Группа инвалидности при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – тяжелое поражение артерий, сопровождающееся формированием липидных бляшек, сужающих сосудистый просвет вплоть до полной остановки кровотока. При тяжелых стадиях развития болезни с необратимым течением пациентам назначается инвалидность по результатам медико-социального обследования.

Как известно, для того, чтобы дали группу, больным приходится приложить немало усилий и обойти несколько врачебных кабинетов.

Рассмотрим информацию на тему «атеросклероз нижних конечностей – положена ли инвалидность», подробнее.

На что обратить внимание

При диагнозе атеросклероз инвалидность наступает не сразу. Коварство заболевания состоит в том, что на первых его стадиях больные чувствуют себя вполне неплохо и не ощущают дискомфорта. Начало патологии помогут выявить:

• Биохимический анализ крови, содержащий данные о превышении триглицеридов и ЛПНП (низкоплотных липопротеидов).
• Аппаратное УЗИ-исследование сосудов, при помощи которого выявляют жировые полосы на внутренних стенках артерий.

Позже, по мере закупорки атеросклеротическими бляшками сосудистого просвета, пациенты приходят к врачам с жалобами на следующие симптомы:

1. Изменение цвета кожи на поврежденной ноге, ее побледнение, иногда присутствует синюшный оттенок.
2. Пониженная температура больной конечности, нога на ощупь явно холоднее здоровой.
3. Потеря чувствительности, мурашки, словно пациент отсидел ногу.
4. Ночью больных беспокоят судороги.
5. После ходьбы или иной физической активности начинаются боли в ногах, которые проходят после отдыха, а на хронических стадиях – не исчезают даже ночью.

Человека могут беспокоить как некоторые из перечисленных симптомов, так и все вместе. Последний вариант чаще встречается, когда больной уже находится на грани инсульта или инфаркта.

При тяжелом развитии атеросклероза сосудов, сопряженном с инфарктом, инсультом или необратимыми изменениями сосудов конечностей, больные утрачивают способность к труду и нормальной жизни, что означает стойкую инвалидность. Как правило, они не могут обслуживать себя сами и нуждаются в бытовом и медицинском уходе.

Учитывая тяжесть и необратимость заболевания, пациентов интересует важный вопрос: при диагнозе «атеросклероз» дают ли группу?

Спешим обнадежить: МСЭ (медико-социальная экспертиза), установив степень развития недуга, даст группу инвалидности и определит направления терапии, наиболее подходящие для поддержания стабильного состояния пациента и приостановки дальнейшего прогрессирования болезни.

Порядок оформления группы

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей инвалидность дают исходя из состояния пациента, характера и степени ухудшения его самочувствия на фоне развития болезни, в том числе и после ампутации конечности.

Чтобы присвоить человеку статус инвалида, доктора изучают совокупность следующих данных:

• Длительность болезни.
• Возрастные параметры.
• Возможность двигаться без посторонней помощи.
• Степень окклюзии артерий и ишемического поражения конечностей.
• Наличие иных хронических недугов, возможных осложнений.

Тем больным, у которых была отнята конечность из-за гангренозных изменений, вызванных атеросклерозом, инвалидность дается еще до того, как будет готов протез. При отсутствии иных осложнений таким больным назначается третья группа.

Ограничения по труду

Больным, перенесшим атеросклероз конечностей в тяжелой форме, в том числе сопряженный с ампутацией, запрещено трудиться на должностях, предполагающих:

1. Тяжелые или средне-тяжелые условия труда.
2. Труд, предполагающий длительное статичное положение.
3. Условия, сопряженные с длительными психоэмоциональными или энергетическими нагрузками.
4. Труд в помещениях/территориях с повышенной влажностью или низкотемпературным климатом.
5. Вредное производство, постоянная работа с ядохимикатами или в условиях радиоактивности.

Необходимость присвоения группы

Пациентов, при установлении возможности присвоения инвалидности, направляют на следующие виды исследований:

• Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса и соотношения «хорошего», «плохого» холестерина в составе крови и некоторых иных показателей.
• Реовазографию.
• Допплерографическое сканирование сосудов.
• Коагулограмма – анализ крови, выявляющий ее повышенную свертываемость.

МСЭ проводят в следующих случаях:

1. Если больному сделали операцию, прогнозы обнадеживающие и необходимо определить дальнейшее направление терапии.
2. Пациент нуждается в переводе на более легкую работу.
3. Прогнозы на дальнейшее развитие болезни негативны, пациент нуждается в присвоении 1 или 2 группы инвалидности.
4. Когда консервативная или оперативная терапия не принесла ожидаемых результатов и состояние больного продолжает ухудшаться.
5. Пациенту положена специализированная автомашина.
6. Необходимо положить больного на обследование, чтобы установить причину столь тяжкого состояния.

3 группа

Присваивается при совокупности следующих обстоятельств:

• Атеросклеротическая окклюзия приобрела хронический, необратимый характер, что делает невозможной дальнейшую работу пациента в прежних условиях.
• Больная конечность удалена и протезирована, атеросклероз 1 ст. сохраняется.
• Человек перенес оперативное вмешательство, имеются стойкие нарушения кровотока на фоне атеросклероза 1 и 2 ст.

2 группа

Назначается, если имеют место такие факторы:

1. Атеросклероз носит хронический характер, установлено его развитие до 3 и 4 ст.
2. Окклюзией поражены обе конечности: одна отнята, а на другой диагностирован атеросклероз 2 ст.
3. Ногу отняли выше коленного сустава, ближе к тазу.
4. Если произведена ампутация ноги, но подходящий протез еще не изготовлен.
5. Если нога отнята выше колена, а склеротические поражения диагностированы в сосудах головного мозга.
6. Если конечность уже протезирована, но протез носится плохо, место его присоединения постоянно загнаивается.

1 группа

Назначается самым тяжелым больным, которые полностью утратили способность к труду и самостоятельному обслуживанию. Как правило, на это указывают следующие обстоятельства:

• Хроническая окклюзия артерий обеих ног, имеющая необратимый характер.
• Отнятие одной ноги и тяжелая степень атеросклероза на другой.
• Обе ноги отняты выше колена, ближе к области паха.
• Общее состояние больного на фоне атеросклеротических изменений сосудов стабильно тяжелое.
• После операций наблюдается острый сепсис, что ставит жизнь пациента под угрозу.

Таким образом, при тяжелом атеросклерозе ног, сопряженном с хроническими необратимыми изменениями мягких тканей, инвалидность обязательно должна быть присвоена с учетом индивидуального состояния пациента.

При атеросклеротическом поражении сосуды ног деформируются, теряют свою функцию. Патология встречается у всех больных с системным атеросклерозом. Тяжелые трофические нарушения неизлечимы. Разберемся, в каких случаях присваивается инвалидность, какие документы потребуются для этого.

Критерии получения инвалидности включены в ст. 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», Приказом Минтруда от 11.10.2012 № 310н.

Инвалидность присваивается на основании специального исследования, пройти которое претендент может в центре медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Согласно итогам МСЭ, пациент может получить:

• I группа: тяжелые расстройства с необходимостью посторонней помощи и ухода за пациентом.
• II группа: выраженное нарушение функции без необходимости постоянного постороннего ухода или помощи.
• III группа: расстройства, влияющие на трудовую деятельность.

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей присваиваться в случае необратимых функциональных потерь. При таком диагнозе пациенты могут получить II или III группу.

Показания к МСЭ

Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

Больного направляют на МСЭ с целью:

• разработки плана восстановления утраченной функции (при возможности);
• возможности изменения условий работы;
• получения II или I группы при неблагоприятном прогнозе на социальную деятельность;
• установления факта неэффективности проведенного лечения;
• запроса на выдачу средств передвижения (инвалидная коляска).

Показания для получения инвалидности

Показания для III группы

• хронический эндартериит не позволяет продолжать трудовую деятельность;
• ампутация одной ноги с сопутствующим хроническим атеросклерозом I степени второй;
• проведено хирургическое вмешательство с недостаточным восстановлением кровотока, атеросклерозом I и II степени.

Показания для II группы

• диффузный хронический атеросклероз сосудов нижних конечностей III и IV степени;
• ампутация одной конечности с сопутствующим хроническим атеросклерозом II степени другой;
• наличие короткой бедренной культи;
• ампутация без установления протеза;
• культя бедра с сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга;
• хронический остеомиелит культи.

Перечень документов для прохождения МСЭ

При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

Документы, необходимые для получения инвалидности:

• Направление на медико-социальную экспертизу;
• Ксерокопии паспорта заполненных страниц.
• Заверенная у нотариуса копия трудовой книжки.
• Справка о доходах.
• Амбулаторная карта из поликлиники.
• Выписные эпикризы из больниц, результаты анализов.
• Личное дело с места работы или учебы.
• Заявление на освидетельствование.

Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

Последнее обновление: 1 февраля, 2020