Институт лечения сосудов головного мозга
О центре
- Дирекция
- Главный врач и организация медицинской помощи
- Структура
- Дирекция
- Научно-консультативное отделение
- Многопрофильный клинико-диагностический центр
- 1 неврологическое отделение
- 2 неврологическое отделение
- 3 неврологическое отделение
- Нейрохирургическое отделение
- Группа сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- 5 неврологическое отделение
- 6 неврологическое отделение
- Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
- Отделение нейрореабилитации и физиотерапии
- Отделение лучевой диагностики
- Лаборатория гемореологии, гемостаза и фармакокинетики (с клинической лабораторной диагностикой)
- Лаборатория клинической нейрофизиологии
- Эпилептологический Центр
- Лаборатория клинической и экспериментальной нейрохимии
- Лаборатория ультразвуковых исследований
- Лаборатория клинических исследований
- Общеклиническая группа
- Отдел исследований мозга
- Научно-вспомогательные подразделения и инженерно-технические службы
- История центра
- Нормативные правовые и иные акты в сфере противодействия коррупции
- Центр в СМИ и соц. сетях
- Фотогалерея
- Нормативные, правовые документы
- Отзывы и благодарности
- Вакансии
- Новости
- Видеосюжеты
- Контакты и справочная информация
- Дирекция
- Научно-консультативное отделение
- Многопрофильный клинико-диагностический центр
- 1 неврологическое отделение
- 2 неврологическое отделение
- 3 неврологическое отделение
- Нейрохирургическое отделение
- Группа сосудистой и эндоваскулярной хирургии
- 5 неврологическое отделение
- 6 неврологическое отделение
- Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии
- Отделение нейрореабилитации и физиотерапии
- Отделение лучевой диагностики
- Лаборатория гемореологии, гемостаза и фармакокинетики (с клинической лабораторной диагностикой)
- Лаборатория клинической нейрофизиологии
- Эпилептологический Центр
- Лаборатория клинической и экспериментальной нейрохимии
- Лаборатория ультразвуковых исследований
- Лаборатория клинических исследований
- Общеклиническая группа
- Отдел исследований мозга
- Научно-вспомогательные подразделения и инженерно-технические службы
ОСНОВНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ
Сотрудниками группы сосудистой и эндоваскулярной хирургии разработан алгоритм выбора тактики оперативного лечения симптомных и асимптомных стенозов, окклюзий и деформаций брахиоцефальных артерий с применением любых современных технологий реваскуляризации – открытых операций (каротидная эндартерэктомия и др.), транслюминальной ангиопластики со стентированием, сложных видов реконструктивных и шунтирующих операций на сосудах, кровоснабжающих головной мозг. Центр входит в тройку лидеров страны по числу проводимых ежегодно операций эндоваскулярного хирургического лечения позвоночных артерий. Сосудистыми хирургами Центра внесен большой вклад в разработку гибридных операций при поражении артерий различных бассейнов, а также методов нейрофизиологического мониторинга при хирургическом лечении сосудистой патологии мозга.
Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии было создано декабре 2007 года.
Руководитель отделения – кандидат медицинских наук Щипакин Владимир Львович.
Задача отделения – оказание специализированной хирургической и консультативной помощи больным с цереброваскулярными и другими сосудистыми заболеваниями в стационарных отделениях и научно-консультативном отделении (поликлинике) Научного центра неврологии.
Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии Научного центра неврологии одно из немногих в России и Европе, сотрудники которого одновременно владеют и используют в клинической практике “открытые” реконструктивные операции и рентгеноэндоваскулярные методики (стентирования). Отделение является одним из лидеров среди сосудистых центров России по стентированию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии располагает новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим проводить полноценное обследование и установить точный диагноз в кратчайшие сроки.
Приоритетное направление деятельности отделения – хирургическая профилактика ишемических нарушений мозгового кровообращения (инсультов).
НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
- хирургическая профилактика ишемических инсультов;
- хирургическое лечение аневризм головного мозга;
- хирургическое лечение при стенотических и окклюзирующих поражениях сосудов различных бассейнов (ветви дуги аорты, брюшная аорта, артерии нижних конечностей) с применением реконструктивных операций (протезирование, шунтирование);
- эндоваскулярные вмешательства при поражении сосудов различных бассейнов (стентирование, баллонная ангиопластика);
- все виды операций при варикозной болезни, классическая флебэктомия, склерохирургия
- разработка ряда актуальных теоретических и прикладных вопросов современной сосудистой хирургии – профилактики послеоперационных рестенозов, зашиты мозга во время операций на церебральных артериях и др.
Хирургами отделения выполняется широкий спектр реконструктивных сосудистых и рентгеноэндоваскулярных операций:
- операции (в т.ч. рентгеноэндоваскулярные) на магистральных артериях головного мозга;
- операции (в т.ч. рентгеноэндоваскулярные) на аорте, висцеральных и почечных артериях;
- операции (в т.ч. рентгеноэндоваскулярные) на артериях нижних конечностей;
- операции при венозной патологии нижних конечностей.
- Кощеев А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения при синдроме передней лестничной мышцы. Дисс. … канд. мед.наук. 2019
- Евдокимова Т.П. Когнитивные функции после операций на внутренних сонных артериях (проспективное исследДисс. … канд. мед.наук. 2014ование).
- Щипакин В.Л. Реконструктивная хирургия брахиоцефальных артерий у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью. Дисс. … канд. мед.наук. 2005
- Антонова К.В., Танашян М.М., Шабалина А.А., Максимова М.Ю., Лагода О.В., Шахпаронова Н.В., Ройтман Е.В., Аннушкин В.А. Гемостаз у лиц с сахарным диабетом 2-го типа и ожирением при острой и хронической цереброваскулярной патологии. В журнале Тромбоз, гемостаз и реология, издательство Общество с ограниченной ответственностью Гемостаз и реология (Москва), 2020, № 2 (82), с. 60-67
- Аннушкин В.А., Лагода О.В., Танашян М.М. Гетерогенность когнитивных нарушений в клинической практике. В журнале Атмосфера. Нервные болезни, 2020, № 3, с. 26-31
- Танашян М.М., Антонова К.В., Лагода О.В., Бердникович Е.С., Медведев Р.Б., Титкова И.И., Наминов А.В., Аннушкин В.А.. Динамика когнитивных функций после ангиореконструктивных вмешательств у коморбидных пациентов. В журнале Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2020, том 12, № 5, с. 32-39
- Танашян М.М., Медведев Р.Б., Гемджян Э.Г., Cкрылев С.И., Кротенкова М.В., Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю., Синицын И.А. Предикторы острых церебральных эмболических повреждений при стентировании сонной артерии. В журнале Ангиология и сосудистая хирургия, издательство Izdvo (Russian Federation), 2019, том 25, № 4, с. 83-90
- Чечеткин А.О., Скрылев С.И., Кощеев А.Ю., Щипакин В.Л., Красников А.В., Танашян М.М., Максимова М.Ю. Клинико-инструментальная оценка эффективности стентирования позвоночных артерий в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах. В журнале Анналы клинической и экспериментальной неврологии, 2018, том 12, № 3, с. 13-22
- Скрылев С.И., Федин П.А., Кощеев А.Ю., Щипакин, Синицын И.А., Максимова М.Ю. Клиническая и нейрофизиологическая оценка состояния пациентов после стентирования позвоночной артерии. В журнале Medica Mente, том 4, № 1, с. 7-10
- Максимова М.Ю., Скрылев С.И., Кощеев А.В., Щипакин В.Л., Синицын И.А., Чечеткин А.О. Недостаточность кровотока в артериях вертебрально-базилярной системы при синдроме передней лестничной мышцы. В журнале Анналы клинической и экспериментальной неврологии, том 12, № 2, с. 5-11
- Максимова М.Ю., Скрылев С.И., Кощеев А.В., Щипакин В.Л., Синицын И.А., Чечеткин А.О. Недостаточность кровотока в артериях вертебральнобазилярной системы при синдроме передней лестничной мышцы. В журнале Анналы клинической и экспериментальной неврологии, том 12, № 2, с. 5-11
- Сермагамбетова Ж.Н., Максимова М.Ю., Скрылев С.И., Федин П.А., Кощеев А.Ю., Щипакин В.Л., Синицын И.А. Интервенционные технологии в профилактике инсульта в вертебробазилярной системе. Consilium Medicum, том 19, № 2, 2017 . с. 96-103
- Скрылев С.И., Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю., Евдокимова Т.П., Чечеткин А.О., Синицын И.А., Сермагамбетова Ж.Н. Дифференцированный подход к хирургическому лечению атеросклеротического билатерального поражения внутренних сонных артерий. Нервные болезни. №2, 2014. с. 25-28
- 2019 Цереброваскулярная патология и ангиореконструктивные операции на сонных артериях. (Устный)
Авторы: Медведев Р.Б., Скрылев С.И., Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю., Кротенкова М.В., Шабалина А.А., Ануфриев П.Л., Танашян М.М.
Цереброваскулярная патология и ангиореконструктивные операции на сонных артериях., Москва, Россия, 12 декабря 2019
- 2019 Ангиореконструктивные операции на сонных артериях: факторы риска церебральной эмболии (Устный)
Авторы: Гемджян Э.Г., Кротенкова М.В., Щипакин В.Л., Скрылев С.И., Танашян М.М., Медведев Р.Б., Кощеев А.Ю.
XI Всероссийский съезд неврологов, Санкт-Петербург, Россия, 15-18 июня 2019
- 2019 Отдаленные результаты стентирования позвоночных артерий (Стендовый)
Авторы: Чечеткин А.О., Скрылев С.И., Кощеев А.Ю., Щипакин В.Л., Красников А.В., Танашян М.М.
XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, 15-19 июня 2019 года, Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, Россия, 15-19 июня 2019
- 2019 Отдаленные результаты стентирования позвоночных артерий (Стендовый)
Авторы: Чечеткин А.О., Скрылев С.И., Танашян М.М., Щипакин В.Л., Красников А.В., Кощеев А.Ю.
- XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, 15-19 июня 2019 года, Санкт-Петербург, Санкт-Петербург, Россия, 15-19 июня 2019
- № 2740242, 29.06.2020. Способ прогнозирования когнитивных функций пациента после стентирования внутренней сонной артерии. Авторы: Медведев Р.Б., Гемджян Э.Г., Щипакин В.Л., Кощеев А.Ю.
- №2631559, 25.09.2017. Способ выбора оперативного вмешательства при поражениях внутренних сонных артерий. Авторы: Танашян М.М., Медведев Р.Б., Гемджян Э.Г., Скрылев С.И., Лагода О.В., Суслин А.С.
Записаться на консультацию сосудистого хирурга можно по телефону: +7 (495) 490-16-52, +7 (495) 374-77-76
Щипакин
Владимир Львович
Руководитель группы
тел. 8(495) 490-16-52Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирурговЧлен Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов РоссииЧлен Российского научного общества рентгенэндоваскулярных хирургов и и
Кощеев
Александр Юрьевич
Врач-сердечно-сосудистый хирург
тел. 8(495) 490-16-52Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирурговЧлен Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов РоссииЧлен Российского научного общества рентгенэндоваскулярных хирургов и и
Синицын
Иван Андреевич
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
тел. 8(495) 490-16-52
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕВ 2011 г. окончил лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебно
Аннушкин
Владислав Александрович
Врач-невролог
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
В 2018 году окончил ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов” (высшее образование – специалитет, магистратура; специальность – лечебное дело; квалифи
Контакты
Источник
Диагностика и лечение болезней сосудов
Клинические признаки поражения сосудов чаще всего начинают проявляться после 40 лет. У человека может снижаться память, слух, ухудшается сон, возникает шум в ушах, голове, его пошатывает при ходьбе. Если ранее он свободно мог подниматься по лестнице, то вдруг стал вынужден останавливаться через один – два лестничных пролета, а то и при обычной ходьбе боль в ногах заставляет останавливаться через различное (от 1000 до 10) количества шагов. Может появиться гипертония, плохо поддающаяся лечению, ухудшается работа кишечника и иммунитета, снижается половая функция. Это все симптомы поражения сосудов венозной системы ног, они становятся «тяжелыми», к вечеру отекают стопы и голени, прогрессирует варикозное расширение вен, появляются трофические расстройства в области голеней вплоть до трудно заживающих язв.
Все эти разнообразные симптомы говорят о заболевании сосудов и требуют обследования и лечения.
Показания к проведению исследований сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография и транскраниальная допплерография): исследование проводится в КДО
- Головные боли различного происхождения
- Головокружения
- Обмороки.
- Носовые кровотечения.
- Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- Патология шейного отдела позвоночника.
- Острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия.
- Вегетативные нарушения (метеозависимость, транспорт).
- Нарушения сна.
- Нарушения зрения (косоглазие и др.).
- Нарушения слуха.
- Гипергидроз головы.
- Нарушения поведения у детей (гиперактивность, дефицит внимания).
- Тики и гиперкинезы у детей.
- Нарушения речи у детей (задержка развития речи, дизартрии заикание).
- Синдром минимальной мозговой дисфункции.
Поражение различных сосудов артериальной и венозной систем может встречаться при множестве разных заболеваний. Это обычно связано с сужением, тромбированием, эмболией, аневризматическими или варикозными расширениями, как отдельных сосудов, так и сосудов различных органов и целых анатомических областей. В свою очередь это приводит к нарушению кровоснабжения тех органов или частей тела, за кровоснабжение которых ответственны конкретные сосуды. Наиболее часто сосуды артериальной системы подвержены атеросклеротическим изменениям. Поражения сосудов венозной системы чаще всего проявляются хронической венозной недостаточностью различной степени от небольших венозных звездочек на бедрах и голенях – телеангиэктазией до варикозного расширения вен ног, отеков и образования трофических язв на голенях.
При атеросклерозе сосуды артериальной системы, начиная от аорты и до мельчайших артерий обычно поражаются все одновременно. Только степень их поражения может быть различной. Преимущественное, более раннее атеросклеротическое повреждение, например, сонных артерий, приводит к развитию признаков хронической ишемии головного мозга. Сужение артерий, питающих сердце, становится причиной сердечной ишемии, почечных артерий – причиной реноваскулярной гипертензии, плохо поддающейся консервативному лечению. В случае поражения брыжеечных артерий развивается нарушение функции кишечника – брюшная ангина, которую бывает трудно отличить от язвенных и онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сужение или закупорка подвздошных артерий приводит к снижению половой функции, ухудшению кровоснабжения тазовых органов. Поражение артерий нижних конечностей развивается обычно медленно и незаметно, но затем может закончиться даже необходимостью ампутации ног.
До недавнего времени больные с хронической ишемией сердца лечились только у терапевтов – кардиологов. Сколько потребовалось усилий, чтобы доказать эффективность операций аорто – коронарного шунтирования и других современных методов реконструкции коронарных артерий, которые сейчас широко и эффективно используются! В последние годы ангиохирурги все чаще стали выполнять операции по восстановлению кровотока в сонных артериях при их атеросклеротическом поражении. Если при этой патологии развивается ишемический инсульт головного мозга, то из 100 пациентов умирает сразу 40 человек. Оставшиеся в живых 60 больных практически на всю оставшуюся жизнь превращаются в тяжелых инвалидов, заполняющих неврологические стационары, которые не могут обходиться без посторонней помощи.
Реконструкция сонных артерий у таких больных, выполненная своевременно, позволяет избежать развития инсульта, а послеоперационная смертность не превышает 4-5%.
Примеры показывают, насколько важна комплексная диагностика у сосудистых больных и своевременное определение показаний к тому или иному методу лечения.
До последнего времени лечение сосудистых больных с мультифокальными, то есть с множественными поражениями сосудов занимались, а кое-где и продолжают заниматься различные специалисты узкого профиля. Если у пациента преобладали симптомы ишемического поражения головного мозга, то его обычно отправляли к невропатологу, коронарных артерий – к кардиологу, почечных и брыжеечных артерий – к терапевту, артерий ног – в общехирургические отдедения. Каждый из этих специалистов обычно занимается своей областью и ему порой бывает трудно оценить состояние кровоснабжения других областей организма конкретного больного, порядок, последовательность, первостепенность лечения тех или иных органов, областей организма с нарушенным кровоснабжением. В последние годы сформировалась новая специальность – ангиолог. Это специалист, который должен уметь оценить состояние артериальной и венозной системы больного и предложить программу лечения такого пациента. Программа должна включать в себя консервативное, хирургическое лечение и их комбинации.
Подобная работа ангиолога возможна только в медицинском центре, распологающим хорошей современной диагностической аппаратурой, высококвалифицированными специалистами, умеющими на ней работать и врачом-ангиологом, который на основе комплексного клинического анализа и данных инструментальных методов обследования может поставить точный диагноз и определить программу и тактику последующего лечения порой сложных сосудистых больных.
КДО располагает современной диагностической аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, работающими на ней.
Источник