Инструкция по режиму работы сосуда стерилизатора

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда при эксплуатации паровых стерилизаторов

1. Общие требования безопасности

     1.1. К работе в стерилизационной допускаются лица, достигшие 18 лет, имеющие фармацевтическое образование, прошедшие курсовое обучение по эксплуатации сосудов, работающих под давлением, и на I группу по электробезопасности и не имеющие медицинских противопоказаний.

     1.2. Персонал стерилизационной должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.

     1.3. Все, вновь поступившие на работу в стерилизационную, должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструтажа по охране труда.

     1.4. Каждый вновь принятый на работу в стерилизационную должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники кабинета проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

     1.5. При поступлении на работу и периодически, не реже одного раза в 12 месяцев, должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

     1.6. Приказом главного врача должно быть назначено лицо из числа инженерно-технического персонала, ответственное по надзору за сосудами, работающими под давлением (паровыми стерилизаторами), а также лицо, ответственное за исправное состояние и безопасное действие стерилизаторов (заведующий центрального стерилизационного отделения), которому подчиняются  медицинские  работники,   работающие  с  паровыми стерилизаторами. Ответственные лица должны пройти соответствующую подготовку с получением удостоверения Госгортехнадзора.

     1.7. При эксплуатации паровых стерилизаторов персонал должен соблюдать требования настоящей инструкции, инструкции по эксплуатации парового стерилизатора из паспорта завода-изготовителя, а также требо вания электробезопасности, пожарной безопасности, правила эксплуатации сосудов, работающих под давлением, санитарных норм.

     1.8. Администрация организации обязана бесперебойно обеспечивать персонал спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

     1.9. Персонал обязан уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать местонахождение аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи.
    
      1.10.     При эксплуатации паровых стерилизаторов возможно воздейст вие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:

— повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека;

— опасность взрыва парового стерилизатора (сосуда, работающего под давлением);

— повышенная физическая нагрузка;

— повышенная влажность воздуха рабочей зоны;

— повышенная температура воздуха рабочей зоны;

— повышенная температура воздуха поверхностей паровых стерилизаторов;

— повышенный уровень шума;

— повышенный уровень ультрафиолетовой радиации.

     1.11. О каждом несчастном случае, связанном с производством или работой, пострадавший или очевидец должны известить заведующего стерилизационной, который должен организовать первую помощь пострадавшему, его доставку в лечебное учреждение, сообщить главному врачу, инженеру по охране труда и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

     1.12. Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и (при необходимости) внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

 2. Требования безопасности перед началом работы

     2.1. До входа в стерилизационную необходимо отключить бактерицид ные лампы.

     2.2. Перед началом работы необходимо надеть санитарную одежду (халаты и шапочки), сменить обувь, приготовить средства индивидуальной защиты: щиток плексигласовый для защиты головы   от механических травм при проведении стерилизации флаконов с растворами, термовлагостойкий фартук, рукавицы суконные с усиленными наладонными частями, перчатки вязаные двойные хлопчатобумажные, диэлектрические перчатки, переносной светильник на напряжение не более 12 В, инструмент с диэлектрическими ручками.

     2.3. Перед включением стерилизатора в электросеть необходимо:

— проверить заземление корпуса стерилизатора;

— произвести осмотр доступных наружных поверхностей парогенера тора, стерилизационной камеры, трубопроводов, корпуса с целью выявления внешних дефектов, крепления крышки или дверей стерилизационной камеры;

— произвести осмотр манометра с целью установления целостности стекла и положения стрелки на нулевой отметке;

— проверить целостность водомерного стекла;

— проверить наличие диэлектрического резинового коврика перед стерилизатором, если пол выполнен из токопроводящего материала;

— проверить наличие индикаторных лампочек на пульте панели управления, самописцев, устройств для загрузки и выгрузки и т.п.;

— произвести проверку работы предохранительного клапана;
— заполнить парогенератор водой, не допуская образования воздушных пробок.
    
      2.4. При обнаружении неисправностей (разбитое водоуказательное стекло, разрыв прокладки, повреждения корпуса стерилизатора, смещение стрелки манометра с нулевой отметки и др.) работу не начинают.

3. Требования безопасности во время работы

     
     3.1. Вход в стерилизационную во время работы стерилизаторов разрешается только персоналу стерилизационной и лицам, осуществляю щим контроль за работой паровых стерилизаторов.

     3.2. Эксплуатация и техническое обслуживание паровых стерилизато ров должны осуществляться в соответствии с требованиями паспорта (формуляра) на паровой стерилизатор.

     3.3. Па каждом стерилизаторе после его установки должна быть табличка с указанием:

— регистрационного номера книги учета и освидетельствования стерилизаторов;

— разрешенного давления;

— числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравличе ского испытания.

     3.4. Дверь должна открываться из помещения и не должна запираться во время работы стерилизатора. Двери не должны быть застекленными.

     3.5. Проверка предохранительных клапанов, манометров и мановакуумметров с их опломбированием и клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев.

     3.6. Особые требования предъявляются при стерилизации флаконов с растворами:

— для равномерного нагрева загруженные в стерилизационную камеру флаконы должны быть размещены в специальных загрузочных емкостях (перфорированных кассетах, корзинах, стерилизационных коробках) с зазором не менее 1 мм в горизонтальной плоскости и не менее 5 мм-в вертикальной плоскости;

— заполнение пароводокамеры водой и продувка стерилизационной камеры для удаления из нее воздуха осуществляется согласно инструкции по эксплуатации стерилизатора;

— персонал должен соблюдать режимы стерилизации (давление, температура, время стерилизационной выдержки);

— после окончания времени стерилизационной выдержки и отключения стерилизатора от сети электропитания персонал должен закрыть вентиль “пар в камеру” и постепенно, в течение 35-20 мин., снижать давление в стерилизационной камере путем неполного открытия вентиля “воздух, пар из камеры”; за 3-4 минуты давление в стерилизационной камере должно снижаться не более, чем на 0,2 кг/кв.см;

— когда давление в стерилизационной камере снизится до атмосфер ного, о чем судят по расположению стрелки манометра против нулевой отметки шкалы, следует ослабить зажимы (затвор) крепления дверей или крышки стерилизационной камеры, удостовериться в отсутствии избыточного давления, после чего слегка приоткрыть крышку на 10-15 мин. для полного удаления оставшегося пара. Если стерилизатор снабжен системой вакуумной подсушки простерилизованных объектов, следует открыть   вентиль   или   кран,   через   который   воздух   подается   в стерилизационную камеру.
    
      При невыполнении этих требований может произойти “присасывание” дверей или крышки стерилизационной камеры, что обусловлено конденсацией оставшегося пара и снижением давления в камере ниже атмосферного.
    
      По этим же причинам в стерилизационную камеру может засасываться вода через вентиль или кран “воздух, пар из камеры”, на патрубок которого надета резиновая трубка, погруженная в емкость с охлажденной водой, предназначенной для конденсации выпускаемого из стерилизационной камеры пара;

— при температуре атмосферного воздуха ниже 18°С следует закрыть фрамугу или форточки в стерилизационном помещении перед открытием дверей или крышки стерилизационной камеры. При контакте холодного воздуха с нагретым до 120°С флаконом, в котором раствор находится под избыточным давлением, может произойти термический бой (разрыв) флакона;

— после полного выпуска оставшегося пара из стерилизационной камеры ее крышку или дверку полностью освобождают от фиксации и открывают;

— извлекать из стерилизационной камеры загрузочные емкости с простерилизованным во флаконах раствором или непосредственно флаконы разрешается, прикрываясь крышкой, не менее, чем через 20-30 мин. после открытия крышки или дверей стерилизационной камеры. За этот период температура простерилизованного во флаконе раствора и избыточное давление несколько снижаются. Для снижения давления во флаконе при стерилизации раствора натрия гидрокарбоната необходимы временная выдержка не менее 40-45 мин.;

— при извлечении горячих флаконов из стерилизационной камеры или загрузочных тележек и емкостей и размещении их на рабочем месте рекомендуется использовать полотенце или перчатки. Эту работу следует проводить с особой внимательностью, не допуская сотрясений, резких рывков и ударов флаконов.
     
     Открытую загрузочную емкость (кассету, корзину) перед извлечением из стерилизационной камеры рекомендуется накрыть полотенцем или 1-2 слойной салфеткой с целью защиты персонала от возможной травмы частицами стекла в случае “разрыва” флакона;
     –  после извлечения флаконов из стерилизационной камеры необходи мо убедиться в отсутствии частиц стекла от разбитых флаконов, а при их наличии удалить эти частицы из камеры. Необходимо также визуально убедиться, что частицы стекла, этикетка или другие предметы не попали в выходное отверстие трубопровода с вентилем “воздух, пар из камеры”;
     –  необходимо помнить, что при стерилизации растворов во флаконах запрещается использовать вакуумную систему подсушки.
    
      Флаконы с простерилизованным раствором объёмом от 100 мл рекомендуется выдерживать в стерилизационной камере в течение времени (в зависимости от объёма простерилизованного раствора), за период которого их температура снизится до 800° С или ниже.
    
      3.7 Персоналу, эксплуатирующему и обслуживающему паровые стерилизаторы, запрещается;

— давать пар в стерилизационную камеру парового стерилизатора или включать его подогрев при неплотно закрытых крышках, дверцах (далее по тексту “крышка”) стерилизатора;

— включать паровой стерилизатор в электрическую сеть при низком уровне воды или отсутствии воды в водопарокамере;

— открывать крышку парового стерилизатора или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в камерах стерилизатора;

— доливать воду в водопарокамеру при избыточном давлении;

— эксплуатировать стерилизатор по истечении сроков поверки манометров, проведения гидравлического испытания;

— оставлять стерилизатор без надзора во время его работы;

— проводить в стерилизационнои какие-либо работы, не связанные с эксплуатацией и ремонтом паровых стерилизаторов;

— хранить в стерилизационнои посторонние предметы, загромождаю щие и загрязняющие рабочие помещения.

   4. Требования безопасности в аварийных ситуациях

— при неисправностях предохранительного клапана, манометров, контрольно-измерительных приборов, средств автоматики, при неисправности указателя уровня жидкости;

— при снижении уровня воды в парогенераторе ниже допустимого;

— при обнаружении в элементах стерилизаторов, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропускания пара (жидкости или потении в сварных швах, течи в болтовых соединениях, разрывов прокладок);     

— при подтекании конденсата в местах соединений;

— при нарушении герметичности уплотнений дверей и крышек стерилизаторов и парогенераторов, трубопроводов и арматуры, соединений контрольно-измерительных приборов;

— при неисправности или некомплектности крепежных деталей крышек;

— при повышении температуры наружных поверхностей стерилизаторов (крышек, дверей, сифонных трубок) над температурой окружающего воздуха после двух циклов стерилизации более, чем на 45 °С;

— при превышении температуры поверхностей рукояток центрального  затвора и маховичков, откидных болтов над температурой окружающего воздуха после двух циклов стерилизации более, чем на 30 °С;

— при несчастном случае на производстве, пожаре, взрыве.

  5. Требования безопасности по окончании работы

     5.1. После окончания работы (смены) необходимо отключить стерилизатор от электрической сети и убедиться в отсутствии в нем давления; слить воду из парогенератора и перевести стерилизатор в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
    
      Отключить вентиляцию во всех помещениях, проверить исправность коммуникационных систем водо-, тепло- и электроснабжения.

     5.2. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, аварийных ситуациях персонал стерилизаций иной обязан сделать записи в журнале стерилизации и журнале технического обслуживания оборудования, а также сообщить заведующему стерилизационной или лицу, ответственному за безопасную эксплуатацию стерилизаторов.