Гипотония сосудов головного мозга армия
Законный способ не отдавать гражданский долг родине – быть непригодным по состоянию здоровья. При желании, более половины призывников могут отыскать у себя заболевания, освобождающие от службы или отправляющие в запас. Пониженное артериальное давление не состоит в списке непризывных патологий, но может входить в число опасных симптомов.
Как влияет низкое давление на мужское здоровье?
Нормальное давление – понятие строго индивидуальное и выходит за рамки привычных 120/80 мм рт. ст. В зависимости от возраста и даже времени дня АД меняется. Так для юношей-призывников (до 20 лет) нормальное давление 123/76, после 20 – 126/79. Чем мужчина старше, тем выше показатели, связано это с возрастными изменениями в сердце, сосудах и других органах. Но когда показания тонометра постоянно отличаются от стандартных, имеет место патология.
Пониженные показатели артериального давления для мужчин – 100/65 мм рт. ст., т.е. меньше стандартных на 20%.
Низкое давление (гипотония, артериальная гипотензия) в отличие от повышенного (гипертонии) считается менее опасным состоянием, протекающим без особых осложнений, и все-таки патология требует внимания и особого подхода. Опасность в том, что сниженное давление в сосудах мешает доставке кислорода к головному мозгу. Возможные осложнения:
- ишемический инсульт;
- повреждения ЦНС;
- прогрессирование заболеваний сердца (пороки, брадикардия, аритмия и пр.);
- нарушение слуха и зрения.
При большом снижении АД мужчина становится вялым, апатичным, ощущает головную боль, головокружение и тошноту, снижается его работоспособность. Возможно даже изменение характера: нервозность, плаксивость, появление фобий.
Симптомы гипотонии уже на начальной стадии мешают нормальной жизни, а тем более недопустимо их проявление в такой стрессовый период, как служба в армии. При некоторых условиях призывник с пониженным давлением получает отвод. Например, поводом становятся частые обмороки, если их повторение зафиксировано. С диагнозом гипертония сложно справляться с физическими нагрузками, иногда это смертельно опасно.
Призывник и гипотония
Сама по себе гипотония не является поводом для отвода от армии. На нее обратят внимание лишь тогда, когда давление снижается ниже критических пределов, и солдату трудно или невозможно осуществлять привычную деятельность. Опасность представляет стойкое снижение давления (ниже 100/60 мм рт. ст.), ослабляющее работоспособность и вызывающее жалобы будущего солдата.
Осматривая потенциального призывника, врачебная призывная комиссия учитывает множество факторов:
- течение болезни;
- выраженность клинических признаков;
- нарушения, вызванные патологией.
В попытке добиться отвода с низким давлением, призывник должен делать упор на ярко выраженные проявления состояния, мешающие прохождению службы. Например, чувствительность к смене погодных условий, нарушение сна, склонность к укачиваниям, одышка, головные боли, постоянная тошнота и пр. На них стоит обратить внимание во время прохождения призывной комиссии.
Важно, чтобы «опасные» симптомы, их частота и выраженность была документально зафиксирована, т.е. подтверждена медицинскими документами, иначе все-таки придется пойти служить в армию.
Причиной для отсрочки от армейской службы становится не сама гипотония, а сопутствующие заболевания, имея которые невозможно полноценно справляться с ролью солдата, т.е. выносить активные физические нагрузки, соблюдать режим дня и т.д. Можно назвать две главных патологии, позволяющих осуществить отвод:
- Нейроциркуляторная астения, самый частый провокатор гипотонии. Это спорная патология, выраженная в постоянной усталости. При ее гипотензивном течении наблюдается сниженное давление, проблемы с желудком и сердцем. Характерный для заболевания синдром вегетативно-сосудистых расстройств становится причиной того, что артериальное давление резко реагирует на разные раздражители.
- Вегетососудистая дистония, сопровождающая регулярными (не менее одного раза в месяц) кризами и такими симптомами, как обмороки, панические атаки, нарушенная координация, головные боли. Давление может опускаться до 140-155/100-110 мм рт. ст.
Как получить отсрочку?
Доказывая свою неспособность проходить военную службу по причине хронически пониженного давления, призывник должен заранее – желательно не позже чем 6 месяцев до призыва – пройти независимое обследование у врача. Оно должно быть полным и тщательным, чтобы выявить симптомы и недуги, несовместимые с армией.
На комиссию желательно прийти с картой из поликлиники, где есть записи о патологическом состоянии за долгое время. Они должны доказывать, что пониженное давление – не разовое состояние, и последствия возникают регулярно.
Все заключения должны находиться на руках во время прохождения комиссии. Патологии подтверждаются документально. Если предписания имеются лишь в устной форме, а призывник и его лечащий врач понимают, что заболевание, сопряженное с гипотонией, будет препятствовать службе в армии, нужно настаивать на прохождении дополнительного обследования.
Выявить сопутствующие заболевания можно, пройдя полный комплекс обследований. Например, сделать:
- ЭКГ;
- МРТ;
- рентгенография (позвоночника, стоп и пр.);
- электроэнцефалограмма;
- УЗИ сердца и почек;
- исследование глазного дна и т.д.
О том, как правильно подавать документы в военкомат для получения отсрочки по состоянию здоровья, расскажет специалист. Смотрите видео:
В какие войска можно попасть?
В зависимости от сопутствующей гипотонии болезни, призывник может оказаться, как полностью годным, так и не предназначенным для военной службы. Выводы призывной комиссии складываются из выраженности симптомов патологии.
Стойкие и выраженные нарушения вегетативно-сосудистой системы обеспечивают категорию «В», т.е. ограниченно годен. Он отправляется запас в мирное время. Умеренные нарушения, не мешающие службе в армии, гарантируют категорию «Б-3» – годен с ограничениями по физической нагрузке. Позволяет служить в видах войск, как:
- караульные части ВВ МВД;
- водители БМП, БТР и члены экипажей установок ракетных частей;
- специалисты химчастей, заправок, хранения горючего;
- работники зенитно-ракетных комплексов.
Условия, при которых берут в армию с ВСД по гипотоническому типу, следующие:
- Если призывник ранее страдал от симптомов дистонии с понижением давления, но болезнь не проявляла себя полгода и дольше, он получает категорию «А» и свободно идет служить.
- Без кризов и обмороков юноша может рассчитывать на категорию «А» и «Б» (с небольшими ограничениями). Это выше перечисленные войска, плюс ВДВ, погранвойска, инженеры танков, подлодок.
Солдату с хроническим пониженным давлением важно постоянно контактировать с армейским врачом и при ухудшении состояния – резком снижении давления, головокружениях и прочих симптомах – сообщать об этом.
Низкое кровяное давление становится причиной отвода от армейской службы гораздо реже, чем давление повышенное. Однако если неприятное явление беспокоит призывника на протяжении большого количества времени, лучше разобраться в происходящем, сдать дополнительные анализы, посетить разных врачей. И не только для того, чтобы откосить от армии, а разобраться с причиной патологии и вылечить ее, не дожидаясь серьезных последствий.
Источник
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе |
| Статья 24. | Сосудистые заболевания головного, спинного мозга: | |
| а) последствия инсультов со значительным нарушением функций, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии | “Д” | |
| б) инсульты с восстановимым неврологическим дефицитом, частые транзиторные ишемии мозга, дисциркуляторная энцефалопатия II стадии | “В” | |
| в) редкие транзиторные ишемии мозга, частые обмороки, мигрень с частыми и длительными приступами | “В” | |
| г) дисциркуляторная энцефалопатия I стадии, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения | “Б-4” |
Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, а также последствия сосудистых поражений головного и спинного мозга.
К пункту “а” относятся:
- повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;
- стойкие значительные выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального и (или) спинального кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов – псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, деменции, афазии, эпилептического, нарушений функций тазовых органов и др.).
К пункту “б” относятся:
- абзац утратил силу. – Постановление Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005;
- дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (неврологическая симптоматика носит стойкий, умеренно выраженный характер с признаками формирования не менее 2 неврологических синдромов псевдобульбарного, пирамидного, мозжечкового, чувствительных нарушений, экстрапирамидного, умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического и др.). Наличие указанных признаков должно приводить к снижению способности исполнять обязанности военной службы;
- частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), требующие обследования и лечения в стационарных условиях;
- последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или легкого пареза конечностей, приводящих к снижению способности исполнять обязанности военной службы.
Лица, освидетельствуемые по графе III расписания болезней, признаются ограниченно годными к военной службе при наличии стойкого снижения способности исполнять повседневные обязанности военной службы и отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 4 месяцев.
К пункту “в” относятся:
- редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии 70 процентов и более или их окклюзия без клинических проявлений;
- различные формы мигрени с частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более) приступами, потребовавшими лечения в стационарных условиях;
- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами.
К пункту “г” относятся:
- дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);
- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, признаков вегетативно-сосудистой неустойчивости, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), сочетающихся с астеноневротическими проявлениями;
- стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии от 30 процентов до 69 процентов без клинических проявлений;
- различные формы мигрени с редкими приступами;
- вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. При наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней.
Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, которые перенесли преходящее нарушение мозгового кровообращения, в соответствие со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни.
После перенесенного спонтанного (нетравматического) внутричерепного кровоизлияния в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту “а”, а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от степени нарушения функций.
При аневризмах и сосудистых мальформациях головного и спинного мозга (в том числе резидуальных), явившихся причиной острого нарушения мозгового (спинального) кровообращения и (или) эпилептического синдрома, в случае невозможности хирургического (в том числе радиохирургического) лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пункту “а” независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы.
После хирургического, внутрисосудистого и радиохирургического лечения по поводу аневризм, сосудистых мальформаций и других поражений сосудов головного и спинного мозга или сосудистых поражений головного и спинного мозга в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту “а”, а в отношении лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, – по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от радикальности лечения, площади послеоперационного дефекта костей черепа и динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 80 расписания болезней.
При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование проводится по пункту “в”.
При установлении диагноза начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения и дисциркуляторной энцефалопатии необходимо руководствоваться следующими критериями:
- наличие одного из этиологических факторов (атеросклероз церебральных сосудов, артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, гипергомоцистеинемия, заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.), заболевания крови, поражения сосудов головного мозга вследствие травм, инфекционных и системных заболеваний, аномалии развития сосудов, патология шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга и др.);
- наличие жалоб, отражающих нарушение функционального состояния головного мозга;
- наличие клинических признаков органического поражения головного мозга;
- наличие объективных признаков когнитивных нарушений по данным нейропсихологического обследования;
- наличие признаков поражения цереброваскулярного русла;
- наличие признаков структурных изменений мозгового вещества по данным магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.
Диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев и причинно-следственных связей формирования клинических симптомов с факторами риска и изменениями, полученными при дополнительном обследовании.
Нейропсихологическое исследование включает проведение оценки по краткой шкале оценки психических функций (Folstein M.et al, 1975) и шкалы оценки регуляторных функций (Dubous B.et al, 2000), но может дополняться и другими тестами.
У пациентов с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга результаты тестирования могут соответствовать возрастной норме, однако чаще отмечается незначительное снижение, как правило, одного из показателей. Суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 29 – 30 баллов, шкале оценки регуляторных функций – 17 – 18 баллов. При дисциркуляторной энцефалопатии I стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 28 – 30 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – 16 – 18 баллов, при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет 24 – 27 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – 12 – 15 баллов. У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии суммарный балл по краткой шкале оценки психических функций составляет менее 24 баллов, по шкале оценки регуляторных функций – менее 12 баллов.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
ИЛИ
Источник
Патологии сосудов спинного и головного мозга, выявленные при осмотре призывного комиссариата, регламентируется статьей №24 Расписания болезней. Эта статья поможет разобраться в симптоматике сосудистых болезней и как они отразятся на призыв в армию. А также какие клинические заключения потребуются в военкомате.
Нарушения, с которыми не призывают на военную службу
В запас зачисляют призывников, у которых проявляются следующие сосудистые расстройства:
- распространенные и одиночные артериальные аневризмы, после выключения из кровообращения;
- дисциркуляторная энцефалопатия 2 и 1 степени при церебральном атеросклерозе;
- мальформации артериовенозного типа, после эмболизации;
- частые преходящие расстройства кровообращения мозга (гипертонические церебральные кризы и др.);
- расстройства, связанные с нарушением спинального кровообращения, в виде незначительного пареза конечностей или нарушений чувствительности;
- разные виды мигрени с продолжительными приступами, которые случаются от 3 раз в год;
- вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся обычными и судорожными обмороками из-за острого малокровия мозга, с клиническим подтверждением;
- проявления недостаточности кровообращения мозга на начальных стадиях.
С такими расстройствами, в военном билете будет стоять категория годности «В».
Военный врач и модератор.
Помогает призывникам получить отсрочку от армии законным путем ценными советами.
Молодых людей, которые подвержены обморокам, ждет дополнительное обследование. Диагноз — вегето-сосудистая дистония устанавливают, если потеря сознания случается вследствие расстройств вегетативной нервной системы, а не иных патологий.
Не годными к службе станут юноши с серьезными нарушениями кровообращения спинного и головного мозга, в результате:
- инсульта;
- энцефалопатии 3 стадии;
- ишемии мозга.
Также те, кто повторно перенес инсульт. В итоге, состояние здоровья призывника может не сочетаться со службой в армии, из-за повышенных физических и эмоциональных нагрузок.
Дисциркуляторная энцефалопатия — серьезное заболевание сосудов, которое влияет на призыв
Когда вследствие болезни сосуды головного мозга деформируются, формируется дисциркуляторная энцефалопатия. Появляется кислородное голодание, из-за этого происходит отмирание клеток мозга, которое отрицательно влияет на состояние жизненно важных органов и функций организма. Проявления дисциркуляторной энцефалопатии серьезно осложняют жизнь человека, а последствия могут быть критическими (кома, внезапная смерть). Поэтому призывники с таким диагнозом не годны к армии. Это значит что, с патологией дисциркуляторная энцефалопатия III степени, врачи военкомата присвоят категорию «Д».
Юноши с патологией II степени получат категорию годности «В», согласно статье 24. У людей с этой болезнью наблюдаются следующие симптомы:
- заторможенность;
- нарушение опорно-двигательного аппарата;
- повышенная утомляемость;
- снижение общительности;
- резкие смены настроения.
Присутствие заболевания в молодом возрасте вызывает частые гипертонические кризы. Дисциркуляторная энцефалопатия возникает при:
- воспалениях сосудистой системы мозга;
- высоком содержании холестерина;
- атеросклерозе сосудов и артерий;
- присутствия тромбов;
- слабом оттоке крови.
Деструкцию сосудов может вызвать остеохондроз позвонков шейного отдела. На возникновение данного заболевания могут повлиять и врожденные нарушения кровоснабжения, а также травмы.
Юноше следует обратить свое внимание и обратиться к специалистам, если у него наблюдаются: частые головокружения, нарушение координации, расстройства памяти, ухудшение мыслительных процессов и сосредоточенности, потери сознания, расширение вен глазного дна.
Эти симптомы могут усилиться под вечер, после тяжелого трудового дня, от усталости и стресса.
Нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявиться на ранних стадиях болезни. Чтобы комиссия военкомата выявила непризывной диагноз, при наличии симптомов болезни, нужно пройти клиническое обследование.
При выявлении дисциркуляторной энцефалопатии I степени, молодой человек отправиться на службу с возможными ограничениями. Врачи военкомата, в таком случае, присвоят категорию годности «Б».
Влияние инсульта на призыв в армию
Проявления серьезных неврологических нарушений, в результате перенесенного инсульта, станет препятствием для прохождения военной службы. Комиссия военкомата в случае инсультов, руководствуется пунктом «б» статьи №24. В зависимости от тяжести последствий одного или нескольких инсультов, призывнику присвоят категорию годности «Д» или «В».
Ишемическая болезнь мозга и армия
Преходящие расстройства кровообращения головного мозга, регламентируются пунктом в ст. 24, согласно которой присваивается категория «В». При такой патологии наблюдаются следующие проявления:
- расстройства зрения;
- изменение речи;
- нарушение координации;
- онемение конечностей;
- частичный паралич конечностей.
Ишемическая патология сосудов головного мозга считается формой гипертонического криза, при котором возникают внезапные скачки артериального давления. Симптоматика болезни не сочетается с нагрузками, которым подвергают юношей в армии. При первых проявлениях болезни, необходимо обратиться к медикам.
Возможно ли избежать призыва с мигренью?
Мигрень – это болезнь хронического характера, при которой случаются приступы сильной головной боли, возникающие беспричинно и продолжающиеся длительное время. Патология может быть наследственной или приобретенной.
Призывнику, который рассчитывает на не призывную категорию «В», нужно предоставить в военкомат клинические доказательства диагноза. При спонтанных приступах мигрени, человек должен проходить терапию в условиях стационара не меньше 1 раза в месяц. Расстройство может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной светочувствительностью и восприятием шума. Приступы могут повторяться, если лечение неэффективно, это послужит обоснованием выявления мигрени у молодого человека.
Люди, которые страдают мигренью, становятся эмоционально нестабильными. У них наблюдается изменение восприятия, спад работоспособности, вспыльчивость. Выявляются такие симптомы, как частая зевота, предпочтение к определенной пище. Когда приступы мигрени случаются часто и продолжительно, призывнику присваивают категорию «В».
Проявления нарушений кровообращения спинного мозга
Болезни спинномозгового кровообращения случаются, вследствие деформирования сосудов от сдавливания. Болезнь может проявиться при хронической сердечной недостаточности, у людей перенесших следующие патологии:
- ишемию;
- аневризму;
- атеросклероз;
- мальформацию сосудов;
- атеросклероз;
- сосудистые атологии.
Бывает так, что случаются осложнения болезни из-за других патологий, таких как:
- процессы воспалительного характера;
- появление грыж и новообразований межпозвоночных дисков;
- остеохондроз;
- сахарный диабет.
Боли и онемение в областях рук и шеи, могут быть признаками расстройства кровообращения спинного мозга верхней части тела. А сильные боли в пояснице, паралич ног и расстройства органов таза, говорят о нарушениях спинномозгового кровообращения нижней части туловища.
Призывник, с серьезными нарушениями кровообращения спинного мозга, может избежать службы в армии на законных основаниях. Иногда молодые люди с не призывными патологиями, признаются годными к службе. Например, когда призывник не предоставил необходимые медицинские документы, подтверждающие диагноз.
Наша компания помогает молодым людям отстаивать свои права. При сосудистых заболеваниях присваивают категории годности «Д» и «В».
Источник