Инвалидность при шунтировании сосудов

Сердце как важнейший орган человеческого организма, позволяет ему нормально функционировать за счёт прокачки большого количества крови. Но если с сердцем возникли проблемы, пришлось перенести операцию, качество жизни может существенно снизиться. 

Например, после шунтирования при ишемической болезни сердца (ИБС) или других патологиях могут возникнуть сложности со здоровьем, поэтому актуальным становится вопрос о назначении статуса льготника, получения справки и соответствующих преференций.

Какие заболевания дают право на инвалидность

По словам специалистов, из-за аномалий с сердцем неизбежны ограничения в привычном образе жизни. Поэтому инвалидность на фоне проблем с данным органом по итогам МСЭ дают достаточно часто. Причём перечень недугов закреплён законом. Ниже рассмотрим некоторые заболевания, позволяющие стать льготником по инвалидности.

Ишемия сердца

Как отмечают эксперты, примерно 25% случаев ишемии заканчивается смертью пациента. Кроме того, высокий уровень холестерина, препятствующий нормальному кровотоку, сегодня выявляется даже в молодом возрасте.

Однако благодаря современным методам лечения поражение сердца можно свести к минимуму. Хотя это не исключает перехода проблемы в хроническую форму. И здесь уже следует обратиться в бюро МСЭ за справкой, чтобы специалисты смогли оценить степень возникших ограничений и установить одну из групп:

Первая группа устанавливается, как правило, при сочетании ИБС с другими патологиями.

На вторую группу можно рассчитывать после сложной операции с резекцией. Кроме того, эту категорию можно получить при серьёзных сбоях ритма сердца.

Третья группа положена тем, у кого проблемы с сердцем достаточно лёгкие и не сильно ухудшают жизнь.

Внимание! Часто группу больным с ИБС дают на год-два. За это время многие проходят реабилитацию и могут восстановиться.

Гипертония

По данным диагностик с высоким давлением живёт около 20% населения, страдая не просто от головной боли, но рискуя столкнуться с более глобальными аномалиями.

Примечательно, что риск недуга зависит от текущего состояния. Например, 3 и 4 степени сопровождаются другими проблемами — нередко сахарным диабетом с невропатией. Если выявлено такое сочетание, имеет смысл пройти МСЭ. Эксперты обследуют и опрашивают больного, чтобы установить ему:

Третью группу, если трудоспособность и жизнедеятельность незначительно нарушились.

Вторую группу при затруднениях в самообслуживании на фоне повреждений внутренних органов.

Первую группу в результате невозможности организовывать свой быт самостоятельно не только из-за высокого давления, но и массы осложнений, других развившихся аномальных состояний.

Кроме того, гипертонией может быть спровоцирован инсульт. Чтобы этого избежать, рекомендуют выполнять профилактические меры и держать давление под контролем.

Порок сердца

Аномалия, затрагивающая клапаны или миокард, бывает:

– врождённой, связанной со сбоем в пренатальном развитии;

– приобретённой, развившейся как следствие нарушений аутоиммунного характера (скажем, на фоне волчанки или ревматизма в сложных стадиях).

Если обнаруживается изменение структуры сердца — это повод для присвоения категории:

К слову, врачи не исключают самостоятельное исчезновение порока сердца в первые годы жизни ребёнка, если проблема обнаружена при рождении.

Аритмия

Нарушиться ритм биения сердца может по одному из типов:

– брадикардия – сердце бьётся реже обычного;

– тахикардия – когда за определённый временной отрезок орган сокращается чаще, чем нужно;

Речь об установлении особого статуса заходит в большинстве случаев, если ритм серьёзно сбит по первому типу. В частности:

Первая группа положена на фоне аритмии, которая спровоцировала не проходящее нарушение кровотока и, как следствие, нехватку кислорода и полезных веществ в различных органах (включая мозг);

Вторая группа присваивается при не корректируемой лекарствами мерцательной аритмии;

Наконец, третью группу назначают страдающим еженедельными приступами аритмии.

Важно! Для облегчения жизни пациентам советуют установку кардиостимулятора.

Стенокардия

Данная проблема представляет собой сильную боль, которой часто сопровождается ишемия. Характеризуется стенокардия:

– болью во всей верхней части тела;

– «отдачей» болевых ощущений в левую руку;

– локализацией в эпигастральной области.

Перечисленные признаки являются веским поводом для посещения кардиолога, который при необходимости направит на МСЭ для получения больным особого статуса. Тем более что стенокардия присутствует в перечне патологий сердца, позволяющих стать льготником. Причём периодическое освидетельствование не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Этот диагноз актуален для 2% россиян (в основном, в возрасте 55+). Ставят его при ослабленном миокарде, а в качестве ключевых признаков называют быструю утомляемость и одышку. Ко всему прочему, недостаточная функциональность миокарда способна вызвать:

– высокую отёчность;

– дефицит кислорода в органах;

– спад циркуляции крови.

Хотя сама по себе сердечная недостаточность не обеспечивает льготный статус, её присутствие вместе с другой болезнью или риск развития учитывают на МСЭ.

Перенесённые операции, которые дают право на группу инвалидности

В ряде случаев закрепить за собой статус инвалида можно после операции на сердце, требующей долгой реабилитации. Например, если в ходе хирургического вмешательства требовалось раскрыть грудную клетку, остановить сердце и выполнить иные сложные манипуляции. В данных ситуациях с целью соцзащиты и господдержки больной может освидетельствоваться на МСЭ.

Аортокоронарное шунтирование

При сложной ишемии, когда медикаменты не приносят желаемого результата, необходимо радикальное лечение — замена больных сосудов хирургическим путём. Так как иногда такие операции подразумевают полное вскрытие грудины, после вмешательства кости пациента восстанавливаются длительное время.

В целом возможно несколько результатов радикальной операции:

– улучшение состояния настолько, что после ортокоронарного шунтирования (АКШ), когда группа понижается или вовсе отменяется;

– отсутствие ожидаемого эффекта после первой операции и необходимость провести её снова, либо имеет место поэтапная замена сосудов.

Важно! Не соблюдение рекомендаций кардиолога чревато отказом в проведении второй операции.

Стентирование

Стент (особый экзоскелет) необходим, если после инфаркта просвет сосудов критично сужен и важно нормализовать кровоток. Внедрение делают через прокол в вене, после чего по итогам операции ожидается улучшение тока крови. Но от повреждений миокарда процедура не избавляет. Поэтому при определённых условиях возможно присвоение конкретной категории.

Группа инвалидности, положенная после операции на сердце

Из-за нездорового сердца приходится вносить коррективы в привычный образ жизни, аа если проблема сложная, то ограничения касаются практически всех сфер. По этой причине льготнику нужна поддержка в виде:

– специальных медуслуг;

– хорошей реабилитации;

– медикаментов (не дешёвых);

– уменьшения трудовых нагрузок;

– курортно-санаторного отдыха.

На реализацию перечисленных пунктов требуются денежные средства, а при группе инвалидности государство гарантирует данные виды помощи бесплатно или с возможностью получить скидку, компенсацию в зависимости от группы.

Человеку с больным сердцем дают группу в соответствии со степенью возникших ограничений по здоровью:

Часто «сердечникам» для получения статуса нужно подтвердить наличие сопутствующей патологии. Как отмечают врачи, при 2 и 3 группе вероятность восстановления сохраняется, а вот при 1 категории полностью избавиться от недуга и его последствий нельзя.

Важно! Справка об инвалидности является доказательством права её обладателя на денежную помощь и льготы.

Порядок оформления инвалидности при болезнях сердца

Порядок установления статуса инвалида по причине аномалий миокарда аналогичен тому, что реализуется при других заболеваниях.

Требуемые анализы и диагностики

Для оформления инвалидности в бюро МСЭ обязательно предоставляется актуальная выписка из амбулаторной карты. Данные должны сообщать о результатах:

– анализов крови (биохимического, общего);

– рентгена и узи органов грудной клетки;

– электро- и экокардиограммы

– ангиографии и МРТ (если нужно).

Сбор документов

Помимо всего прочего требуется стандартный пакет документов с:

– паспортом льготника;

– амбулаторной картой;

– СНИЛС;

– копией трудовой книжки.

Перечисленные и иные документы (с учётом конкретной ситуации) прилагаются к направлению от врача на МСЭ и заявлению на проведение медкомиссии.

Прохождение МСЭ

После предоставления запрашиваемых бумаг в назначенный день состоится экспертиза.

Важно! Тяжёлых больных, которые не в состоянии прийти в бюро, освидетельствуют на дому, в стационаре и заочно.

В комиссию обычно входит три специалиста, а сама процедура состоит из ряда этапов:

1) изучение предъявленных документов;

2) оценка состояния здоровья обследуемого;

3) опрос больного по разным сферам, например, о социальном положении и тд;

4) совещание экспертов;

5) оглашение решения;

6) заполнение ИПР и выдача «розовой» справки (при положительном результате).

Повторное освидетельствование

Чаще всего инвалиду приходится проходить медкомиссию через год. При этом не всегда при новом подтверждении льготного статуса его дают бессрочно, так как динамика состояния больного может измениться (собственно, для этого и нужны повторные проверки).

В случае реабилитации могут дать пониженную группу или вообще снять её. Особенно, если достигнут позитивный прогресс путём: 

– соблюдения диеты;

– выполнения ЛФК;

– грамотной реабилитации.

В целом даже после инфаркта можно жить долго и по возможности полноценно, если приложить усилия и не пренебрегать советами врачей.

Операция шунтирования на сердце проводится достаточно часто. Связано это, прежде всего, с увеличением числа больных, страдающих проблемами кровоснабжения сердечной мышцы и эффективностью данного метода лечения. Этот вид хирургического вмешательства дает высокие шансы на полноценную жизнь в дальнейшем и снижает риск возникновения инфаркта миокарда. Однако, возникают вопросы, сможет ли больной после шунтирования работать на прежнем месте, какие возможны осложнения и дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Рассмотрим эти вопросы.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

• кровотечения в области операционной раны;
• кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер);
• нарушение функций шунта вследствие его сужения;
• раскрытие швов;
• боли и жар в зоне грудной клетки;
• ухудшение когнитивных процессов;
• тромбоз венозных русел;
• появление приступов стенокардии;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• общая ослабленность организма.

Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.

Шунтирование сердца — инвалидность после операции

Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.

Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;
• заболевания сердца до операции;
• присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
• высокая вероятность сердечного приступа;
• состояние организма до и после операции;
• серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.

Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

• стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
• симптомы хронической сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения ритма сердца.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

• нарастающая сердечная недостаточность;
• ежедневные приступы стенокардии.

Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:

• периодических приступах стенокардии;
• умеренных нарушениях работы сердца;
• постоянном общем недомогании;
• нарушении процессов памяти и мышления.

Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

Как и любой другой сотрудник организации, инвалид не может быть ограничен в трудовых правах.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Возможны договоренности с работодателем по графику работу и продолжительности труда. Однако, на качество выполняемой работы послабления по инвалидности не распространяются.

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

• скидки на проезд в общественном транспорте;
• скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• льготы, касающиеся налоговых платежей;
• льготы по оплате ЖКХ;
• устройство на работу с неполным графиком;
• право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

• бесплатные проезды на общественном транспорте;
• предоставление выписанных доктором медикаментов;
• льготное санаторно-курортное лечение;
• предоставление медтехники;
• протезирование зубов;
• право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования;
• право на повышенную стипендию;
• укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

• бесплатный проезд на общественном транспорте;
• бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом;
• бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы;
• бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное;
• бесплатная ортопедическая обувь;
• внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования;
• повышенная стипендия;
• для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов;
• получение отпуска до 60 дней;
• освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
• другие послабления налоговых выплат.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Для начала человеку после АКШ обращаются к кардиологу для получения посыльного листа, направления на сдачу анализов и инструментальное обследование.

Далее больной совершает обход требуемых врачей, сдает анализы и проходит обследование.

Для получения группы больному требуется:

• совершить полное обследование сердечно-сосудистой системы;
• совершить обследование на выявление других системных заболеваний;
• подойти с результатами к лечащему врачу и получить направление на комиссию;
• пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию, на которой определят обоснование присвоения той или иной группы инвалидности и установят сроки инвалидности.

Также готовят следующий список документов:

• копия трудовой книжки, в случае если человек работал до операции;
• паспорт;
• амбулаторная карта;
• заявление больного на освидетельствование;
• заверенные эпикризы из стационаров.

Далее проходит заседание медицинской комиссии и выносится заключение. Если группа инвалидности присвоена, человеку выдают необходимые справки и программу реабилитации.

Если пациент не согласен с решением, оно обжалуется в вышестоящей комиссии или через суд.

Медико-социальная экспертиза

Аортокоронарное шунтирование

АКШ представляет собой хирургическое вмешательство по проведению операции на сосудах сердца с целью восстановления кровотока в коронарном русле.

Одно из основных показаний для проведения операции — ишемическая болезнь сердца. Дополнительные показания для проведения АКШ пациенту:

• постоянные проявления стенокардии, которые невозможно скорректировать медикаментозным лечением;
• значительное сужение коронарного русла;
• высокий риск инфаркта миокарда.

В классическом варианте операция аортокоронарного шунтирования довольно сложное и опасное для больного хирургическое вмешательство, состоящее из основных этапов:

1. Для начала пациента подвергают общему наркозу
2. Далее вскрывается грудная клетка с помощью срединной стернотомии.
3. Вскрывается полость перикарда, параллельно процессу производится забор сосуда, который в дальнейшем будет использоваться в роли шунта.
4. После проведения ряда мероприятий сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения;.
5. Далее накладывают шунт и сердце выводится из искусственного кровоснабжения и в условиях сокращающегося органа шунтом соединяют аорту и межжелудочковую артерию.
6. Кровоснабжение миокарда восстанавливается, грудную клетку сшивают.

Инвалидность после шунтирования сердца

Перенесенная операция шунтирования на сердце — вовсе не обязательный повод для выставления инвалидности. АКШ позволяет сердцу восстановить функционирование, а пациенту — вернуться к привычному образу жизни.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, УЗИ не выявляет отклонений или они незначительны, а состояние пациента хорошее, человек не считается инвалидом. Однако, шунтирование — повод для назначения прохождения медико-реабилитационной комиссии (МРЭК), которая включает в себя освидетельствование врачами-экспертами во главе с председателем.

Комиссия анализирует историю болезни, результаты обследований, состояние пациента и выносит решение о наличии или отсутствии симптомов, указывающих на инвалидность. При наличии выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, сложностях в осуществлении трудовой деятельности и выполнении необходимых действий для самообслуживания человеку присваивается группа инвалидности. При стойких и необратимых изменениях в работе сердца и возрасте пациента (у женщин старше 55 лет, у мужчин старше 60 лет) могут присвоить пожизненную группу. Но это бывает достаточно редко.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.

Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца — утяжелена или дана пожизненно.

Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.

Предыдущая

ИнвалидамКакую группу инвалидности дают при раке молочной железы

Следующая

ИнвалидамКак получить и что дает инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )