Инъекция сосудов склер характерна при
Белки глаз краснеют из-за расширения сосудов в различных структурах глазного яблока.
В офтальмологии переполнение капилляров кровью называют инъекцией.
Склеры окрашиваются в красный, фиолетовый цвет. Состояние возникает как симптом инфекционных, вирусных заболеваний, травм. Лечение зависит от причины покраснения.
Причины возникновения инъекции склер
Инъецированность склер вызывает:
- приступ глаукомы;
- инфекции;
- конъюнктивит;
- аллергия;
- сухость;
- воспаления сосудистой оболочки: иридоциклит, увеит;
- воспаление роговицы: кератит;
- опухоль глазницы, препятствующая оттоку венозной крови;
- аллергия;
- кровоизлияние после удара, перелома основания черепа, глазницы;
- корь;
- приступы кашля при коклюше.
Редко встречается застойная инъекция глазного яблока у новорожденных при врожденной глаукоме.
Виды
Инъекции классифицируют по затронутым сосудам в структурных элементах глаза.
Конъюнктивальная
Поверхностная гиперемия возникает в наружной оболочке — конъюнктиве. Признаки:
- короткие сосуды не касаются радужки;
- красный цвет на склерах бледнеет ближе к центру;
- по мере удаления от роговицы капилляры становятся шире;
- четко видна разветвленная кровеносная сеть.
Сосуды сдвигаются вместе с конъюнктивой. Кровь задерживается и вновь их наполняет при надавливании.
Перикорнеальная
Глубокая или цилиарная инъекция возникает от расширения ресничных сосудов петлистой сети. Отличия от поверхностной формы:
- длинные, широкие капилляры достигают радужной оболочки;
- фиолетовый, сиреневый размытый ободок вокруг роговицы;
- сосуды не смещаются;
- движение крови при сжатии не прослеживается.
Матовая эписклеральная ткань скрывает отдельные части кровеносной сети, поэтому темная окантовка выглядит сплошной. Ширина, интенсивность цвета инъекционного кольца зависит от толщины склеры, стадии воспаления.
Смешанная
Одновременное расширение глубоких и поверхностных сосудов, вызванное воспалением роговицы.
Склеральная
Инъекция затрагивает склеральную, эписклеральную кровеносную сеть. Признаки:
- припухлость склер;
- синий, фиолетовый оттенок;
- отсутствие движения крови в сосудах при сдавливании.
По характеру делится на диффузную и ограниченную.
Диагностика
Степень циркуляции крови в сосудистой сети определяют стеклянной палочкой. Инструментом прижимают пораженную область, двигают поверхностный слой глазного яблока. Во время процедуры под подвижными верхними сосудами видны недвижимые глубокие.
Для определения типа инъекции делают пробу с раствором адреналина, который закапывают в глаза. Реакция на склерах при разных видах покраснений:
- исчезновение гиперемии через 2 минуты — конъюнктивальная;
- отсутствие реакции — глубокая;
- сужение отдельных областей сосудистой сетки — смешанная.
Расширение поверхностных сосудов происходит при конъюнктивите. Увеит, кератит, иридоциклит вызывают перикорнеальный вид.
Уточнить происхождение инъекции поможет изучение истории болезни пациента. Покраснение вызывают инфекционные респираторные заболевания, воспаление черепно-мозговых нервов.
Так как сосудистое покраснение вызвано болезнями различной этиологии, необходимы дополнительные исследования:
- биомикроскопия — глаз просвечивают щелевой лампой, в свете которой через микроскоп видны патологии в строении кровеносной сети;
- тонометрия — высокое глазное давление расширяет сосуды, процедура определит глаукому;
- флуоресцентная ангиография — контраст, введенный в вену, покажет на УЗИ изменения в сосудистой системе;
- МРТ — область поражения можно рассмотреть на объемном снимке томографа.
Офтальмоскопия, изучение глазного дна не информативны, так как показывают внутреннюю камеру глаза, сетчатку.
Лечение
Основная терапия направлена на устранение первичного заболевания, включает прием антибиотиков, антигистаминных препаратов. Инъекция, вызванная бактериями, вирусами, уходит после лечения глазными каплями:
- Альбуцид — антибактериальный препарат для лечения и профилактики воспалений конъюнктивы, роговицы, век;
- Офтальмоферон — препарат с димедролом и интерфероном действует как анестетик, способствует регенерации;
- Офтан Дексаметазон — снимает воспаление при кератите, блефарите, аллергии;
- Ципрофлоксацин — универсальное средство против микробов.
Сосудосуживающие капли применяют после постановки точного диагноза:
- Визин — применяется при красноте глаз, вызванной внешними факторами;
- Окуметил — основной компонент тетразолин дополнен экстрактом липы и ромашки для успокоения слизистой оболочки;
- Африн — показан при поверхностной инъекции, вызванной аллергией;
- Визомитин — стимулирует образование слезной пленки на поверхности глаза.
Покраснение, вызванное сухостью, снимают препараты искусственной слезы.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Инъецированность склер – это покраснение глазных белков, что связано с расширением сосудов. Таким патологическим явлением сопровождаются многие офтальмологические и системные заболевания. Спровоцировать расширение сосудов в глазах может хроническое недосыпание или продолжительная работа за компьютером. Если покраснение белков сохраняет слишком долго, следует обратиться к офтальмологу. Он проведёт обследование и выявит причину подобного состояния.
Что такое склера
Склера – это оболочка глаза, которая выполняет опорную и защитную функцию. Толщина этой оболочки отличается на разных участках. В зоне экватора она приблизительно равна 0,4 мм, а в области роговицы и диска зрительного нерва её толщина доходит до 0,8 мм. Склера довольна устойчива к негативным воздействиям внешних факторов. Но и на этой оболочке есть участки истончения, которые могут при определённых условиях травмироваться.
Кровеносных сосудов в склере совсем мало. Но через неё проходят сосуды, которые идут к сосудистой оболочке изнутри. Снаружи склера покрыта особым рыхлым слоем, за счёт чего обеспечивается хорошая подвижность глазного яблока в глазнице. А вот иннервация тут почти отсутствует.
К склере крепятся глазные мышцы, которые отвечают за движения глазного яблока. Белковая оболочка защищает зрительный орган от механических травм.
Есть несколько врождённых и приобретённых заболеваний склеры, которые отражаются на качестве зрения.
Признаки и симптомы инъецированности склер
Инъецированность склер всегда протекает с целым рядом характерных симптомов. Прежде всего, сразу заметно, что глазной белок сильно покраснел. Но помимо этого наблюдаются и другие признаки воспаления:
- Возникает боль в глазу разной интенсивности. Она может быть как лёгкой и почти не заметной, так и стреляющей. Нередко боль отдаёт в виски, область бровей и нижнюю челюсть.
- Боль при движениях глазными яблоками.
- Ощущение инородного тела в глазах. У человека возникает чувство, что на слизистую насыпан песок.
- Слезоточивость и светобоязнь.
- Глаз на вид становится красным и отёчным.
- При внимательном рассмотрении глаза можно увидеть желтоватые участки и расширенные кровеносные сосуды.
- Веки сильно отёчные, при пальпации боль заметно усиливается.
При склерите часто наблюдается выпячивание глазного яблока, зрительный орган становится как бы выпученным.
При склерите практически всегда наблюдается снижение остроты зрения, что объясняется нарушением кровообращения тканей.
Когда возникает
Причины склерита довольно разнообразны. Спровоцировать расширение кровеносных сосудов могут такие заболевания и состояния:
- Хронический туберкулёз.
- Сифилис.
- Хронический ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Системная волчанка.
- Саркоидоз.
- Роговичная язва.
- Аллергические реакции.
- Разные инфекционные заболевания.
Спровоцировать склерит могут и заболевания, при которых нарушается обмен веществ. К ним относятся и болезни эндокринологического характера. Причиной воспаления склеры могут стать различные травмы зрительных органов. Нередко покраснение наблюдается в послеоперационный период, после операций на глазах.
В редких случаях развитие склерита связано с попаданием патогенных грибков в зрительные органы.
Диагностические мероприятия
Диагностические мероприятия заключаются в изучение жалоб больного и в его тщательном осмотре. Во многих случаях это позволяет диагностировать болезнь. Дополнительно назначается ряд инструментальных исследований, которые помогают подтвердить диагноз. В некоторых случаях врач даёт направление на УЗИ органов зрения и компьютерную томографию.
Если есть подозрение, что склерит стал осложнением какого-то системного заболевания, то рекомендовано полное обследование и последующее лечение.
Лечение
При склерите необходимо комплексное лечение, которое может включать ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Больному могут быть прописаны такие медикаменты:
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Назначаются только после того, как точно определён возбудитель. Антибиотики назначают курсом не меньше 5 дней.
- При туберкулёзе показано комплексное лечение, с применением разных противомикробных препаратов и антибиотиков.
- При ревматизме и иных подобных заболеваниях назначаются гормональные препараты и цитостатики.
- Показаны противовоспалительные препараты, как местного, так и системного действия.
- Прописывают комплексы витаминов и минералов. Также рекомендуется употреблять много свежих овощей, фруктов и зелени.
Все лекарственные препараты принимают курсом, не меньше недели. Противовоспалительные глазные капли назначают курсом около месяца. После лечения врач проводит повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.
Физиотерапевтические процедуры рекомендованы после того, как состояние больного стабилизируется. Чаще всего назначается электрофорез с разными лекарственными препаратами и УВЧ. Такие процедуры не назначаются в острой фазе заболевания.
В особенно сложных случаях, когда повреждены глубокие слои склеры, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Без операции не обойтись, если наблюдается абсцесс склеры, а также если сильно повреждены радужная оболочка и роговица.
Если склера сильно истончена, то требуется её пересадка. В случае, когда воспалительный процесс сильно затронул роговицу, то требуется и её пересадка. Наиболее успешно операции по пересадке склеры и роговицы проводятся в Израиле.
Последствия и профилактика
Если склерит долго не лечится или же лечится неправильно, то это приводит к ряду серьёзных осложнений:
- Если в воспалительный процесс вовлечена роговица, то может развиться кератит.
- Если затронута радужка и ресничное тело, то может начаться иридоциклит.
- В некоторых случаях начинается нагноение, это говорит об абсцессе склере.
- Может начаться вторичная глаукома.
- Заживление тканей при склерите приводит к образованию рубца, что, в свою очередь, приводит к астигматизму.
- Нарушается питание тканей глаза, что приводит к помутнению роговицы и нарушению остроты зрения.
- Может возникнуть отек и даже отслоение сетчатки.
Профилактика инъекции сосудов склер сводится к своевременному лечению инфекционных и офтальмологических заболеваний. Нужно укреплять иммунитет, для этого следует полноценно питаться, заниматься спортом и много гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать, что причиной склерита могут стать заболевания сосудов и нарушения обмена веществ. Чтобы избежать проблем со зрением, необходимо своевременно лечить и все хронические заболевания.
Источник
Признаки поражения глаз инфекционным заболеваниемИнъекция сосудов конъюнктивы определяется у многих инфекционных больных. Старые авторы описывали красные «кроличьи глаза» у больных сыпным тифом. Инъекция сосудов склер наблюдается и при других риккетсиозах, в частности при клещевой риккетсиозной лихорадке. Выраженная инъекция сосудов склер наблюдается в тяжелых случаях гриппа и ОРЗ, при кори, краснухе, скарлатине, ветряной оспе, лептоспирозах, геморрагических лихорадках, чуме. Кровоизлияния в склеры и конъюнктиву являются характерным признаком геморрагических лихорадок. При сыпном тифе появляются точечные кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы нижнего века (синдром Киари—Авцына). Значительные кровоизлияния в конъюнктиву, склеры и кожу наблюдаются при менингококкемии в виде звездчатых геморрагии. Они являются частным проявлением геморрагического синдрома при тяжелых вирусных гепатитах, циррозах печени, лептоспирозах, сепсисе и др. Иногда обширные геморрагии поражают практически всю теннонову капсулу, вследствие чего глазные яблоки окаймлены ярким красным ободком, наподобие оправы очков. Патогномоничным для лихорадки паппатачи является симптом Пика — инъекция сосудов склер в виде треугольника с основанием у наружных углов глаз. Больные жалуются на боль в глазных яблоках, которая усиливается при попытках поднять веки (симптом Тауссига). При глазо-бубонной форме туляремии, кроме регионарного лимфаденита, обычно с одной стороны, развивается резко выраженный конъюнктивит с фолликулоподобными образованиями, вначале прозрачными, затем мутнеющими и превращающимися в язвочки (симптом Парино).
Частыми и порой тяжелыми являются бактериальные и вирусные воспаления конъюнктивы, возникающие первично или в сочетании с воспалениями других локализаций или являющиеся осложнениями основного заболевания. Дифтерия глаза (конъюнктивальная дифтерия) может быть первичной, с дальнейшим распространением на слизистую оболочку носа, или вторичной, возникающей при дифтерии носа и ротоглотки. Поражается, как правило, один глаз, затем процесс переходит и на другой. Дифтерия глаза протекает в трех формах: катаральной, пленчатой и злокачественной. При катаральной форме дифтерии диагноз устанавливается только бактериологически. Конъюнктива несколько воспалена, больные жалуются на скудные тягучие выделения из конъюнктивального мешка. При обычной пленчатой форме дифтерии налет легко снимается ватным тампоном, и под ним остается красная, слегка кровоточащая слизистая оболочка. После снятия пленчатый налет вскоре образуется снова. Злокачественная форма дифтерии глаз протекает с образованием обширных серовато-белых пленок на сильно отечных конъюнктивах. Веки опухают и кровоточат. Увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы. Выражена интоксикация. Пневмококковые конъюнктивит и дакриоцистит могут быть источниками развития ползучей язвы роговицы. Конъюнктивит Koxa—Уикса вызывается R-формой гемофильной палочки (Неmophylus influenzae); описан Р. Кохом в Египте. Диагноз устанавливается только бактериологически, так как болезнь не имеет характерных клинических особенностей. При скарлатине могут возникать различные осложнения в области глаз: конъюнктивиты, кератит, ирит, дакриоцистит, флегмоны области глазниц. Осложнения со стороны глаз возможны при гриппе, при котором могут быть кератит, ирит, неврит глазного нерва. – Вернуться в содержание раздела “офтальмология” на нашем сайте Оглавление темы “Инфекционные заболевания глаз”:
|
Источник
Первое с чем ассоциируется понятие инъекции склер — уколы. Но это не так. Оно означает изменение белковой оболочки глаза. Часть органа зрения, которую привыкли видеть белой или с голубым оттенком, при изменении цвета на красный имеет название — инъекция. Такая патология очень заметна при внешнем осмотре зрительного аппарата и требует лечения для устранения гиперемии сосудов склеры.
Выделяют разные виды инъекции глаза, что зависит от локализации измененных сосудов.
Когда возникает?
Расширение сосудов является реакцией структур склеры на некоторые раздражители. Этими факторами влияния могут быть микроорганизмы, травмы, опухолевые процессы. Поэтому при таких изменениях чаще диагностируют конъюнктивит, ирит, иридоциклит, злокачественные новообразования глазного яблока, органические изменения радужки, воспалительные процессы век. Реже причины покраснения сосудистой стенки имеют врожденный характер.
Вернуться к оглавлению
Виды инъекции
Конъюнктивальный
При поверхностном типе патологии расширенные капилляры отчетливо видны.
Этот вид инъекции глазного яблока еще имеет название поверхностного. Это связано с расширением тех сосудов, что расположены наиболее близко к внешней оболочке глаза. При осмотре заметны красные полоски, что расширяются от центра до периферии и не доходят до радужной оболочки. Можно увидеть отдельно каждый капилляр. Если нажать на пораженный глаз, видно как кровь убывает и прибывает по сосуду.
Конъюнктивальная инъекция диагностируется при конъюнктивите различной этиологии, воспалении век или слезных проток. С целью диагностики типа инъекции проводят пробу с «Адреналином». В глаз закапывают 1 каплю 0,1% раствора препарата и наблюдают за реакцией капилляров. При поверхностном типе — через 2 минуты сосуды суживаются и склера обретает белый цвет.
Вернуться к оглавлению
Перикорнеальный
При поражении петлистой слоя сосудов глаза возникает специфический вид органа: на склере появляются темно-синие или фиолетовые пятна, что доходят до радужки. Так проявляется перикорнеальная инъекция. Если провести адреналиновую пробу, положительной реакции сужения сосудов не буде. Такие типы инъекции развиваются при склерите и воспалении роговицы глаза.
Вернуться к оглавлению
Смешанный вид
При смешанной патологии поражаются сосуды двух слоев зрительного органа.
При поражении поверхностно расположенных сосудов и глубоко слоя капилляров развивается смешанная инъекция. Она возникает при значительных органических нарушениях глаза или при нескольких заболеваниях. Для диагностики также проводят адреналиновую реакцию, при которой узкие полоски верхнего слоя исчезают, а глубоко расположенные кровеносные структуры остаются в неизменном виде.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Анамнестические данные способны натолкнуть доктора на правильный диагноз. Это может быть конъюнктивит в анамнезе, травмы склеры, боль, жжение в глазу и длительное покраснение. При общем осмотре склеры можно свидетельствовать о сосудистых нарушениях. Проведение пробы с «Адреналина гидрохлоридом» дает возможность поставить вид патологии.
При осмотре глазного дна изменений можно не обнаружить или диагностировать органические нарушения.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Инъекция сосудов конъюнктивы требует терапии соответственно до выявленной патологии. Покраснение склеры — не отдельная болезнь, а лишь симптом глазного заболевания. Поэтому нужно провести ряд соответствующих диагностических мероприятий и назначить лечение в зависимости от диагноза. При покраснении склеры применяют такие препараты: «Альбуцид», «Офтальмоферон», «Офтан Дексаметазон», «Зовиракс», «Ципрофлоксацин». Выбор средства зависит от типа воспаления и действующего в глазах возбудителя патологии. При аллергических реакциях применяют «Супрастин», «Цетрин», «Зодак».
Источник