Ходьба при больных сосудах

Лечебная ходьба – это самый эффективный метод уменьшения проявлений облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и предотвращения критической ишемии. В акте ходьбы участвуют все мышцы ног, попеременно сокращаясь и расслабляясь. Для их активного действия необходим приток крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Однако, у пациентов с атеросклеротическими бляшками в магистральных артериях приток крови уменьшен. Поэтому при прохождении определенного расстояния появляются боли в мышцах голени или бедра, которые вынуждают останавливаться. Расстояние, которое пациент с атеросклерозом может пройти до остановки называется максимальной проходимой дистанцией (МПД). Болезненные ощущения развиваются до полной остановки, то есть пациет проходит определенное расстояние без боли, а затем преодолевая боль (болевая проходимая дистанция). Это расстояние называется дистанцией безболевой ходьбы (ДБХ). Таким образом, МПД= ДБХ+БПД.

Обоснование лечебной ходьбы

На основании этих параметров определяется степень хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК). При МПД от 1000 метров устанавливается I степень ХАННК, если дистанция больше 200 метров, то это II а степень, меньше 200 – II б степень. Появление болей в покое и гангрены является признаком критической ишемии. Лечебная ходьба позволяет успешно лечить большинство пациентов с I и II степенью ХАННК. Больным с критической ишемией необходимы сосудистые операции.

Механизм действия лечебной ходьбы заключается в мощной тренировке боковых (коллатеральных) сосудов, обходящих препятствия для кровотока в закупоренных крупных артериях. Степень развития этих сосудов после года лечебной ходьбы колоссальная. Порой они могут полностью компенсировать кровоток в ногах и даже позволить таким пациентам бег. Испытывая повышенную потребность в крови для мышц, организм продуцирует факторы роста сосудов и компенсирует недостаточность магистральных артерий.

Техника лечебной ходьбы

Смысл тренировки заключается в следующем. Пациент может пройти определенное расстояние без болевых ощущений, затем появляются первые симптомы скованности мышц, которые нарастая заставляют его остановиться. Во время тренировки, пациент идет средним темпом до появления болезненных ощущений и резко замедляется, но продолжает идти с малой скоростью. Постепенно болевые ощущения стихают и, после этого, скорость ходьбы опять увеличивается до среднего темпа. Общая проходимая дистанция должна составлять не менее 3-х километров.

Тренировка на беговой дорожке регулируемой скоростью облегчает понимание принципов лечебной ходьбы и позволяет заниматься в плохую погоду. Так же можно использовать велотренажер.

Результаты лечения

Согласно мировой статистики, лечебная ходьба позволяет увеличить ДБХ в 4 раза за 6 месяцев тренировок, МПД увеличивается в 5 раз. Это позволяет большинству пациентов не замечать своей болезни и жить нормальной жизнью. В нашей практике одной пациентке удалось расходиться с 70 метров до 6 км за 5 месяцев упорных тренировок. Помимо увеличения безболевой ходьбы, у таких пациентов уменьшается вероятность развития критической ишемией. Главное – это упорство в достижении поставленной цели

Источник

Кардионагрузки, несомненно, позволяют укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повысить выносливость организма. Одним из самых полезных факторов влияния кардиоупражнений на здоровье человека является укрепление сердечной мышцы, что позволяет избежать инфарктов и прочих подобных проблем. Может ли обычная ходьба в качестве кардионагрузки укрепить сердце? Если да, то как нужно заниматься?

Преимущества ходьбы

Это — самый естественный вид нагрузки для человека, недаром же мы называемся прямоходящими. Она достаточно примитивна, и не так функциональна, как сложные упражнения или даже бег. Но именно ходьба задействует все части тела, если заниматься ею правильно. Из-за своей простоты ходьбой могут заниматься и все те, кому противопоказан бег или более интенсивные тренировки, — люди, имеющие избыточный лишний вес или страдающие ожирением, имеющие проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом, страдающие хроническими заболеваниями, онкологией, диабетом, перенесшие серьезные операции и травмы и т.п.

Ежедневная ходьба может действительно поправить здоровье, а если вы ни на что не жалуетесь, то предотвратить появление многих проблем и болезней. Как мы уже сказали выше, она благотворно сказывается на состоянии дыхательной системы, на нормализации давления, понижении уровня холестерина и сахара в крови, предотвращает возникновение диабета, снижает риск инсультов и инфарктов. Интенсивная ходьба также помогает снизить массу тела и привести его в форму. Но больше всего ходьба полезна для сосудов: она укрепляет их стенки, что делает частоту сердечных сокращений выше и, таким образом, тренирует сердце.

Однако, ходьба в умеренном темпе, в таком, каким вы обычно идете на прогулку или с дому на работу, не окажет значительного оздоровительного эффекта. Ученые из Испании в течение трех лет наблюдали за здоровьем двух тысяч человек, которые имели проблемы с давлением, сердцем или сосудами. Перед началом исследования людей попросили пройти 1 км на беговой дорожке, выставив комфортную для себя скорость. По итогам анализа скорости ходьбы их разделили на 3 группы: до 3 км в час, до 4 км в час и до 6 км в час. По прошествии наблюдений в течение последующих трех лет выяснилось, что с проблемами, связанными с сердцем, в больницу обратилось примерно 50% из первой группы, 40% из второй и только 30% из третьей. Ученые пришли к выводу, что именно ходьба в быстром темпе влияет положительно на здоровье сердца.

Как правильно ходить?

К «сеансам» ходьбы нужно относиться примерно так же, как и к пробежкам: выделять для этого определенное время и длительность, надевать удобную одежду и, конечно же, спортивную обувь. Еще одним отличным приобретением будет шагомер или установка приложения на ваш смартфон, подсчитывающего шаги и количество пройденных километров, а также среднюю скорость. Первая ваша прогулка должна быть максимально комфортной для вас. Прогуляйтесь столько, сколько захотите, а также в том темпе, который удобен для вас. Обязательно зафиксируйте первые показатели — это будет вашим стартом.

С каждым разом старайтесь увеличивать скорость ходьбы, а можно — и пройденное расстояние. Старайтесь «вписаться» в тот же временной промежуток, который вы отвели для тренировки. Меняться должна не длительность занятия, а его интенсивность. Если есть возможность, найдите такой маршрут, который идет в горку — так увеличится нагрузка на все тело, в частности на ноги, что положительно скажется на циркуляции лимфы и всей лимфатической системе. Если на улице плохая погода, вполне можно отправиться в зал и походить на беговой дорожке: выставьте необходимую скорость, наклон полотна или нужное расстояние.

Не забывайте следить за своим самочувствием. Параллельно с шагомером можно приобрести и пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса. Вычтите из 220 ваш возраст, и вы получите вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Для укрепления сосудов и сердца необходимо, чтобы пульс был достаточно высоким (как и скорость ходьбы), но превышать этот показатель нельзя. В противном случае вы добьетесь не укрепления, а наоборот, износа сердечной мышцы.

Не забудьте лайкнуть, если понравилось и подписаться на канал, чтобы быть в курсе новостей с missfit.ru!

Источник

Инфаркт в 30 лет — пока не норма, но уже не такой редкий случай в медицинской практике. С каждым годом пациенты с ишемической болезнью сердца «молодеют» и все чаще попадают на операционный стол кардиохирурга. Как не оказаться на их месте?

Об этом корреспондент «АиФ» поговорила с заведующим отделением кардиохирургии ГКБ имени С. С. Юдина Александром Пискуном.

— Александр Владимирович, насколько здоровый образ жизни может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний?

— Однозначно может. Это, пожалуй, первый способ профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. И чем раньше человек задумается об этом и займется собой, тем дольше будет жить.

Ходьба при больных сосудах

— Что в этом контексте подразумевается под ЗОЖ? Физическая нагрузка, здоровое питание… Что еще?

— Все, что вы перечислили, но надо помнить еще об одном моменте. Большинство наших соотечественников живет в городах, где они сталкиваются с постоянным стрессом. Люди мало спят, мало двигаются, у них множество проблем. Но даже в этих условиях нужно стараться сочетать труд с активным отдыхом.

Немаловажную роль, конечно, играет правильное питание. В первую очередь — режим: завтрак, обед и ужин должны быть в одно время. Перекусы исключить. И никакого обжорства. Простите, я это по-другому назвать не могу. Это бич нашего времени. Тяжело смотреть на людей с лишним весом, и я знаю, насколько им тяжело таскать на себе несколько десятков лишних килограммов. Я часто оперирую таких людей, поэтому знаю о чем говорю. Но неудобство хирургов — последнее, о чем думает человек, страдающий обжорством. Так что режим питания очень важен. Заметьте, я не говорю о диетах. Еда может быть разнообразной и вкусной.

— Есть ли какие-то «запрещенные» продукты?

— Нет, конечно. Бывает, что у пациента непереносимость каких-то веществ или продуктов. Например, диабетикам нельзя сладкое. Это уже медицинские противопоказания. Среднестатистический человек может есть всё. Эпизодическое употребление фастфуда не будет иметь негативных последствий. Плохо, когда гамбургеры и картошка фри становятся обычным делом, их употребление входит в привычку.

— Вредные привычки, наверное, тоже играют не последнюю роль?

— Табакокурение — это первое, с чем человек должен распрощаться, если хочет быть здоров. Я не знаю, как влияют на сердечно-сосудистую систему новомодные методы курения. Не думаю, что хорошо. Но, не имея научно подтвержденных сведений, не буду об этом говорить.

Ходьба при больных сосудах

— Какая физическая нагрузка более полезна для сердечно-сосудистой системы, а какая — менее?

— Самая сбалансированная, самая полезная для сердца нагрузка — это плавание. Увы, оно не всегда доступно в наших условиях. Остаются еще два хороших варианта: велосипед и пешая ходьба. Хотя, признаться, большинство моих пациентов я с трудом могу представить на велосипеде. А вот пешком ходить могут все. На любые расстояния, в горку или под горку. Исключение — ходьба по лестнице. Я считаю, ходьбу по лестнице нужно практически исключить всем: молодым и пожилым, больным и абсолютно здоровым. Это невыгодная нагрузка для сердца и мышц. Это мое субъективное мнение. Кто-то из врачей его разделяет, кто-то нет.

— А что насчет силовых тренировок?

— Я сам этим очень увлекаюсь и рекомендую упражнения со своим весом. Например, на брусьях. Их могут выполнять и мужчины, и женщины.

Не скажу, что категорически против нагрузок с железом, но отношусь к ним настороженно. Я имею в виду моих пациентов, большинство которых — это люди от 45 лет.

— Скажите, с какого возраста нужно уделять особое внимание здоровью сердца?

— К нам все чаще попадают пациенты 30 лет, перенесшие инфаркт миокарда. Мы оперируем таких людей. Врачи, практикующие эндоваскулярные методы лечения, еще чаще работают с молодыми людьми. Так что о здоровье сердца нужно думать с самого раннего возраста.

Ходьба при больных сосудах

— С чем вы связываете то, что ваши пациенты «молодеют»?

— С малоподвижным образом жизни, физическим и эмоциональным стрессом. Слишком рано наши молодые люди начинают задумываться о жизненных проблемах. Рано начинают много работать. Я, например, в институт поступил только после армии. То есть я отслужил, подумал, посмотрел по сторонам и только потом пошел учиться. Я столкнулся с жизненными проблемами, уже будучи достаточно зрелым человеком.

Сейчас молодежь, только покинув школу, сталкивается с необходимостью делать сложный выбор. Это же сильное эмоциональное напряжение. Ну и посмотрите, как они едят.

— Какие симптомы должны насторожить человека?

— Прежде всего — какой-то дискомфорт, ограничивающий физическую активность человека. Причем неважно, что это: боль в груди, спине, левой руке, челюсти. Такие причудливые формы иногда приобретает стенокардия. Это первый признак недостаточности коронарного кровообращения, предвестник инфаркта.

Нужно обязательно обращать внимание на повторяющиеся симптомы. Допустим, неприятные ощущения, которые возникают после короткой пробежки за автобусом и поднятия на пятый этаж пешком. Бывает, что неприятные ощущения заставляют человека остановиться, замереть и дождаться их окончания. Это первый признак, который должен заставить человека обратиться к врачу. Хотя бы к терапевту, я уже не говорю про кардиолога.

Ходьба при больных сосудах

Еще один тревожный симптом — чувство нехватки воздуха, одышка. Но не та одышка, которую испытывает тучный человека, когда пытается выполнить сложную физическую нагрузку. В этом случае нехватка воздуха абсолютно объяснима: это следствие лишнего веса. Но, если при небольшой нагрузке ощущается нехватка воздуха, это повод для незамедлительного обращения к врачу.

— То есть не ждать, что «само рассосется»?

— Ни в коем случае. Сейчас медицинская помощь доступна как никогда. Специалисты первичного звена очень хорошо образованы, поликлиники обеспечены современным оборудованием. Врачи знают, что делать. И есть четкий алгоритм, по которому пациенту оказывают высококвалифицированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

— Какую помощь оказывают в больнице имени Юдина? И как туда можно попасть — по ОМС, платно?

— Скажу о своем отделении кардиохирургии. Мы занимаемся хирургическим лечением патологии коронарных артерий (это лечение ишемической болезни сердца — аортокоронарное шунтирование). Проводим все виды лечения коронарных артерий. Это первое. Второе — лечение любой клапанной патологии. Протезирование, пластика клапанов сердца. Хирургия восходящего отдела аорты, это очень грозное заболевание. Очень коварное и опасное заболевание, грозящее разрывом или расслоением аорты.

К нам можно попасть по ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. На нее нашей больнице выделяют достаточное количество квот. По ВМП мы можем оперировать только москвичей, по ОМС — всех россиян.

Источник

Лечебная ходьба — терренкур — мощное средство в деле реабилитации сердечных больных — не только перенесших инфаркт, но эндо- и миокардиты (воспаление сердца), операции на сердце и другие болезни. Терренкуры, как правило, прокладываются в санаториях и лечебных парках и имеют различную степень трудности, которая зависит от протяженности маршрута, количества и длительности остановок для отдыха, рельефа местности. Врач-кардиолог и методист лечебной физкультуры определяют степень подготовленности больного к тому или иному терренкуру и, тщательно следя за его состоянием, постепенно увеличивают нагрузку.

Чаще всего устанавливается 4 или 5 терренкуров:

№ 1 — протяженностью 150 метров;
№ 2 — протяженностью 300 метров;
№ 3 — протяженностью 800 метров;
№ 4 — протяженностью 1200 метров;
№5 — протяженностью 3000 метров.

Скорость ходьбы — 70, 90 и, наконец, 110 шагов в минуту. Очень важно, чтобы выздоравливающие, научившиеся лечебной ходьбе, перенесли этот навык и в повседневную жизнь, как это сделал Сергей Сергеевич — герой рассказа. При этом совсем не обязательно, чтобы точно учитывался километраж ходьбы — в городских условиях это довольно сложно. Вполне достаточно ориентироваться на время ходьбы. За один час человек при средней скорости проходит около 5 километров, за полчаса — 2,5, а за 15 минут — чуть больше километра.

Если человек овладел в санатории самым трудным, пятым, маршрутом, то, вернувшись домой, он может делать пешие прогулки по 35-40 минут, а затем, постепенно и медленно увеличивая проходимое расстояние, довести ходьбу до одного часа. Темп ходьбы подбирается по самочувствию — во время ходьбы не должно быть никаких — и это очень важно — никаких! — болей в области сердца, а усталость в конце прогулки должна быть небольшой и приятной, как после умеренной физической работы. Одышка, которая может возникнуть во время ходьбы, не должна доставлять неприятностей и должна быстро исчезать при замедлении темпа или сразу после окончания ходьбы.

Во время такой прогулки не следует никогда торопиться. Совершенно неважно, какое время дня она совершается — утром или вечером, хотя желательно, чтобы время, отведенное для такой ходьбы, было абсолютно ничем не занято: ни походом в магазин, ни спешкой к началу кинофильма или передачи по телевизору. Это всегда комкает процедуру, вызывает нервозность, спешку и зачастую приводит к преждевременной усталости, одышке, а иногда и к болям в сердце.

В любом случае перед тем, как вы начнете заниматься ходьбой, посоветуйтесь с врачом. Особенно это относится к больным кардиосклерозом и стенокардией. У них нагрузка должна нарастать очень медленно — медленней, чем у других больных 2—3 минуты в неделю можно прибавлять к начальному времени, которое тоже должно быть очень невелико — 10—12 минут. Осторожность в увеличении нагрузки повышается, если человек не прошел предварительного обучения в больнице или санатории.

Регулярно показывайтесь врачу и специалисту врачебно-физкультурного диспансера. Расскажите им о самочувствии во время ходьбы. Если же у вас, к счастью, не было никакого инфаркта, но сердце давно не получало нагрузки или просто ослаблено после какой-нибудь болезни, то дозированная ходьба будет для вас тоже в высшей степени полезна.

Начните свои пешие прогулки с очень небольшой нагрузки: 8—10 минут медленной, но равномерной ходьбы, сочетаемой с глубоким дыханием: на два шага — вдох, на три шага — выдох.

Не держите в руках никаких предметов (сумочек, портфелей), руки должны свободно и широко двигаться в такт шагам. Такие короткие прогулки лучше совершать два раза в день — утром и вечером или сразу после работы и перед сном. Ходите регулярно каждый день и прибавляйте нагрузку один раз в неделю — всего 2-3 минуты. За три месяца вы доберетесь до 35—45 минут непрерывной ходьбы, а это уже очень немало и означает, что ваше сердце значительно окрепло. Можете подумать теперь и о других физических упражнениях и даже о беге трусцой. Но предварительно обязательно посоветуйтесь с врачом.

Если вы горожане, старайтесь строить маршрут в зеленой зоне: на бульваре, в парке, на набережной.

Источник

Оздоровительная ходьба при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Эффективна оздоровительная ходьба и в начальных стадиях атеросклероза сосудов нижних конечностей. Под влиянием регулярных занятий удается увеличить расстояние, которое больной может проходить без появления болей. Купер приводит примеры положительного влияния ускоренной ходьбы в начальных стадиях атеросклероза и даже облитерирующего эндартериита нижних конечностей: нормализуется сосудистый тонус, снижается периферическое сопротивление и развивается коллатеральное кровообращение в обход стенозированных (суженных) артерий. Однако исследования в этом направлении пока единичны.

С.В. Гончаренко в качестве лечебного средства использовал ускоренную ходьбу у 28 мужчин в возрасте 50–75 лет с атеросклерозом нижних конечностей 1-П стадии. Дистанция непрерывной ходьбы постепенно увеличивалась от 500 до 3000–5000 м. За четыре года регулярных занятий у 23 пациентов боли полностью прекратились, а у 3 значительно уменьшились. В тяжелых случаях при преобладании органических изменений сосудов (III стадия болезни) эффект отсутствовал.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ходьба при больных сосудах

Обоснование лечебной ходьбы

Техника лечебной ходьбы

Результаты лечения

Преимущества ходьбы

Как правильно ходить?

Читайте также

7. ПОЯС НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Поражение сосудов нижних конечностей

Глава вторая Оздоровительная ходьба

Оздоровительная ходьба при вегетососудистой дистонии

Оздоровительная ходьба при неврастении

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

Оздоровительная ходьба после инфаркта миокарда

Оздоровительная ходьба при варикозной болезни

Оздоровительная ходьба при эндартериите

Оздоровительная ходьба при ожирении

Оздоровительная ходьба при желудочно-кишечных заболеваниях

Что делать при воспалении сосудов нижних конечностей

Оздоровительная ходьба

Ванночки при атеросклерозе нижних конечностей