Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки что это
- 22 Июня, 2018
- Офтальмология
- Григорий Теницкий
Каждый человек заботится о своем зрении. Ведь именно от его качества зависит вся жизнь. Поэтому очень важно побеспокоиться о здоровье глаз заранее.
Ангиопатия сетчатки обоих глаз гипертоническая
Если нарушается структура глазных сосудов, то возникает эта страшная болезнь. Причины гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз имеют органический или тонусный характер. Второе название этой патологии – ретинопатия. Если заблаговременно узнать о глазных болезнях, то можно предотвратить частичную потерю зрения и другие неприятные признаки. Разумеется, это заболевание не может возникнуть просто так, обычно этому способствуют другие патологии.
Нейроангиопатия сетчатки – что это такое и чем она опасна?
Глазная сетчатка играет очень важную роль в работе организма. Именно она демонстрирует работу сосудистой и нервной систем. При возникновении гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз нужно как можно скорее обратиться к врачу. Скорее всего, у вас проблемы с кровеносными сосудами глаза. Однако эта болезнь имеет очень мало признаков, и распознать ее вовремя очень трудно. При подозрении на любую глазную патологию советуем как можно скорее обратиться к окулисту. К сожалению, ни одно средство не может дать вам 100-процентной гарантии на выздоровление.
Сегодня в офтальмологии разработаны сотни методик по лечению причин гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз. Лучше всего заболевание лечится на ранней стадии. Если же оставить проблему без должного внимания, то работа зрительного анализатора будет сильно нарушена. Возможно помутнение хрусталика и отслоение сетчатки глаза. Худший из вариантов – слепота.
Очень опасна гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей. Причины возникновения этого детского заболевания неизвестны, что очень затрудняет лечение. А беременным женщинам, наоборот, ангиопатия не причиняет никакого вреда. Им не назначают специальных лекарств, так как это может быть вредно для ребенка и, скорее всего, заболевание исчезнет само после родов. Правда, если женщина имеет большое проявление гестоза, то приходится прибегать к медикаментозному лечению. Обязательно следите за здоровьем своих глаз и при любых неудобствах обращайтесь к врачу.
Причины болезни
Каковы же причины гипертонической ангиопатии сетчатки обоих глаз? Как правило, это травмы, сахарный диабет, подростковый возраст, эндокринные заболевания, гипотония, гипертония.
При слишком большом артериальном давлении сосуды становятся слишком слабыми, их внутренние оболочки разрушаются, вследствие чего микроциркуляция протекает очень медленно. Эта болезнь влияет на сосуды не самым хорошим образом, из-за нее очень часто затрудняется отток крови по сосудам. Все вышеперечисленное может привести к образованию тромбов и даже кровоизлиянию. При такой нагрузке на сосуды они просто могут лопнуть. И после этого глаза становятся еще больше подверженными различным болезням. Чем дольше вы не обращаете внимания на данную болезнь, тем опаснее последствия. На первой стадии только треть людей подвержена негативным проявлениям, на второй – 50 процентов, на третьей – все без исключения.
Самой распространённой причиной ангиопатии является сахарный диабет. Именно он разрушает большинство сосудов, но больше всего страдают зрительный нерв и сетчатка. Из-за избыточности глюкозы сосуды теряют свою изначальную структуру. Они могут истончиться или увеличиться, из-за чего капиллярная сеть становится непроходимой. При запущенном сахарном диабете возможна потеря зрения.
Если же у вас были повреждения шейных позвонков, черепа, то происходит слишком сильное давление на грудную клетку. Из-за этого стенки сосудов не могут выдержать и лопаются. Так развивается травматическая ангиопатия. Если же давление очень долго находится на низком уровне, то возникает гипотония, когда сосуды становятся похожи на сеть, и кровь проходит не так быстро. Вследствие этого образовываются тромбы и кровь становится слишком густой. Стенки сосудов становятся почти прозрачными и проницаемыми.
Кто входит в группу риска?
Этому заболеванию подвержены практически все люди. Ангиопатия может развиться от курения или злоупотребления алкоголем. Разумеется, экология оказывает на здоровье органов зрения большое влияние. Люди, живущие в неблагоприятных районах, работники вредных предприятий входят в группу риска. Также ангиопатия может возникнуть из-за аномалий сосудистой системы, остеохондроза, нарушений кроветворения, повышенного радиационного уровня. Все это может стать причиной развития патологии. Чаще всего этому заболеванию подвержены беременные женщины. Но, как говорилось ранее, ангиопатия, скорее всего, благополучно исчезнет после родов. Но если этого не произошло и началось дальнейшее развитие болезни, то нужно срочно обратиться к врачу. В худшем случае может произойти отслоение сетчатки глаза. Такое может случиться только у беременных женщин со слабыми сосудистыми стенками.
Также заболеванию подвержены и новорождённые дети. При сложных родах, когда ребенок получил травму, у него происходят пролиферативные изменения: сосуды сужаются, в результате чего кровь циркулирует очень плохо. Подростки, как и новорожденные дети, подвержены данному заболеванию. Врачи до сих пор не смогли выяснить причины возникновения этой болезни у школьников. Обычно эта патология возникает у мальчиков. Возможны небольшие кровоизлияния и потеря сознания. Также могут возникнуть глаукома и катаракта.
Симптомы патологии
Каковы же симптомы гипертонической ангиопатия сетчатки обоих глаз? Если вы думаете, что у вас появилась данная болезнь из-за резкого ухудшения зрения, то глубоко заблуждаетесь. На первых порах вы не заметите никаких внешних изменений. Большинство людей даже и не догадываются о развитии ангиопатии, а это очень усложняет лечение, ведь если прийти к врачу на более поздних стадиях, то вы можете и не вылечить данное заболевание. Обычно люди обращаются к офтальмологу только тогда, когда замечают изменения, связанные со зрением. А это значит, что болезнь уже перешла во вторую фазу и начала прогрессировать. Нередко случается так, что вылечить патологию невозможно, и в итоги люди слепнут.
Вот основные симптомы, при которых стоит немедленно показаться врачу:
- пульсация глазного нерва;
- видны черные точки;
- все вокруг становится мутным;
- ухудшение зрения;
- боли в области глаз;
- также возможны боли в животе и ногах.
Диагностика заболевания
При подозрении на ангиопатию первым делом стоит посетить офтальмолога. Уже после осмотра он решит, нужно ли дальнейшее обследование глаз под микроскопом или нет. Для того чтобы облегчить процесс, врач должен выдать вам сосудорасширяющие капли. Симптомы и форма исследования может отличаться в зависимости от болезни пациента.
При пониженном внутреннем давлении артерии извиваются и бледнеют, а вены наполняются кровью и пульсируют. На сетчатке появляются отеки из-за недостатка питательных веществ, а в венах возникают тромбозы. Гипертония также негативно воздействует на сосуды, просвет которых слишком узкий, что может привести к кровоизлиянию. При диабете на сетчатке появляются пятна, кровь не может пройти по венам. Может возникнуть атеросклероз. У подростков венозная сеть расширяется, из-за чего могут происходить кровоизлияния.
Методики определения ангиопатии
Чтобы узнать, насколько сосуды проходимы, можно сделать рентгеновский снимок. Для этого в кровь вводится специальное вещество. Для того чтобы точно определить состояние, лучше сделать магниторезонансную терапию. А с помощью УЗИ можно увидеть, проходит кровь по сосудам или нет.
Лечение заболевания
После обследования врач будет иметь полное представление о вашем типе болезни и может назначить вам лечение. Оно будет зависеть напрямую от причины заболевания. При сахарном диабете возникает ангиопатия диабетиков. Тут лечение направлено на понижение уровня сахара в крови. Если причиной является артериальная гипертензия, то очень важно позаботиться о снижении давления. Для этого выписываются специальные препараты.
Для лечения сетчатки глаза в основном используются хирургические, а не консервативные методы. Если же вы боитесь операции, то есть специальные препараты. Прежде всего, они направлены на укрепление стенок сосудов и улучшение циркуляции крови. Такие медикаменты, как “Кавинтон”, “Трентал”, “Пентоксифиллин”, “Солкосерил”, хорошо справляются со своей задачей. Восстановить сетчатку глаза помогают гормональные препараты.
Для уменьшения сосудистой проницаемости принимают “Добезилат” и подобные лекарства. Очень полезны витамины, особенно группы В, которые помогут облегчить ситуацию в будущем. Также могут помочь такие препараты, как “Витрум”, “Черника форте”, “Вижн”, “Оптикс”. Они помогают нормализовать метаболизм в тканях и сосудах.
Народные методы лечения
Очень много полезных веществ для сетчатки содержат травы и зелень. Рябина, укроп, тмин, смородина, петрушка, лавр, омела белая – все это очень хорошо помогает в борьбе с ангиопатией.
Рецепты
Вот один из проверенных рецептов: смешайте 15 грамм валерианового корня с листьями мелиссы и тысячелистником. Залейте это все горячей водой и дайте настояться в течение трех часов. Позже поставьте на огонь и доведите до кипения. Затем процедите раствор и добавьте стакан воды. Весь этот настой нужно выпить в течение дня.
Еще один рецепт: возьмите столовую ложку зверобоя и ромашки, залейте двумя стаканами воды и оставьте на 30 минут. Раствор нужно выпить в течение дня – два раза утром и один вечером.
Смешайте боярышник, горец и хвощ. Залейте горячей водой и поставьте на огонь. После дайте настояться 30 минут. Помните, что даже народные средства нужно принимать только под строгим наблюдением врача.
Профилактика ангиопатии
Для начала вы должны знать, что представляет собой болезнь. В первую очередь избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от алкоголя и курения. Ваше питание должно быть разнообразным и сбалансированным, в нем должны присутствовать все необходимые вещества. Старайтесь есть больше фруктов, овощей, зелени. Что касается людей с избыточным весом, то они должны следить за собой, ходить в спортзал, желательно каждое утро выходить на пробежку. Это не только помогает сбросить лишние килограммы, но и разгоняет кровь по сосудам. Чаще ходите к врачам, важно следить за своим здоровьем. Своевременная диагностика болезни может предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.
Источник
Содержание:
- Ангиопатия сосудов сетчатки глаза что это такое?
- Причины ангиопатии сетчатки глаза
- Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
- Лечение ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?
Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.
Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.
Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.
Причины ангиопатии сетчатки глаза
Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.
Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:
Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;
Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;
Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;
Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.
Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:
Повышенное внутричерепное давление;
Вредные привычки (курение, алкоголь);
Отравление (острое или хроническое);
Преклонный возраст;
Врожденные аномалии стенок сосудов;
Остеохондроз.
Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:
Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;
Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;
Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.
К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.
К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:
Артериальная гипертензия различной этиологии;
Атеросклероз;
Врожденные патологии сосудистых стенок;
Системные васкулиты;
Сахарный диабет;
Повышенное внутричерепное давление;
Травматические поражения глаз;
Ушибы головы;
Некоторые заболевания крови;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Интоксикация организма.
Дополнительные факторы риска:
Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);
Работа на вредном производстве;
Курение и злоупотребление спиртными напитками;
Воздействие радиации.
Симптомы ангиопатии сетчатки глаза
Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:
Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;
Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;
Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;
Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;
Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.
Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.
Общие симптомы ангиопатии:
Уменьшение остроты зрения;
Появление тумана и пятен перед глазами;
Сужение поля зрения;
Чувство пульсации в глазном яблоке;
Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.
Дополнительные симптомы:
Кровотечения из носа;
Боли в ногах;
Кровь в моче.
Лечение ангиопатии сетчатки глаза
Лечение ангиопатии проводится строго индивидуально у каждого пациента с учетом характера болезни и степени тяжести. Медикаментозная терапия направлена на полное устранение факторов, провоцирующих эту патологию: в случае гипертонической болезни назначаются гипотензивные препараты, при сахарном диабете – лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови. Лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза проводится комплексно консервативными и оперативными методами при взаимодействии многих врачей: окулиста, хирурга-офтальмолога, терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, невропатолога.
Терапия патологического процесса включает в себя мероприятия консервативного характера:
Прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и укрепляющих сосудистые стенки: Трентал, Пентоксифиллин, Актовегин, Вазонит, Солкосерил, Арбифлекс, Кавинтон;
Назначение медикаментозных средств, которые уменьшают сосудистую проницаемость: Добезилат, Пармидин, экстракт гинкго билоба;
Витаминотерапия препаратами группы В (В6, В1, В12, В15), С, Р, Е;
Прием лекарств, препятствующих тромбообразованию: Тромбонет, Лоспирин, Дипиридамол, Магникор, Тиклодипин;
Капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах: Эмоксипин, Тауфон;
Медикаментозные средства для лечения первичного заболевания, спровоцировавшего ангиопатию сосудов сетчатки глаза (гипотензивные, сахароснижающие);
Физиотерапевтические процедуры: лазерное облучение, магниторезонансная терапия, иглорефлексотерапия;
Народная медицина рекомендует приём настоев из трав: ромашки, зверобоя, тысячелистника, мелиссы, боярышника, птичьего горца.
Если лечение не даёт ожидаемых результатов, а заболевание прогрессирует, для его устранения назначается хирургическая операция. Используются методы лазерной коагуляции сетчатки глаза, витрэктомия, фотокоагуляция. В запущенных случаях применяют методику лечения ангиопатии путем очищения крови при помощи гемодиализа.
Однако возможности современных офтальмологических методик не гарантируют спасения зрения при ангиопатии сосудов сетчатки глаз. Своевременное обращение к специалисту, качественная диагностика болезни, устранение её первопричины, постоянное и правильное лечение основного заболевания – залог благоприятного прогноза и полного выздоровления.
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Источник