Инвалидность при атеросклерозе сосудов

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых диагностирован атеросклероз и другие болезни сосудов, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Актарске, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Дорогие читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения данной задачи, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону

8 (800) 301-76-28 (г.Аткарск)

Юридическая консультация – быстро и бесплатно!

Атеросклероз

I группа инвалидности присваивается, если функции сердечно-сосудистой системы (ССС) имеют значительно выраженную степень нарушения, характеризующуюся степенью ишемии III-IV, болями при ходьбе, возникающими на дистанции менее 50 м с болями в состоянии покоя, включая двусторонние трофические нарушения, лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) – менее 0,25.

II группа инвалидности присваивается в каждом из случаев:

Установлено, что функция ССС имеет выраженную степень нарушения, характеризующуюся степенью ишемии III-IV, болями при ходьбе, возникающими на дистанции менее 50 м с болями в состоянии покоя, включая односторонние трофические нарушения, ЛПИ – менее 0,25.
Установлено, что функция ССС имеет выраженную степень нарушения, характеризующуюся степенью ишемии III, с ограниченным остаточным кровоснабжением. Отмечается перемещающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции менее 50 м, или неспособность выполнить стандартный тредмил-тест из-за перемежающейся хромоты. Возможны периодические умеренно выраженные боли в покое и/или ограниченные трофические нарушения без признаков воспаления, ЛПИ – менее 0,50 или артериальное давление на первом пальце стопы, транскутанное напряжение кислорода на стопе менее 30 мм рт.ст.

III группа инвалидности присваивается, если функция ССС имеет умеренную степень нарушения, характеризующуюся степенью ишемии IIБ, с ограниченным остаточным кровоснабжением, отмечается перемещающаяся хромота (одно- или двусторонние боли при ходьбе), возникающая на дистанции от 50 до 200 м, ЛПИ – до 0,7, или наличие подтвержденных сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий.

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 43 года. Высшее образование (психология)

Аналогичным образом группа инвалидности определяется при хронической артериальной недостаточности и облитерирующем артериите сосудов конечностей

Состояния после реваскуляризации

II группа инвалидности присваивается при выраженной степени нарушения функции ССС, характеризующейся состоянием после хирургической реваскуляризации (например, имплантация протезов) с отсутствием компенсации кровообращения, сохраняющимися периодическими болями в покое и/или выраженными трофическими нарушениями (язва, некроз) при постоянном врачебном контроле, ЛПИ – менее 0,5.

III группа инвалидности присваивается при умеренной степени нарушения функции ССС, характеризующейся состоянием после хирургической реваскуляризации с компенсацией кровообращения в конечности, но с сохраняющимися трофическими нарушениями конечности (язва, ограниченный некроз), ЛПИ – менее 0,75.

Аневризма и расслоение аорты

В данную категорию включаются и другие формы аневризмы (сосудов головного мозга, периферических сосудов, сердца, экстраниального отдела внутренней сонной артерии).

II группа инвалидности присваивается при выраженной степени нарушения функции ССС, характеризующейся длительным стабильным состоянием при расслаивающих аневризмах аорты, крупных аневризмах брюшной аорты и/или крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению.

III группа инвалидности присваивается в каждом из случаев:

функция ССС имеет умеренную степень нарушения, характеризующуюся состоянием после резекции «больших» аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов без компенсации нарушенного кровообращения;
функция ССС имеет умеренную степень нарушения, характеризующуюся наличием «большой» аневризмы аорты и/или крупных артерий таза.

Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов

В данную категорию относят болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, проявляющиеся хронической венозной недостаточностью (ХВН).

II группа инвалидности присваивается, если диагностированы варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром (ПТФС), одно- или двусторонний, с хроническими рецидивирующими язвами, в зависимости от распространения и частоты, при значительной продукции отделяемого секрета, соответствующих 4-6 классу клинических проявлений классификации СЕАР.

III группа инвалидности присваивается, если диагностированы варикозная болезнь, ПТФС, одно- или двусторонний со значительными трофическими нарушениями, без язвенных дефектов, с частыми обострениями (неоднократно в году), рецидивирующим течением, соответствующих 4-5 классу СЕАР.

Болезни вен, лимфатических сосудов и узлов

Лимфедема

III группа инвалидности присваивается при умеренной степени нарушения функции ССС, характеризующейся состоянием при значительном нарушении функции конечности и наличием лимфореи.

Врожденные аномалии крупных артерий и вен

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается, если:

пороки крупных сосудов приводят к хронической сердечной недостаточности (ХСН) III стадии и значительно выраженным гемодинамическим нарушениям, ФК IV;
отмечается физиологическая коррекция с проведением паллиативных операций при сложных сочетанных пороках;
неоперабельные пороки крупных сосудов приводят к значительно выраженным гемодинамическим нарушениям;
происходит развитие поздних и отдаленных послеоперационных осложнений, требующих хирургического или постоянного консервативного лечения (поздний септический эндокардит, тромбоэмболия коронарных, легочных и церебральных сосудов), а проводимые мероприятия не приводят к улучшению состояния ребенка.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается, если:

пороки крупных сосудов приводят к ХСН IIБ стадии и выраженным гемодинамическим нарушениям, ФК III, IV;
отмечается анатомическая коррекция с остаточными явлениями (дисфункция клапанов, рестеноз) с поздними и отдаленными послеоперационными осложнениями (тромбоэмболии, септический эндокардит), с сопутствующими заболеваниями;
отмечается коррекция с использованием протезных материалов с поздними и отдаленными послеоперационными осложнениями, с сопутствующими заболеваниями;
отмечается физиологическая коррекция, требующая многоэтапного хирургического вмешательства и консервативной терапии;
проводимые лечебные мероприятия могут привести к улучшению состояния ребенка.

III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается, если:

пороки крупных сосудов приводят к ХСН IIА стадии и умеренным гемодинамическим нарушениям, ФК II, III;
отмечается истинная полная коррекция с поздними (спустя 2-3 недели после операции) и отдаленными (через 3 недели до 2-3 месяцев) послеоперационными осложнениями (рестеноз, дисфункция клапана, реканализация дефекта), с сопутствующими заболеваниями;
отмечается анатомическая коррекция с остаточными явлениями, показано повторное хирургическое вмешательство;
отмечается коррекция с использованием протезных материалов вследствие нуждаемости в повторной операции ввиду дегенерации протезного материала и соматического роста, без осложнений.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженной степени нарушения функции кроветворения – тяжелые формы со склонностью к частым тяжелым кровотечениям (спонтанные кровотечения, опасные для жизни).

II группа инвалидности присваивается при выраженной степени нарушения функции кроветворения – тяжелая форма с кровотечениями, происходящими 3-4 раза в год и требующими купирования в условиях стационара.

III группа инвалидности присваивается при умеренной степени нарушения функции кроветворения – среднетяжелая форма с кровотечениями, происходящими 2 и менее раз в год.

Сосудистая деменция

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженном мнестико-интеллектуальном снижении, нарушении структуры личности, отсутствии критики, необходимости в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком мнестико-интеллектуальном снижении, аффективных нарушениях, изменениях личности, снижении критики, наличии психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Наличие сосудистого имплантата/трансплантата

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженной степени нарушения функции ССС, обусловленной наличием имплантата/трансплантата, приводящим к ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана).

II группа инвалидности присваивается при выраженной степени нарушения функции ССС, обусловленной наличием имплантата/трансплантата, приводящим к ХСН IIБ стадии, ФК III, IV (если проба с физической нагрузкой противопоказана).

III группа инвалидности присваивается при умеренной степени нарушения функции ССС, обусловленной наличием имплантата/трансплантата, приводящим к ХСН IIА стадия, ФК II, III.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

заявление;
направление на экспертизу;
справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Слово эксперту!

Андрей Петров

Юрист. 34 года. Высшее юридическое образование (гражданское право).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

инвалиды I группы – 2 года;
инвалиды II и III групп – 1 год;
дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Источник

Атеросклероз инвалидность

Атеросклероз – одно из самых распространенных заболеваний. Среди причин, приводящих к смерти, занимает ведущее место в мире. Атеросклероз относится к заболеваниям, которые вызываются воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов, в связи с чем, название полиэтиологического заболевания. Данному заболеванию присуще генерализованное поражение внутренней стенки сосудов с образованием атеросклеротических бляшек.

Опасность его заключается в том, что при имеющемся атеросклерозе инвалидность получают пациенты из-за осложнений, которые при отсутствии лечения развиваются неизбежно.

Риск развития осложнений обусловлен индивидуальными особенностями организма, наследственной предрасположенностью и наличием комбинированных факторов риска. При отсутствии врачебного контроля и соответствующего лечения и профилактики закономерным результатом становится прогрессирование заболевания. При атеросклерозе инвалидность определяется следующими заболеваниями: транзиторные (микроинсульты) и стойкие нарушения мозгового кровообращения (инсульты), острые нарушения коронарного кровоснабжения (инфаркты миокарда), облитерирующий атеросклероз, стеноз и аневризма аорты.Каждое из вышеперечисленных заболеваний является сложным, трудно поддается лечению и может в тяжелых случаях приводить в инвалидизации.

При инсультах, пациент приобретает инвалидность, связанную с парезами и параличом, нарушением движений в конечностях, снижением умственных способностей. Инфаркт миокарда не менее опасное заболевание. Пациент, перенесший обширный инфаркт, не может совершать обычные физические нагрузки, а в тяжелых случаях дискомфорт возникает даже в покое. Прогрессирующая сердечная недостаточность не позволяет вести прежний образ жизни, зачастую такие пациенты нуждаются в посторонней помощи. Облитерирующий атеросклероз поражает сосуды нижних конечностей, что может привести к гангрене и ампутации.

Инвалидность при атеросклерозе сосудов

Для того чтобы предупредить развитие заболевания и его осложнений, необходимо избегать те, факторы риска, на которые можно повлиять самостоятельно. А именно: исключать из питания продукты, содержащие избыточное количество животных жиров и холестерина, вести здоровый образ жизни (исключить курение, контролировать массу тела, вести активный образ жизни). Главное в формировании понятия здорового образа жизни заключается в понимании тех проблем, которые приводят к осложнениям, угрожающим жизни.

Инвалидность атеросклероз – последствия несвоевременного лечения

Атеросклероз имеет также несколько групп инвалидности. Инвалидность атеросклероз провоцирует, и получают ее из-за осложнений, а осложнения возникают в свою очередь из-за отсутствия своевременного лечения (запущенная стадия)

Инвалидность – атеросклероз этому способствует?

Риск развития осложнений при атеросклерозе и инвалидность так же связаны с личными особенностями организма, так же влияет на это и наследственная предрасположенность, так же комбинация этих факторов увеличивает риск осложнений. Если отсутствует врачебный контроль, своевременного лечения и профилактики атеросклероза, в результате всё это вытекает в прогрессирование заболевания. Определить инвалидность при атеросклерозе можно с помощью следующих заболеваний: стойкие и транзиторные нарушения кровообращения головного мозга (микро инсульты и инсульты), облитерирующий атеросклероз, инфаркты миокарда вследствие острого нарушения коронарного кровоснабжения, аневризма и стеноз аорты. Все эти перечисленные заболевания очень сложные, трудно поддающиеся лечению и в тяжелых случаях могут привести к инвалидности.

Разберем инсульт и инвалидность

При инсультах, больной может приобрести инвалидность, связанную с параличом и парезами, так же нарушением движений в конечностях, а так же снижение интеллектуальных способностей, способностей к мышлению и умственных способностей.

Разберем инфаркт миокарда и инвалидность

Нельзя назвать, что инфаркт миокарда более опасное или безопасное заболевание. Пациент, который перенес обширный инфаркт, не сможет совершать простые физические нагрузки, а в крайне тяжелых случаях дискомфорт может возникать и при покое. Прогрессирует сердечная недостаточность, которая не позволяет вести привычный образ жизни, вследствие чего такие пациенты нуждаются в посторонней помощи.

Облитерирующий атеросклероз поражает нижние конечности, если быть точнее, то сосуды нижних конечностей, не обходимо понимать, что это тоже серьёзное заболевание и, при отсутствии своевременных рекомендаций со стороны экспертов МСЭ, в тот момент, когда определяется степень нетрудоспособности, могут привести к весьма плачевным последствиям, а именно к ампутации конечностей и инвалидности.

МСЭ определяет инвалидность атеросклероз они, не спеша и неохотно присваивают нужную группу инвалидности больным, а именно от степени развития забеливания зависит ещё и подбор лечебных мероприятий, которые предотвращают прогрессирование такого скоротечного, грозного и не излечимого заболевания.

Врачебно-трудовая экспертиза при атеросклерозе сосудов головного мозга

Среди сосудистых заболеваний головного мозга атеросклероз мозговых сосудов, как причина стойкого снижения трудоспособности, занимает второе место вслед за гипертонией (читать подробнее в статье Врачебно-трудовая экспертиза при гипертонии ). Значительно ухудшает клинический и трудовой прогноз сочетание гипертонии с атеросклерозом мозговых сосудов, что наблюдается довольно часто.

Атеросклероз мозговых сосудов развивается вследствие нарушения липоидного обмена. Нарушение липоидного обмена обычно сочетается с расстройством углеводного, водно-солевого и белкового обмена. Нервно-психическое напряжение, неправильный режим труда и быта с исключением физических упражнений и нерациональное питание (введение систематически больших количеств жиров и холестеринсодержащих веществ), перенесенные в прошлом инфекции и интоксикации, курение способствуют развитию атеросклероза.

Атеросклеротический процесс протекает последовательно: в начальной стадии болезни происходят отложения липидных веществ главным образом холестерина, и его эстеров во внутренней оболочке сосудов с образованием атероматозных бляшек (первичная инфильтративная фаза процесса), затем происходит реактивное разрастание соединительной ткани, и постепенно эти бляшки склерозируются (атеросклероз сосудов). Склерозированные сосуды утрачивают эластичность, нарушается или даже извращается физиологическая реактивная способность сосудов, появляется патологическая наклонность к их спазму. Нарушение питания нервных клеток приводит к их дегенеративным изменениям и постепенной атрофии мозгового вещества, особенно коры больших полушарий. Нарушение литания стенки сосуда обусловливает образование милиарных аневризм. При резко выраженном атероматозе и внезапном повышении артериального давления может произойти разрыв стенки сосуда. Отложение атероматозных бляшек ведет к постепенному сужению просвета сосуда и образованию пристеночного тромба, особенно при замедлении тока крови и понижении общего артериального давления. Наиболее страдают в головном мозгу сосуды основания и крупные (средняя, передняя, задняя) мозговые артерии. Бляшки возникают особенно часто в месте разветвления артерий, там, где замедлен ток крови.

В настоящее время доказано, что нарушение мозгового кровообращения часто обусловлено атеросклерозом магистральных экстракраниальных сосудов и в первую очередь внутренних сонных, реже – основной и позвоночных артерий.

Н. К. Боголепов выделил как «каротидный дисциркуляторный синдром» следующие симптомы дисциркуляторных нарушений со стороны внутренней сонной артерии: обморочные состояния, кратковременные расстройства сознания или ориентировки, преходящие явления слабости и гипотонии мышц, анизорефлексия, нечеткие патологические рефлексы (на противоположной очагу стороне), боли в теменной области, парестезии в конечностях, иногда легкие гностические и афазические расстройства (при левосторонней локализации сосудистого процесса), повышение артериального давления. При преходящих нарушениях кровообращения в основной артерии Н. К. Боголеповым установлены следующие симптомы: ощущение дурноты, шум и тяжесть в голове, преходящее двоение в глазах или парез взора, нарушение конвергенции, нистагм, пошатывание при ходьбе, рвота, икота, явления кратковременного затруднения глотания, дезартрия, головокружение, вазомоторные расстройства, потливость, боли и болезненность в затылочной области.

При закупорке или резком сужении просвета основной артерии отмечают потерю или резкое снижение зрения, двоение в глазах, кратковременную потерю голоса, дизартрию, поперхивание, системное головокружение, слабость или парестезии в ногах и руках, альтернирующие синдромы. Повторные кризы с вовлечением в процесс одной и той же артериальной системы нередко характерны для тромбоза сонной или основной артерий. Клинически различают: начальный атеросклероз сосудов мозга, атеросклероз средней тяжести и выраженный атеросклероз сосудов мозга.

Начальный атеросклероз субъективно проявляется в ощущении тяжести в голове, тупых головных болях, шуме в ушах, иногда головокружениях, кратковременных состояниях, выражающихся в «дурноте», «потемнении в глазах», нередко расстраивается сон, который становится поверхностным, прерывистым, появляется повышенная раздражительность, утомляемость, иногда слезливость, ухудшение памяти. Объективно обнаруживается преждевременное поседение, иногда очень легкая рассеянная органическая неврологическая симптоматика (узость зрачков, ослабление их реакции на свет, рефлексы орального автоматизма и др.), сужение сосудов на глазном дне; изменения со стороны психики проявляются в виде повышенной раздражительности, рассеянности, эмоциональной неустойчивости, снижения памяти, больные забывают имена и фамилии, с большим затруднением запоминают, новое, но хорошо помнят прошлое, начинают прибегать к записям поручений, телефона и т. п. Иногда им трудно бывает припомнить сразу дату события из общественной или личной жизни, а спустя некоторый промежуток времени они называют ее правильно. Вначале нарушения памяти носят эпизодический характер, особенно усиливаясь при физическом переутомлении, эмоциональном напряжении. Обычно подобные расстройства памяти настолько неглубоки, что замечают их только сами больные, в то время как окружающие этих расстройств или совсем не улавливают, или не придают им большого значения. Постепенно расстройства памяти нарастают: все с большим трудом усваивается новое, требуются неоднократные повторения, чтобы удержать в памяти вновь приобретенные знания и опыт. У больных по незначительному поводу возникает резкая эмоциональная реакция в виде несдержанности, вспыльчивости, раздражительности, гневливости. Появляется слабодушие: больные становятся повышенно чувствительными по всякому пустяку (при радостном известии, веселой музыке начинают плакать и т. п.). Отмечается гиперхолестеринемия плазмы крови. Строгого параллелизма между атеросклерозом сосудов головного мозга и атеросклерозом сердечнососудистой системы, как правило, не отмечается. Начальный атеросклероз в ряде случаев приходится дифференцировать от неврастенического синдрома другой этиологии. В пользу атеросклероза говорят пожилой возраст больных, характерные расстройства памяти, слабодушие, наличие легкой органической неврологической симптоматики в виде положительных рефлексов орального автоматизма, иногда патология на глазном дне, повышенное содержание холестерина в крови. Несмотря на то что атеросклерозу мозговых сосудов свойственна наклонность к медленно прогрессирующему течению, при проведении необходимого лечения, диетотерапии, правильной организации режима и отдыха, процесс на длительное время может задержаться в развитии и возможно даже обратное развитие ряда патологических симптомов. В случае прогрессирования развивается следующая стадия – атеросклероз средней тяжести. Он характеризуется нарастанием расстройств памяти: все с большим трудом усваивается новое, требуются неоднократные повторения, чтобы удержать в памяти вновь приобретенные знания и опыт. Снижается работоспособность, на выполнение своих обязанностей затрачивается все больше времени, чем это было до болезни. Нарастают эмоциональные нарушения, слабодушие. В этой стадии процесс является еще относительно компенсированным, но периодически отмечается ухудшение состояния при утомлении, волнении. Нарушение питания клеток головного, мозга в связи со склеротическим процессом постепенно вызывает ухудшение интеллектуальных функций и снижение критики. На глазном дне отмечаются склеротические изменения сосудов. Неврологическая органическая симптоматика нарастает: выражены рефлексы орального автоматизма, появляются двусторонние пирамидные знаки.

Выраженный атеросклероз мозговых сосудов характеризуется наличием, грубых органических изменений сосудов головного мозга, приводящих к хронической церебральной сосудистой недостаточности, что обусловливает и более тяжелую клиническую картину заболевания. Имеются значительные расстройства памяти и эмоциональной сферы, все отчетливей выступают нарушения поведения. Больные становятся многоречивыми, навязчивыми, придирчивыми, эгоистичными, они начинают застревать на мелочах, постепенно суживается круг интересов. Больные с трудом выполняют даже свои привычные обязанности, выработка нового стереотипа становится невозможной. Резко нарастает слабодушие, снижается критика, круг потребностей и интересов, стойко нарушается трудоспособность. Объективно обнаруживаются рассеянного характера органические симптомы, когда в процесс вовлекаются подкорковые узлы, появляется экстрапирамидная симптоматика. Часто возникают повторные преходящие расстройства мозгового кровообращения, в ряде случаев заканчивающиеся инсультом (чаще ишемического характера), после которого остаются стойкие очаговые или общие мозговые расстройства и иногда сочетание тех и других.

В начальной стадии атеросклероза мозговых сосудов в связи с затруднением переключения внимания, замедления течения психических процессов, повышенной утомляемостью больным недоступны работы, связанные со значительным и постоянным нервно-психическим напряжением, работы большого объема, требующие быстрых решений, частого переключения внимания. В связи с сосудистым характером процесса противопоказано значительное физическое напряжение, пребывание в условиях высокой температуры, интенсивного теплового облучения.

Вследствие наличия большого профессионального опыта и навыков больные часто справляются с привычной работой, редко имеют больничные листы. Однако в целях профилактики прогрессирования заболевания им целесообразно создать облегченные условия труда в виде уменьшения объема работы, освобождения от дополнительных нагрузок, ночных смен. Большое значение имеет рациональный режим труда и быта, прекращение курения, злоупотребления спиртными напитками. Рекомендуется санаторное лечение. В начальной стадии мозгового атеросклероза редко возникают показания к направлению на ВТЭК, трудовая рекомендация должна выдаваться медико-санитарной частью, лечебным учреждением.

При атеросклерозе средней тяжести, когда выявляются значительные расстройства памяти, тугоподвижность психики, выраженные эмоциональные расстройства, трудоспособность больных значительно ограничена. Им недоступны работы, требующие быстрых темпов, большого объема внимания, значительного и даже непостоянного нервно-психического напряжения. Однако в этих случаях особенно затруднительной является перестройка динамического стереотипа, и поэтому рекомендуется оставлять больных на их прежней работе при создании значительно облегченных условий, труда: значительное уменьшение объема работы, изменение режима труда с возможностью произвольных перерывов для отдыха, освобождение от дополнительных нагрузок, сокращение числа обслуживаемых агрегатов, освобождение от ночных смен, разъездов, командировок. При экстрапирамидном дрожании недоступны работы, требующие тонких и точных движений. Эти противопоказания нередко являются основанием для установления III группы инвалидности.

При выраженном атеросклерозе мозговых сосудов больные, как правило, нетрудоспособны, либо в связи с выраженными органическими изменениями психики, либо в связи с тяжелыми последствиями мозгового инсульта (Подробнее в статье Врачебно-трудовая экспертиза при мозговом инсульте ).

Кардиология и Атеросклероз

Источник