Исследования и лечение сосудов нижних конечностей
Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ
[1]
, в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.
В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.
В каких случаях стоит пройти обследование сосудов
Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.
Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.
Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.
По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.
В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:
- ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
- нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
- атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.
Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.
Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:
- гипертоническая болезнь;
- заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
- аневризмы.
Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.
Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.
При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.
Это важно
Внезапно возникшие головная боль, слабость, головокружение, тошнота — частые признаки инсульта. Если эти симптомы сопровождаются нарушениями речи, потерей чувствительности, асимметричной мимикой (односторонний паралич лица), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь — счет может идти на минуты.
Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.
Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.
Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.
Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.
Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.
При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.
Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.
Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.
Основные методы обследования кровеносных сосудов
В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.
Ангиография
Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы
[2]
.
Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.
Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.
К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.
Ультразвуковая допплерография сосудов
Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.
В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.
Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.
Цветное дуплексное сканирование сосудов
Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии
[3]
, применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.
Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий
[4]
.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии
[5]
. Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний
[6]
.
В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.
Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий
[7]
.
Спиральная компьютерная томография
По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ
[8]
, в частности, коронарные сосуды.
Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.
Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы
[9]
.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.
МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.
Реография
Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.
В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.
С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.
Термография
Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.
Это важно
Термография имеет особое значение при обследовании сосудов нижних конечностей. С ее помощью можно обнаружить варикозное расширение вен на ранней стадии, когда еще отсутствуют видимые изменения и назначение травматичного метода флебографии не всегда оправдано.
Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.
Флебография
Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.
Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.
Обследование сосудов головы и шеи
При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:
- ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
- МРТ;
- спиральная компьютерная томография (СКТ);
- реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).
Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.
Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.
Методы диагностики сосудов сердца
Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:
- коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
- ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
- внутрисосудистое УЗ-исследование;
- спиральная компьютерная томография.
Диагностика сосудов нижних конечностей
К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.
Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.
Источник
✚ Лучшие диагностические центры в Москве, где проводят различные исследования сосудов ног – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Подробнее о диагностике
Найдено 226
центров диагностики
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Белорусской
- Белорусская660 м
- Маяковская970 м
г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Курской
- Чкаловская530 м
- Курская740 м
г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Курская. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Беляево
- Беляево500 м
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Беляево. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
- Проспект Вернадского420 м
г. Москва, ул. пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-21:00
сб:
08:00-21:00
вс:
08:00-21:00
Медицина и Красота на Павелецкой
- Павелецкая640 м
- Добрынинская820 м
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.
УЗИ вен нижних конечностей | 1900 руб. |
УЗИ сосудов нижних конечностей | 1900 руб. |
центр работает круглосуточно
Евромедклиник
- Щелковская900 м
- Первомайская980 м
г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2700 р. 2430 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 2700 р. 2430 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
УЗИ артерий нижних конечностей | 2700 р. 2430 руб. |
| спец. цена на docdoc.ru | |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис в Марьино
- Братиславская1.7 км
г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Марьино. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис в Митино
- Митино880 м
г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3
Многопрофильный медицинский центр. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Митино. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис на Соколе
- Сокол700 м
- Аэропорт1.4 км
г. Москва, ул. Ленинградский проспект, 67к1
Клиника «МедЦентрСервис» на Соколе можно получить консультацию опытных докторов, сдать анализы и пройти комплексное обследование. Клиника работает круглосуточно без перерывов и выходных. Получить качественную медицинскую помощь можно предварительно записавшись по телефону на консультацию, или в экстренном порядке.
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
центр работает круглосуточно
МедЦентрСервис в Солнцево
- Говорово1.4 км
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7
Многопрофильный медицинский центр. Работает круглосуточно. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в районе Солнцево. Добраться до Солнцево можно от станции метро Юго-Западная. Прием происходит по предварительной записи.
УЗДГ артерий нижних конечностей | 2100 руб. |
УЗДГ вен нижних конечностей | 2100 руб. |
Отзывы
МедЦентрСервис в Митино
Вежливый и учтивый врач. Она мне всё доступно объяснила, проверила, осмотрела и выписала препараты.
Андрей, 01 ноября 2020
Евромедклиник
Анастасия Олеговна очень внимательный врач. Она осмотрела ребёнка, дала рекомендации, выписала очки и выдала необходимую справку.
Каролина, 01 ноября 2020
МедЦентрСервис в Марьино
Валерий Арцвикович помог избавиться от проблемы, подобрал уход, дал рекомендации и направил к другому специалисту. Я довольна!
Инесса, 01 ноября 2020
МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
Очень приятный и компетентный доктор. Она узнала о моем самочувствие, все подсказала, объяснила, построила график лечения и договорилась о следующей встрече.
Алина, 01 ноября 2020
Медицина и Красота на Павелецкой
Добрый, хороший и внимательный доктор. Она меня выслушала, собрала анамнез, всё рассказала, посоветовала какие сдать анализы и назначила лечение.
Элеонора, 30 октября 2020
МедЦентрСервис на Соколе
Хороший доктор, который умеет слушать и понимает своего пациента. Он внимательно меня выслушал, назначил анализы, рекомендовал обследование и рассказал варианты решения проблемы. Это первый врач, который более менее внятно обрисовал положение дел.
Юрий, 29 октября 2020
МедЦентрСервис на Белорусской
Очень хороший и внимательный доктор. Она меня расспросила, проконсультировала и назначила обследования. Я очень довольна!
Елена, 29 октября 2020
МедЦентрСервис на Беляево
Доктор хороший. Она поставила мне диагноз и выписала лечение, которое помогло.
Давид, 28 октября 2020
МедЦентрСервис в Солнцево
Был на приеме с диагнозом вирусная пневмония, больничный не выдали, т.к. у клиники нет лицензии на выдачу больничного листа,
Владимир, 24 октября 2020
Присутствие боли в ноге снижает качество жизни пациента и вынуждает его обратиться к доктору. Какой врач проверяет ноги, зависит от обстоятельств, сопровождающих боли в ноге.
Болезнями ног занимаются следующие врачи:
- терапевт;
- флеболог;
- травматолог-ортопед;
- хирург;
- дерматолог;
- ревматолог;
- невролог.
Контроль лечения болезней ног у больных, страдающих сахарным диабетом находится в компетенции эндокринолога. Если боли появились в результате травмы, то обратиться необходимо к травматологу-ортопеду. Во всех остальных случаях в первую очередь обратитесь к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лабораторные анализы. После первичной диагностики будет поставлен предварительный диагноз, назначено лечение. При необходимости врач направит к узким специалистам. Боли, вызванные воспалением суставов или патологией хрящей лечит терапевт. Если причина болевого синдрома в ноге защемление спинного нерва, вас направят к неврологу. Этот симптом может указывать на остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи, смещения и другие патологии позвоночника. Если болевые ощущения сосредоточены в ступнях, коленях или тазобедренных суставах, также сопровождаются покраснением и отеком, терапевт направит к хирургу. Обследования суставов при болях назначает именно хирург. Чаще причиной боли в ногах являются болезни сосудов нижних конечностей. Из-за нарушения кровотока артерии и вены на ногах подвергаются давлению – это вызывает боль в ноге. Врач, проверяющий сосуды на ногах – флеболог или сосудистый хирург.
Обследование сосудов ног помогает выявить варикоз, тромбофлебит, тромбоз, атеросклероз и другие болезни. Ощущение тяжести в ногах, отёки, появление сосудистой сетки являются поводом записаться к флебологу и узнать, как проверить сосуды ног. Диагностика вен на ногах определяет скорость кровообращения, помогает проверить на наличие тромбов и бляшек на стенках сосудов.
Методы диагностики:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- рентгеноконтрастная ангиография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей с использованием контраста.
Где проверить вены на ногах в Москве? Получить консультацию флеболога и направление на проверку сосудов ног на проходимость можно в платной клинике. Обратиться в медицинский центр можно без направления терапевта.
Вопросы и ответы:
Как проверить сосуды ног?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят различные по информативности виды диагностического исследования, в том числе сосудов ног. Выбрать тот или иной вид диагностики, а также медцентр можно на сайте ориентируясь на стоимость, рейтинги и отзывы пациентов.
Сколько стоит?
Цены на платное обследование сосудов ног зависят в первую очередь от способа проверки, а также от диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать как по их популярности, так и по цене вариантов диагностики. В анкете каждого центра представлена информация о графике работы, местоположении и номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Все клиники Москвы:
- Честные мнения пользователей: 100 проверенных отзывов.
- Только опытные специалисты: средний рейтинг ДЦ – 9.5.
Источник