Интракраниальные сосуды на кт

БВ »

Диагностика »

Ангиография

Ангиография интракраниальных артерий основана на проведении рентгенологического обследования.

Проводится путем контрастирования специализированными рентгеноконтрастными препаратами. Такая методика визуализирует фазы церебрального кровообращения. В результате можно узнать патологические сосудистые изменения, наличие новообразований. Контрастное вещество вводится внутривенно с током крови оно движется, а в этот делаются снимки.

Ангиография бывает:

• классической – при данном исследовании выполняется серия рентгенографических снимков вышеуказанным методом;
• МР ангиография – этот метод обходится без использования контраста;
• КТ ангиография – осуществляется методом исполнения на томографе ряда фотоснимков, после контрастирования проводят 3-D моделирование.

Подготовка к ангиографии

Перед проведением исследования обязательно необходимо провести пробу на чувствительность к йоду. Их проводят методом инъекции двух миллилитров контраста. Введение производят медленно и затем на протяжение 20-ти минут контролируют состояние больного. Противопоказания к проведению является головная боль, покраснение, кашель, тошнота, нехватка воздуха, высыпания, зуд. При проявлении таких симптомов обследование отменяют. В таком случае показано МР ангиография интракраниальных артерий. Пищу необходимо принимать в последний раз за 8-мь часов, а воду за 4-ре часа до обследования. Перед манипуляцией необходимо снять все металлические предметы. При сильном волнении делают инъекцию успокаивающего препарата.

Магнитно-резонансная ангиография позволяет изучить синусы, вены, артерии, а также строение прилегающих тканей и стенок. Назначая такой метод исследования, доктор может выявить патологию на самой ранней стадии, а значит назначить эффективное лечение. Основное преимущество этого вида диагностики – отсутствие излучения. Манипуляция абсолютно безвредна. Обычно МРТ рекомендуется в следующих случаях:

• когда пациент жалуется на головные боли, происхождения которых не может ни с чем связать;
• нарушение запоминания, плохой сон;
• шум в ушах, головокружение;
• ассоциативное поведение, расстройство сознания;
• резкое ухудшение зрительной функции;
• расстройство внимания;
• при устойчивом высоком внутричерепном давлении№;
• наличие черепно-мозговых травм в анамнезе.

МР ангиография интракраниальных артерий позволяет:

• выявить наличие сосудистых мальформаций;
• наличие аневризмы;
• возможные образования опухолей, их размеры, расположения, разрастания в соседние ткани и сосуды, динамическое наблюдение за ростом образования;
• образование тромбов;
• аномальное расположение сосудов.

КТ ангиография интракраниальных артерий представляет собой метод, который соединяет классический вид графии и возможность выполнения послойных снимков превосходного качества.

Такое соединение позволяет получить детальное изображение с оценкой размера и локализации патологического образования и его соотношения к другим тканям. КТ позволяет в исследуемых сосудах определить параметры тока крови. В результате мы получаем объёмное трехмерное изображение благодаря введению рентгеноконтрастного вещества. Манипуляция производится амбулаторно, не требует предварительной подготовки и госпитализации.

Во время проведения процедуры пациент длительное время находится в специальном аппарате. В связи с этим данный метод не подходит лицам, страдающим психическими расстройствами, клаустрофобией, беременным на любом сроке, людям, имеющим металлические протезы. Осложнение может быть аллергическая реакция на контрастное вещество. Такой метод диагностики назначают при сужении сосудов, аневризме, тромбозе, новообразованиях, атеросклерозе, нарушении целостности сосудов. Средняя цена диагностики составляет 4000 рублей. Проведение ангиографии сосудов совместно с МРТ составляет около 10000 рублей. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводятся исследования.

Продолжительность процедуры около тридцати минут. Специальным шприцем в течение двадцати минут вводится контраст. После делается серия снимков. КТ ангиография интракраниальных артерий как диагностическая процедура имеет множество преимуществ: информативна, минимальная лучевая нагрузка, безвредна, доступная стоимость, амбулаторное проведение, редко приводит к осложнениям. К сожалению, некоторые аппараты могут исследовать лиц, вес которых не превышает сто тридцать килограмм.

Читайте так-же, другие обзоры

• Гипертрофическая кардиомиопатия диагностика и лечение

  О том, как диагностировать и лечить гипертрофическую кардиомиоратию, вы сможете прочитать в этой статье. …

  
  

• Норма калия в крови у мужчин

  В статье рассмариваются показатели калия в крови у мужчин, измениние данного показателя с возрастом, а так-же возможные патологии связанные с данным …

  
  

• Субдуральная гематома головного мозга

  Каковы причины образования субдуральных гематом в структуре головного мозга и как с ними бороться. …

  
  

Популярные обзоры
Что делать кровотечение при геморрое?
Из статьи вы узнаете, что нужно делать, если …
Популярные обзоры
Показатели анализа крови в норме у взрослых
Какие результаты общего анализа крови могут …
Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение
Какие симптомы наблюдаются у атеросклероза …

Чтобы кровеносная система нормально функционировала, важно иметь здоровые сосуды. О том, как помогает проверить их состояние КТ-ангиография, о показаниях к такому исследованию нам рассказала врач-рентгенолог «Клиники Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— Среди методов исследования сосудов особое место занимает КТ-ангиография. Екатерина Александровна, что это такое? В чём суть этого исследования?

— Это современный и один из наиболее информативных методов диагностики патологии сосудов, основанный на применении рентгеновского излучения. От обычного рентгена его отличает гораздо большая информативность. Врач с помощью специальной программы может сформировать трёхмерную модель сосудов исследуемой области.

КТ-ангиография всегда выполняется с контрастом, то есть с внутривенным введением контрастного препарата. Так кровеносные сосуды становятся более заметными на снимках по сравнению с окружающими тканями. Это даёт возможность с высокой точностью оценить их просвет, расположение, синтопию (взаимоотношение с окружающими анатомическими структурами) и прочие параметры. Эти параметры определяют доступность сосудов для хирурга, например, при планировании вмешательств. Всю эту информацию мы стараемся отразить в протоколе максимально подробно (особенно если направляющий врач в направлении ставит перед нами конкретные вопросы).

— Сосуды каких частей тела, органов человека можно обследовать с помощью КТ-ангиографии?

— КТ-ангиография широко используется с целью оценки сосудов головы, шеи, крупных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов подвздошных областей, нижних конечностей, коронарных артерий, а также лёгочных артерий и вен.

Читайте материал по теме:

Кому поможет КТ-коронарография?

— Когда пациенту может понадобиться КТ-ангиография?

— В основном показания к исследованию определяет направляющий доктор. Обычно это сосудистые хирурги, потому как КТ-ангиография зачастую производится непосредственно перед предполагаемым хирургическим вмешательством, чтобы врач при выполнении операции мог учитывать расположение и размер сосудов.

Наиболее распространённые патологии и иные поводы, с которыми приходят (или поступают) к нам пациенты, – это:

• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (поражение крупных артерий ног, приводящее к сужению артерий и нарушению кровообращения);
• атеросклеротическое поражение артерий головы и шеи, коронарных артерий и др.;
• аномалии развития сосудов;
• аневризма;
• разрыв аорты;
• тромбоз артерий;
• ишемическая болезнь сердца;
• синдром экстравазальной компрессии кровеносного сосуда (т. е. когда сосуд сдавливается чем-то извне);
• повреждение сосудов;
• осмотр после проведённой операции и др.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

— Что выявляет КТ-ангиография?

— Она помогает обнаружить стенотические изменения (зоны сужения) или аневризматические участки (места расширения) сосудов, наличие и распространённость атеросклеротических изменений (с определением точного размера и структуры бляшек), сдавление сосудов опухолью и т. д.

КТ-ангиография позволяет также выявить аномалии развития сосудов, наличие различных вариантов отхождения и взаиморасположения сосудов, которые тоже зачастую бывают клинически значимыми.

— Екатерина Александровна, в чём преимущества КТ-ангиографии, если сравнивать её, например, с МРТ и УЗИ? И может ли она полностью заменить эти методы?

— КТ-ангиография однозначно более информативна, чем перечисленные методы, так как позволяет визуализировать саму сосудистую стенку, в то время как на МРТ и УЗИ мы видим только сигнал тока крови по сосудам. Также только благодаря такой КТ-диагностике мы можем видеть атеросклеротические бляшки, оценить их размеры, структуру, форму.

С помощью КТ-ангиографии сосудов головного мозга можно рассмотреть внутричерепные (интракраниальные) сосуды намного лучше, чем при проведении ультразвуковых исследований, поскольку возможности УЗИ ограничены из-за экранирования ультразвука костями черепа.

КТ-ангиография может полностью заменить МР-ангиографию, поскольку последняя уступает ей в чувствительности и специфичности. С другой стороны, при выполнении МРТ нет лучевой нагрузки, присущей компьютерной томографии. На УЗИ преимуществом является лишь возможность оценить скорость кровотока в динамике, а также отсутствие противопоказаний, характерных для рентгеновских исследований и внутривенного контрастирования.

В любом случае оптимальный выбор того или иного метода исследования, в зависимости от вопросов, которые стоят перед рентгенологом, всегда остаётся за направляющим врачом-клиницистом.

Подробнее об УЗИ сосудов – наша статья: Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

— Нужна ли подготовка перед КТ-ангиографией?

— В целом, никакой особенной подготовки не нужно. Но если пациенту за несколько дней до компьютерной томографии проводили рентгенологическое обследование желудка и (или) кишечника с сернокислым барием, то следует подождать 3–4 дня, пока барий выведется из организма. Также если пациент употребляет метформин (препарат для лечения диабета второго типа), то после согласования с лечащим врачом необходимо прервать приём лекарства за два дня до обследования.

— Расскажите поподробнее, как проводится КТ-ангиография

— Человек помещается на выдвижной стол компьютерного томографа. Предварительно ему в локтевую вену устанавливается катетер, через который с помощью специального прибора (инъектора) вводится рентгеноконтрастный препарат. Вначале выполняется «нативное» (предварительное бесконтрастное) сканирование, а затем сканирование с введением контраста. При исследовании некоторых областей может потребоваться задержка дыхания в среднем на 10 секунд. Специалист во время всего сеанса находится в соседней комнате и общается с пациентом по громкой связи. Продолжительность процедуры примерно 20 – 30 минут.

— Всем ли можно проводить это исследование? Или к КТ-ангиографии есть противопоказания?

— Да, они есть. Это:

• нарушение функционирования почек;
• тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы) и тиреотоксический криз;
• аллергия на йодсодержащие контрастные препараты;
• беременность.

— Требуется ли направление для того, чтобы пройти КТ-ангиографию?

— Да, направление от лечащего врача необходимо в абсолютном большинстве случаев.

— Екатерина Александровна, а проводят ли это исследование детям?

— Да. Для выполнения компьютерной томографии детям используются специальные протоколы сканирования, применение которых подразумевает максимально возможное снижение лучевой нагрузки на организм ребёнка. Тем не менее, КТ-ангиографию детям проводят по строгим показаниям и с обязательным направлением от лечащего врача.

Если вам нужно сделать КТ-ангиографию, записаться на это исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?

Для справки:

Нехаева Екатерина Александровна

В 2013 г. окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2015 г. – ординатура по общей хирургии.

Прошла профпереподготовку по рентгенологии.

В настоящее время – врач-рентгенолог в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.