Глазное дно небольшое расширение сосудов

СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Сосуды глазного дна изменяются аналогично сосудам всего организма.

Окулист отчесливо видит артерии, артериолы, капилляры, вены.

В 1978 г. Эрнест доказал, что артерии имеют ауторегуляцию, но ей обладают только сосуды сетчатки.

Нормальное глазное дно: то что мы видим – это столбики крови. Артерии уже вен. А:V=2:3.

ЦСП – центральная световая полоска – в центре сосуда, она связана со сферичностью сосуда.

На венах ЦСП – 1/12d – в месте первой бифуркации у места входа в v. opticus.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

I стадия – гипертоническая ангиопатия – транзиторная, сопровождается спазмом артерий, полнокровием вен, соотношение a:v=1:3.

Центральная световая полоска стала уже и ярче на артериях.

Из-за флебопатии – ЦСП появляется на венах второго и третьего порядка.

Сужение артерий приводит к закрытию части капилляров – артериальное дерево бледное.

Вены расширены, полнокровны, +ЦСП (флебопатия).

Неравномерность калибра артерий по протяжению – ангиоспазм из-за неполного срабатывания ауторегуляции.

Симптом Гвиста – штопорообразная извитость венул из-за многократного повышения АД.

Из-за многократного повышения АД развивается флебопатия, т. е. повышается венозное давление и происходит сжатие и расширение сосудов, появляется гипоксия сосудов, развивается гиалиноз стенок сосуда (склероз) – ЦСП становится желтоватого цвета (в норме – розовая)и более широкой.

Когда сосуд начинает склерозироваться, то при спазме возникает симптом сосисок (гибнут перициты – клетки мышечного типа, сокращаются) – начинаются склеротические изменения.

Симптом белой полоски – сопровождающая полоска связана со слеротическими изменениями стенки сосуда (помутнение рядом со столбиком крови).

Симптом «тюльпана» или «бычих рогов» – в норме бифуркация артерии под острым углом. При повышении АД оказывается воздействие на место удара, происходит разворот бифуркации – образуется тупой угол.

Симптом Буннасалюса (Рельмана-Салюса, Салюса-Гунна) – при наличии близко расположенных (прилежащих) вен и артерий. Артерия должна быть над веной и близко + перекрещиваться. В основе – «бетонированная» артерия и мягкая, податливая вена.

В зависимости от выраженности склероза стенки артерии могут быть 3 варианта симптома:

Ø сужение вены в месте перекреста с артерией

Ø приводящий отрезок вены шире, чем отводящий и сужение в месте сдавления

Ø приводящий отрезок широкий, отводящий еле виден, почти нет кровотока после места пересечения с артерией.

Стенка артерии по другому начинает преломлять свет из-за гиалиноза сосуда, подсвечивания крови (медный цвет) – опасно гемофтальмом из-за разрыва вены.

Симптом «медной» и «серебряной» проволоки:

Ø медной – нарастает склероз и содержимое видим другим цветом

Ø серебряной – гиалиноз через всю стенку, кровоток может отсутствовать

Внутри сосудистой стенки могут откладываться различные образования, что приводит к неравномерному внутреннему калибру сосудов.

I стадия – гипертоническая ангиопатия

Ø гипертензивный ангиоспазм (м. б. у беременных): спазм — ишемия — склероз

ü сужение артерий, расширении вен

ü бедное артериальное дерево

ü расширенное венозное дерево

ü ЦСП узкая, яркая на артериях

ü ЦСП на венах второго и третьего порядка

ü неравномерность калибра артерий по протяжению

ü симптом Гвиста

Ø гипертензивный ангиоспазм с явлениями начального артериосклероза

ü ЦСП желтоватого цвета на артериях

ü сопровождающие полоски

ü симптом сосисок, тюльпана

Ø гипертензивный ангиоспазм с явлениями выраженного склероза

ü симптом «медной» и «серебряной» проволоки

ü неравномерность внутреннего калибра сосудов

ü симптом Рейнона – Сайлюса

«Бетонированные» артерии и повышенное АД приводит к развитию парозности сосудов, выходу эритроцитов, фибрина и появляются кровоизлияния на глазном дне (поражается сетчатка), что приводит к формированию II стадии – ангиоретинопатии.

II стадия – ангиоретинопатия

Кровоизлияния – рассасываются за 2-3 недели и более, важна локализация кровоизлияния.

Ø по типу языка пламени в центре

Ø округлой формы по периферии

Ø неправильной формы при глубоком поражении

Ø под хориоидею, развиваются тяжелые осложнения: атрофия сетчатки, снижение зрения

Выход плазмы (фибрина):

Ø стеариновые очаги (при СД)

Ø фигура звезды в пожилом возрасте – очень грозный симптом

Ø ватообразные очаги – после них атрофия, пигментные отложения – образуются из-за капилляросклероза (инфаркт) и являются признаком злокачественного течения

III стадия – нейроретинопатия

Изменения сосудов, сетчатки, что приводит к страданию зрительного нерва – наступает в последнюю очередь.

Ø отек диска зрительного нерва из-за чего он променирует (выстоит) в стекловидное тело

Ø диск зрительного нерва увеличен в размере

Ø отек диска переходит на сетчатку

Ø м. б. кровоизлияния

Ø острота зрения обычно не меняется, т. к. органических нарушений нет (снижаться может при кровоизлиянияхв макулярную зону или парамакулярную зону)

ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК

Склеротические изменения, плазморрагии, фигуры звезды.

При спазме артерий или дилятации вен – артериальное дерево бедное.

Развиваются гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз, ХПН.

I стадия – ренальная ангиопатия – схожа с анологичной стадией при ГБ, м. б. более выраженная извитость вен из-за токсических влияний на сосудистую стенку, раняя гибель клеток.

II стадия – ренальная ангиоретинопатия – изменения общего фона сетчатки – бледный тусклый с желтоватым компанентом. Часто эти изменения привязаны к крупным сосудам сетчатки. Токсические изменения основаны на токсическом повреждении сосудов, плазматический и геморрагический компаненты приводят к образованию отека в результате повышения проницаемости сосудистой стенки, отложения фибрина, стеариновые отложения.

Ø В области пятна формируется фигура звезды (плохой признак). Может сформироваться и при ОПН у детей, при адекватной терапии рассасывается.

Отек (токсикоз) сетчатки, диска зрительного нерва, м. б. отслойка сетчатки.

III стадия – ренальная нейроретинопатия

НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Ø миопия беременных – глаз растягивается, рвется хориоидея, растягивается сетчатка, которая при потугах может разорваться (травматическая отслойка), что приведет к слепоте. Миопия 6 диоптрий и более является относительным противопоказанием к родам.

Очень часто возникают кровоизлияния, вторичная отслойка сетчатки:

Ø из-за повышения АД развивается порозность сосудов:

ü кровоизлияния, белые водообразные очаги

ü кровоизлияния через разрыв – в виде языка пламени – это очень плохо при кровоизлияниях в центральную зону – прерывание беременности

Ø вторичная отслойка сетчатки – транссудативная – из-за выхода жидкости из сосудов (диапедез) – прерывание беременности

Показания к родоразрешению:

ü преэклампсия, эклампсия

ü кровоизлияния в области макулы

ü плазморрагические очаги

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Изменения могут протекать по типу ишемических, некротических и фибринозных поражений.

Ø бедное артериальное дерево

Ø симптом Гвиста –

Ø симптом неравномерности калибра по протяжению –

Ø симптом сосисок –

Ø симптом тюльпана м. б. из-за атеросклероза

кровоизлияния мелкие. Атрофические изменения в макулярной зоне.

Симптом «медной» и «серебряной», симптом Салюса II, III стадии.

ДИАБЕТ

При диабете страдают все виды обмена. Суть:

Ø новообразованные сосуды – компенсаторный процесс – неполноценные, хрупкие, следовательно развиваются плазморрагии, аневризмы, кровоизлияния

Ø явления пролиферации – внутрь глаза врастают ткани, по которым идут сосуды. Из-за движения стекловидного тела рвутся новообразованные пленки, появляются кровоизлияния, которые приводят к слепоте. Из зрительного нерва в сетчатку врастает соединительная ткань, что приводит к слепоте.

Изменения со стороны хрусталика.

Изменения со стороны глазного дна.

I стадия – ангиопатия – флебопатия, расширенные, новообразованные, извитые вены, микроаневризмы в центральной зоне.

II стадия – ангиоретинопатия:

Ø начальная

ü большое количество точечных геморрагий

ü экссудативных очагов вокруг желтого пятна

ü восковидные (стеариновые) экссудаты

ü острота зрения снижается до 0,7-0,9

Ø выраженная

ü множественные кровоизлияния

ü тромбоз мелких венозных сосудов

ü острота зрения менее 0,7

III стадия – пролиферативная ретинопатия – см. выше явления пролиферации

Лазерная коагуляция эффективна только при I стадии.

НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Может протекать с продромами и без.

В основе – особенность строения вен – нет циркулярных волокон мускулатуры, только продольные, поэтому при спазме происходит расширении вен, истончение стенки, повышение проницаемости. Если эти изменения захватывают парамакулярную зону, то происходит искажение зрения, появляются пятна перед глазами.

Если заинтересована только сетчатка, то рефлекс будет нормальным.

Симптом раздавленного помидора – на глазном дне вены расширены, патологическая извитость, плазморрагии, геморрагии.

Ø может быть рассасывание участков геморрагического, плазматического пропитывания

Ø неустойчивые, самостоятельно рассасывающиеся и вновь возник. расстройства – продром

Ø если макулярная зона практически не задействована, то центральное зрения будет созранно, если поражение макулы – незначительный эффект

Ø может развиться вторичная глаукома – врастают новообразованные сосуды (патологический, злокачественный процесс), что приводит к повышению ВГД – посттромботическая глаукома

После геморрагии обязателен контроль ВГД.

Синдром Лутгера – это двустороннее нарушение венозного кровообращения, двустороннее снижение остроты зрения, в основе которого лежит резкое сдавление грудной клетки, вызывающее переполнение вен в том числе и вен сетчатки.

Тактика:

Ø ангиопротекторы

Ø реология крови

Ø лазикс в/м

Ø срочная госпитализация в глазное отделение

ПРОДРОМ – феномен Эрнста

«Понервничал и потерял зрение, потом отдохнул – вернулось»

Продром – это кратковременная потеря зрения, из-за образования пристеночного тромба и спазма, что приводит к временному прекращению кровотока, из-за этого включается ауторегуляция сетчатки и происходит компенсация давления в центральной артерии сетчатки и ишемические явления ликвидируются. Пограничное время 3-4 минуты.

В момент спазма ишемически повреждается не только сетчатка, но и сам сосуд, что ведет к слущиванию (потере) эндотелиальных клеток, следовательно изменяется дзета – потенциал, возникает сладж синдром, приводящий к тромбообразованию и закупорке сосуда, далее может развиться тромбэмболия.

При патологии (склероз, ангиоретинопатия и т. д.) ангиоспазм может затянуться, что приводит к необратимым изменениям и слепоте. Передний отрезок абсолютно спокоен.

Признаки офтальмологической проблемы:

Ø ишемия сетчатки – тотальная, что приводит к появлению патологического рефлекса с глазного дна – носит беловато-желтый оттенок. В норме такой рефлекс можно получить только с диска зрительного нерва.

Тактика:

Следующий приступ может привести к слепоте. Так как в первый раз больному повезло и он пришел, то необходимо его обучить (нитроглицерин, руки – массаж) и показать окулисту.

ü проверяем остроту зрения, спрашиваем нет ли пятна перед глазом (кровоизлияние в сетчатку), не плавает ли что-нибудь перед глазами (кровоизлияние в стекловидное тело)

ü выдаем больничный лист для нормализации АД

ü проверяем свертывающую и противосвертывающую системы крови и коррегируем

ü антистресс – при эмоциональной лабильности – психотерапевт

Задачи:

1. снять спазм

2. включить ауторегуляцию

Ø с собой всегда иметь нитроглицерин – снимаем спазм, расширяем сосуды – или лучше коринфар-ретард под язык для быстрого снижения АД

Ø предварительно перед волнением принять успокоительное

Ø массаж глазного яблока (1,2,3,4 – подождал – 1…) для включения ауторегуляции глаза + надо протолкнуть тромб

Ø окулист вводит 0,1% атропин ретробульбарно или лучше трентал + лазикс для снятия давления

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

Отслойка сетчатки может быть:

Ø на здоровых глазах:

ü при травме

ü по типу контузии или проникающего ранения

ü при этом отслойка сетчатки может сформироваться сразу или в более позднем периоде

Ø на ослабленныз глазах:

ü т. к. сетчатка истончена, имеются участки дегенерации, то она легче травмируется

· Образование и рост опухоли (меланобластомы – опухоли сосудистого тракта) вызывает отслойку сетчатки, при повреждении сосудов образуются кровоизлияния. Лечение оперативное: энукмация глаза, но только на ранних этапах.

· При токсикозе беременных – транссудативная отслойка сетчатки. Лечение консервативное: прерывание беременности, рассасывающая, общеукрепляющая, сосудопротекторная терапия.

· При хориоидите – экссудативная отслойка. Лечение консервативное: устранение основного заболевания, симптоматическое.

Диагностика:

Ø анамнез

Ø жалобы:

ü снижение зрения

ü пелена перед глазами сначала сбоку, затем переходит на весь глаз с периферии

ü сразу появилось пятно с центра

Может быть воронкообразное отслоение в терминальные стадии: безболезненное, покраснения глаза может не быть (если это не травматическое, то нет).

Ø факт травмы – даже если травма была 6 месяцев назад и более

Ø операционные травмы глаза

Ø проверяем остроту зрения и поле зрения:

ü при осмотре в проходящем свете можно обнаружить расположение отслойки

ü серый оттенок рефлекса, м. б. четкая демаркационная линия или плавный переход розового рефлекса в серый – лучше смотреть широким зрачком (после закапыавния)

Ø если отслойка старая и не связана с опухолью, то определяется гипотония глаза – Т»-«

Тактика: направляем в стационар.

ПИГМЕНТНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ

Пигментаня дегенерация сетчатки начинается в детстве и прогрессирует.

Ø наследственность

Ø начинается со снижения остроты зрения в темноте – гемералопия – куриная слепота

Ø изменение поля зрения

Ø двустороннее, симметричное заболевание

Ø рефлекс серый, черный, чередуется с розовым (неизмененные участки)

Ø слепота к 40-50 годам

Ø может быть вторичное косоглазие

Ø м. б. беспигментная дегенерация – симптомы те же

Сначала развивается кольцевидная скотома, которая субъективно не ощущается, но затем происходит сужение полей зрения, больному становится трудно ориентироваться в пространстве.

Диск зрительного нерва – бледный, на глазном дне появляются костные тельца = пигментные клетки. Они от периферии надвигаются к центру и их становится все больше, вплоть до слияния.

Тактика: при подозрении на пигментную дегенерацию сетчатки – направить к окулисту поликлиники.

Проводится пожизненная поддерживающая терапия.

НЕВРИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Ø интрабульбарный неврит

Ø ретробульбарный неврит – за пределами глазного яблока

Причины:

ü общие воспалительные заболевания

ü воспаление головного мозга и его оболочек

ü от соседних органов – ЛОР-органы, ротовая полость

ü токсико-аллергические проявления

ü токсические – тропность к зрительному нерву

Жалобы:

Ø интрабульбарный неврит

ü снижение остроты зрения

ü сужение полей зрения

ü снижение цветоощущения

ü фотопсии – вспышки – периферия

Ø ретробульбарный неврит +

ü головные боли

ü боли за глазом из-за токсического действия на глазодвигательные мышцы – боль при движении

ü м. б. экзофтальм на стороне поражения

ü косоглазие

Объективно:

Ø уменьшение объема движения глазами

Ø экзофтальм – определяется с помощью экзофтальмометрии – в норме 17-18 мм выстояние глазного яблока из орбиты

Упрощенный способ определения экзофтальма:

ü веки раздвигаются, ширина глазной щели увеличивается – измерение проводится обычной линейкой в вертикальном направлении в самой широкой части на одинаковом расстоянии от глаза справа и слева. Если разница более 2мм, то это патология, если меньше 2мм – вариант нормы.

ü больной берет в руку предмет и смотрит на него. Врач сзади запрокидывает голову больного, приподнимает веки и просит установить предмет так, чтобы передние полюса роговицы были направлены вперед – смотрим на одном ли они уровне. В норме глазное яблоко выстоит на 1-2мм, если больше – патология.

Дифференциальная диагностика неврита зрительного нерва с застойным диском зрительного нерва:

Ø учитывается характер жалоб:

ü жалобы возникают позже – уже как признак исхода

ü головная боль возникает рано

Ø дообследование – КТ, Rg, офтальмоскопия

Причины одностороннего экзофтальма:

Ø флегмона орбиты

Ø опухоль

Ø ретробульбарная гематома при тупых травмах.

Источник

Как диагностировать расширение сосудов глазного дна у ребенка.

Ангиопатия сосудов глазного дна не является самостоятельной патологией, а выступает лишь симптоматическим проявлением разнообразных заболеваний, которые способны провоцировать сбой функций кровеносных сосудов глаза и патологическое изменение структуры сосудистых стенок.

Агиопатии сетчатки, которые существуют на протяжении длительного периода времени, ведут к необратимым последствиям, которые могут быть выражены некротическими процессами, истончением, разрывами и отслоением сетчатки глаза. Эти последствия имеют одно название – ретинопатия.

Если расширены сосуды глазного дна у ребенка – требуется лечение, только врач-офтальмолог, специализирующийся на лечении патологий глаз у детей сможет определить оптимальную методику лечения.

Причины

Сосуды на лице связаны непосредственным образом с периферическими глазными венами. Вместе они организуют течение и фильтрацию крови на лице.

Из-за воздействия неблагоприятной среды циркуляция крови нарушается, стенки истончаются и расширяются. В результате варикозные вены глаза становятся опухшими.

Происходит подобное явление из-за:

получения человеком травмы в головном мозге;
коронарного нарушения;
регулярных резких скачков давления;
сахарного диабета;
образовавшейся на лице атеросклеротической бляшки;
чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжести;
длительного воздействия солнца на лицо;
неправильно проделанных косметических процедур с холодом;
длительного применения седативных видов лекарств;
системных заболеваний;
сидячей работы, которая сопровождается длительным сидением за компьютером и нарушениями зрения.

Характер сосудов

При медицинском осмотре очень важно пройти офтальмоскопию. В зависимости от степени и характера нарушений венозной сетки глазного дна врач может определить заболевание, которое стало причиной патологии:

расширение венозных сосудов и сужение артериальных – свидетельство начальной стадии гипертонической болезни;
микроаневризмы и гипертрофированная разветвленность венозных сосудов, иногда может сопровождаться отеком сетчатки – развивается при сахарном диабете;
спазмы сосудов, тромбозы центральной вены и артерии, при фоне глазного дна с белесовато-молочным оттенком (недостаточное кровоснабжение) – говорят о заболеваниях сосудов;
яркая точка в районе желтого пятна и отечность сетчатки – по утверждению оbaglаzа ru свидетельствует о обескровленной центральной артерии глаза;
ретинопатия (недостаточное кровоснабжение сетчатки) – осложнение, которое является следствием гипертонической болезни, болезни сосудов и сахарного диабета;
отек сетчатки возле проекции начала зрительного нерва, сильное изветвление вен – говорит о нарушении в работе центральной вены глаза или её закупорке (при гипертонической болезни, почечных и сосудистых патологиях).

Как развивается

Варикоз глазных вен причины развиваются по времени индивидуально. По мере своего течения он проходит три стадии.

На первой стадии вокруг век появляются небольшие расширенные капилляры, лицо краснеет.

На второй стадии появляются варикозные маленькие сеточки области лба и скул, которые вырастают из образовавшихся капилляров.

На последней стадии появляется купероз — расширение образовавшихся сеточек и увеличение капилляров, распространяющихся на веки.

В конечном итоге, сосуды разбухают настолько, что органы зрения начинают сильно болеть и плохо работать. Кроме того, купероз приводит к патологии во всей системе, к тромбозу с тромбофлебитом.

Чем опасен

Многие считают, что в варикозных сеточках вокруг глаз нет ничего опасного и это все лишь проблема эстетического характера. Однако, это не просто проблема красоты, но и угроза жизни со здоровьем.

При варикозе глазных вен симптомы развиваются и перерастают в экзофтальм, которая приводит к:

болезненным ощущениям;
тошноте;
пульсации;
потемнению;
слепоте;
мидриазу;
полнокровию сетчатки с флеботой.

В конечном счете, она приводит к полной потере зрения и глазных яблок вследствие пучеглазия.

Симптомы

Болезнь вначале никаким образом себя не проявляет. На щеках, под веками и на лбу появляются крупные капилляры, на которые больше 80% людей не замечает.

Только с прогрессированием болезни и перерастании из капилляров в сетки человек ощущает:

пульсацию века с прилегающих к нему тканями;
белую пелену перед глазами, мушки либо световые пятна;
резкое ухудшение зрения с регулярной головной болью;
нарушение восприятия зрения по периферии либо центру;
отеки с выраженным вздутием капилляров.

В дальнейшем варикоз проявляется покраснением кожи, болезненными ощущениями на всем лице. Также наблюдается присоединение дополнительных заболеваний, в частности, гипертензия, гипертония и ряд других болезней.

Когда и кому обратиться

Обращаться к врачу стоит при:

появлении многочисленных вздувшихся капилляров на лице;
видимой пульсации сосудов возле глаз;
развитии проблем в области зрения;
частых головных болей;
проблем с артериальным давлением;
отечностью и выпуклостью сосудов.

Для того чтобы устранить возникающие проблемы, следует обратиться к офтальмологу, флебологу или дерматокосметологу.

Они не только примут решение насчет медикаментозного, хирургического или лазерного лечения. Подскажут способы, которые позволят не допустить повторного появление дефекта возле век, поскольку даже после оперативного вмешательства часто проблема возвращается.

Диагностика

Вены на веках глаз расширяются из-за увеличенного в них кровяного давления. При расширении, истончаются сосудистые стенки, становясь эластичными. В результате образуются темные мешки под нижними веками.

В качестве диагностики врач осматривает кожу вокруг глазного яблока, выявляет образовавшийся отек нервов и его ответвления. А также устанавливает очаг кровоизлияния — место, откуда болезнь началась и прогрессирует.

Диагностика сводится только к визуальному осмотру и сбору анамнеза с написанием всех существующих жалоб. Возможно, лечащий врач до назначения лечения порекомендует посещение дерматолога для подтверждения диагноза и излечения сопутствующих проблем. Соответственно, другой врач может потребовать сделать УЗИ и иные процедуры.

Что это такое

В глазах проходит мощная система вен, состоящая из множества ответвлений, главными из которых считаются верхнее и нижнее. В них нет клапанов, и они напрямую соединяются с сосудами лица. Основной задачей этой системы является отвод крови от всех составляющих глаза – мышц, слезных желез, непосредственно глазного яблока и т. д.
Расширенные вены в глазах могут возникать из-за повышенного давления крови в них. При этом заболевание проявляется в виде истончения сосудистых стенок, в результате чего они становятся более проницаемыми и менее эластичными. Проявляется это в виде набухших участков под глазами темного цвета (мешков), в которых можно различить переплетения сосудов.

Симптоматика глазного варикоза выражается следующим образом:

снижение остроты зрения;
заметная невооруженным глазом пульсация глазной вены;
появление «дымки» или «пленки» перед глазами;
головные боли;
тахикардия или брадикардия;
отечность век;
заметное выпирание вен.

В качестве диагностических признаков выявляется отек зрительного нерва с заметным увеличением его головки, в массе кровеносных сосудов сложно различить отдельные ответвления. Главные ответвления при этом заметно расширены и имеют извилистую форму, в некоторых местах врач может увидеть кровоизлияния.

Методы лечения

Варикоз глазных вен лечение следует начинать на ранней стадии косметологическими средствами, антиварикозными кремами и лечебными тониками. Их действие направлено на предотвращение развития патологии в кровеносной системе и микроциркуляционных процессах в области лица.

До формирования крупных сеточек на лице они проявляют себя эффективным образом, убирая мешки, снимая появившуюся усталость и повышая кожный тургор. Также они легко убирают отеки.

Важно использовать коллагеновые крема, природного вида масла на основе гиалуроновой кислоты и эластина охлажденными.

Они будут стимулировать течение крови в кровеносной системе, придавать коже упругость и здоровый вид. Кроме того, для получения хорошего итога можно использовать дорогие венотоники-гели на натуральных компонентах.

Если болезнь имеет уже запущенный вид, то после консультации лечащего врача проблема убирается с помощью:

лазерной операции;
химического пилинга;
фототерапии;
мезотерапии;
озонотерапии;
лазерного вида фотокоагуляции с термокоагуляцией;
липофилинга и микрофиграфтинга — введения под область кожи гиалуронового вида кислоты;
минифлебоэктомии — удаления взбухшего сосуда микроскопическим разрезом;
склеротерапии — введения пункции под небольшой участок кожи, в результате которой венозные стенки склеиваются.

Интересно, что перечисленные методики хоть и эффективны на 99%, но непродолжительны. Сосуды склеиваются, синева пропадает, но варикоз переходит с одного участка на другой в 30% случаев.

К тому же, ряд методов лечения противопоказан и требует реабилитации. Поэтому одобрение той или иной процедуры обязательно грамотным лечащим врачом. В противном случае, возможно усугубление ситуации и появление преждевременных осложнений.

Артерии сужены вены расширены глазное дно

Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.

Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).

По происхождению ретинопатий классифицируют на:

почечную;
диабетическую;
гипертоническую;
ревматическую;
лейкемическую и другие.

Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.

Почечная ретинопатия

К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.

При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.

Гипертоническая ретинопатия

Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию.

Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.

На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).

При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.

Дегенерация сетчатки – распространенная болезнь среди населения пожилого возраста, в крайне редких случаях может встречаться у детей и подростков. Чаще всего дистрофия сосудов имеет наследственную природу или же связана с процессами старения. Данное заболевание всегда имеет прогрессирующее течение и приводит к постепенному снижению зрения, вплоть до слепоты.

Дегенеративные процессы имеют различные особенности клинической картины, отталкиваясь от этого, можно выделить основные их типы:

пигментная дегенерация;
точечная белая дегенерация;
центральная дистрофия (с наиболее распространенной старческой макулярной дегенерацией).

Старческая макулярная дистрофия

Поражает преимущественно людей пожилого возраста, может быть односторонней и имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию. Иногда больные могут отметить даже время наступления слепоты. Некоторое время возможно проведение частичной коррекции зрения очками. Поражение глазного дна начинается с периферии и распространяется к центральной ямке макулы.

Причины сужения сосудов на глазном дне

Изменение калибра сосудов сетчатки – достаточно распространённое явление. В развитии данной патологии наибольшую роль играют два патогенетических механизма: спазм и склерозирование.

Ни один из них не реализовывается на фоне абсолютного здоровья, потому причину изменения диаметра питающих артерий сетчатки глаза вообще всего следует искать в других органах.

На состоянии капилляров глазного дна могут отразиться:

локальные травмы;
воспалительные процессы (стоит выделить туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм);
нейроэндокринные заболевания;
повышение внутричерепного, внутриглазного/артериального давления.

Особенности визуальной картины, при офтальмологическом исследовании совместно с анализом жалоб больного могут привести чаще всего могут привести диагностический поиск к правильному диагнозу.

Сетчатка – самая важная глазная структура, с высокой скоростью отзывается на мельчайшие нарушения системы кровоснабжения. Ангиопатия, не являясь самостоятельной болезнью, зачастую входит в симптомы некоторых заболеваний, сигнализируя о реакции сосудов глаз. При этом патология поражает стенки сосудов, а также видоизменяет их строение.

Другие разновидности патологии

Следует помнить, что ангиопатия может развиваться и по независящим от болезней причинам. К таким видам патологии относятся:

Юношеская ангиопатия. Причина развития воспалительного процесса сосудов сетчатки неизвестна. Симптомы этой патологии проявляются в микроскопических кровоизлияниях, наблюдаемых в стекловидном теле и сетчатке. Самое тяжелое протекание патологии может привести к отслойке сетчатки, спровоцировать развитие глаукомы или катаракты, а при худшем развитии окончиться слепотой ребенка.
Ангиопатия новорожденных. Достаточно редко встречающаяся патология, основным провоцирующим фактором которой являются родовые осложнения либо травмы. Симптомы болезни определяются по пролиферативным изменениям сосудов с явным сужением и ограничением прохождения крови. Наиболее часто можно встретить у недоношенного ребенка.
Ангиопатия беременных. Развитие патологии обычно случается после первой половины беременности на фоне некоторых болезней (к примеру, гипертонии), характеризующихся ослаблением сосудистых стенок. Ранние стадии патологии обходятся без опасных последствий, но если не осуществлять лечение, возможны необратимые изменения и опасные осложнения.

Клинические признаки патологии

Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.

Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/arterii-suzheny-veny-rasshireny-glaznoe-dno.html

Профилактика

Чтобы варикоз не появился под веками и на них, дерматологи советуют тщательно ухаживать за кожей вокруг них и пользоваться косметологическими услугами, к примеру, мезотерапией с лазерным омоложением. Эти две процедуры советуют делать людям от 30 лет. При этом их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

В молодом возрасте следует делать контрастный вид умываний с помощью натуральных средств, а также стоит наносить на кожу маски, компрессы. Также полезно умываться отварами.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от всего того, что приводит к образованию расширения сосудов: длительного сидения за компьютером и перегрева на солнце, чрезмерных нагрузок и т.д.

В целом, варикозное расширение вен — очень опасное заболевание, которое в запущенном состоянии приводит не только к слепоте, но и к смерти. Поэтому важно вовремя начать лечение и быстро устранить косметический и патологический эффект.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

быстрое ухудшение зрения;
глаукома;
кровоизлияния в сетчатку;
прогрессирование близорукости;
катаракта;
снижение функционирования зрительного нерва;
отслойка сетчатки;
полная слепота.

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным. Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке.

Предлагаем ознакомиться Варикоз и массаж стоп

Но часто этот симптом является признаком патологических состояний и офтальмологических заболеваний:

травмы глазного яблока;
переохлаждение органов зрения;
любые офтальмологические заболевания инфекционного характера;
реакция на некоторые лекарственные