуться к оглавлению
Укрепление сосудов с помощью венотоников
Одно из мероприятий, направленных на лечение геморроя — укрепление кровеносной системы. Для этого используют такие медикаменты как венотоники. Венотонизирующие препараты применяют, чтобы улучшить общее состояние и циркуляцию крови в венах заднего прохода. На первых этапах развития геморроя они способны побороть болезнь и обойти осложнения. Во время приема венотоников восстанавливаются поврежденные ткани за счет нормализации кровотока и укрепления стенок вен. Ломкость и проницаемость сосудов уменьшается, повышается их эластичность и тонус, сходят отеки. Лечение венотонизирующими препаратами длится 2—6 месяцев. Используются мази, суппозитории, таблетки. Группы медикаментов представлены в таблице:
| Группа препаратов | Названия |
| Биофлавоноиды | «Детралекс» |
| «Венарус» | |
| «Вазокет» | |
| «Флебодиа» | |
| Рутозиды | «Троксевазин» |
| «Троксерутин» | |
| «Аскорутин» | |
| На основе пентоксифиллина. | «Трентал» |
| «Вазонит» | |
| Растительные | «Эскузан» |
| «Форт» | |
| «Гинкор» |
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Настои и отвары целебных трав способствуют укреплению сосудов, облегчая состояние больного геморроем.
Народная медицина также хорошо себя проявила в лечении геморроя на всех стадиях болезни (используются ванночки, орошения, примочки, отвары и настои). Так, употребление в пищу цитрусовых, богатых на биофлавоноиды, снизит вероятность возникновения кровоточивости, укрепит капилляры и уменьшит проявление всех симптомов заболевания. К растениям, обладающим подобными целебными свойствами также относят:
- Семена каштана. 50 г семян, залить 500 мл спирта и настаивать 15 дней, далее принимать внутрь по 35 капель 3 р/д.;
- Листья орешника. 2 ложки листьев залить 400—500 мл кипятка. Через 2 часа настойка готова. Употреблять по полстакана до еды;
- Плоды шиповника. 1 ст. л. высушенных и измельченных плодов залить 0,5 л кипятка и добавить мед/сахар. Настаивать 10 часов, процедить и принимать в течение дня перед едой;
- Рябина. Ее сок нужно принимать по 50 г 3 р/д. (чем дольше тем лучше);
- Репчатый лук. 1 ст. ложка сока лука принимается по 3 р/д.
Вернуться к оглавлению
Питание и диета
Диета при геморрое включает в себя еду, улучшающую перистальтику кишечника и помогающую выводить шлаки из организма. Чтобы избавиться от запоров, следует очистить кишечник. Для улучшения состояния геморроидальных сосудов и всего организма рекомендуется употреблять еду с повышенным содержанием калия и магния. Они регулируют кислотно-щелочной баланс человека.
Пример продуктов, содержащих калий и магний:
| Калий | Магний |
|
|
Употребление острой пищи и алкоголя при геморрое могут спровоцировать кровотечение.
Во избежание появления застоя каловых масс нужно сразу после пробуждения пить 1—2 стакана воды с добавлением меда до еды. Также рекомендуют выпивать не меньше 1,5 л воды за сутки, съедать до 250 г сырых фруктов и овощей в день, ограничить потребление соли. Для увеличения скорости продвижения пищи по кишечному тракту следует ввести в каждодневный рацион отрубной хлеб, кушать рыбу, цветную капусту, каши, мед.
Источник
Геморроидальные узлы — это шишковидные образования кавернозных тел прямой кишки. Изначально кавернозные тела предназначены для кровоснабжения кишечника. Но если они регулярно страдают от чрезмерного давления, то расширяются и сдавливают проходящие по кишечнику вены и артерии. Кровоснабжение органа затрудняется, поэтому функцию принимают изначально не предназначенные для этого вены и артерии. А сосудистые стенки кавернозных тел выпячиваются, становятся болезненными и изъязвляются.
Геморроидальные узлы склонны рецидивировать и воспаляться. При этом существует опасность, что изъязвленный узел будет инфицирован проходящими каловыми массами. Тогда возможно его нагноение или даже развитие сепсиса.
Геморрой вовсе не является неприличной болезнью. Более того, его гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми последствиями. Главное — лечение должен назначить квалифицированный специалист — врач-проктолог.
Геморроидальные узлы: что это такое?
Геморроидальные узлы — это тяжелое и болезненное проявление геморроя.
В зависимости от места, где образовалось венозное выпячивание, геморроидальный узел может быть:
- Внутренним. При этом разрастается стенка кровеносного сосуда в одном из высоко расположенных отделов прямой кишки. Узел увеличивается, вызывает боли внизу живота и запоры. При дефекации заметна кровь, анальное отверстие отекает и зудит.
Если на этом этапе пациент занимается тяжелым физическим трудом или поднимает груз, внутренний геморроидальный узел может опуститься в ректальную (близкую к анусу) зону или вовсе выпасть наружу.
- Наружный. Узел разрастается снаружи, в нижних отделах прямой кишки. Как правило, пациент безошибочно ощущает наружный геморроидальный узел. Врач во время осмотра выявляет его без труда. Этот тип разрастаний обильно кровоточит, также провоцирует появление запоров, твердый стул и создает неудобства.
Причины, по которым образуются геморроидальные узлы
Геморрой — это весьма распространенная болезнь. Ее проявления можно обнаружить у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Однако, и здесь существуют особые группы риска.
Основные причины, по которым образуются геморроидальные узлы:
- ослабление мышц и связок, которые удерживают геморроидальные вены в стабильном состоянии;
- разрушение ткани в результате патологии сосудов;
- венозные застои. Они являются следствием сидячей работы и малоподвижного образа жизни, когда увеличивается давление внутрибрюшное и на ректальную область;
- работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. В этом случае возникает генерализованная варикозная болезнь и кровеносные сосуды расширяются буквально по всему телу. Но особенно страдают вены на ногах и в ректальной зоне;
- частые запоры и интенсивные поносы. И в том, и в другом случае стенки кровеносных сосудов кишечника напрягаются. А при натуживании растет внутрибрюшное давление. В результате нестабильного стула могут воспалиться и даже выпасть старые геморроидальные шишки и образоваться новые;
- анальный секс, частые клизмы, спринцевания и излишняя гигиена ануса. Все это раздражает слизистую оболочку кишечника и формирует узлы;
- несбалансированное питание. Пищевые излишества нарушают цикличность стула, создают дисбаланс в организме и раздражают кишечник. Продукты-провокаторы в этом случае — сладости, соленая, острая и тяжелая пища;
- курение и алкоголизм. Никотин и спирт вызывают резкое сужение кровеносных сосудов малого таза. Как только кровь приливает к спазмированным участкам, переполяет и растягивает их, формирует узлы на кровеносных сосудах;
- беременность и роды. Увеличение внутрибрюшного давления провоцирует формирующийся в материнской утробе плод;
- наследственность. Это касается особенностей метаболизма, строения кровеносной системы и сосудов.
Степени развития геморроидальных узлов
На начальном этапе пациент ощущает легкое неудобство при дефекации. В кале иногда появляется кровь. В это время достаточно просто откорректировать питание и уделять время легким физическим тренировкам. Начальная стадия — лучшее время для начала лечения геморроя.
Далее геморроидальные узлы увеличиваются и, в случае внешнего геморроя, могут выпадать из ануса. Это может произойти при подъеме тяжестей, дефекации и физических нагрузках. Поскольку размер узла все еще невелик, после окончания травмирующего действия он может вправляться самостоятельно. Нарастают зуд и жжение, появляются запоры и слизистые выделения. Ситуацию все еще можно исправить консервативным лечением.
На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают даже без физических нагрузок. Появляются кровотечения из ануса, узлы воспаляются и возникает острая боль в области заднего прохода.
На 4 стадии развития геморроидальных узлов их размер достигает 5 см, они могут выпадать при движении, кашле, отхождении газов. Кровотечения часты и массивны. Возможно ущемление и воспаление узлов.
Симптомы заболевания
При подозрении на геморрой следует обратить внимание на такие симптомы:
- Чувство, что кишечник опорожняется не полностью. Внутренние геморроидальные узлы при дефекации опускаются в просвет прямой кишки и ощущаются, как некое препятствие и создают чувство тяжести;
- Ощущение жжения в заднем проходе. Неудобство не всегда связано с посещением туалета. Крупные геморроидальные узлы набухают за счет усиленного тока крови, который, в свою очередь, провоцирует активное выделение слизи. Слизь накапливается, раздражает слизистую оболочку прямой кишки и ануса;
- Боль и кровотечение при дефекации. Каловые массы травмируют воспаленный венозный узел, возникает непродолжительная боль. Если пациент склонен к запору, твердый кал провоцирует ярко выраженные неприятные ощущения. С течением времени геморроидальный узел начинает кровоточить сам по себе, независимо от того, когда пациент посетил туалет.
- Если заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы выпадают наружу или ущемляются. Сильные боли в области ануса возникают при движении, попытке присесть.
Тромбоз геморроидального узла: фото
Тромбоз геморроидального узла наступает, если недуг не лечить, не пытаться облегчить течение болезни симптоматическими препаратами или диетой.
При тромбозе в сосудах прямой кишки формируется сгусток крови. Он частично перекрывает кровоток, узел отекает и увеличивается в размерах. Пациент постоянно, независимо от акта дефекации, ощущает острую боль.
Симптомы развивающегося тромбоза:
- покраснение кожи;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- болезненность узла и большая плотность при пальпации;
- увеличивающаяся отечность, зуд и жжение в области анального прохода.
Если не лечить появившийся тромбоз, узловая структура ущемляется. Развивается некроз узла, начинают отмирать прилежащие слои кишечника и подкожная клетчатка. С этого момента медицинская помощь должна быть оказана неотложно.
Лечение геморроидальных узлов
Начальная стадия заболевания хорошо излечивается при помощи ректальных свечей и противовоспалительных мазей. По согласованию с врачом можно практиковать народные средства, сидячие ванночки.
На второй стадии врач назначает сосудосуживающие, флеботропные и обезболивающие препараты. Допустимо делать примочки из лекарственных трав, микроклизмы. При кровотечениях назначают малоинвазивные воздействия: установку латексных колец на геморроидальные узлы, фотокоагуляцию и криотерапию.
В третьей стадии кроме медикаментозной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство: лигирование или удаление узлов, применение склерозирующих техник. Лечение обязательно будет комплексным, включающим специальную диету, укрепление тазовых мышц, нормализацию физической нагрузки и тонуса сосудов. По показаниям и при условии контроля состояния крови пациенту назначают антиагреганты и тромболитики, противовоспалительные нестероидные и гормональные препараты.
Если имеет место присоединившаяся инфекция — необходима антибиотикотерапия.
Четвертая стадия болезни подразумевает длительное лечение. Чаще всего речь идет об удалении воспалившихся узлов либо лазерной коагуляции. Среди методов хирургического вмешательства:
- геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
- тромбоэктомия;
- операция Лонго.
Надежная ремиссия возможна только тогда, когда пациент начнет вести здоровый образ жизни, будет обеспечивать себе достаточную физическую нагрузку и пересмотрит схему питания в пользу здоровой, минимально термически обработанной пищи.
Профилактика заболевания
Наследственность в нашем случае не является решающим фактором. И даже если вы занимаетесь тяжелой физической работой, либо планируете наступление беременности — риски возникновения геморроидальных узлов можно свести к минимуму.
Для этого:
- наладьте работу кишечника. Стул должен быть регулярным, желательно — дважды в день;
- обеспечьте активное кровообращение. Лучший инструмент для этого — физическая активность. Не засиживайтесь и не застаивайтесь, выбирайте активную ходьбу, бег и несложные упражнения из ЛФК;
- соблюдайте гигиену промежности и анального отверстия.
Источник
Тромбоз геморроидального узла – это осложнение геморроя, которое характеризуется появлением тромба в сосудах прямой кишки. Он развивается на фоне нарушения циркуляции крови в кавернозных сплетениях органа. Острая стадия болезни продолжается в течение 5 суток, после чего узел с тромбом будет замещен соединительной тканью. При этом нельзя исключать осложнений в виде некроза, появления язв на слизистой оболочке кишечника и даже летального исхода. Риск развития осложнений заболевания довольно высок, они наблюдаются примерно у 60% больных с тромбозом геморроидального узла.
Основными симптомами тромбоза данной локализации являются сильные боли в области прямой кишки, ощущение инородного тела в анальном отверстии. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение заболевания.
Тромбоз геморроидальных узлов в 82,3% является следствием хронического геморроя, а в 17,7% развивается во время острой стадии болезни. Несмотря на достаточную изученность заболевания, оно до настоящего времени представляет определенную сложность в лечении. Дело в том, что консервативная терапия зачастую позволяет добиться лишь временного выздоровления, а хирургические вмешательства нередко осложняются рецидивами патологии. Поэтому для проктологов тромбоз геморроидального узла является весьма актуальной проблемой.
Содержание:
- Виды и степени тяжести тромбоза геморроидального узла
- Причины тромбоза геморроидального узла
- Симптомы тромбоза геморроидального узла
- Диагностика тромбоза геморроидального узла
- Лечение тромбоза геморроидального узла
- Профилактика тромбоза геморроидальных узлов
Виды и степени тяжести тромбоза геморроидального узла
В зависимости от того, какой именно геморроидальный узел оказался поражен, различают следующие виды тромбоза:
Внутренний тромбоз. При внутреннем тромбозе, кровяные сгустки могут располагаться сразу в нескольких геморроидальных узлах.
Наружный тромбоз. В этом случае тромбы чаще всего одиночные, то есть располагаются в одном из узлов. Поэтому клиническая картина заболевания не будет столь яркой.
Комбинированный тромбоз.
Различают три степени тяжести течения болезни:
Первая степень тяжести характеризуется наличием тромбоза во внутренних и во внешних геморроидальных узлах, но при этом заболевание не осложнено воспалительной реакцией. Сами узелки, хотя и болезненны, но не достигают внушительных размеров. Они тугие и эластичные, могут располагаться в перианальной области и в анусе. Участки дермы над узелками слегка покрасневшие. Боль умеренная, присутствует на постоянной основе. Параллельно человек может испытывать зуд и жжение в области анального канала. Эти ощущения имеют тенденцию к усилению в том случае, когда человек употреблял острую пищу, спиртные напитки, либо продолжительное время провел в сидячем положении.
Вторая степень тяжести. Боль становится интенсивнее, геморроидальные узлы уплотняются, покраснение кожи перианальной области усиливается. Прикоснуться к геморрою практически невозможно, поэтому от пальцевого исследования врач будет вынужден отказаться. Внутренний сфинктер все время находится в напряжении.
Третья степень тяжести. Тромбоз характеризуется воспалением не только самих геморроидальных узлов, но и подкожной клетчатки. Перианальная кожа красная, отекшая. Слизистые оболочки геморроя подвергаются некрозу. Вокруг анального отверстия располагаются образования синего цвета, которые представлены участками ущемленной кожи. Если не лечить тромбоз третьей степени, то высока вероятность разрыва геморроидального узла с дальнейшим кровотечением и развитием острого парапроктита.
При остром геморрое тромбы локализуются в кавернозных венах. Так как эти сосуды имеют совсем небольшие размеры, а также тончайшие ответвления, которые осуществляют приток и отток крови, то риск развития эмболии тромба исключен. Более того, почти вся кровь из геморроидального узла поступает в воротную вену.
Причины тромбоза геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла формируется под влиянием множества факторов. В первую очередь речь идет о погрешностях в питании. Негативным образом на развитии заболевания сказывается прием спиртных напитков, употребление в пищу острых блюд, приправ, соленостей, продуктов с горечью. Такая пища способствует усилению кровообращения в органах малого таза, что естественным образом повышает давление в геморроидальных узлах.
Запоры и частые диареи также негативным образом отражаются на состоянии геморроидальных сплетений. Подобные нарушения процессов переваривания пищи наблюдаются не только на фоне кишечных расстройств, но и из-за преобладания в меню блюд, в которых не содержится достаточное количество клетчатки.
Еще одна причина, которая способна привести к развитию заболевания – это малоподвижный образ жизни. Чем больше человек сидит, тем дольше кровь застаивается в органах малого таза.
Рождение ребенка тоже может быть сопряжено с формированием тромбоза в геморроидальных узлах. В целом любое резкое повышение внутрибрюшного давления негативным образом отражается на течении болезни. Поэтому тромб может образоваться даже при сильном физическом напряжении.
Любая травма геморроя сопряжена с высокой вероятностью образования в нем кровяного сгустка. Фактором риска является переохлаждение.
Спазм анального сфинктера на фоне болезненных ощущений также может спровоцировать развитие тромбоза.
Таким образом, патогенез тромбоза геморроидального узла сводится к травмированию стенок самого геморроя, а также к застойным явлениям в кавернозных тельцах кишечника. К тому месту, где имеется травма тканей, начинают стягиваться лейкоциты и тромбоциты, которые вырабатывают фибриновые волокна. Именно они в дальнейшем формируют тромб, который заполняет узел. Постепенно тромб разрастается, узел перестает получать необходимое ему питание, что приводит к отмиранию его тканей.
Симптомы тромбоза геморроидального узла
Бессимптомно заболевание протекает очень редко.
Его основными признаками являются:
Болезненные ощущения, которые усиливаются во время ходьбы, при опорожнении кишечника, при длительном сидении.
Больной будет ощущать, что в его анальном отверстии находится инородное тело.
В области заднего прохода постоянно присутствует зуд и жжение.
Кожа вокруг анального отверстия отечна.
Из прямой кишки может выделяться слизисто-фиброзное содержимое.
Так как тромбоз геморроидального узла всегда сопряжен с воспалительной реакцией, во время обострения заболевания у человека повышается местная и общая температура тела, возникает слабость, тошнота.
Степень выраженности симптомов зависит от стадии патологического процесса.
Диагностика тромбоза геморроидального узла
Чтобы поставить верный диагноз врачу достаточно бывает стандартного осмотра пациента и опроса его основных жалоб. Во время приема доктор визуализирует и пальпирует умеренно или сильно болезненные геморроидальные узла (степень болезненности зависит от стадии развития патологии).
Геморроидальные узлы с тромбом располагаются ниже гребешковой линии, если речь идет о наружной форме болезни. При внутреннем тромбозе между выпавшим узлом и кожей перианальной области будет располагаться бороздка. Если узел находится внутри прямой кишки, то во время ректального обследования доктор пальпирует болезненные образования, имеющие круглую форму.
Больному обязательно назначают коагулограмму крови. По ее результатам будут обнаружены нарушения гемостаза. У пациентов с острым тромбозом прослеживается гиперкоагуляция, угнетение фибринолитической активности, ретракция кровяного сгустка. Протромбированный индекс увеличен. Уровень фибриногена повышен.
Картина общего анализа крови выдает увеличение количества лейкоцитов.
Чтобы уточнить диагноз и отвернуть иные патологии, больному назначают ректоскопию, либо осмотр прямой кишки с помощью ректального зеркала. Это позволяет исключить опухоль прямой кишки, анальные трещины, парапроктит в стадии обострения, полипы прямой кишки.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Лечение пациентов с тромбозом геморроидального узла может быть как консервативным, так и хирургическим. Большинство проктологов придерживаются мнения, что от заболевания нужно пытаться избавиться при помощи медикаментозных препаратов. Операция может быть проведена исключительно в специализированных проктологических отделениях. Обязательно нужно отправлять на экстренную операцию больных, у которых наблюдается выраженное кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
Лечение консервативными методами начинается с устранения болей, который испытывает пациент. Также немаловажно направить усилия на недопущение развития осложнений, на устранение воспалительного процесса и купирование тромбоза. Поэтому кроме системного лечения, больной должен получать местную терапию.
Для ускорения лимфатического оттока, улучшения микроциркуляции крови, уменьшения проницаемости капилляров, необходимо принимать флеботропные препараты. Это может быть Рутин, Эсцин, Трибенозид.
Для уменьшения болей пациентам назначают Детралекс. Также этот препарат действует как противовоспалительное средство. Детралекс можно назначать для лечения женщин, находящихся в положении. Неплохим обезболивающим эффектом обладает Парацетамол и производные на его основе. Также можно использовать для купирования болей НПВС, например, Кеторолак.
При подборе препаратов для местного лечения, следует учитывать какой именно симптом выходит на первый план – тромбоз, болезненные ощущения, сила воспаления, некроз тканей. Для обезболивания могут быть использованы мази с дикаином и бупивакаином. Возможно применение комбинированных гелей с глюкокортикостероидами и вяжущими компонентами, например, Проктоседил, Ауробин, Гепариновая мазь и пр.
Мази Левасин и Левомеколь назначают в том случае, когда тромбоз геморроидальных узлов осложняется воспалением подкожной клетчатки и перианальной области.
Для прекращения кровотечения чаще всего достаточно бывает местного гемостаза, для чего используют такие препараты, как: Андроксон, Спонгостан, Тахокомб.
Широко применяют свечи для лечения геморроя. Сочетания действующих компонентов в них могут быть различными. Популярностью пользуются такие препараты, как: Релиф, Постеризан, Проктоседил, Нигепан.
В комплексном лечении геморроя, осложненного тромбозом, используют низкоинтенсивное лазерное излучение. Показано проведение 5-7 сеансов, каждый из которых длится от 5 до 7 минут. Уже после второй процедуры воспаление станет меньше, спадет отечность с перианальной области, узлы станут мягче и безболезненней.
Болевой синдром можно успешно купировать с помощью новокаин-спиртовых блокад. Они позволяют снять отечность с тканей и значительно улучшить состояние больного.
Чаще всего устранить тромбоз геморроидальных узлов удается с помощью консервативных методов лечения. При этом оно не должно заканчиваться после того, как стихнут симптомы болезни. Главной задачей врача и пациента является недопущение рецидивов воспаления, что возможно благодаря грамотной профилактике.
Профилактика тромбоза геморроидальных узлов
В первую очередь, человек должен наладить свой рацион питания. Следует отказаться от приема слабительных препаратов, но увеличить при этом количество потребляемой растительной клетчатки, а также жидкости. Рацион должен быть обогащен отрубями, морской капустой, льняным семенем. Можно принимать препарат Макрогол 4000.
Если человек страдает от диареи, то ему показан прием Лоперамида, но с достаточными объемами жидкости.
Следует полностью отказаться от употребления кофе, чая, спиртных напитков, острых блюд, приправ и пряностей.
Любое травмирование анального отверстия сопряжено с риском рецидива заболевания, поэтому необходимо стремиться к мягкому и регулярному опорожнению кишечника. Кроме правильного питания помочь в этом может достаточная физическая активность.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник