Игла в кровеносном сосуде
Зашивая порванную рубашку или другую одежду, важно действовать как можно более осторожно. Дело в том, что иголки для шитья легко теряются и найти их бывает очень сложно. Потеряв надежду самостоятельно найти уголку, иногда люди находят ее только тогда, когда она впиваются им в ногу. А после этого жертвам необходимо ехать в больницу, чтобы им сделали надрез и вызволили инородный объект из тела. Чтобы таких случаев не возникало, в детстве многих из нас пугали тем, что попавшая в ногу иголка может начать двигаться по венам, дойти до сердца и стать причиной смерти. Звучит как настоящий кошмар и такие ужастики, возможно, не нужно было рассказывать детям. Но они были очень эффективны и мы были максимально осторожными. Но, может быть, в этих ужасных рассказах есть доля правды? На самом деле, иголка для шитья действительно может дойти до сердца, но только в определенных условиях. Недавно такой случай был зафиксирован в одной из зарубежных больниц.
Неужели все ужасы, которые нам рассказывали в детстве — это правда?
Иголка в сердце
Скажу прямо — иголка, которая попала в ногу, дойти до сердца точно не может. Да, иголки для шитья очень тонкие и их толщина исчисляется долями миллиметров. Обычно она указывается на упаковке и если на ней написана цифра 60, значит, диаметр иглы равна 0,6 миллиметрам. Если допустить, что иголка вонзилась не в ногу, а в область с широкими кровеносными сосудами вроде 25-миллиметровой аорты, вероятность того, что она дойдет до сердца, очень мала. Ведь не стоит забывать, что длина швейной иглы составляет около 3 сантиметров и она попросту не сможет обойти извилистые кровеносные пути. Рано или поздно, иголка воткнется в ткани и ее придется вытаскивать хирургическим путем.
Аорта — самый большой сосуд кровеносной системы
Что будет, если проглотить иголку?
Однако, по данным научного издания Science Alert, иголка вполне может воткнуться в сердце при проглатывании. Недавно врачи из американского штата Массачусетс сообщили о том, как к ним обратился 17-летний парень с жалобой на боли в области сердца. На протяжении трех дней подросток страдал от острой боли, которая распространялась на спину и усиливалась в положении лежа и глубоком дыхании. Анализы крови показали повышенное содержание белка, что могло свидетельствовать о травме сердца. В ходе дальнейшего обследования, у пациента диагностировали воспаление сердечной мышцы.
Иголка в сердце пациента
Читайте также: Почему иголка колючая?
Компьютерная томография, которая позволяет изучить внутренности организмов без вскрытия, показала, что в правом желудочке сердца парня есть 3,5-сантиметровый «острый объект». Стало ясно, что в организм пациента попала швейная игла, но он уверял, что не глотал ее и не получал никаких травм. Но потом он вспомнил, что недавно зашивал одежду, иногда удерживая иглу в губах. Скорее всего, именно тогда парень и проглотил иголку. Может, он прекрасно знал, что внутри него есть иголка и просто не хотел в этом признаваться. Впрочем, это не наше дело и главное, что ему успешно провели операцию на открытом сердце и вытащили инородный предмет.
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен. Там вы найдете материалы, которые не были опубликованы на сайте!
Важно отметить, что это далеко не первый подобный случай. В 2016 году иголка в сердце была обнаружена у 48-летней жительницы Китая. Из-за травмы она пережила инсульт, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Важно отметить, что в этих случаях игла попадает в сердце не по кровеносной системе, а при прохождении через пищевод, проделывая в органах отверстия и вызывая кровотечения. Все эти истории должны привлечь внимание людей к мерам предосторожности при обращении с такими опасными инструментами. Терять их точно не стоит, потому что даже если наступить на иглу, боль может оказаться нестерпимой. А об ужасах при его извлечении в больнице не стоит даже говорить. Хотя, при использовании анестезии все должно проходить безболезненно.
Иголка в сердце 48-летней пациентки
Швейные иглы опасны тем, что они неконтролируемы и никто не знает, где они окажутся. Но при этом, ученые хотят разрабатывать таких же крошечных роботов, которые могли бы проникать в самые отдаленные части человеческого организма. Их можно было бы использовать для доставки лекарственных средств и даже проведения хирургических операций. Недавно исследователи из американского штата Массачусетс разработали роботизированного «червяка», который может проникнуть в мозг и вылечить инсульт. Подробнее об этой технологии можно почитать в этом материале.
Источник
Oleg | (Муж., 33 лет, Moskva) | 24.03.2016 21:12
А все-таки куда денется это инородное тело???
Даже если попадет в кровь тот кусок краски, то его “растащат” макрофаги. Или где-то осядет и капсулируется. Вреда нанести не может.
Oleg | (Муж., 33 лет, Moskva) | 27.03.2016 08:27
А если это будет маленькая металлическая стружка или металлическая окалина с иглы шприца (допустим такую вероятность, все-таки иголки затачиваются и нигде нет 100% гарантии), такой маленький кусочек металла куда денется?
Вы уже напоминаете героя фильма, вопрошавшего: «А если бы он вез патроны?».
Осядет, капсулируется и останется навсегда! Не навредит. Не убьет. Не покалечит!
Oleg | (Муж., 33 лет, Moskva) | 27.03.2016 20:15
Я же все-таки не придумал ничего сверхестественного, будто взяли каким-то образом и специально что-то в вену ввели. А привел в пример иглу, где везде используется. Вот вы говорите осядет. Если в артерию ввести, то осядет в кожных капиллярах (идет от сердца), а если в вену, то кровь ведь идет к сердцу сразу. Так где это инородное тело осядет? Ведь сердце может забросить его куда угодно (например в мозг). Может где временно и осядет в бедопасном месте, но потом при резкой физ. нагрузке или скачке давления оно начнет двигаться дальше. Сколько смертей бывает из-за попадания тромба в мозг. Потом уже никто не разбирается что за тромб это был. Конечно, если сейчас сказать. что да из-за иглы умирают люди, то они побоятся идти сдавать кровь и все такое. Дело врачей здесь – это не создавать паники. И правду конечно никто не скажет. Но ведь природой не предусмотрено выведение твердого инородного тела из крови.
Хотите верьте, хотите нет – мелкие однородные тела не причина тромбов, смертей. Осядет в капилляре, зарастет капсулой из соединительной ткани и останется там на всю жизнь.
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 24.09.2016 04:53
Здравствуйте! Если кусочек металла попадёт в вену, он потом инкапсулируется в капиллярах? Если сердце загонит его через артерии в мозг, он и там застрянет? Или всё-таки через вену малюсенький кусочек металла в само сердце не попадёт, а застрянет в лёгких? Ведь, насколько я понимаю, кровь из вены поступает в лёгкие, затем в сердце, а оттуда – в артерии. В мозг может попасть только по артериям. Господи, как страшно стало!!!
Уважаемая Арина! Можете не переживать. Описанный Вами сценарий решительно невозможен! Вы напрасно так драматизируете ситуацию с этой иглой! Игла явно не в Вашем теле! Будь иначе Вы бы ЭТО ощутили! Даже если если кончик иглы попадет под кожу головы, он ТАМ и капсулируется и останется на всю жизнь и никакого вреда не нанесет и никуда поступит!
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 24.09.2016 09:29
Александр Юрьевич, спасибо за быстрый ответ! Если отломок иглы всё-таки попал под кожу головы, обязательно инкапсулируется или может выгноиться? Я бы очень не хотела жить с инкапсулированным металлическим телом в организме.
Очень трудно искать черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет. Еще трудней найти осколок, которого нет. Если теоретически пропал осколок, то никакого значения он не имеет!
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 26.09.2016 09:56
Спасибо, уважаемый Александр Юрьевич! Не сочтите за навязчивость, но злосчастный случай выбил меня из колеи. Вы – врач, поймёте меня. А если этот маленький кончик иглы с потолка всё-таки упал на мою голову, может ли он вколоться в кость, то есть в череп? Заранее спасибо за ответ!
Не мог вколоться. Исключено! Вклолась мысль о кончике. Проблема в мысли!
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 30.09.2016 14:46
Спасибо, Александр Юрьевич! Вы правы, видимо, дело в мысли. Возвращаясь к Вашим ответам на вопросы Тани и Олега, всё-таки хочу ещё раз спросить: если малюсенькое инородное тело в виде металлической окалины или чего другого попадёт в кровеносное русло, может попасть в мозг? Ведь из вен кровь поступает через лёгкие в сердце, а оттуда по артериям поступает во все органы. Значит, по-Вашему и в мозге может осесть и закапсулироваться? Или осядет только в лёгких, ведь в лёгких капиллярная сеть настолько мелкая, что эритроциты слегка деформируются. И в сердце не попадёт. Ваше мнение? Врачи почему-то не любят говорить на тему попадания инородных тел в кровоток, считают такое невозможным и сразу отсылают к психологу. Хотя в медицине всё возможно же. Или нет? Ещё раз спасибо Вам за быстрые ответы!
Тело попавшее в в вену полетит в правое предсердие, потом в правый желудочек, потом пойдет в легкие, где застрянет в капиллярах, где и капсулируется.
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 01.10.2016 08:56
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! Надеюсь, такое очень редко случается. Если только представить ту же окалину на инъекционной игле. Извне в вены просто так ничего не попадёт? На Танин вопрос, мог ли кусочек краски попасть в вену, два врача ответили, что застрял бы в коже или мягких тканях остался, не попал в вену.
Даже если ЭТА мелочь пападет в вену, она решительно не сможет навредить! Навредить может большой обьект: осколок большой, пуля и пр.
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 01.10.2016 09:55
Понятно. А если вдруг на локтевом сгибе на коже окажется осколок иглы, при заборе крови или инъекции лекарства в вену инъекционная игла не протолкнёт его в вену? Извините за назойливость.
Вам понятно к чему ЭТО видео? ))
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 01.10.2016 10:47
Понятно, Александр Юрьевич! Просто меня очень напугал случай с поломкой иглы. Вот почему в голову полезли разные мысли. Так всё-таки инъекционная игла не сможет протолкнуть осколок швейной иглы в вену, окажись тот на коже?
Светлана | (Жен., 45 лет, Пермь, Россия) | 02.05.2020 22:16
Александр Юрьевич, спасибо вам за ваше терпение. Так долго женщину успокаивайте!
Справедливости ради, не долго!)) В 16-м году успокоил!)) Долго – это если бы по сей день успокаивал!))
Светлана | (Жен., 45 лет, Пермь, Россия) | 03.05.2020 13:37
Может меня тоже успокоит? А, то я уже все перечитала похожее на мою проблему, а легче не становится. Три недели назад сделали капельницу, так сильно мед сестра ткнула иголкой. И постепенно разболелась рука и кажется никогда не пройдёт. Когда же со временем пройдёт? Сегодня уже три недели, как у меня эта проблема с рукой. Две не дели, просто было не приятное ощущение в руке, не сильная боль в загибе локтем, не было отекания. А на третьей неделе появился отёк и уплотнение в диаметре 5-6см. Каждый день я ложу то компресс со спиртом, то гепариновую, то найз мазь. Может мне антибиотики попить уже? У хирурга я была. Он сказал флебита нет. Кто делал укол, пусть тот и лечит. Вообще он сейчас принимает только с перелома ми, экстренно. Это мне надо ждать, когда экстренно будет? У терапевта была. Она прописала только мазь и компрессы. Мед сестра ткнула мне мимо вены, сильно больно было, эта ранка воспалилась постепенно. Возможно не флебита. Но, как то лечить надо. Я этой рукой три недели ничего делать не могу. От нагрузки она больше воспаляется.
Арина | (Жен., 60 лет, Иркутск, Россия) | 01.10.2016 11:27
Александр Юрьевич, спасибо большое Вам за беседу со мной. Обычно врачи отмахиваются от таких вопросов. Вы уделили мне много внимания и своего драгоценного времени. Дай Бог Вам крепкого здоровья, успехов во всех делах, много радости и счастья!
(Гость) Саша 31.03.2017 10:34
Игла попала в ступню что делать в таком случаее?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Инъекции и возможные осложнения
Любая инъекция считается инвазивной процедурой. Это вмешательство в организм, поэтому уколом можно спровоцировать нежелательные последствия, которые приведут к осложнениям. Нередко при внутримышечной инъекции игла попадает в кровеносный сосудик.
Это бывает опасным, если вводится масляный раствор или взвесь, которым не следует попадать в кровяное русло, так как они могут вызвать эмболию. Вот почему по время процедуры необходимо проверить, не попала ли игла в сосуд, оттянув поршень немного назад. Если в шприц поступает кровь, то нужно изменить глубину введения иглы или ее направление. Чтобы предотвратить воздушную эмболию, следует перед инъекцией обязательно выпустить из шприца воздух.
Самые распространенные негативные последствия при внутримышечном уколе – инфильтрат и гематома. Если иглой поврежден кровеносный сосуд, то может образоваться кровоизлияние – гематома. Она может появиться в результате слишком быстрого введения лекарства, которое не успевает рассосаться и давит на сосудики, в результате чего они лопаются. Болезненные уплотнения или инфильтраты, как правило, возникают на месте введения на второй или третий день. Их причина: плохо рассосавшееся лекарство, многократное введение препарата в одно и то же место, недостаточно хорошо обработанное место укола. При инфильтрате можно применить теплую грелку, компресс из спирта, йодную сетку. Признаки абсцесса – покраснение кожи и болезненная припухлость в месте укола, сильная боль. При появлении таких симптомов следует срочно показаться врачу.
Многие лекарства, к примеру, 40% раствор глюкозы, 10% раствор кальция хлорида можно вводить только внутривенно, потому что при попадании в окружающие ткани они вызывают их омертвение. Если при внутривенном введении появляется ощущение боли и жжения, то вливание следует немедленно прекратить. Бывает, что при внутривенном введении нарушается целостность стенки вены, тогда вводимое лекарство вместе с кровью попадает в подкожную жировую клетчатку. Если по мере введения препарата кожа над веной как бы надувается, то иглу нужно вытащить, место укола обработать спиртом, прижав ватный шарик, а затем сильно согнуть руку в локтевом суставе и подержать так не менее 10 минут. Нужное лекарство следует ввести в другую вену.
Иногда бывают аллергические реакции на введенный препарат. Вот почему перед применением любого лекарства нужно обязательно выяснить, есть ли у человека повышенная чувствительность к каким-либо препаратам. Аллергическая реакция на лекарства может быть разная, от кожной сыпи, зуда до анафилактического шока или удушья. Если у человека была аллергия на таблетки, то делать инъекции, куда входит такой препарат, нельзя. Кроме этого, следует знать, что аллергия на лекарство какой-либо фармакологической группы может подразумевать наличие аллергической реакции и на другие препараты того же ряда. К примеру, часто бывает непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы. К тому же некоторые лекарства нельзя вводить вместе в одном шприце. Вот почему, если нет уверенности в совместимости препаратов, то лучше все вводить по отдельности.
Если выполнить все правила подготовки к инъекции с соблюдением асептики, взять хороший современный шприц с правильно подобранной иглой, нормально ввести лекарство, то вероятность появления возможных осложнений будет сведена к нулю.
https://www.neboley.com.ua –
Добавил bonya
1624 дня назад
в категорию Фармакология
Добавить комментарий
Источник
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Ранение сосудов инъекционной иглой влечет за собой следующие осложнения 1 Интоксикация организма анестезирующим раствором и адреналином (см выше)
2. Отсутствие анестезирующего эффекта, если производится проводниковая анестезия, так как анестезирующий раствор может полностью попасть в кровеносное русло
3. Образование гематомы, что ведет к ослаблению действия анестезирующего раствора, в случае последующего нагноения гематомы могут возникнуть другие осложнения (см ниже).
Ранение сосуда происходит в том случае, если, продвигая иглу, хирург одновременно слегка не нажимает на поршень шприца, то есть не предпосылает продвигаемой игле анестезирующий раствор. В случае ранения крупного венозного или артериального сосуда быстро нарастает гематома, вызывая более или менее выраженную асимметрию. Если же поврежден очень крупный сосуд, гематома может сдавить или переместить соседние органы (глаз, боковую стенку глотки, мягкое небо, нервные стволы) Например, при проводниковом обезболивании I, II, III ветвей тройничного нерва глазничным
путем гематома смещает глазное яблоко. В случае ранения крыловидно-небной артерии в крылонебной ямке (например, при туберальной анестезии) гематома оказывает сильное давление на верхнечелюстной нерв, что клинически проявляется интенсивной невралгической болью в области всей верхней челюсти
Профилактика
1 Продвигая иглу, необходимо одновременно производить впрыскивание анестезирующего раствора
2 Острие инъекционной иглы должно проходить как можно дальше от крупных сосудов, для чего служат костные ориентиры, которых следует придерживаться.
3 Продвигая иглу, нужно следить за окраской раствора в цилиндре шприца; если в нем показалась кровь, это свидетельствует о ранении сосуда. В таком случае нужно иглу слегка оттянуть наружу, после чего еще раз проверить, не находится ли она в сосуде, и ввести весь остаток раствора. Вводимый раствор способствует сдавлению кровоточащего сосуда
Лечение
Лечение должно начинаться еще в период появления гематомы и быстрого ее нарастания при этом врач должен придавить на 10-15 минут место укола большим пальцем правой руки или «косточками» сжатого правого кулака, а со стороны полости рта создать противодавление двумя или тремя пальцами левой руки. Этим прекращают дальнейшее увеличение кровоизлияния в ткани. Если же нарастающая гематома угрожает резким сдавленном глазного яблока, нужно срочно сделать разрезы для ослабления внутритканевого давления. Убедившись, что гематома больше не нарастает, можно отпустить больного домой (в условиях амбулатории), отложив операцию на 10-12 дней. При наличии неотложных показаний к операции (нарастающее острое воспаление периоста или челюсти и др.) операцию следует произвести через 1-2 ч, сделав анестезию повторно, но на этот раз — другим путем, чтобы не инъецировать новокаин в область гематомы; этим предупреждается нарушение создавшегося внутритканевого гемостаза.
В течение первых 2-3 суток необходимо обеспечить общий покой больному, а местно — применять холод, ограничить жевательные движения Спустя 2-3 дня назначают тепловые процедуры (сухая повязка, теплая грелка) для рассасывания гематомы. В первые 3-4 дня после возникновения гематомы вводят антибиотики, чтобы предупредить инфицирование и нагноение гематомы. Если гематома, сдавив нервы, вызывает боль — назначают анальгетики. В случае нагноения — терапия по общехирургиче
ским принципам лечения любого гнойно-воспалительного процесса (разрез или эвакуация гноя шприцем, дренирование, перевязки, антибиотики и т. д.).
Ранение нервов
Ранение нервов возникает по той же причине, что и ранение сосудов — из-за несоблюдения правила, требующего предпосылать продвигающейся инъекционной игле некоторое количество инъецируемой жидкости, которая способна отодвинуть встречающиеся на ее пути нервы. Ранение последних может произойти в момент обратного движения (извлечения) иглы, если конец ее крючкообразно изогнут Деформация кончика иглы нередко происходит в процессе анестезии, когда врач, пытаясь найти костные ориентиры, грубо «ощупывает» неровную поверхность кости.
В результате ранений нервов могут развиться следующие осложнения: невралгии, невриты, парестезии, парезы и параличи.
Невралгии, невриты
Если иглой ранен чувствительный нерв, появляется острая «стреляющая» боль, иррадиирующая в соответствующую часть лица или затылок. В последующие часы и дни (иногда и месяцы) возникает картина неврита или невралгии. В случае же повреждения двигательных нервов (главным образом — лицевого) развивается парез соответствующей мускулатуры. У некоторых больных повреждение разветвлений тройничного нерва проявляется не только чувствительными, но и двигательными расстройствами. Объясняется это тем, что обмен волокнами между двигательными и чувствительными нервами бывает иногда настолько интимным, что травматическое повреждение периферического отрезка двигательного нерва может дать сенсорный эффект и наоборот.
Невралгическая боль, возникнув в момент инъекции, вскоре под действием анестезирующего средства исчезает, а по прошествии срока обезболивания появляется в форме стойкой тупой боли.
В момент повреждения язычного нерва, что имеет место при внутриротовой мандибулярной анестезии иглой с деформированным концом, резкая стреляющая боль иррадиирует в язык По окончании анестезирующего действия впрыснутой жидкости обычно появляется длительно беспокоящая больных боль в соответствующей половине языка либо парестезия его, отечность, обложенность, нарушаются вкус, речь и т. д Если игла травмирует нижнеячеистый нерв, боль иррадиирует в половину нижней губы и подбородка, а затем длительно сохраняется чувство онемения этих участков лица.
Лечение невралгий и невритов
Лечение невралгий и невритов сводится к применению средств и методов для устранения резких болевых ощущении, парестезий, а также для восстановления функции чувствительного нерва. Больным со слабо выраженной невралгической болью обычно достаточно назначить прием внутрь анальгезирующих или седативных средств: амидопирина, аспирина (с этилморфи-на гидрохлоридом или анальгином), пирамино-ла и др. Если же боль резкая и упорная, применяют комплекс препаратов, как, например, смесь: амидопирина (0.25 г), анальгина (0.25 г), фенацетина (0.1 г), фенобарбитала (0.1 г) или же: тиамина хлорида (0.03 г), амидопирина (0.25 г), анальгина (0.25 г), этилморфина гидрохлорида (0.015 г) и кофеина (0.05 г). Эти комбинированные препараты назначают внутрь по 1-2 раза в день Кроме того, проводят активную физиотерапию: ионофорез новокаина (2%), гальванизация, маска Бергонье, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение и т. д. Если все это окажется безуспешным, можно прибегнуть к алкоголизации ветвей тройничного нерва или же нервэкзерезу (в области подбородочного, нижнеглазничного отверстий).
И. Ф. Мунтяну (1986) для лечения стойких невралгий тройничного нерва предложил новый биологический специфический тканевой материал — консервированный трупный нерв. Препарат длиной 4-5 см вводят в один и тот же сформированный туннель под кожу спины. Операции выполняются ежедневно, т. е. один препарат удаляют, а другой, свежий, вводят. Лечебный эффект обычно проявляется после 2-4 подсадки, однако для получения стойкого излечения проводят полный курс лечения — 8-10 подсадок. Последний препарат также удаляют из организма. Механизм лечебного воздействия предложенного препарата заключается в стимулировании реактивности организма и абсорбции специфических аутоантител, возникающих в организме страдающего невралгией. Автор придает особое значение гемостатической и антисептической обработке ложа препарата и отсутствию вокруг него кровяных сгустков. Препарат подбирают для каждого больного индивидуально по группе крови, Rh-принадлежности и HLA’. Метод испытан автором на 187 больных; у 143 чел. получен полный успех. Противопоказаниями к применению методики являются: полученная в прошлом больным лучевая терапия и заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации.
Лечение парестезий
Лечение парестезий в области нижней губы или в зоне разветвления малой гусиной лапки:
Human leucocyte antigen
электризация, массаж, тепло-, электропроцедуры.
Источник