Гимнастика после стентирования сосудов сердца

После коронарного стентирования очень важно привыкать жить с каркасами внутри сосудов. Организм должен адаптироваться к жизни в новом качестве (особенно после инфаркта миокарда), а для этого необходимы нагрузки. Очень важным пунктом в реабилитации больного является лечебная физкультура после стентирования. Ниже представлен комплекс упражнений, регулярное выполнение которых позволит тренировать сердечно-сосудистую систему после операции стентирования.

Гимнастика проводится только с благословения лечащего врача. Возможность её выполнения зависит от исходного состояния больного, его возраста и заболевания, которое привело к стентированию. Вначале упражнения проводятся сидя, через некоторое время при хорошем самочувствии занимаются ЛФК из положения стоя. Данный комплекс полезен для всех органов грудной клетки и спины.

И.п. стоя (сидя). Руки через стороны необходимо поднять вверх — это на вдохе. Вниз — выдох. 5–7 раз.
И.п. аналогично. Руки к плечам, производим круговые движения в плечевых суставах. Сделать по 5 раз в каждую сторону.
И.п. аналогично. Руки в замке. К груди — вдох, от себя — выдох. К груди — вдох, за голову — выдох. Повторить 4–5 раз.
И.п. стоя (сидя). Возьмите лёгкую палку 110 см: бамбук или пластмасса, либо другая лёгкая палка диаметром 3–4 см. Палку вертикально ставим перед собой. Наклоняемся к палке вперёд — выдох. Повтор 4 раза.
И.п. аналогично. Палка в руках горизонтально перед грудью. Круговые движения с палкой. По 7 раз в каждую сторону.
И.п. аналогично. Держим палку горизонтально перед собой. Выполняем греблю концами палки вперёд и назад по 10 раз.
И.п. то же. Палка горизонтально перед собой в руках. Поднять палку вверх, опустить на плечи за затылок — выдохнуть. Вверх палку до полного выпрямления рук — вдох, опустить вниз — выдох. 7 раз сделать.
И.п. стоя (сидя). Палка за спиной в выпрямленных руках. Руки с палкой вверх вдоль спины — вдох, вниз — выдох. 8–10 раз повторить.
И.п. то же. Палка за спиной хватом сверху. Отводим палку от спины — вдох, с напряжением мышц между лопаток. Опустить палку — выдох. Делаем 7 раз.
И.п. сидя на табурете или стоя. Палка за спиной в локтевых сгибах. Скручиваемся горизонтально в право и влево в грудном отделе позвоночника. Несколько раз.
И.п. стоя (сидя). Палку кладём на плечи. Делаем повороты головы вправо, влево с выпрямлением руки вдоль палки в каждую сторону по 6 раз.
И.п. стоя. Палка расположена за спиной, взяться за концы. Шаг вправо — правая рука с палкой вверх, взгляд вверх на конец палки. Опускаем руку и приставляем ногу. То же с другой стороны, по 5 раз в каждую сторону.
Дыхание животом (чрезвычайно важно для реабилитации!) — 10 раз. Вдох носом — надуваем живот, выдох ртом медленный — сдуваем живот.
И.п. стоя, ноги широко. Палка вертикально перед собой, упёрта в пол. Опираясь на палку одной рукой — вдох, другая скользит по палке вниз — выдох. Также другой рукой. Нужно сделать по 5 раз.

Будьте здоровы!

По рекомендациям врача лечебной физкультуры Железнодорожной больницы г. Н.Новгород

Источник

Польза спорта при реабилитации после стентирования. Комплекс лечебного физкультурного комплекса и питание. Противопоказания и советы специалистов.

Еще чуть более века назад врачи повсеместно рекомендовали отказаться от физических нагрузок при реабилитации после стентирования сосудов сердца. Пациентам прописывался постельный режим в течение двух месяцев без возможности передвижения даже по квартире. Однако на данный момент ситуация кардинально изменилась.

Гимнастика после стентирования сосудов сердца

Исследования показали – ранее восстановление физической активности способствует скорейшему выздоровлению, а также снижает риск повторного инфаркта.

Польза ЛФК при реабилитации после стентирования

Малоактивный образ жизни служит несвойственным состоянием для природы человека. отсутствие физических нагрузок ведет к серьезным проблемам со здоровьем. А отказ от ЛФК на стадии реабилитации после шунтирования может вызвать образование тромбов в артериях, привести к развитию пневмонии и других осложнений.

Люди, перенесшие инфаркт, зачастую теряют вкус жизни, впадают в депрессию и отказываются от режима реабилитации. Комплекс физических упражнений помогает успешно бороться с упадническим настроением, налаживая кровообращение и восстанавливая работу сердца. Небольшие сдвиги и постепенное наращивание нагрузки дает пациенту надежду на скорейшее выздоровление.

Реабилитация после стентирования проходит успешнее от стабильных занятий спортом, способствующих скорейшему возврату к прежней жизни. ЛФК имеет много полезных показателей:

приобретается подтянутая стройная фигура;
спадает лишний вес, понижается уровень холестерина;
увеличивается показатель «хороших» липидов в крови, что способствует борьбе с атеросклерозом;
снижается процесс тромбообразования;
падает риск развития инсульта, остеопороза и сахарного диабета;
благотворно влияет на психику и крепкий стабильный сон.

Важно! Уровень нагрузки и ее нарастание контролирует лечащий врач после консультации с личным тренером пациента. Никогда не следует самостоятельно увеличивать время и интенсивность занятий исходя из собственных ощущений. Сосуды после операции еще слабые и требуют постепенной смены упражнений.

Первые два месяца лучше оставаться в стационаре под присмотром специалистов, а после с разрешения доктора можно переходить на реабилитацию в стенах дома. Занятия в этот период можно проводить в специализированных залах или воспользоваться комплексом домашних упражнений.

Дополнительно к лечебной физкультуре обязательно рекомендуется обращаться к комплексу дыхательной гимнастики. Это нормализирует биение сердца и помогает лучше справляться с нагрузками. Восстанавливается координация и стабилизируется состояние нервной системы.

Также для больше эффекта обязательно необходимо соблюдать распорядок дня, отказаться от вредных привычек и большое внимание уделить режиму питания в период реабилитации после стентирования. Сбалансированная диета в сочетании с лечебной физкультурой не заставит долго ждать положительного результата.

Комплекс упражнений

При стенировании коронарных артерий реабилитационная гимнастика назначается уже на следующий день после перевода в обычную палату. Сначала упражнения производятся на кушетке и заключаются в подъемах туловища и незначительном сгибании конечностей. С помощью санитаров разрешается переворачиваться с бока на бок. Далее исходя из индивидуальных показателей пациенту разрешается передвигаться по коридору и заниматься в, примыкающем к реабилитационному центру, зале.

Гимнастика после стентирования сосудов сердца

Позже в период восстановления в домашних условиях заниматься следует регулярно по 4-5 раз в неделю по индивидуальной программе, разработанной специалистом центра. В виде кардио – упражнений в комплексе чаще присутствует:

ходьба с плавными элементами ускорения;
езда на велосипеде;
бег в умеренном темпе с соблюдением всех правил дыхательной гимнастики;
небольшие прыжки в высоту.

Также разрешается объединять хобби с занятиями ЛФК. Например, двухчасовая мелкая работа на садовом участке заменяет полноценную тренировку. Со временем можно приступить к вскапыванию земли лопатой. Важно! В реабилитационный период после стентирования коронарных сосудов сердца не рекомендуется поднимать тяжести более 15 кг и злоупотреблять силовыми нагрузками.

Оптимальным реабилитационным комплексом послужит среднестатистическая программа:

Ходьба на месте 10 минут.
Необходимо сесть на стул, не облокачиваясь на спинку, осанка ровная. Ноги свести вместе, руки опущены. Попеременно поднимать руки вверх на вдохе, вновь опускать на выдохе. Упражнение повторять 5 раз.
Прижать кисти рук к плечам, поднять их чуть выше груди и совершать параллельные круговые движения. Сначала требуется 5 раз по круговой стрелке, затем столько же против.
Ноги соединить, руки развести в стороны. На вдохе притянуть колено максимально близко к груди, помогая руками. На выдохе плавно вернуться в исходное положение. Совершить от 3 до 5 повторений каждой ногой.
Далее следует встать, ноги на ширине плеч, руки раскинуты. На вдохе необходимо поднять руки вверх и, наклонившись, попытаться достать пальцами до носков. На выдохе вернуться в исходное положение.
Важно! Не рекомендуется переусердствовать, нетренированные мышцы легко потянуть. Выполняется упражнение 5 раз.
Руки опустить на талию и совершать боковые наклоны, по 5 раз в каждую сторону.
Стоя, ноги вместе, руки по швам. На вдохе следует правую руку и ногу отвести в сторону и зафиксировать на несколько секунд. На выдохе плавно опустить конечности. По возможности повторить до 5 раз на каждую сторону.
Ходьба на месте в течение 15-30 минут.

Рекомендуется перед гимнастикой совершить небольшую разминку в виде 5-10 минутной ходьбы на месте. Это убережет от растяжений и других возможных травм. Также это укрепляет сосуды нижних конечностей.

Противопоказания

Противопоказания для ЛФК на реабилитации после стентирования коронарных артерий рассчитываются индивидуально для каждого пациента, которые по тяжести состояния делятся на 4 класса:

Пациенты с патологиями сердечной мышцы, но не нуждающиеся в особых ограничениях. Во время привычного темпа жизни и активности усталость и отдышка не проявляются. Поэтому им рекомендуется: бегать, заниматься быстрой ходьбой, совершать подъемы по лестнице и поднимать тяжести до 15 кг.
Пациенты с незначительными ограничениями физической активности. У больных данного класса не наблюдается изменения показателей в спокойном состоянии, однако появляется легкое головокружение и учащенное сердцебиение. Поэтому разрабатывается специальная облегченная программа: умеренный бег, ходьба в среднем темпе, подъем тяжестей до 10 кг и ходьба по лестнице максимум до 5-го этажа.
Состояние оценивается, как удовлетворительное, но гимнастика позволительно в урезанном количестве, так как при движении резко ухудшается состояние. Допускается ходьба до 90-120 шагов в минуту, подниматься по лестнице до 3-го этажа и носить не более 3 кг.
Нагрузка во время реабилитации после стентирования сонной артерии минимизирована. Больным разрешается ходить медленным размеренным шагом, часто останавливаясь, чтобы перевести дыхание.

Лечебная гимнастика имеет уникальное значение во время восстановления. Однако в какие сроки пройдет реабилитационный период зависит от соблюдения всех рекомендаций врача. Но существует и ряд жестких запретов на ЛФК:

лихорадка;
негативное изменение показателей ЭКГ;
кардиогенный шок;
интенсивная боль в сердечной мышце;
нарушение сердечного ритма, устойчивое к медикаментозной терапии;
отек легочной ткани, пневмония;
ухудшенное кровообращение и учащенный пульс в спокойном состоянии (более 105 ударов в минуту).

Также следует учитывать другие показатели, не связанные с перенесенной операцией, при определении запретов. Например, проблемы головного мозга или другие травмы головы служат одним из самых серьезных противопоказаний ЛФК во время реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Важно! Реабилитация после планового тента требует времени и терпения. Сосуды еще слабые и большой риск повторного приступа, поэтому к запретам докторов необходимо относится со всей серьезностью!

Читайте также: Когда делают стентирование сосудов сердца

Диета и режим питания

После того, как произведено стентирование реабилитация должна быть постепенной с соблюдением всех предписаний лечащего врача. Одним из главных критериев успешного восстановления служит соблюдение надлежащей диеты.

Стентирование избавляет от последствий ишемической болезни, но не устраняет причину. Основным фактором развития болезни является повышенный уровень холестерина в крови. Поэтому сбалансированное питание и его режим направлены на минимизацию этих показателей. Дополнительно диета помогает избавиться от избыточного веса и, тем самым, снижает нагрузку на сердце.

Главные принципы диеты в следующем:

необходимо полностью исключить животные жиры из рациона, а растительные ограничить;
рекомендуется употреблять пищу с минимальным количеством соли, не более пяти грамм в сутки;
также следует оградить организм от майонеза, маргарина и других сложных жиров;
следует полностью отказаться от употребления крепких напитков (чай, кофе) и газировок;
алкоголь также под запретом в любых количествах;
рекомендуется обогатить рацион свежими фруктами, овощами и ягодами;
готовить блюда желательно на пару или в духовом шкафу, от жаренного требуется полностью отказаться;
на ночь есть не рекомендуется, следует совершать последний прием пищи за 3 часа до отхода ко сну.

Оптимальное количество калорий в сутки – 2300 Кал (женская норма немного ниже не более 2000). Однако важно соблюдать и режим питания, разделив общее число калорий на 4-7 небольших приемов пищи. Продукты также необходимо подбирать тщательно. Рацион необходимо составлять из:

ягод, овощей и фруктов;
большого количества свежей зелени;
кисломолочных продуктов;
нежирной рыбы (обязательно);
морепродуктов;
мяса птицы с добавлением растительного масла, желательно оливкового;
постных сортов мяса;
злаковых культур.

Важно! Рекомендуется максимально сократить количество потребляемого сахара и быстрых углеводов. Пользы организму мало, но вреда после операции может оказаться значительно больше.

Сколько будет длиться реабилитация после стентирования полностью зависит от соблюдения пациентом всех врачебных предписаний. Однако грамотная программа лечебной физкультуры и соблюдение сбалансированного питания дает определенные гарантии скорейшего выздоровления.

Источник

Стеноз – патология, при которой происходит сужение сосудистого просвета. Основной причиной стеноза считаются атеросклеротические бляшки, образующиеся на сосудистых стенках. Наибольшую опасность представляют бляшки в артериях, питающих сердечную мышцу. Частичное блокирование кровотока приводит к нарушению поступления кислорода и питательных веществ к тканям органа, что влечет за собой серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

На начальных этапах заболевания проводят медикаментозную терапию, однако если положительных результатов не наблюдается – рекомендуют операцию по установке стента. Несмотря на малоинвазивность процедуры, после ее проведения пациенту требуется реабилитация.

Соблюдение определенных правил позволит быстро восстановить организм и вернуться к нормальному образу жизни

Что важно после операции

Стент представляет собой проволочный каркас, который помещают в артерию и расширяют в патологическом участке при помощи специального баллона. Этот каркас будет поддерживать сосудистую стенку, операция длится не более двух часов. Пациента могут даже не вводить в наркоз, так как дискомфорт во время процедуры минимальный.

Установка стента – серьезная манипуляция. Сутки после хирургического вмешательства больному показан постельный режим. В первые часы после стентирования будут осложнения, больного оставляют в стационаре на 2-3 суток.

Если послеоперационный период проходит гладко, выписка из стационара осуществляется на третий день. В первую неделю после выписки запрещаться:

принимать ванну (можно мыться теплой, но не горячей водой под душем);
поднимать и перемещать предметы весом более 3 кг;
водить автомобиль.

Больному необходимо ограничить физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений, а также строго придерживаться всех медикаментозных назначений. Работающим лицам на время раннего послеоперационного периода следует оформить больничный лист. Термин пребывания на больничном определяется лечащим врачом в зависимости от масштабов вмешательства, тяжести патологии и общего состояния пациента.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца включает соблюдение режима дня, диетическое питание, медикаментозное поддерживающее лечение.

Какой диеты придерживаться

Поскольку основной причиной сужения сосудистого просвета являются холестериновые бляшки, необходимо следить за питанием. Чтобы поддерживать уровень холестерина на оптимальном уровне, следует соблюдать следующие рекомендации:

рацион питания должен быть разнообразным;
употребляйте не менее 70-100 г полноценного белка в сутки (яйца, нежирное мясо, сыр, молоко);
избегайте соленой, острой и копченой пищи;
сведите к минимуму потребление тугоплавких жиров животного происхождения (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса);
желательно отказаться от кофе и крепкого чая;
не превышайте суточную норму калорий (2500-2700 ккал);
принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от алкоголя (кроме красного вина в небольшом количестве), минимизировать употребление кондитерских изделий, сдобы и сахара. Желательно 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.

Полезно употреблять:

куриное и индюшиное мясо, нежирную телятину, крольчатину, рыбу;
молоко с низким процентом жирности, йогурты, творог, кефир;
куриные (1-3 шт в неделю) и перепелиные (3-10 шт в неделю) яйца;
овощи, ягоды и фрукты;
орехи;
гречневую, овсяную, рисовую кашу;
хлеб из отрубей;
минеральную воду, соки, травяные чаи.

В рационе уменьшить количество:

растительных масел;
жирных сортов мяса;
яичных желтков;
жирных сыров;
сладостей;

Не рекомендуется:

сливочное масло с высоким процентом жирности, маргарин, жир;
сгущенное молоко, сметана, сливки;
майонез;
жареный картофель, чипсы;
сдоба, торты, пирожные;
колбасы, мясные паштеты, крепкие бульоны.

Готовьте блюда с минимальным количеством соли и острых специй. Не рекомендуется потребление более 5 г соли в день. Допускается применение пряностей. При приготовлении первых блюд, мясные бульоны следует заменить овощными отварами. Ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой.

Какой диеты придерживаться после стентирования

Физические упражнения

Умеренные физические нагрузки – важная составляющая реабилитации пациента после стентирования. Они благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить работоспособность, способствуют нормализации веса. Регулярные тренировки укрепляют сосуды, нормализуют давление, предупреждают формирование бляшек, повышают общий тонус организма и активизируют иммунитет.

Для улучшения сердечной деятельности рекомендуется лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки. Однако любые виды физической активности и продолжительность тренировок должны быть согласованы с лечащим врачом.

На начальных этапах реабилитации (первые две-три недели после выписки) показаны упражнения, выполняемые в сидячем положении.

Сидя на стуле руки поднять вверх на вдохе, опустить на выдохе. Повторить 5 раз.
Сомкнуть руки в замок. Приближать «замок» к груди во время вдоха, отводить в процессе выдоха. Выполнить 5-8 раз.
Кисти рук положить на плечи и выполнять круговые движения по 5-10 раз в каждую сторону.
Возьмите длинную палку, держа ее на уровне груди имитируйте движения при гребле на протяжении 1-2 минут.
Глубоко вдохните носом воздух, одновременно надувая живот, затем выдохните через рот, втягивая живот.

После стентирования сосудов сердца реабилитационный период продолжается длительное время. Спустя месяц после оперативного вмешательства физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Утреннюю гимнастику в этот период уже выполняют в положении стоя, расширяя комплекс упражнений.

В положении лежа, ноги вместе. Во время вдоха согните в коленном суставе левую ногу, постарайтесь прижать колено к туловищу. На выдохе займите исходное положение, затем снова на вдохе повторите упражнение сгибая правую ногу. Повторяйте 3-6 раз.
Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Вдыхая воздух наклонитесь в сторону, выдыхая займите исходную позицию. Повторяйте наклоны поочередно в право и влево 10-15 раз.
Станьте прямо, ноги вместе. Выполняйте руками круговые движения в течение 30-60 секунд.

Упражнения желательно выполнять утром в течение 10-20 минут 3-4 раза в неделю. Помимо утренней зарядки, врачи советуют гулять на свежем воздухе в неспешном темпе.

Спустя 2-3 месяца физическую активность можно увеличить – совершать велопрогулки, ходить на лыжах, посещать бассейн и т.д. На велотренажерах и беговых дорожках допускается использование умеренных режимов. Однако физическим нагрузкам не следуют посвящать более 6 часов в неделю.

Физическая реабилитация после стентирования

Особенности психологической помощи

В первые дни после операции необходимо наблюдать за психологическим состоянием больного, который сталкиваясь с новым для себя состоянием, может чувствовать опасения за свою жизнь и здоровье, а также беспомощность. Нередко у пациентов появляются признаки беспокойства. У некоторых больных отмечают различные поведенческие отклонения – от агрессии до депрессии и апатии. При всех этих состояниях требуется помощь специалиста.

Психолог поможет объяснить больному, что его состояние – не приговор. От настроя пациента напрямую зависит качество и скорость реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Люди, которые с понимаем относятся к себе и к заболеванию быстрее выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. При появлении тревожных симптомов не стесняйтесь обращаться к психологу.

Общие сроки реабилитации

Сроки полного восстановления после сосудистого стентирования зависят от тяжести первичной патологии, возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, состояние больного улучшается сразу после вмешательства. Через несколько дней многие пациенты возвращаются к прежней жизни – выходят на работу, занимаются домашними делами.

Операция решает проблему сужения одного сосуда. Атеросклероз она не устраняет, поэтому всегда существует вероятность развития рецидива. В процессе реабилитации важно стабилизировать уровень холестерина, чтобы не допустить образования новых бляшек.

Людям, перенесшим стентирование сосудов сердца, рекомендуется соблюдать диету, а также периодически проходить медикаментозное и санаторно-профилакторное лечение.

Реабилитация после осложнений

В отдельных случаях у людей могут наблюдаться осложнения:

прободение артериальной стенки;
кровотечение;
нарушение работы почек;
кровоизлияния на участке прокола;
образование тромбов.

В группу риска попадают люди, больные диабетом, пациенты с нарушением свертываемости крови, почечными патологиями. Чтобы предупредить возможные осложнения, перед операцией пациента направляют на ряд анализов, а также проводят исследование коронарных сосудов.

Осложнения проявляются в первые часы после операции, когда пациент находится в стационаре под динамическим наблюдением. Гематомы в области прокола, небольшие кровотечения и почечную дисфункцию устраняют медикаментозно. При серьезных нарушениях проводят повторную операцию, направленную на восстановление кровотока. Пациента не выписывают из больницы до стабилизации состояния.

Реабилитация после осложнений занимает более длительный период, однако мало чем отличается от восстановления после стентирования. Все действия в реабилитационный период надо согласовывать с лечащим врачом.

Федорова врач - пульмонолог и терапевт

Автор:
Федорова Людмила
Пульмонолог, иммунолог, терапевт

Источник