Хирург который занимается сосудами

Часто участники форумов задают вопрос: «сосудистый хирург и флеболог – в чём разница»? Сосудистый хирург или флеболог проводит диагностику, лечение и профилактику сосудистых заболеваний. Флеболог специализируется на лечении заболеваний венозных сосудов. В народе о флебологе говорят: «Это врач хирург по венам». В Юсуповской больнице работают сосудистые хирурги, которые занимаются лечением патологии артерий и вен. Отличие флеболога от сосудистого хирурга – узкая специализация.

Для лечения пациентов, страдающих сосудистой патологией, в Юсуповской больнице созданы необходимые условия:

Палаты с европейским уровнем комфортности;
Новейшая диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
Применение современных лекарственных препаратов для консервативной терапии заболеваний вен и артерий;
Инновационные методики оперативных вмешательств с использованием новейших расходных материалов;
Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Сосудистый хирург (флеболог) проводит комплексное обследование пациента, устанавливает точный диагноз и выбирает оптимальный метод лечения. Сосудистый хирург или флеболог выполняет операцию после получения информированного согласия пациента. Специалисты международного уровня с помощью инновационного оборудования и новейших технологий выполняют операции любого уровня сложности.

Тяжёлые случаи заболеваний сосудистой системы обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей квалификационной категории. Ведущие врачи сосудистые хирурги и флебологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациента. Медицинские сёстры осуществляют профессиональный уход за пациентами в послеоперационном периоде, обучают технике надевания компрессионного трикотажа. Хороший хирург флеболог в Москве принимает в Юсуповской больнице.

Заболевания, которые лечит сосудистый хирург

Часто можно услышать вопрос: сосудистый хирург – это ангиолог или флеболог? Сосудистый хирург лечит заболевания всех сосудов (артерий, артериол, вен), а флеболог занимается лечением венозной патологии. Флебология – это часть сосудистой хирургии.

В компетенцию сосудистого хирурга входит лечение сосудистых новообразований (гемангиом, лимфангиом), врождённых аномалий развития венозных, артериальных и лимфатических сосудов, врождённые артериовенозные мальформаций. Сосудистые хирурги занимаются диагностикой и лечением следующей патологии:

Облитерирующего атеросклероза брюшного отдела аорты и артерий нижних конечностей;
Аневризмы брюшного отдела аорты;
Окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей неатеросклеротического происхождения (эндартериита, тромбангиита)
Острых тромбозов и тромбоэмболии артерий конечностей;
Диабетических поражений сосудов, синдрома диабетической стопы;
Синдрома Рейно;
Травм и повреждений сосудов.

Ангиохирурги проводят консервативную терапию, индивидуально подбирая каждому пациенту препараты, которые оказывают наиболее эффективное действие. В случае её неэффективности выполняют современные оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровотока в поражённой области, снятие спазма сосудов. В терминальной стадии заболевания, когда развивается гангрена конечности, решают вопрос об ампутации, определяют оптимальный уровень выполнения операции.

В Юсуповской больнице пациентам предлагают полный комплекс исследований, необходимых для точной диагностики заболеваний периферических сосудов:

Ультразвуковое исследование с применением новейших датчиков;
Контрастную ангиографию;
Мультиспиральную компьютерную томографию.

Все исследования выполняют специалисты, которые прошли специальную подготовку в ведущих российских и европейских центрах сосудистой хирургии и имеют большой опыт работы.

Лечение у флеболога

Флеболог – это сосудистый хирург, который специализируется на диагностике и лечении венозной патологии:

Варикозной болезни нижних конечностей;
Острых венозных тромбозов;
Любой формы и стадии посттромбофлебитической болезни;
Хронического тромбофлебита и флеботромбоза.

Флебологи Юсуповской больницы проводят все виды оперативного лечения варикозной болезни, делая акцент на современные малотравматичные операции в амбулаторных условиях в любых стадиях заболевания, выполняют комбинированные оперативные вмешательства при варикозе, которые гарантируют выздоровление пациента. Для лечения варикозной болезни применяют инновационные методики – минифлебэктомию, эндовазальную лазерную абляцию, радиочастотную коагуляцию, минифлебэктомию, пенную склеротерапию.

Флебологи выполняют большинство операций амбулаторно. После вмешательства пациент несколько часов находится под наблюдением врача, затем может уходить домой. Благодаря применению инновационных методик лечения венозной патологии сокращается реабилитационный период, у пациентов быстро восстанавливается трудоспособность, уменьшается риск развития осложнений, в том числе рецидива заболевания.

Современные методы сосудистой хирургии

Сосудистые хирурги Юсуповской больницы во многих случаях отдают предпочтение максимально безопасным и щадящим методикам операций без разрезов. Оперативные вмешательства выполняют через маленькие проколы на коже до 4 мм в диаметре под контролем современного рентгеновского или ультразвукового оборудования. При выполнении вмешательств на сосудах в большинстве случаев отсутствует необходимость в применении наркоза.

Сосудистые хирурги используют следующие щадящие оперативные методики, которые минимально травматичны, высокоэффективны и не требуют длительного реабилитационного периода:

Эмболизацию сосудов – метод, который применяется при кровотечениях. Ангиохирург водит в просвет сосуда при помощи катетера специальные склеивающие вещества, пластиковые частицы или выполняет прижигание;
Стент-графт – современный эндопротез, который используют для лечения аневризмы брюшной аорты. Он состоит из металлического каркаса, обтянутого синтетической тканью. Стент вводят под общей анестезией через небольшой разрез в паховой области;
Раздвоённый стент-графт в форме Y – применяют для лечения аневризм артерий таза. Эту инновационную операцию можно выполнять даже пациентам преклонного возраста старше 80 лет;
Баллонную ангиопластику с последующим стентированием – в область сужения сосуда сосудистый хирург вводит специальный баллон и надувает его. Баллон расширяет суженный участок. Для того, чтобы сохранить образовавшийся просвет, устанавливается стент, который может иногда покрываться лекарственными препаратами, предотвращающими образование тромбов.
Установку кава-фильтра – процедуру, при помощи которой улавливаются и останавливаются оторвавшиеся тромбы, которые не могут попасть в лёгкие или сосуды головного мозга.

Для того чтобы записаться на приём к сосудистому хирургу (флебологу) в Москве звоните по телефону. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы предложат удобное вам время консультации.

Источник

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п. Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов – вен и артерий, – которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи – сосудистый хирург. Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна. Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы. В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

диагностирует патологии магистральных сосудов;
лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз – ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

Заболеваниями артерий – воспалением, сужением, расширением.
Проблемами с венами – варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз. Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк». В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой. Это такие частные случаи, как:

частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
чувство шума в ушах и в голове;
полет «мушек» перед глазами;
покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
расширение вен;
дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
пульсация в области живота;
частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
кровоизлияния и незаживающие раны;
сосудистые «звёздочки»;
судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
потеря чувствительности;
продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
потеря координации, лишение сознания, падение.

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином – его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
анализ на свёртываемость;
показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики. Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия – это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности. В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами. Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые). При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения – лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна – уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе. Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

Оцените этот текст

(5 голосов, среднее: 4,20 из 5)

Загрузка…

Источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сосудистая хирургия или ангиология является разделом клинической хирургии.

Сфера ангиологии – заболевания кровеносных сосудов человеческого организма, то есть артерий и вен. Кто такой сосудистый хирург? Он же – ангиолог или флеболог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний сосудов. Только специализация ангиолога – артерии, а флеболога – вены.

Когда следует обращаться к сосудистому хирургу?

Обращаться к сосудистому хирургу необходимо при любых нарушениях гемодинамики, которые сопровождаются такими симптомами:

боли в мышцах голени (икроножных мышцах) в процессе ходьбы;
чувство «чугунных» ног, возникающее ближе к вечеру;
ночные судороги в ногах;
ощущение холода и онемения в конечностях или отдельных участках тела;
интенсивные болевые ощущения в области стоп (даже в состоянии покоя);
слабость в руках при физической нагрузке;
потемнение (или посинение) и болезненность пальцев, изменение цвета кожи на ногах или руках;
проявление капилляров на коже в виде сосудистых «звездочек»;
ощущение пульсации в области живота;
длительные ноющие или пульсирующие боли в области грудной клетки, поясницы или боку, нередко отдающие в пах, ягодицы и ноги.

Какие анализы нужно сдать при обращении к сосудистому хирургу?

Для объективной оценки состояния кровеносных сосудов и постановки правильного диагноза при обращении к сосудистому хирургу потребуются результаты лабораторного исследования некоторых показателей крови, в частности:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма (анализ свертываемости крови);
агрегатограмма тромбоцитов (анализ активности тромбоцитов крови);
липидограмма (при хронической патологии периферийных артерий)
анализ крови на С-реактивный белок и иммуноглобулины IgG и IgM (также при хронических заболеваниях периферийных артерий).

Какие методы диагностики использует сосудистый хирург?

Диагностика патологий кровеносных сосудов осуществляется на основании осмотра пациентов, на результатах анализов крови, данных ЭКГ, а также специальных исследований сосудов.

К специальным методам диагностики, которые используются сосудистым хирургом, относятся:

ультразвуковое дуплексное сканирование (получаемое двухмерное изображение сосудов позволяет увидеть структуру стенок сосудов, размер сосудов, их проходимость и характер кровотока в сосудистом русле);
ультразвуковая допплерография (УЗДГ, позволяет объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе определить лодыжечно-плечевой индекс, то есть состояние артериального кровотока в нижних конечностях);
ангиография (рентгенологическое исследование сосудов для определения точной локализации сужения или закупорки сосуда);
церебральная ангиография (рентгенологическое исследование сосудов головного мозга);
коронарная ангиография (рентгенологическое исследование коронарных артерий и камер сердца);
плетизмографии (исследование сосудистого тонуса и кровотока в мелких сосудах);
радионуклидная или рентгеноконтрастная флебография (рентгенологическое исследование вен);
КТ-ангиография (компьютерная томография сосудистого русла);
МР-ангиография (магнитно-резонансная томография сосудов).

Чем занимается сосудистый хирург?

Вооруженный всеобъемлющими познаниями в области строения, особенностей и патологии функционирования системы кровеносных сосудов человека, сосудистый хирург – при обращении каждого пациента – должен оценить все эндогенные или экзогенные факторы возникновения заболевания.

После проведения ангиологического исследования сосудистый хирург определяет причину возникшей сосудистой патологии и ставит точный диагноз. В зависимости от конкретного диагноза врачом выбирается оптимальная тактика лечения. Как правило, терапия заболеваний сосудов комбинированная и включает не только медикаментозное лечение, но и флебосклерозирующие методики (склеротерапия), компрессионное лечение. Широко используется и физиотерапия – электронейростимуляция, дарсонвализация, магнито- и криотерапия, пневмомассаж и лечебная физкультура.

Во многих случаях – при угрозе прогрессирования болезни – сосудистый хирург прибегает к оперативному лечению (венэктомии, минифлебэктомии, внутрисосудистой лазерной коагуляции и др.).

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В список заболеваний, лечением которых занимается сосудистый хирург, входят:

аневризма аорты и других артерий;
атеросклероз, в том числе облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей;
варикозные заболевания;
эмболия вен или артерий;
тромбозы вен, в том числе тромбофлебит;
поражение брахиоцефальных сосудов (сосудов, снабжающих кровью головной мозг).

Советы врача сосудистого хирурга

Согласно последним данным Международного общества флебологов (Union Internationale de Plebologie), хронической венозной недостаточностью страдают 35-65% жителей индустриально развитых стран мира. К наиболее распространенным патологиям сосудов относится варикозная болезнь вен, которая особенно часто возникает у женщин. Статистика свидетельствует: симптомы данной болезни имеют более 60% женщин после 45-50 лет. Деформированные вены, извивающимися синими «жгутами» просвечивающие под кожей, не только портят внешний вид. Без лечения варикозной болезни развиваются очень тяжелые сосудистые осложнения, в первую очередь, тромбофлебит, а также трофические язвы и тромбоэмболии.

Среди предрасполагающих к появлению варикозной болезни факторов необходимо отметить следующие:

генетически обусловленная слабость стенок вен и дисфункция венозных клапанов (то есть наследственная предрасположенность);
излишняя масса тела;
позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);
курение;
обувь на высоких каблуках;
чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);
беременность и роды;
интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов).

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Терапия варикозной болезни вен должна проводиться при первых же ее симптомах. Так как тромбофлебит, к которому приводит данное заболевание, является уже воспалением стенок вен с образованием тромбов. Часто тромбы отрываются от стенки сосуда и мигрируют по сосудистому руслу. И если он попадает в легочную артерию, то случается смертельно опасная тромбоэмболия легочной артерии. Так что венозный тромбоз – это реальная угроза жизни.

Советы врача сосудистого хирурга относительно профилактики варикозной болезни вен состоят в следующем: еще раз внимательно прочтите предыдущий абзац данных заметок и постарайтесь максимально снизить факторы риска возникновения этой болезни. Особенно, если среди вашей родни есть больные с варикозом. А беременным женщинам со склонностью к данной сосудистой патологии рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж.

Эффективное лечение варикозной болезни и возможность предотвратить ее дальнейшее развитие существуют. Только для этого нужно вовремя обратить внимание на первые признаки заболевания и своевременно обратиться к специалисту. И этот специалист – сосудистый хирург.

[1]

Источник