Инвалидность после шунтирования сосудов ног
Сердце как важнейший орган человеческого организма, позволяет ему нормально функционировать за счёт прокачки большого количества крови. Но если с сердцем возникли проблемы, пришлось перенести операцию, качество жизни может существенно снизиться.
Например, после шунтирования при ишемической болезни сердца (ИБС) или других патологиях могут возникнуть сложности со здоровьем, поэтому актуальным становится вопрос о назначении статуса льготника, получения справки и соответствующих преференций.
Какие заболевания дают право на инвалидность
По словам специалистов, из-за аномалий с сердцем неизбежны ограничения в привычном образе жизни. Поэтому инвалидность на фоне проблем с данным органом по итогам МСЭ дают достаточно часто. Причём перечень недугов закреплён законом. Ниже рассмотрим некоторые заболевания, позволяющие стать льготником по инвалидности.
Ишемия сердца
Как отмечают эксперты, примерно 25% случаев ишемии заканчивается смертью пациента. Кроме того, высокий уровень холестерина, препятствующий нормальному кровотоку, сегодня выявляется даже в молодом возрасте.
Однако благодаря современным методам лечения поражение сердца можно свести к минимуму. Хотя это не исключает перехода проблемы в хроническую форму. И здесь уже следует обратиться в бюро МСЭ за справкой, чтобы специалисты смогли оценить степень возникших ограничений и установить одну из групп:
Первая группа устанавливается, как правило, при сочетании ИБС с другими патологиями.
На вторую группу можно рассчитывать после сложной операции с резекцией. Кроме того, эту категорию можно получить при серьёзных сбоях ритма сердца.
Третья группа положена тем, у кого проблемы с сердцем достаточно лёгкие и не сильно ухудшают жизнь.
Внимание! Часто группу больным с ИБС дают на год-два. За это время многие проходят реабилитацию и могут восстановиться.
Гипертония
По данным диагностик с высоким давлением живёт около 20% населения, страдая не просто от головной боли, но рискуя столкнуться с более глобальными аномалиями.
Примечательно, что риск недуга зависит от текущего состояния. Например, 3 и 4 степени сопровождаются другими проблемами — нередко сахарным диабетом с невропатией. Если выявлено такое сочетание, имеет смысл пройти МСЭ. Эксперты обследуют и опрашивают больного, чтобы установить ему:
Третью группу, если трудоспособность и жизнедеятельность незначительно нарушились.
Вторую группу при затруднениях в самообслуживании на фоне повреждений внутренних органов.
Первую группу в результате невозможности организовывать свой быт самостоятельно не только из-за высокого давления, но и массы осложнений, других развившихся аномальных состояний.
Кроме того, гипертонией может быть спровоцирован инсульт. Чтобы этого избежать, рекомендуют выполнять профилактические меры и держать давление под контролем.
Порок сердца
Аномалия, затрагивающая клапаны или миокард, бывает:
– врождённой, связанной со сбоем в пренатальном развитии;
– приобретённой, развившейся как следствие нарушений аутоиммунного характера (скажем, на фоне волчанки или ревматизма в сложных стадиях).
Если обнаруживается изменение структуры сердца — это повод для присвоения категории:
| Группа | Состояние пациента |
| I | Проведение операции невозможно. Основные функции сердечной мышцы (сократимость и возбудимость) практически не выполняются. Какие-либо нагрузки на организм не допустимы. |
| II | Сердечный ритм нарушен, наблюдается серьезная тахикардия. Органы паренхиматозного происхождения подвержены серьезной дистрофии. Внутрилегочное давление аномально высокое. |
| III | Наблюдается умеренно высокое давление в легких и дистрофия мышцы. Возможно проведение операции с целью уменьшить патологическое влияние. |
К слову, врачи не исключают самостоятельное исчезновение порока сердца в первые годы жизни ребёнка, если проблема обнаружена при рождении.
Аритмия
Нарушиться ритм биения сердца может по одному из типов:
– брадикардия – сердце бьётся реже обычного;
– тахикардия – когда за определённый временной отрезок орган сокращается чаще, чем нужно;
Речь об установлении особого статуса заходит в большинстве случаев, если ритм серьёзно сбит по первому типу. В частности:
Первая группа положена на фоне аритмии, которая спровоцировала не проходящее нарушение кровотока и, как следствие, нехватку кислорода и полезных веществ в различных органах (включая мозг);
Вторая группа присваивается при не корректируемой лекарствами мерцательной аритмии;
Наконец, третью группу назначают страдающим еженедельными приступами аритмии.
Важно! Для облегчения жизни пациентам советуют установку кардиостимулятора.
Стенокардия
Данная проблема представляет собой сильную боль, которой часто сопровождается ишемия. Характеризуется стенокардия:
– болью во всей верхней части тела;
– «отдачей» болевых ощущений в левую руку;
– локализацией в эпигастральной области.
Перечисленные признаки являются веским поводом для посещения кардиолога, который при необходимости направит на МСЭ для получения больным особого статуса. Тем более что стенокардия присутствует в перечне патологий сердца, позволяющих стать льготником. Причём периодическое освидетельствование не требуется.
| Группа | Характеристики |
| 3 | Появление боли, если больной прошел более 200 метров в стабильном ритме. Наблюдается аритмия. Состояние стабилизировано при помощи установленного кардиостимулятора. |
| 2 | Установленный стимулятор не способен стабилизировать сердечный ритм. Требуется прием лекарственных средств. |
| 1 | Приступ появляется даже при наличии минимальных нагрузок или в состоянии полного покоя. |
Хроническая сердечная недостаточность
Этот диагноз актуален для 2% россиян (в основном, в возрасте 55+). Ставят его при ослабленном миокарде, а в качестве ключевых признаков называют быструю утомляемость и одышку. Ко всему прочему, недостаточная функциональность миокарда способна вызвать:
– высокую отёчность;
– дефицит кислорода в органах;
– спад циркуляции крови.
Хотя сама по себе сердечная недостаточность не обеспечивает льготный статус, её присутствие вместе с другой болезнью или риск развития учитывают на МСЭ.
Перенесённые операции, которые дают право на группу инвалидности
В ряде случаев закрепить за собой статус инвалида можно после операции на сердце, требующей долгой реабилитации. Например, если в ходе хирургического вмешательства требовалось раскрыть грудную клетку, остановить сердце и выполнить иные сложные манипуляции. В данных ситуациях с целью соцзащиты и господдержки больной может освидетельствоваться на МСЭ.
Аортокоронарное шунтирование
При сложной ишемии, когда медикаменты не приносят желаемого результата, необходимо радикальное лечение — замена больных сосудов хирургическим путём. Так как иногда такие операции подразумевают полное вскрытие грудины, после вмешательства кости пациента восстанавливаются длительное время.
В целом возможно несколько результатов радикальной операции:
– улучшение состояния настолько, что после ортокоронарного шунтирования (АКШ), когда группа понижается или вовсе отменяется;
– отсутствие ожидаемого эффекта после первой операции и необходимость провести её снова, либо имеет место поэтапная замена сосудов.
Важно! Не соблюдение рекомендаций кардиолога чревато отказом в проведении второй операции.
Стентирование
Стент (особый экзоскелет) необходим, если после инфаркта просвет сосудов критично сужен и важно нормализовать кровоток. Внедрение делают через прокол в вене, после чего по итогам операции ожидается улучшение тока крови. Но от повреждений миокарда процедура не избавляет. Поэтому при определённых условиях возможно присвоение конкретной категории.
Группа инвалидности, положенная после операции на сердце
Из-за нездорового сердца приходится вносить коррективы в привычный образ жизни, аа если проблема сложная, то ограничения касаются практически всех сфер. По этой причине льготнику нужна поддержка в виде:
– специальных медуслуг;
– хорошей реабилитации;
– медикаментов (не дешёвых);
– уменьшения трудовых нагрузок;
– курортно-санаторного отдыха.
На реализацию перечисленных пунктов требуются денежные средства, а при группе инвалидности государство гарантирует данные виды помощи бесплатно или с возможностью получить скидку, компенсацию в зависимости от группы.
Человеку с больным сердцем дают группу в соответствии со степенью возникших ограничений по здоровью:
| Группа и степень утраты способностей | Характеристики состояния |
| 1 (>80-90%) | Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Требуется помощь постороннего при выполнении элементарных действий. Состояние не поддается реабилитации и восстановлению. |
| 2 (60-80%) | Серьезные поражения, но некоторые действия больной в состоянии выполнить без помощи. |
| 3 (40-60%) | Ограничения незначительны. |
Часто «сердечникам» для получения статуса нужно подтвердить наличие сопутствующей патологии. Как отмечают врачи, при 2 и 3 группе вероятность восстановления сохраняется, а вот при 1 категории полностью избавиться от недуга и его последствий нельзя.
Важно! Справка об инвалидности является доказательством права её обладателя на денежную помощь и льготы.
Порядок оформления инвалидности при болезнях сердца
Порядок установления статуса инвалида по причине аномалий миокарда аналогичен тому, что реализуется при других заболеваниях.
Требуемые анализы и диагностики
Для оформления инвалидности в бюро МСЭ обязательно предоставляется актуальная выписка из амбулаторной карты. Данные должны сообщать о результатах:
– анализов крови (биохимического, общего);
– рентгена и узи органов грудной клетки;
– электро- и экокардиограммы
– ангиографии и МРТ (если нужно).
Сбор документов
Помимо всего прочего требуется стандартный пакет документов с:
– паспортом льготника;
– амбулаторной картой;
– СНИЛС;
– копией трудовой книжки.
Перечисленные и иные документы (с учётом конкретной ситуации) прилагаются к направлению от врача на МСЭ и заявлению на проведение медкомиссии.
Прохождение МСЭ
После предоставления запрашиваемых бумаг в назначенный день состоится экспертиза.
Важно! Тяжёлых больных, которые не в состоянии прийти в бюро, освидетельствуют на дому, в стационаре и заочно.
В комиссию обычно входит три специалиста, а сама процедура состоит из ряда этапов:
1) изучение предъявленных документов;
2) оценка состояния здоровья обследуемого;
3) опрос больного по разным сферам, например, о социальном положении и тд;
4) совещание экспертов;
5) оглашение решения;
6) заполнение ИПР и выдача «розовой» справки (при положительном результате).
Повторное освидетельствование
Чаще всего инвалиду приходится проходить медкомиссию через год. При этом не всегда при новом подтверждении льготного статуса его дают бессрочно, так как динамика состояния больного может измениться (собственно, для этого и нужны повторные проверки).
В случае реабилитации могут дать пониженную группу или вообще снять её. Особенно, если достигнут позитивный прогресс путём:
– соблюдения диеты;
– выполнения ЛФК;
– грамотной реабилитации.
В целом даже после инфаркта можно жить долго и по возможности полноценно, если приложить усилия и не пренебрегать советами врачей.
Источник
Операция на сердце, в частности, коронарное шунтирование, во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальной жизни. Восстановление функции кровоснабжения сосудов помогает организму работать более продуктивно, возникает состояние активности, а симптомы уменьшаются или полностью исчезают.
Конечно, хирургическое вмешательство не является панацеей, так как некоторым пациентам сложно восстанавливаться после шунтирования. А если в результате возникают ограничения жизнедеятельности, имеет смысл обратиться к кардиологу за направлением на МСЭ для назначения инвалидности.
Когда направляют на освидетельствование после шунтирования
Аортокоронарное шунтирование сердца как таковое не позволяет претендовать на группу и сопутствующие льготы. Прежде всего, хирургическая манипуляция должна нормализовать работу сердца. Для того, чтобы дать послеоперационный прогноз, специалисты проводят УЗИ органа и смотрят на уровень его функциональных возможностей.
Хорошее самочувствие, отсутствие (или минимум) отклонений не позволяют получить инвалидность. Как отмечают врачи, всего 10% пациентов, перенёсших хирургическую процедуру АКШ, проходят МСЭ и получают справку о присвоении статуса «инвалид».
При всём этом рекомендуется посетить МРЭК или медико-реабилитационную комиссию, где врачи дают наиболее полную оценку здоровья и принимают решение о необходимости назначения группы.
Группы инвалидности при шунтировании
Всего существует три группы, указывающие на тяжесть состояния в порядке уменьшения номера (чем он меньше, тем сильнее развилась патология).
Например, инвалидность 3 группы означает способность её обладателя к труду, к выполнению обычных обязанностей (иногда не в полном объёме), к самостоятельному передвижению и тд.
Более серьёзная в сравнении с указанной выше «лёгкой» – 2 группа. Лица данной категории считаются нетрудоспособными, могут нуждаться в поддержке со стороны, так как самообслуживание для них затруднительно.
При 1 группе подразумевается зависимость больного от чьей-то помощи, причём практически на постоянной основе. Передвижение и осуществление привычных дел для них проблематично.
Шунтирование сосудов сердца и критерии присвоения группы
Экспертная комиссия изучает данные анализов, историю болезни, учитывает общее состояние потенциального инвалида. К примеру, показаниями для назначения группы являются наличие сердечной недостаточности, сохранение часто повторяющихся стенокардических приступов.
Помимо этого учитываются некоторые значимые факторы:
– реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;
– присутствие патологий сердца и их отягощённость до вмешательства хирургов другими заболеваниями.
Чаще всего инвалидность приходится подтверждать на переосвидетельствовании каждый год (3 и 2 группы) или раз в два года (1 категория). Подобная мера необходима ввиду наступления возможных изменений, то есть улучшения состояния и наоборот. При позитивной динамике инвалидность снимают или уменьшают категорию.
В противном случае фиксируется нетрудоспособность, происходит утяжеление группы. А при выявлении стойких изменений в негативную сторону группу могут дать бессрочно. Особенно это актуально для женщин от 55 лет и для мужчин за 60.
Что нужно для назначения инвалидности после АКШ
Прежде всего, прооперированному необходимо запросить у кардиолога посыльной лист для сдачи требуемых анализов и прохождения инструментального обследования. Важно посетить всех указанных специалистов и получить от них медзаключения.
Как правило, предоставляемый в экспертную комиссию пакет документов включает в себя:
– заявление на освидетельствование;
– паспорт и трудовую книжку (плюс их копии);
– медицинскую карту и иные сведения о здоровье;
– выданные в стационаре и заверенные эпикризы.
Важно. Папка может дополняться необходимыми бумагами, так как каждый случай уникален.
Если получено заключение о присвоении конкретной группы инвалидности, а также на руках ИПР и справка, подтверждающая статус, можно обращаться в Пенсионный фонд за выплатами.
Обжаловать принятое решение в случае несогласия пациент вправе в центральной комиссии на вышестоящем уровне или через суд (эта инстанция действует в последнюю очередь, когда во всех бюро отказались давать инвалидность).
Источник
Шунтирование сосудов (Bypass) – операция создания обходного пути, при закупорке сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбами. Шунтирование артерий применяется при тяжелых формах недостаточности артериального кровообращения. Операция шунтирования позволяет сохранить конечность при гангрене. Шунт проводится от артерии, расположенной выше закупорки к артерии ниже поражения, полностью восстанавливая кровоснабжение пораженного органа.
Чаще всего для шунтирования артерий нижних конечностей используются собственные подкожные вены пациента, которые обрабатываются таким образом, чтобы нести кровь к ноге, а не обратно.
Преимущества шунтирования сосудов в Инновационном сосудистом центре
Инновационный сосудистый центр – единственная в нашей стране клиника, где комплексно применяются уникальные микрохирургические, эндоваскулярные и пластические методы для лечения больных с начавшейся гангреной и диабетической стопой. Сосудистые хирурги нашей клиники успешно применяют метод восстановления кровообращения в конечности с помощью микроскопа, разработанный в университетской клинике г. Аахена (Германия), для пациентов с поражением мелких артерий голени и стопы. Это микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы с помощью собственной подкожной вены пациента. Микрохирургия позволяет выполнять успешное соединение венозных шунтов и мельчайших сосудов с высоким качеством. Это дает возможность врачам нашей клиники сохранять конечности больным, уже приговоренным к ампутациям.
С 2011 года наша клиника является лидером в России по применению шунтирования артерий голени и стопы и имеет самые лучшие результаты по сохранению конечностей на фоне атеросклероза малых артерий.
Показания к операции
На шунтирование отбираются пациенты, сохранные по общему состоянию. Поэтому проводится детальная оценка сопутствующих заболеваний, ожирения и других факторов риска для жизни. Только непосредственная угроза жизни является поводом для риска у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Необходимо детально оценить сосудистое русло с помощью УЗИ диагностики и ангиографии, чтобы сформулировать четкую концепцию для операции.
Необходима тщательная оценка подкожных вен, так как от их качества зависит успех шунтирования и продолжительность работы шунта. Использование в качестве шунтов искусственных протезов является операцией отчаяния, так как такие шунты закрываются в половине случаев в течение 2 лет.
Подготовка к операции шунтирования
Для определения показаний к операции бедренно-тибиального шунтирования пациента необходимо обследовать с точки зрения сосудистых поражений и общего состояния здоровья.
Для диагностики сосудистых поражений применяют следующие методы:
- УЗИ артерий нижних конечностей с измерением давления на лодыжках
- Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей
- Рентгеновская контрастная ангиография – чаще всего используется для точного определения возможности ангиопластики, вместо шунтирования
- Дуплексное сканирование подкожных вен – для определения пригодности их в качестве шунта
Общая диагностика пациента включает в себя:
- Общие анализы крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- УЗИ сердца (эхокардиография)
- УЗИ сонных артерий
- ЭГДС (гастроскопия желудка)
- Рентгенография грудной клетки
Собственно подготовка к операции заключается в уменьшении отека больной ноги. Для этого пациенту предварительно устанавливают продленную перидуральную анестезию (чтобы он мог лежать). Перед операцией в мочевой пузырь устанавливают катетер, для контроля за выделением мочи. С целью введения лекарственных препаратов устанавливают внутривенный катетер в подключичную вену.
Накануне операции пациенту даются успокоительные препараты, которые дополняются премедикацией непосредственно перед подачей больного в операционную.
Обезболивание при шунтировании
Операции на артериях нижних конечностей в нашей клинике проводятся под эпидуральной анестезией. Последняя подразумевает введение анестезирующего препарата в область эпидурального пространства позвоночника. Такой вид обезболивания позволяет эффективно устранить болевые ощущения во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
Для контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы мы используем следящие мониторы, которые подключаются к грудной клетке для снятия ЭКГ и к плечу для контроля артериального давления. С целью улучшения насыщения крови кислородом пациенту дается кислородная маска.
Как проходит шунтирование артерий нижних конечностей
Пациент укладывается в операционной на спину. Под колено оперируемой ноги подкладывается специальный валик.
Начинается операция с ревизии (оценки) артерий голени, к которым должен подойти шунт. Для доступов к артериям голени используются разрезы длиной 4-6 см в паховой области и на голени (стопе). Затем проводится доступ к артерии на бедре, чтобы оценить ее пригодность в качестве донора для шунта.
После оценки артерий хирург приступает к подготовке венозного шунта. Через небольшие разрезы выделяется подкожная вена на голени, затем на бедре.
Первым выполняется соединение большой подкожной вены с бедренной артерией. После сшивания анастомоза запускается кровоток. Пульсация шунта возможна до первого венозного клапана.
Затем специальный инструмент вальвулотом проводится в венозный шунт и производится иссечение клапанов. Это необходимо, чтобы кровоток мог пойти по этой вены из бедренной артерии к артерии голени. Без рассечения клапанов кровоток по шунту не пойдет.
После удаления клапанов хирург оценивает вену на УЗИ и находит сбросы крови по шунту в боковые ветви. Перевязка этих ветвей производится через отдельные маленькие разрезы. Это необходимо для того, чтобы кровь по венозному шунту двигалась в направлении стопы, а не уходила в боковые ветви.
Когда будут перевязаны все сбросы по венозному шунту мы приступаем к сшиванию шунта и артерии на голени или стопе под микроскопом. Большое увеличение на этом этапе необходимо для успеха, так как любая ошибка в приведет к неудаче всей операции шунтирования.
Затем запускается кровоток и проверяется работа шунта по УЗИ. Если кровообращение восстановлено, то операция заканчивается ушиванием ран. Если есть сомнения, то выполняется контрольная ангиография и, при необходимости, ангиопластика измененной артерии ниже шунта.
Варианты операций
Бедренно-берцовое шунтирование in situ.
Этот метод предполагает использование собственной большой подкожной вены пациента, которая остается на своем привычном месте, однако с помощью особых приемов по ней пускается артериальный кровоток в мелкие артерии на голень и стопу. Бедренно-тибиальное шунтирование является основным способом лечения критической ишемии и угрожающей гангрены. Успех ,при правильных показаниях к операции, достигается у 90% больных с начинающейся артериальной гангреной (некрозы пальцев, артериальные трофические язвы). Сохраняется возможность ходить на своей ноге.
Венозный шунт можно делать из вен ног или рук, если не сохранена основная подкожная вена.
Шунтирование малоберцовой артерии
Самая маленькая артерия голени меньше всего поражена атеросклеротическим процессом. Однако ее емкости часто не хватает для полноценной работы аутовенозного шунта, что приводит к тромбозу. Особенностями операций на малоберцовых артериях является необходимость четко оценить объем кровотока. Для разгрузки артерии нередко используются специальные приемы – разгрузочные фистулы с венами далеко от анастомоза.
Многоэтажные “прыгающие” шунты
Часто пациентам отказывают в сохранении ноги по причине отсутствия хорошей длиной и проходимой артерии на голени, однако при этом, мы нередко видим отдельные участки и ветви артерий с сохраненным кровотоком. Нашим ведущим сосудистым хирургом Калитко И.М. для таких ситуаций разработана методика многоэтажного шунтирования артерий голени. Нередко выполняется несколько коротких шунтов к отдельным проходимым сегментам артерий. Важным условием для нормальной работы такой сложной реконструкции является достоверная оценка приходящего и распределяющегося объема крови. При перегрузке шунтов могут использоваться разгрузочные фистулы.
Возможные осложнения операции
Общехирургические осложнения:
- Кровотечение во время операции – редкое явление, обычно кровопотеря составляет 300-500 мл и не требует восполнения.
- Нагноение послеоперационных ран – может наблюдаться у ослабленных пациентов с диабетом и гнойным процессом на стопе. Чаще всего протекает благоприятно, но задерживает выздоровление пациента.
Специфические осложнения:
- Реперфузионный синдром – состояние конечности, связанное с восстановлением кровотока на фоне критической ишемии. Характеризуется резким отеком конечности, болевыми ощущениями, гиперемией. Обычно проходит через 2-3 недели после операции.
- Лимфорея – продолжительное истечение лимфы из разрезов. Редкое осложнение в нашей клинике, причиной которого бывает повреждение увеличенных лимфоузлов в паховой области при хирургическом доступе к бедренной артерии.
- Образование ложных микотических аневризм шунта – редкое осложнение, которое наблюдается при присоединении инфекции к аутовенозному шунту. Является опасным состоянием, так как может привести к позднему разрыву шунта или его тромбозу.
- Тромбоз аутовенозного шунта может быть ранним или поздним. Ранние тромбозы связаны с недостаточным оттоком по шунту из-за плохих артерий ниже шунта или с высокой свертываемостью крови. Поздние тромбозы связаны с прогрессированием атеросклероза в артериях оттока или притока и рубцеванием самого шунта. Использование антикоагулянтов и контрольной ангиографии после шунтирования позволяет устранить причины ранних тромбозов. Для предупреждения поздних необходимо наблюдение у сосудистого хирурга.
Программа наблюдения после шунтирования
Успех операции бедренно-дистального шунтирования зависит от очень большого количества факторов. Помимо ювелирной техники исполнения, грамотной интраоперационной оценки состояния артерий и знания причин послеоперационных тромбозов очень важным элементом успеха является тщательное послеоперационное наблюдение.
Перед выпиской больного из стационара мы обязательно проводим ультразвуковое исследование шунта. При выявлении оставшихся венозных сбросов мы немедленно их устраняем.
Через месяц, полгода и год после операции пациент приглашается на контрольные осмотры сосудистого хирурга с обязательным выполнением УЗИ. Если при УЗИ диагностике выявляются проблемы в функции шунта, то мы проводим пациенту мультиспиральную компьютерную томографию шунта и артерий ног.
При своевременном выявлении сужений мы можем устранить их с помощью ангиопластики и стентирования.
Успех операции шунтирования артерий нижних конечностей составляет в нашей клинике 95%. Через год проходимы 85% шунтов. Первичная проходимость в течение 3лет составила 70%, вторичная проходимость (после дополнительных вмешательств) – 88% шунтов. Сохранить конечность в течение 3-х лет наблюдений нам удалось у 88% пациентов.
Источник