Горячие уколы и сосуды
Понятие «горячий укол»Большинству людей, которые не слишком вдаются в подробности лечения, становится непонятно, почему им вводят «горячий» лекарственный препарат. Кажется, что перед тем, как набрать лекарство в шприц, его подогревают. Но это не так – само понятие «горячая инъекция» означает другое – это введение лекарства, в котором содержатся соли (неорганические и органические). Как соли влияют на человеческий организм? Как только вводится лекарство, кровеносные сосуды расширяются, поэтому человек ощущает во всем теле тепло, которое распространяется или «сползает» постепенно вниз с верхней части тела. «Горячий укол» или введение глюконата кальцияНе стоит бояться этого укола, температура пациента остается прежней, она не повышается. Укол назначается пациентам в случае развития аллергических реакций, лечения заболеваний кожи, а также воспалительных заболеваний. Вводится лекарство такими способами:
Назначаются инъекции этим препаратом для лечения аллергических заболеваний, воспалительных процессов, лечения заболеваний сердца и сосудов, а также для борьбы с кожными высыпаниями и недугами. Еще инъекции назначаются в том случае, если у человека не хватает в организме кальция, чтобы восполнить дефицит этого вещества. Кому могут назначить «горячие уколы»? Перечень заболеваний впечатляет: это дефицит кальция, рахит, почечная недостаточность (хроническая форма заболевания), когда человек мало двигается или долго придерживается постельного режима, при хронической диарее, кровотечениях, аллергических реакциях организма в стадии обострения, заболеваниях дыхательных путей (туберкулез, астма), при гепатите и в период грудного вскармливания, климаксе. Противопоказания лечения этим препаратом таковы:
Вводится глюконат кальция внутривенным способом очень и очень медленно. Иногда, чтобы ввести 1 ампулу препарата, необходимо выделить от 3 до 5 минут. Если ввести лекарство очень быстро, то человек может ощущать сильный жар и даже упасть в обморок. Сразу после первых секунд введения препарата, человек ощущает приятное тепло во рту, которое постепенно, словно волной, охватывает все тело. Если лекарственный препарат вводится с соблюдением всех правил, то человек кроме тепла или легкого жара, ничего не ощущает. Спустя несколько минут после укола, ощущения проходят. Кстати, детям это лекарство не назначают, чтобы избежать развития некроза мягких тканей. Хлористый кальций или тот же «горячий укол»Как видите, препаратов для лечения многих недугов, которые могут оказывать согревающий эффект сразу же после введения лекарства, много. Распространенное лекарственное вещество – хлористый кальций. Также хорошо восполняет нехватку кальция в организме, особенно в период беременности и кормления ребенка грудью. Еще такие уколы могут быть назначены и в том случае, если в организме нарушается всасывание кальция естественным способом (через стенки кишечника) и при авитаминозе. Кроме этого, показаниями к применению также являются заболевания почек, кишечника и печени, но тут этот препарат выступает как вспомогательный, чтобы снизить острую боль (кишечные, почечные или печеночные колики). Очень хорошо помогает хлористый кальций в лечении аллергических заболеваний, воспалительные процессы купируются сразу, снижая проницательность сосудов. Используется «горячий укол» с хлористым кальцием и в случаях, когда проводятся реанимационные действия, как противошоковый препарат. Хлористый кальций можно пить (раствор и таблетки) с целью избавления от аллергических реакций, а также чтобы укрепить организм при нехватке кальция. При внутривенном введении возможно развитие побочных эффектов: это тошнота, иногда доходящая даже до рвотного рефлекса, а также брадикардия (снижение частоты пульса). Противопоказания таковы: индивидуальная непереносимость препарата, почечная, сердечная и дыхательная недостаточность, беременность, переизбыток кальция. «Горячий укол» или введение магнезииУ будущих мамочек, которые прошли через процедуру лечения «горячими» уколами, имеется свое мнение на этот счет. Большинство женщин поделились своими ощущениями: как только вводится магнезия, то кажется, что нижняя часть тела стала такой горячей, что невыносимо терпеть. А еще – многие будущие мамочки рассказывали, что они почувствовали самопроизвольное мочеиспускание. На самом деле это не так. Магнезию или магния сульфат назначают многим беременным женщинам, чтобы снизить тонус матки и сохранить беременность (при угрозе выкидыша и даже наступления преждевременных родов). Что очень важно для правильного введения лекарственного препарата? МирСоветoв обращает внимание читателей на следующие моменты:
Уколы магнезии беременные женщины переносят хорошо, только сразу же после введения лекарства, необходимо некоторое время полежать. Резко вставать и бежать нельзя, чтобы не закружилась голова. Были случаи, когда женщины даже теряли сознание, если резко вставали с кушетки после укола. В некоторых случаях назначается введение магнезии совместно с новокаином. Помимо сохранения беременности, уколы магнезии назначают при таких заболеваниях:
Каковы противопоказания введения магния сульфата:
Передозировка препарата вызывает головокружение, нарушение дыхания и сонливость. Побочное действие:
Теперь вы знаете, что понятие «горячий укол» может быть разным, то есть – пациенту назначают разные препараты, учитывая его состояние. Так, необходимо знать, что беременным женщинам нельзя вводить глюконат кальция и хлорид кальция, чтобы не спровоцировать выкидыш. А вот магнезия переносится хорошо и наоборот, помогает остановить тонус матки (выкидыши и преждевременные роды). Кроме этого, необходимо еще и знать, что введение первых 2-х препаратов (хлористого и глюконата кальция) может привести к некрозу тканей. Вводить лекарственный препарат необходимо в вену (достаточного диаметра), чтобы исключить развитие ожога химическим препаратом стенок вены. Если же медработник в силу своей неопытности попадает не в вену и водит лекарство под кожу, то возможны тяжелые последствия (это некроз и нагноение тканей). Тогда пациент ощущает жар и сильное жжение мгновенно, после введения первых капель лекарства. Запомните, что заниматься самолечением нельзя, не стоит назначать себе «горячие уколы», потому что их неправильное введение может привести к печальным последствиям (даже летальному исходу). Помните, что только врач после осмотра пациента и изучения анализов сможет назначить соответствующее лечение. Будьте здоровы! |
Источник
Значимое достижение в современной медицине – горячие уколы.
Такой передовой метод инъекций широко применяется в терапии для профилактики многих заболеваний, которые связаны с недостатком кальция. Когда врач вводит укол с лекарством, сосуды расширяются и человек ощущает приятное тепло по всему телу, но сама температура тела не меняется. В качестве действующего вещества для инъекций используются органические и неорганические соли.
BeautyHack разобрался в плюсах и минусах горячих уколов.
Плюсы
Хлористый кальций или горячий укол обладает большим спектром лечебных свойств, поэтому его часто включает в терапевтическую схему при многих заболеваниях.
Аллергия. Кальций в организме человека нужен не только для крепких костей и зубов (о продуктах, которые укрепляют зубы – тут). Еще одна его важная функция: поддерживать уровень проницаемости клеточных мембран. Во время аллергической реакции проницаемость повышается, что приводит к отеку и зуду. Лекарственный препарат как раз и позволяет сдерживать симптоматику. О том, как предотвратить детскую аллергию, читайте тут.
Угревая сыпь. Инъекции горячими уколами показаны при лечение угревой сыпи и обещают быстрый результат. Во время процедуры специалисты вводят препараты хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно. Активные вещества уменьшают воспалительный процесс и воcстанавливают тканевый обмен. (Интересные факты о коже, которые вы не знали, здесь).
Кровотечения. Кальций используют для улучшения свертываемости крови – лекарство обладает гемостатическим эффектом. Хлористый кальций используют как вспомогательное средство при лечение различных видов кровотечений, например, маточного или носового. 10 фактов о крови, которые вы не знали, – тут.
Укусы насекомых. Горячие уколы хорошо снимают раздражения и отеки, которые провоцирует слюна насекомых. Хлористый кальций мгновенно улучшает самочувствие пострадавшего.
Минусы
Несмотря на большой перечень положительных свойств кальция и его воздействия на организм человека, у него есть свои недостатки. Некоторые виды препаратов для горячего укола противопоказаны при беременности (глюконат и хлорид кальция), а вот магнезию, наоборот, применяют, чтобы снять тонус матки. Назначать пациенту лекарственные препараты для уколов можно только, учитывая его состояние и противопоказания.
Побочные эффекты. Большинство лечебных процедур имеют побочные эффекты и горячие уколы – не исключение. При наличие некоторых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности, от инъекций придется отказаться. Поэтому перед применением нужно пройти консультацию со специалистом.
Медицинский работник. Вводить уколы самостоятельно – опасно. Процедуру должен проводить человек, который работает в медицинском учреждении. Попадание лечебного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением, а в худшем случае – некрозом тканей. Если вводить препарат слишком быстро, у пациента может возникнуть шоковое состояние или учащенное сердцебиение. Позвольте провести процедуру квалифицированному медицинскому работнику.
Самолечение. Не стоит применять лекарство без указаний врача. Любое нарушение дозировки, может навредить здоровью и спровоцировать появление осложнений.
Текст: Диана Снеткова
Источник
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:
На 1 мл:
Активное вещество: кальция глюконат – 100,0 мг;
Вспомогательные вещества: молочная кислота – 8,5 мг, натрия глюконат -1,5 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
Описание:Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регулятор Фармакодинамика:
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.
Фармакокинетика:
После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Показания:
Лечение острой гипокальциемии.
Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.
С осторожностью:
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность и лактация:
Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, так как гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка.
Способ применения и дозы:
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл; 1-3 года – 1,5-2 мл; 4-6 лет – 2-2,5 мл; 7-14 лет – 3,5 мл; старше 14 лет -дозы как для взрослых.
Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Побочные эффекты:
Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), “приливы” крови, чаще всего при быстром введении.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Общие нарушения: ощущение тепла, потливость.
Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении – боль или эритема (<1:10, ≥1:100), при нарушении техники внутримышечного введения – инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении – гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).
Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.
Передозировка:
Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях – аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.
Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин.
Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять “тиазидные” диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.
Взаимодействие:
Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца, последний не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок.
Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая антибактериальный эффект.
Ослабляет действие блокаторов “медленных” кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект).
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию.
Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.
Снижает биодоступность фенитоина.
Особые указания:
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани.
Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах – дополнительно контролировать скорость экскрекции кальция с мочой.
При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких, как выраженные аритмии).
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл.
Упаковка:
10 мл в ампулы нейтрального стекла с насечкой, точкой или без насечки.
5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в картонную пачку. Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-003942 Дата регистрации:07.11.2016 Дата окончания действия:07.11.2021 Владелец Регистрационного удостоверения:Авис Рус, ОООАвис Рус, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  23.11.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник