Холод к магистральным сосудам

Холод к магистральным сосудам thumbnail

Цель:

– добиться снижения температуры.

Оснащение:

пузырь для льда;

кусковый лед;

– деревянный молоток;

– вода 14-16°С;

– пеленки – 3-4 шт.;

– флаконы со льдом;

– часы.

Обязательное условие:

– при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры
через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом
данных повторной термометрии.

Выполнение манипуляций:

– подготовить необходимое оснащение;

– вымыть и осушить руки;

– поместить кусковый лед в пленку;

– разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молотком;

– наполнить пузырь льдом на 1/2объема и долить холодной воды до 2/3 его объема;

– вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердую поверхность;

– плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз;

– завернуть пузырь в сухую пеленку: а) приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-Зсм; б) проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить); в) флаконы со льдом приложить на области крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки); г) зафиксировать время.

Примечание: длительность процедуры не более 20-30 минут. При необходимости ее повторения перерыв,должен составлять не менее 10-15 минут; д) по мере таяния льда, сливать воду из ;: пузыря и подкладывать в него кусочки льда, менять флаконы.

– через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы, и перемерить температуру тела;

– провести коррекцию мероприятий с учетом данных термометрии. 53

К физическим методам охлаждения относятся:

– обдувание вентилятором, уксусно-водочные или полуспиртовые обертывания;

– холод на магистральные сосуды;

– очистительная клизма, если нет ДН.

Действие медработника при лихорадке

Розовой (теплой)

Применять все физические методы охлаждения:

– обдувание вентилятором;

– холод на магистральные сосуды;

– уксусно-водочные обертывания;

– очистительная клизма, если нет признаков ДН.

При температуре 39С, начать с медикаментозной помощи – парацетамол с антигистаминными, при неэффективности – нурофен (неспецифические противовоспалительные средства).

Бледной (холодной)

Растереть конечности и тело ребенка полуспиртом или 3% уксусом, положить к ногам грелку, тепло укутать. Часто дробно поить теплым чаем.

Медикаментозно: парацетамол со спазмолитиком, при не эффективности приготовиться к вв, вм инъекциям. Приготовить врачу дропперидол, преднизолон в ампулах.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.

Индекс контагиозности 0,4

В ДДУ наложить на группу карантин на 7 дней, ежедневно с утра производить осмотр контактных – зев, кожу и термометрию.

Ежедневная текущая дезинфекция, детей с катаральными явлениями в зеве отправить на санацию к педиатру или ЛОР – врачу. Спец. профилактики нет. Мазки из зева контактным не берут.

3 периода лихорадки:

1. Подъема температуры: у ребенка озноб, задача – наладить теплоотдачу;

2. Постоянства температуры: ребенку жарко, задача – усилить теплоотдачу;

3. Падение температуры: возможно литическое и критическое – с развитием сосудистой недостаточности.

УКСУСНОЕ ОБЕРТЫВАНИЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ

Цель:

– Добиться снижения температуры.

Оснащение:

– Резиновые перчатки;

– Уксус столовый;

– Вода комнатной температуры;

– Емкость, для приготовления уксусного раствора;

– Тонкая пеленка;

– Подгузник;

– Салфетка;

– Часы.

Обязательное условие:

-При гипертермии необходимо осуществлять контроль температуры через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Подготовка к процедуре:

– Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие;

– Подготовить необходимое оснащение;

– Вымыть и осушить руки;

– Надеть перчатки;

– Развести в емкости уксус с водой в соотношении 1:1;

– Раздеть ребенка;

– Осмотреть кожные покровы ребенка.

Выполнение процедуры:

– Свернуть тонкую пеленку в виде гармошки, смочить ее в 3% уксусном растворе;

– Отжать пеленку и разложить на ровной поверхности;

– Уложить ребенка на пеленку так, чтобы ею можно было укрыть все тело, а верхний край находился на уровне мочки уха;

– Прикрыть половые органы ребенка подгузником. Руки ребенка поднять вверх и одним краем пеленки покрыть грудную клет­ку, живот ребенка, положить его между ногами малыша;

– Опустить руки ребенка и прижать их к туловищу, обернув другим краем пе­ленки;

– Свернуть из пеленки валик и обернуть им шею ребенка;

– Зафиксировать время, в течение 20-30 минут повторно смачивать пеленку в уксусном растворе по мере ее нагревания и вновь оборачивать ребенка;

Читайте также:  Атеросклероз коронарных сосудов причины

Завершение процедуры:

– Через 20-30 минут перемерить температуру тела ребенка;

Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии

ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ СПИРТА 55

Цель:

– Добиться снижения температуры.

Оснащение:

– Флакон с этиловым спиртом 70%; Ватные шарики;

– Вода 14-16 С;

– Часы;

– Почкообразный лоток.

Обязательное условие:

– При проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль

темпера­туры через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Выполнение манипуляций:

8. Подготовить необходимое оснащение.

8. Вымыть и осушить руки.

8. Раздеть ребенка.

8. Осмотреть кожные покровы ребенка.

8. Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

a. Височную область;

b. Область сонных артерий;

c. Подмышечную область;

d. Локтевые, подколенные и в последнюю очередь паховые складки.
8. Сбросить тампон в лоток для отработанного материала.

8. Повторять протирание складок каждые 10-15 минут.

8. Через 20 минут перемерить температуру тела ребенка.

8. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термомет­рии.

-30- 56



Источник

Почему 36,6 считается нормальной температурой тела человека

Наверняка, у многих в домашней аптечке найдется грелка (классическая резиновая или электрическая). А вот, ее антагониста – пузыря со льдом, можно увидеть далеко не в каждой семье.

Пузырь со льдом выполняет функцию, прямо противоположную классической грелке – если последняя согревает, то первый – охлаждает. Пузырь от грелки отличается своей формой и горлышком большего диаметра, поскольку в пузырь, как правило, накладываются кубики льда.

Чтобы не нанести больше вреда, чем пользы, следует знать, как, когда и куда можно прикладывать холод.

Воздействие холодом приводит к сужению кровеносных сосудов в месте наложения пузыря со льдом, и в некотором радиусе вокруг места наложения.

Эффект холодного компресса:

  • остановка небольшого кровотечения;
  • местная анестезия;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение отечности, воспаления;
  • снижение потребности мозговых клеток в кислороде.

Чаще всего холод применяется в хирургии, реаниматологии, неврологии, неонаталогии. Несмотря, на, казалось бы, всю незатейливость данной процедуры, применять пузырь со льдом надо умеючи, ибо использование холода имеет свои показания и противопоказания.

Когда можно (нужно) применять пузырь со льдом:

  • послеоперационный период;
  • в первые часы после получения травмы (ушиб, растяжение или разрыв связок);
  • кровотечения;
  • в первые сутки после родов;
  • ноющая, тянущая, разлитая боль в животе (но не схваткообразная);
  • новорожденным при родовой травме, асфиксии;
  • нарушение сознания;
  • укусы насекомых;
  • тепловой удар;
  • попадание под кожу хлористого кальция при в/в инъекции;
  • высокая температура (особенно у детей), если жаропонижающие препараты не дают должного эффекта.

Когда холод применять нельзя:

  • переохлаждение организма;
  • при похолодании конечностей, даже, если температура тела высокая;
  • шок любой этиологии (травматический, геморрагический, аллергический и проч.);
  • параличи или парезы;
  • коллапс (потеря сознания с резким снижением АД);
  • схваткообразные боли в животе, несколько утихающие в положении лежа, свернувшись “калачиком”.

Как надо прикладывать холод:

  • пузырь заполняется на треть своего объема кусочками льда;
  • еще одна треть объема пузыря заполняется холодной водой (10-15°С);
  • наполненный пузырь укладывается на горизонтальную поверхность, чтобы из него вышел воздух, а емкость стала мягкой и податливой;
  • закрыть пузырь крышкой, и проверить его на герметичность, перевернув крышкой вниз;
  • тщательно вытереть поверхность пузыря, чтобы она была сухой, после чего пузырь со льдом можно прикладывать, но только через сухую ткань;
  • пузырь можно прикладывать на любой участок тела (исключение составляют открытые раны);
  • место прикладывания холода покрывается сухой салфеткой или пеленкой, сложенной в 3-4 слоя, после чего сверху на материю прикладывается пузырь со льдом на 15-20 минут;
  • пузырь со льдом убирается на 20-30 минут – кожа в месте приложения холода не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри;
  • повторные приложения пузыря со льдом нужны при кровотечениях, отеках, высокой температуре (кратность устанавливается врачом);
  • по мере таяния льда из пузыря сливается вода, и добавляется лед.

По завершении процедуры, вода и лед сливаются из пузыря. Пустой открытый пузырь хранится в сухом темном месте при комнатной температуре. Категорически запрещено помещать пузырь с водой в морозилку.

Куда прикладывается пузырь со льдом:

  • лобная и затылочная части головы: нарушения сознания, головные боли, высокая температура, связанная с отеком мозга при его воспалении или опухоли;
  • складка между ногой и низом живота на область магистральных кровеносных сосудов (не касаясь половых органов): высокая температура тела; кратковременно – в подмышечные впадины, на область шеи, правое подреберье;
  • места ушибов, растяжений, отека, покраснения тканей при нагноениях, травмах, укусах насекомых, инъекциях;
  • при болях в животе – на место боли после осмотра врачом.
Читайте также:  По сосудам передвигаются растворенные в воде

Постановка пузыря со льдом ребенку:

  • детям до 3 лет не рекомендовано ставить пузырь со льдом, для охлаждения целесообразнее использовать холодные компрессы, которые меняются каждые 5-7 минут;
  • детям старше 3 лет пузырь со льдом размещается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны;
  • для охлаждения головы ребенка используется специальная штатив-стойка, на которой лед висит на расстоянии 6-10 см или холодный компресс.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Источник

Высокая температура встречается при разных заболеваниях. В статье рассмотрим тему высокая температура лекарства народные средства.

Нормальная температура тела человека 36,6 градусов, она может резко подскочить к 40. Такие показатели свидетельствуют о воспалительном процессе и в таких состояниях нужно действовать незамедлительно поскольку от этого зависит жизнь человека.

Высокая температура — это защитный механизм, если температура тела составляет 37,6 градусов, то ее нельзя сбивать поскольку организм справляется с опасностью. Если сбить такую температуру организм останется без защиты. Опасность составят температура от 38 градусов и выше.

Существуют разные методы, как снять высокую температуру это и народные и лекарственные препараты.

Народные средства

Ивовая кора

Она обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Из коры готовиться отвар, который принимается несколько раз вдень.

Клубника

Ее считают продуктом, который поможет снизить температуру, из нее можно готовить компоты и пить на протяжении болезни. Можно использовать свежие, замороженные ягоды.

Малина

Это отличное средство от температуры ложку малинового варенья развести в стакане теплой воды и пить несколько раз в день.

Клюква чудо ягода, которая помогает от температуры, свежие ягоды 1 ст.л. размять вилкой и залить теплой водой, пить несколько раз в день.

Липовый цвет

Липа очень хорошее средство от высокой температуры ее осторожно следует употреблять людям с сердечными заболеваниями. 1 ст.л. липового цвета залить 1 литром кипятка, через полчаса добавить немного меда и пить несколько раз в день.

Калина

Ее необходимо заранее заготовить перетереть ее с сахаром и хранить в холодильнике. При высокой температуре употреблять по 1 ст.л. на стакан теплой воды, принимать несколько раз в день.

Лекарственные средства

Парацетамол одно из самых популярных средств. Он имеет жаропонижающие свойства, обезболивающие, его можно принимать как виде таблеток, так и в виде свечей.

Нимесулид

Препарат, имеет широкий спектр действия, характеризуется высокой переносимостью и не раздражает слизистую желудка. Имеет антигистаминные свойства также обезболивает.

Вольтарен

Хорошее обезболивающие средство, помогает при высокой температуре. Вольтарен плох тем что имеет много побочных эффектов.

Панадол

Средство, от температуры которое можно давать не только взрослым, но и детям. Препарат снимает кроме жара также боль при прорезывании зубов, при воспалениях и других патологических состояниях.

Отвлекающие манипуляции при температуре

Холодные компрессы

Компрессы с холодно водой помогают охладить тело и снизить температуру. В таз с холодной водой смачивают мягкую ткань и протирают лоб, руки, ноги и грудь.

Холод на магистральные сосуды

Чтобы снять жар можно прикладывать холод на локтевые и подколенные впадины также холод можно прикладывать к шейным сосудам. Холод прикладывать на несколько минут потом убрать.

Теплые напитки

Питьевой режим просто необходим. Когда у человека жар его организм работает на износ и теряет много влаги для охлаждения организма необходима вода. Можно просто много пить чистой не холодной воды или готовить компоты из малины, смородины или травяные чаи с медом.

Источник

№ 53.

Гипертермия при инфекционных заболеваниях.

1. Острые инфекционные заболевания: Грипп и ОРВИ (аденовирус, RS-вирус,

парагрипп и др.)

2. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и др.

3. Детские инфекции: корь, ветряная оспа, скарлатина и др.

4. Нейроинфекции: Менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, столбняк и т.д.

5. Осложнения при инфекционных заболеваниях вызванные бактериальной флорой: активная стадия отита, синусита, тонзиллита, бронхита, пневмонии, пиелонефрита, цистита и др.

6. Специфические осложнения при инфекционных заболеваниях: энцефилиты, менингоэнцефалиты.

• Стимуляция термогенеза возникает под воздействием факторов (токсины), которые усиливают выброс пирогенных веществ, в основном катехоламинов. Под их влиянием активизируются гранулоциты, моноциты, макрофаги, из которых выделяется интерлейкин.

Читайте также:  В закрытом сосуде происходит полное сгорание кусочка угля

интерлейкин непосредственно влияет на центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе, среднем мозге, верхнем отделе спинного мозга, приводит к возбуждению нейронов центров терморегуляции.

Поэтому 99% инфекционных заболеваний протекают с менее или более выраженным синдромом интоксикации, а ведущим симптомом синдрома интоксикации является лихорадка или гипертермия

Клиника.

Виды гипертермии: розовая и белая.

Симптомы розовой гипертермии.

• (теплопродукция равна теплоотдаче)

– кожные покровы умерено гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые;

– повышение температуры тела свыше 37,8°С на 1°С ведет к пропорциональному росту ЧСС на 20 ударов и ЧД на 4 в минуту;

– состояние больного нарушено мало даже при фебрильных значениях температуры;

– лечебный эффект при назначении жаропонижающих средств выраженный

Симптомы белой гипертермии.

Белая гипертермия(теплопродукция превышает теплоотачу, так как происходит спазм периферических сосудов) – (требует обязательного (!) врачебного наблюдения. Назначение только жаропонижающих средств здесь не всегда эффективно:

• -ощущение холода, озноб;

• – бледность кожных покровов, мраморный рисунок кожи, акроцианоз (цианотичный оттенок ногтевых лож, губ), положительный симптом «белого пятна», похолодание конечностей;

• – непропорциональная температуре, чрезмерная тахикардия и тахипноэ;

• – состояние больного явно нарушено (вялость, возбуждение, бред, нарушение сознания, иногда судороги);

Неотложная помощь при лихорадке и интенсивная терапия гипертермического синдрома.

Ø Уложить ребенка в постель (Повышение температуры – признак интоксикации)

Ø Расстегнуть стесняющую одежду – облегчение экскурсии легких

Ø Обеспечить доступ свежего воздуха – при гипотермии развивается гипоксия

Ø Определить тип гипотермии (белая или розовая).

Ø Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:
а) 37,0-37,5оС – назначить обильное питье;
б) 37,5-38,0оС -провести физическое охлаждение;
в) 38,0-38,5оС – энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, нурофен, жаропонижающие свечи и т.д.);
г) 38,5оС и выше в/м или в/в ввести раствор анальгина 50%-ного из расчета 0,1 мл/год жизни, при отсутствии эффекта введение анальгина можно проводить повторно через 30—40 мин.

Ø Примечание: аспирин, цефеконовые свечи детям применять не рекомендуется

При 39-39.5 ( гипертермическом синдроме) – литическую смесь в/в, в/м, для достижения эффекта, если предыдущие мероприятия не ,1 мл на год жизни; 2%-ный раствор папаверина — 0,2 мл на год жизни, литическая смесь вводится в 4 или 6 приемов. (При глубокой коме или резком угнетении дыхания литическая смесь не вводится).

Ø Провести кислородотерапию

Ø В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка

Ø Через 20-30 минут провести термометрию

Ø Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии

Ø 0,25% раствор дроперидола из расчета 0,1 мл/кг.

Ø внутривенно вводят: реополиглюкин, реамберин — капельно,

Гармоны

Ø

Ø 10% раствор кальция хлорида,

Ø 0,25% раствор новокаина (2—4 мл/кг):

Ø проводят искусственную вентиляцию легких,

Ø применяют медикаментозные средства для устранения дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, ацидоза.

Как перевести белую гипертермию в розовую –

согреть ребенка, ввести смазмолитиками: но-шпу или никотиновую кислоту, или папаверин 0.2 мл/кг веса) т.к. белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи

Физические методы охлаждения при лихорадке и гипертермического синдрома.

В случае отсутствия эффекта от фармакологических жаропонижающих средств провести физическое охлаждение (осторожно) в следующей последовательности:

-раскрыть ребенка;

– обтереть разбавленным столовым уксусом кожу;

-приложить лед к голове, паховым областям и области печени;

-обдуть ребенка вентилятором;

-промыть желудок и толстый -кишечник холодной водой через зонд

-накладывание мокрой повязки на лоб;

-прикладывание пузырей с охлажденной водой к голове,

– обтирание кожи теплой водой до появления гиперемии,

нельзя,использовать спиртсодержащие растворы при белой гипертермии, т.к. это вызывает спазм сосудов ð стимуляциия мышечной дрожи (озноба)ð снижение температуры ð сокращение теплоотдачи ð нарастание теплопродукции.

– В период оказания помощи при гипертермическом синдроме температуру тела у больного ребенка контролируют каждые 30 мин или 1 ч.

– Показан особый питьевой режим (кипяченая вода, 5 % раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида, оралит, минеральная вода, соки).

Методы лечение основного заболевания:

(антибактериальная,

противовирусная,

дезинтоксикационное,

иммуномодулирующая,

симптоматическая терапия).

Дата добавления: 2016-12-03; просмотров: 6249 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление

Источник