Исследование сосудов на тромб

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач – терапевт, кардиолог биомедицинского холдинга «Атлас» Мария Кириллова.

Тромбоз – это состояние, при котором в кровеносных сосудах (венах и артериях) формируются сгустки крови (тромбы). Чаще всего тромбы образуется в венах или происходит венозных тромбоз (при котором тромб формируется на участке венозного сосудистого русла, преимущественно – в ногах). Любой сгусток крови препятствует нормальному кровотоку, однако катастрофа происходит в тот момент, когда тромб достигает размера, сопоставимого с размером сосуда и полностью перекрывает кровоток, либо когда тромб (или его мелкая часть) отрывается и вместе с током крови попадает в сосуды легких (это состояние называется легочной эмболией.

Потом узнаете…

2/3 венозных тромбозов протекают бессимптомно или со стертыми симптомами. Человека беспокоят умеренная боль в ноге и небольшая отечность, но не настолько выраженная, чтобы заставить его обратиться к врачу. Из трех случаев тромбоза один прогрессирует, а два – спонтанно рассасываются.

Однако это не всегда означает, что рассосавшийся тромбоз прошел бесследно. Даже в этом случае на стенке и клапане поражённой вены происходят необратимые изменения, которые приводят к развитию хронической венозной недостаточности. При дуплексном сканировании сосудов врачи часто видят посттромботическими изменениями глубоких вен голени у пациентов, которым никогда не диагностировали венозный тромбоз.

Стой, кто идет?

Как заметить тромбоз на ранней стадии? Чаще он «стартует» в венах голени и сопровождается вполне терпимой локальной болезненностью и припухлостью. При неблагоприятном сценарии тромб увеличивается в размерах, вовлекая в процесс вены бедра и малого таза. Постепенно возникает массивный отек, покраснение кожи, распирающие боли, набухание подкожных вен. С момента появления первых симптомов до обращения к врачу обычно проходит 5-10 дней. Исключение составляет подвздошно-бедренный тромбоз, который у дает о себе знать сразу – выраженным отеком и ощутимыми болями.

«Немые» тромбозы (с полным отсутствием симптомов) могут встречаться у лежачих больных (после операции или паралича) или в том случае, если тромб образуется в венах малого таза (обычно это происходит во время беременности и родов, в послеродовом периоде, при приеме оральных контрацептивов). В подобных ситуациях первым признаком заболевания может быть легочная тромбоэмболия «без ясного источника».

Размер имеет значение

Какой тромб – самый опасный? Чем крупнее вена и больше размер тромба, тем выше шанс возникновения тромбоэмболии. Наиболее опасными считаются проксимальные (расположенные близко к центру тела) тромбы – в венах бедра, таза и забрюшинного пространства. Частота возникновения эмболии при такой локализации – выше 50%.

Гипотетически опасным может стать и небольшой периферийный тромб ( например, в голени). Он так же мигрирует в легочные артерии и нарушает движение крови. Мелкие эмболии в 75% случаев протекают бессимптомно, но угрозу жизни все же представляют, правда – отсроченную. Рано или поздно в отсутствии лечения они могут привести к нарушению кровообращения и в некоторых случаях – к летальному исходу. Поэтому любой выявленный тромб в венах требует активного лечения.

У кого искать?

Венозный тромбоз – многофакторный заболевание, которое возникает при неблагоприятном стечении обстоятельств. Сказать, кому угрожает тромбоз, а кому нет, доподлинно сегодня невозможно (лишь в некоторых случая предрасположенность к тромбозам можно выявить с помощью коагулограммы – комплексного анализа показателей свертываемости крови).

Классическими факторами, провоцирующими появление тромбом, считают ожирения, авиаперелеты, обезвоживание, долгое пребывание в вынужденном положении, беременность, варикозную болезнь (глубоких вен) и прием оральных контрацептивов.

Это верно лишь отчасти. Эти обстоятельства действительно могут привести к образованию тромбов, но лишь при комплексном воздействии. Например, если вы 9 часов в самолете сидите неподвижно в неудобной позе и весь полет отказываетесь от напитков, при этом страдаете ожирением, варикозом и принимаете контрацептивы – шанс выйти из самолета с тромбом действительно довольно велик. Но если дело ограничивается чем- то одним (например, варикозом или приемом контрацептивов) – вы рискуете не больше, чем остальные люди.

Действительно опасными факторами считаются операции и травмы (особенно – в комплексе). Такие тромбы считаются клинически спровоцированными, поэтому все пациенты с травами и после операций проходят обследование на предмет наличия тромбов.

У 10-20% больных тромбоз может служить первым признаком злокачественного новообразования. Пациентам старше 50 лет при выявлении клинически неспровоцированного тромбоза рекомендуется проведение углубленного поиска онкологического заболевания.

И что дальше?

При первом же подозрении на тромбоз нужно обратиться к врачу. В острых случаях больного сразу же отправляют на операционный стол – для перевязки вен, установки кава-фильтра или хирургического извлечения тромба. Но чаще тромбоз лечится амбулаторно. Доктор проведет первичную диагностику, подтвердит заключение на ультразвуковом исследовании (дуплексное сканирование вен) и назначит антикоагулянты – препараты для разжижения крови, задача которых – освободить просвет сосуда. Наберитесь терпения! Длительность приёма антикоагулянтов может колебаться от 3 месяцев до условно пожизненного использования. И все это время нужно будет наведываться к поликлинику, чтобы врач оценил эффективность (отсутствие рецидива), безопасность (отсутствие кровотечения) терапии и определил необходимую продолжительность лечения.

Источник

Компьютерная томография (КТ) сосудов

Компьютерная томография сосудов – высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет оценивать состояние тканей благодаря рентгеновскому излучению. Метод применяют для изучения морфологии кровеносного русла любых анатомических областей. Процедура предполагает введение в организм контрастного вещества, которое поглощает Х-лучи и делает видимыми крупные и мелкие сосуды, а также зоны усиленного кровообращения.

КТ сосудов в «СМ-Клиника» – это точная, информативная и безопасная диагностическая процедура. С помощью исследования объективно выявляются патологии сосудов головы, шеи, брюшной полости, конечностей и других областей организма. Запишитесь на консультацию и узнайте все о необходимости компьютерного сканирования ваших сосудов!

Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это

1. Повышенная точность и скорость исследования

   Мы используем оборудование, проводящее до 128 срезов. Чем больше срезов – тем точнее диагностика. 128 – очень высокий показатель, который говорит о скорости проведения процедуры (сканирование 50 см происходит за 5 секунд) и точности её результатов.

2. Для пациентов весом до 200 кг

   Наше оборудование даёт возможность проводить обследование пациентов весом до 200 кг. Это обеспечивает доступность качественной медицинской помощи и позволяет людям разной комплекции проходить КТ-исследования.

3. Сниженная лучевая нагрузка

   У наших компьютерных томографов есть несколько автоматических режимов, которые устанавливаются в зависимости от целей и объекта исследования и позволяют осуществлять сканирование с минимальной лучевой нагрузкой на пациента без потери качества изображения.

4. Круглосуточно и сразу «на руки»

   В части наших центров компьютерную томографию можно провести даже ночью. Мы сделали это для удобства пациентов: мы понимаем, что не всегда в течение дня удаётся выделить время для того, чтобы пройти исследование. Это не должно становиться препятствием для того, чтобы сберечь своё здоровье, именно поэтому наши КТ-кабинеты работают круглосуточно. Результаты исследований выдаются «на руки» пациенту на диске.

5. Исследования: от «классики» до редких видов

   В наших центрах можно пройти виртуальную колоноскопию, кардиологические исследования (МСКТ-ангиография аорты, сердца, легочной артерии и её ветвей, МСКТ коронарного кальция), КТ-денситометрию поясничного отдела и практически все известные виды компьютерной томографии.

6. КТ с контрастированием

   КТ с контрастированием даёт возможность получить чёткое изображение изменений в органах и тканях, «увидеть» размеры и границы новообразований. С контрастом рекомендуется проводить исследования при нарушениях кровоснабжения головного мозга, что важно при диагностике инсультов и опухолей на ранней стадии, КТ-ангиографию, исследования, связанные с диагностикой и количественной оценкой васкулярных нарушений.

Цель КТ сосудов

Компьютерная томография отражает топографию вен и артерий, позволяет оценить диаметр их просветов и проходимость. По результатам КТ выявляют:

• аномалии развития кровеносного русла;
• патологии сосудистых стенок воспалительной природы (васкулиты);
• тромбоз;
• атеросклероз;
• окклюзию (закупорку сосудов);
• патологическое сужение или расширение диаметра;
• диссекцию (расслоение) стенок;
• гемангиомы (сосудистые опухоли);
• мальформации (патологические переходы между артериями и венами);
• разрывы стенок.

Показания к КТ сосудов

Проведение КТ сосудов обязательно при подозрении на следующие патологические состояния:

• геморрагический инсульт;
• аневризмы артерий;
• ишемия тканей;
• тромбофлебит и др.

Метод нашел широкое применение во всех областях медицины. КТ сосудов проводят в экстремальной медицине, на этапе подготовки к операциям, а также для планового контроля состояния сосудов при системных заболеваниях, сопровождающихся васкулярными изменениями (атеросклероз, патологии соединительной ткани).

Как проходит КТ сосудов

Длительность обследования

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов

Пациент заполняет документы, снимает металлические предметы, проходит в диагностический кабинет, ложится на платформу томографа, при необходимости тело фиксируют ремнями.

В вену устанавливают катетер для введения контрастного препарата. Медперсонал в процессе диагностики находится в соседнем кабинете, откуда руководит и контролирует ходом процедуры в роботизированном режиме.

Врач дает пациенту указания по громкой связи, просит на некоторое время задержать дыхание, делает серию нативных снимков. Затем запускает подачу препарата и повторно включает томограф. Вся процедура занимает около 25 минут.

Оборудование

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

По окончании компьютерной томографии в течение 30 минут контролируется состояние пациента, т.к. в это время идет усиленное выведение контраста из организма. Расшифровка серии снимков и подготовка результатов занимает около 1,5 часов. Ожидать можно в клинике или за ее пределами.

Узнать цену на КТ сосудов, подробности о процедуре и оформить запись можно по телефону, через официальный сайт или при личном визите в клинику. При необходимости медперсонал дает подробные разъяснения о подготовке к исследованию и особенностях его проведения.

Подготовка к КТ сосудов

КТ сосудов не требует специальной подготовки. Учитывая, что вводимое рентгенконтрастное вещество выводится почками, то необходим результат анализа на креатинин (можно сдать в клиники или использовать ответ, полученный не позже 10 дневного срока). Для некоторых категорий пациентов существуют особые подготовительные правила:

• Диабетикам следует прекратить принимать Метформин за 2 суток до диагностики (требуется предварительная консультация с эндокринологом).
• Женщинам, которые поддерживают лактацию, необходимо сделать запас грудного молока на 2-3 кормления. Их придется пропустить в связи с применением контрастного усиления.

Запись на КТ сосудов

Раннее выявление серьезных заболеваний сосудов даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены КТ сосудов и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на КТ сосудов

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вашем здоровье заботится

18

врачей КТ-диагностов

2

Кандидата

медицинских наук

Источник