Исследования сосудов на эластичность

В одном из комментариев, профессор Владимир Павлович Куликов упомянул об исследованиях упруго-эластических свойств артерий. Метод заинтересовал, пришлось порыться в литературе, и вырисовалась следующая картина. Вкратце, что удалось понять:

Эластичность стенок артерий имеет важное значение для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы. Эластичные стенки артерий работают как “гидравлический фильтр”, демпфируя перепад кровяного давления, обусловленный чередованием сердечных систолы и диастолы, и способствуя преобразованию пульсирующего аортального потока в непрерывный капиллярный поток. Непрерывность капиллярного потока имеет важное значение для стабильности тканевого обмена веществ. А демпфирование пульсирующего потока в аорте позволяет поддерживать относительно высокие цифры артериального давления в её просвете в период диастолы, что необходимо для адекватной коронарной перфузии, поскольку кровь поступает в коронарные артерии, в основном, в диастолу. Кроме того, гидравлический фильтр уменьшает рабочую нагрузку на сердце, так как для перекачки пульсирующей жидкости по эластичным трубкам в гидравлической системе требуется меньше энергии. Жёсткость артерий ускоряет возврат в аорту отражённой от артериол пульсовой волны. Если в эластичных сосудах отражённая волна достигает корня аорты в диастолу, не препятствуя выбросу крови из желудочков, то в жёстких сосудах она “успевает” вернуться в систолу, увеличивая тем самым нагрузку на миокард. Кроме того, если отражённая волна не совпадает, по времени, с диастолой, то диастолическое давление в синусах Вальсальвы не достигает своего обычного уровня, а это нарушает перфузию в коронарах. И т.д., и т.п.

Жёсткость артерий зависит от многих факторов, основными из которых являются возраст и наличие определённых заболеваний, таких как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и т.д. Снижение эластичности стенок артерий является индикатором повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений.

Клиническая оценка эластических свойств сосудистой стенки проводится на крупных артериях, таких как аорта, общие сонные, бедренные артерии и т.п.

Для количественной оценки эластических свойств сосудистой стенки используется ряд показателей: модуль эластичности Петерсона, индекс жесткости, коэффициент податливости, коэффициент растяжимости, модуль Юнга, степень деформации просвета. Эти показатели технически корректны и математически точны, но плохо подходят для оценки живых тканей, поэтому применяются, в основном, в научно-исследовательской работе.

А в клинической практике чаще всего используется сфигмометрия – графический метод исследования механических колебаний артериальной стенки, возникающих при прохождении пульсовой волны. Синхронное исследование сосудов, находящихся на разном удалении от сердца, позволяет определить время запаздывания пульсовой волны, что даёт возможность вычислить скорость её распространения (СРПВ). (скриншот 1)

По данным проф. В.П. Куликова и соавт. [1], линейная скорость крови в аорте и ее ветвях не превышает 0,5-0,6 м/с, но пульсовая волна передается со скоростью от 4 м/с до 10 м/с, в зависимости от возраста и типа артерии (в артериях эластического типа она несколько выше, в артериях мышечного типа – несколько ниже). При заболеваниях, сопровождающихся уплотнением стенок артерий, скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) возрастает ещё больше, чем и обусловлена диагностическая ценность этого метода.

Понятно, что для того, чтобы разбираться в этой теме, надо её серьёзно изучать. А для этого нужны время и мотивация. Поэтому я вряд-ли когда-либо освою эту тему в полном объёме. Тем не менее, я бы, с удовольствием, помогал бы тем специалистам, которые всерьёз работают над этой темой. Например, мог бы переводить кое-какие отдельные статьи. Или вести мониторинг периодики по этой тематике.

Кстати, на глаза попались несколько статей, в которых обсуждается возможность применения спекл-трекинга для оценки жёсткости артериальной стенки.

https://pdfs.semanticscholar.org/23e4/15fef876b41f… [2]

https://www.regate.net/publication/303534961… [3]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC37251… [4]

Принцип спекл-трекинга артерий аналогичен принципу спекл-трекинга миокарда (скриншот 2) [2]

Поперечный срез артерии условно делится на 6 сегментов, оцениваются локальные стрейны каждого сегмента, после чего на монитор выводится или обобщённый средний (глобальный) стрейн (скриншот 3) [2]

или локальные стрейны всех сегментов (скриншот 4) [3]

В некоторых случаях, результаты спекл-трекинга вполне наглядны (скриншот 5) [3].

На левом фото (А) показан стрейн здорового волонтёра, а на правом (В) – стрейн больного гипертонической болезнью.

Некоторые авторы оценивают не только амплитуду движения сегментов артериальной стенки, но и другие характеристики этого движения – временные интервалы (timing intervals), скорость изменения показателей (slope), и т.п. (скриншоты 6 и 7) [4].

В некоторых исследованиях, сравнивается артериальный стрейн здоровых волонтёров и лиц, имеющих факторы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. В таблице, на скриншоте 8, [2] ,

у больных с факторами риска по атеросклерозу, такими как возраст, гипертензия, диабет и т.п., показатели артериального стрейна (а значит, и эластичности сосудов) оказались предсказуемо ниже, чем в контрольной группе. Однако у курильщиков стрейн неожиданно получился заметно выше, чем у здоровых лиц (см. скриншот . Авторы исследования констатируют, но не комментируют этот феномен.

Однако, несмотря на такие “шероховатости”, почти все авторы положительно отзываются об этом методе, и рекомендуют его к применению в клинической практике. Есть только один скептический отзыв, оставленный группой польских исследователей, работающих под руководством профессора Jarosław Kasprzak (кстати, известного энтузиаста и популяризатора УЗИ коронарных артерий).

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/… [5]

Авторы сравнили поперечный стрейн каротидных артерий у двух групп исследуемых. У группы больных с тяжёлым поражением коронарных артерий (стенозом трёх коронарных артерий) , и у группы контрольных лиц такого же возраста (69 лет), не имевших стенозов коронарных артерий. Никакой разницы в показателях каротидного стрейна авторы не заметили, чем и поделились с читателями.

Спасибо за внимание.

С уважением, Мусиенко ВВ

Список литературы:

1.Клиническая патофизиология и функциональная диагностика. Изд. 3-е. Куликов В.П., Доронина Н.Л., Орлова А.Ф. и др. / Под ред. проф. Куликова В.П. и доц. Дорониной Н.Л. Барнаул. 2004.

2.Usefulness of Carotid Arterial Strain Values for Evaluating the Arteriosclerosis. Hiroko Lino et al. J Atheroscler Thromb, 2019; 26: 476-487.

3.Evaluation of Arterial Stiffness by Echocardiography: Methodological Aspects. Jae Yeong Cho and Kye Hun Kim. СMJ

4.Application of speckle tracking in the evaluation of carotid artery in subjects with hypertension and diabetes. Eric Y. Yang, et al. JASE, Aug 2013, 26(8)

5.Circumferential strain of carotid arteries does not differ between patients with advanced coronary artery disease and group without coronary stenoses. Karina Wierzbowska-Drabik et al. Med Sci. 2016 Sep;61(2):203-206.

Вниманию модераторов сайта!

В текстах постов периодически самопроизвольно возникают искажения и меняются местами скриншоты из разных постов. Просьба к модераторам исправлять такие искажения, если это в их компетенции.

Приношу извинения читателям блога за то, что не всегда успеваю во-время обнаружить и устранить искажения.

Понравилась запись? Считаете ее полезной или интересной? Поддержите автора!

Источник

Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы этой системы – снабжение всех тканей кислородом. Повреждения крупных сосудов опасны для здоровья, а иногда и для жизни. Эпизодические травмы мелких сосудов не столь угрожающие, однако хроническая ломкость может приводить к серьезным заболеваниям в будущем. Мы поясним, почему капилляры, а точнее стенки капилляров, становятся слабыми или проницаемыми и разберем, какими способами их можно укрепить.

Какие сосуды есть в теле человека

Система кровообращения состоит из сердца и нескольких типов сосудов. Они отличаются строением и присущими функциями, а повреждения несут неодинаковые последствия.

Тип сосудов	Стенки	Функции
Артерии	трехслойные; мышечные; эластичные; плотные.	Перенос крови от сердца к органам.
Вены	трехслойные; мышечные и безмышечные; способны растягиваться.	Возврат крови от органов к сердцу.
Капилляры	однослойные; узкие.	Соединение вен и артерий с органами для обмена питательными веществами.

Вены и артерии повредить непросто. Для этого нужно сильное механическое воздействие, приводящее к наружному или внутреннему кровотечению. Травмы капилляров мы не всегда замечаем, поскольку они вызывают лишь подкожное кровоизлияние. Проявляется это через гематомы (проще говоря – синяки).

Как понять, что у человека слабые сосуды

В данном случае мы будем говорить не об эффективности или недостаточности кровообращения. Хотя, когда органы не получают кислорода, тоже говорят о слабости системы. Мы остановимся на ломкости капилляров – склонности к повреждению их стенок.

Синяки и подкожные кровоподтеки периодически появляются у всех. Но у отдельных людей это происходит слишком часто. Им необязательно ударяться – достаточно прикосновения с приложением небольшой силы. Это не индивидуальная особенность организма, а патологическое состояние, с которым нужно бороться.

Для диагностики проводят простой тест. На среднюю часть плеча накладывают жгут или манжету для создания давления (как при заборе крови на анализ). Если через 5-10 минут появились мелкая геморрагическая сыпь – на это необходимо обратить внимание и постараться улучшить состояние сосудистых стенок. При выполнении этого теста важно не оставлять жгут надолго во избежание нарушения кровообращения.

Почему сосуды становятся ломкими

Причины такого явления можно разделить на две группы. Первая – это наследственные или аутоиммунные заболевания, в результате которых появляются кровоизлияния и гематомы. При их диагностировании требуется лечение. Вторая группа – неблагоприятные условия, ослабляющие организм в целом. Для восстановления прочности и эластичности элементов системы кровообращения в этом случае может быть достаточно народных средств.

Болезни, из-за которых сосуды становятся слабыми

Непосредственно к ломкости капилляров приводит болезнь Шенлейн-Геноха (другие названия – геморрагический васкулит, пурпура). Кровоподтеки локализуются чаще на ногах, иногда поднимаются на живот и спину, а также руки. Заболевание является аутоиммунным и связано с чрезмерным накоплением иммунных комплексов IgA.

Укреплять сосудистые стенки необходимо и пациентам с нарушениями свертываемости крови. Например, дети, больные гемофилией, постоянно ходят в синяках. С возрастом последствия усугубляются, поскольку страдают все элементы системы кровообращения. Присутствует риск угрожающих жизни кровотечений и кровоизлияний в головной мозг.

Также ослабляют сосуды перенесенные вирусные заболевания. Появление геморрагической сыпи через неделю после гриппа – распространенное явление. В некоторых случаях оно становится реакцией не на сам вирус, а на препараты для борьбы с ним.

Сердечно-сосудистые заболевания: причины или последствия?

В большинстве случаев правильнее говорить о взаимной зависимости. Хотя большая часть сердечно-сосудистых заболеваний связана с патологиями артерий, от некоторых страдают и капилляры. Снижение тонуса сосудистой стенки или сужение просвета капилляров, препятствует нормальному кровообращению и снабжению головного мозга питательными веществами и кислородом.

Среди болезней следует отметить:

гипертонию;
цереброваскулярные патологии;
системную склеродермию;
системную красную волчанку.

Есть и случаи, когда нарушение эластичности и проницаемости стенки капилляров приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая гипертонию и инсульт. В частности, такое наблюдается в клинической картине сахарного диабета. Под токсическим действием избытка глюкозы, активируются механизмы вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение ее проницаемости. Поэтому у диабетиков очень высокий риск кровоизлияний в головной мозг и инфарктов миокарда

Читайте также: Сосуд мариотта для масла

Факторы, ослабляющие сосуды

Кровеносная система напрямую связана со всеми органами человеческого тела. Она помогает питаться каждой клеточке и в то же время отводить отходы жизнедеятельности. Поэтому общее состояние здоровья тоже способно повлиять на степень ломкости.

Ослабить сосуды могут:

недостаток витаминов;
затяжные стрессы;
вредные привычки;
физическое истощение;
колебания гормонального фона;
отравления.

Улучшить ситуацию и укреплять стенки своими силами в таких случаях проще. Здоровый образ жизни, витамины, народные средства способствуют решению проблемы, причем не локально, а комплексно. Но предварительно стоит пройти обследование и убедиться, что за нарушением прочности оболочек не скрывается серьезное заболевание.

Какими способами можно укрепить сосуды

Флебологи утверждают, что укреплять их нужно систематически, а не время от времени. Не стоит дожидаться, пока на ногах начнут проступать варикозные звездочки или появятся первые признаки нарушения кровообращения.

Кровеносный сосуд не отдыхает ни минуты, поэтому дополнительная поддержка никогда не мешает. Лучше не экспериментировать и сначала проконсультироваться с врачом. Он уточнит, подходит ли вам то или иное средство.

Как укрепить сосуды с помощью диеты

Главный враг сердечно-сосудистой системы – холестерин. Это вещество провоцирует уплотнение стенок сосудов. Так что в умеренной концентрации оно даже полезно.

Есть комплекс продуктов, обладающих капилляропротекторным эффектом. Сюда входят:

овощи и фрукты, богатые витамином C;
бобовые;
гречка;
зелень (особенно щавель);
рыба;
молоко;
морепродукты.

Очень полезны отвары различных ягод, особенно шиповника и черноплодной рябины.

Здоровая еда – не значит безвкусная. Оливковое масло, кайенский перец и куркума способны и улучшить кровообращение, и придать блюду колорит.

Рацион стоит скорректировать, если в нем присутствуют вредные продукты. Укрепить сосуды не получится, если постоянное есть фаст-фуд, пить кофе, употреблять алкоголь, курить. Они дают прямо противоположный эффект.

Витамины, помогающие укрепить капилляры

Существует много полезных веществ, благотворно влияющих на здоровье кровеносной системы. Лучше всего сосудистый эпителий укрепляют витамины групп:

A (содержится в моркови, говяжьей печени, рыбе, брокколи, сыре, абрикосах, дыне);
B (можно найти в молоке, почках, яйцах, сельди, зерновых);
C (им богаты цитрусовые, зелень, шиповник, облепиха, капуста, томаты);
K (потребляется из чернослива, огурцов, оливкового масла, спаржи, кайенского перца).

Улучшить состояние сосудов в целом помогают также витамины E и PP. Их действие направлено преимущественно на нормализацию липидного обмена. Если из продуктов питания получить нужное количество полезных веществ не удается, их можно добрать из препаратов.

Как здоровый образ жизни помогает укрепить сосуды

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни позволяют укрепить не только капиллярные стенки, но и сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме отказа от курения, алкоголя и жирной пищи, врачи рекомендуют:

давать телу умеренные нагрузки (особенно ногам во избежание варикоза);
воздерживаться от подъема непосильных тяжестей;
не перегревать организм (под солнечными лучами, в бане);
носить удобную обувь;
избегать давящей одежды (особенно с резинками).

На состояние сосудов благотворно влияет и массаж. При этом речь идет об обычном ручном воздействии. Оно улучшает общее состояние, стимулирует кровообращение, однако при тромбофлебите противопоказано. Лимфодренажный и вибромассаж, напротив, вредны для сосудистого эпителия.

Еще один полезный компонент здорового образа жизни – контрастный душ. Он тренирует всю кровеносную систему (не только капилляры, но также вены и артерии).

Как улучшить состояние сосудов народными средствами

Народные средства могут стать мерой профилактики ломкости и оказывать укрепляющее воздействие. Распространенными являются отвары и настойки:

из плодов шиповника, трав пустырника, сушеницы и лабазника;
из головок чеснока и лимона;
из барбариса (можно брать и ветви, и корни);
из цветков гречихи;
из шиповника и боярышника;
из клюквы и чеснока.

Вариантов их приготовления существует много (они преимущественно отличаются пропорциями). Главное – ингредиенты.

Если нет желания готовить настой, достаточно натуральных чаев. Зеленый, анисовый или любой другой листовой помогает не только укрепить, но и почистить сосуды. Полезны и компрессы капустного листа. Его нужно прикладывать локально – на места, где капилляры уже повреждены.

Медикаментозное укрепление сосудов головного мозга

Когда описанные методы перепробованы, но желаемого эффекта нет, пора обращаться к врачу. Он подберет подходящее лекарство. Самолечением заниматься нельзя, ведь нужно точно понимать, из-за чего возникла проблема и каким действием должен обладать препарат, чтобы ее решить.

Капилляропротекторное действие оказывают:

троксерутин и другие производные рутина;
пирикарбат;
эсцин;
трибенозид

С их помощью можно укрепить сосуды, ускорить метаболизм в их клетках, повысить проницаемость стенок. Однако, они имеют ряд противопоказаний и перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. В целом в результате их приема улучшается кровообращение. А вот ноотропы в этом случае бесполезны. Хотя они улучшают мозговое кровообращение, сосудистый эпителий укрепить они не способны.

Мы назвали пять методов, позволяющих укрепить капиллярные стенки при отсутствии серьезных заболеваний. Пользоваться ими под силу всем. Поэтому поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы не так сложно, как кажется.

Источник

Для чего нужно укреплять сосуды

Сосуды – понятие, объединяющее в себе всю кровеносную систему: артерии, вены, капилляры. Эластичность сосудов позволяет сдерживать скачки давления, участвует в иммунной защите организма, влияет на общее самочувствие.

Содержание:

Признаки нарушения эластичности сосудов
Способы укрепления сосудов
Препараты, укрепляющие стенки сосудов
Продукты питания для крепости сосудов
Витамины для поддержания кровеносной системы

Признаки нарушения эластичности сосудов

Сосуды не болят, а значит, нельзя в один момент определить, изменилась их эластичность или нет. Но врачи выделяют несколько факторов, горящих о том, что нужно обратить внимание на состояние сосудов:

Холодные руки и ноги даже тогда, когда человек находится в теплом помещении, не замерз.
Головокружение, сопровождающее человека каждый раз, когда тот встает из сидячего или лежачего положения.
Периодически возникающее онемение участков конечностей.
Появилась рассеянность или неуклюжесть, неловкость движений.
Невнятная речь, затруднения в формировании фразы.
Бледность кожи, а также появление сосудистых звездочек.

Если появился хотя бы один из симптомов, нужно обратиться к кардиологу за консультацией. После обследования специалист даст рекомендации по укреплению сосудистых стенок.

Способы укрепления сосудов

Прежде всего, нужно обратить внимание на свое питание и образ жизни. Эластичность и крепость сосудов закладывается еще в детве. Если организм не тренировался, формируя здоровый иммунитет, человек будет всю жизнь подвержен частым простудным заболеваниям, его кровообращение не будет стабильным, некоторые ткани будут вынуждены страдать от нехватки полезных веществ и гипоксии.

В первую очередь, нужно помнить о том, что не нужно прятать детскую стопу в носках от контакта с прохладным полом. Обязательно проводить прогулки на свежем воздухе, и не кутать голову в шапки и косынки, если температура окружающей среды не ниже +17˚C.

Обливания холодной водой называют закаливающей процедурой только потому, что она позволяет тренировать сосуды. Попадая в холод, они должны сужаться, а последующее согревание должно стимулировать их расширение. Это самый эффективный способ тренировки сосудов, что обеспечивает сохранение эластичности стенок.

Препараты, укрепляющие стенки сосудов

Когда человек игнорировал рекомендации ведения здорового образа жизни, включающего зарядку и контрастный душ, вместе с полноценным и разнообразным питанием, на помощь сосудам приходят медикаменты:

Троксерутин основан на растительных компонентах, которые снимают воспалительные процессы в местах повреждения капилляров и вен, одновременно возвращая им эластичность.
Диосмин – препарат, усиливающий кровообращение. Он призван бороться с утратой тонуса кровеносной системой, несет строительный материал для стенок сосудов, повышая их способность расширяться и сокращаться.
Пентоксифиллин помогает доставлять кислород к самым удаленным участкам. Он, улучшая кровоснабжение всего тела, повышает гибкость венозной системы.
Мексидол помогает не только повышать эластичность сосудов, но и восстановиться им после повреждений. Мексидол не позволяет разрушаться сосудам, поэтому его назначают пациентам, перенесшим инсульты. Препарат снижает риск второго и третьего инсульта в критические сутки.
Актовегин назначают тем, кто отмечает начало патологических процессов в сосудистой системе. Его используют в качестве дополнения комплексной терапии. Препарат помогает доставлять кислород с кровотоком к органам и тканям.
Гинко Билоба помогает сосудам правильно реагировать на смену температурного режима, вовремя сужаясь и расширяясь.

Принимать перечисленные медикаменты можно только после консультации со специалистом. Самостоятельный прием недопустим.

Продукты питания для крепости сосудов

Для того чтобы не потребовалось обращаться к кардиологу за помощью, нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Тренировка сосудов должна происходить ежедневно. Обеспечить это можно только правильными пищевыми привычками и ежедневными физическими нагрузками. Кроме правильного питания можно поддержать организм особыми продуктами:

Грецкий орех. Он является прекрасным источником строительного материала для стенок сосудов, благодаря содержанию омега-3 жирных кислот и Витамина E. Регулярное употребление орехов питает кровеносную систему и препятствует развитию их хрупкости. Можно приготовить вкусный и полезный десерт, смешав орехи с медом. Два раза в неделю такое вкусное дополнение к чаю обеспечит здоровьем всю кровеносную систему.
Гранатовый сок борется с атеросклерозом, эффективен в борьбе с холестерином и помогает бороться с присоединением свободных радикалов, препятствуя образованию раковых клеток. Кроме того, гранатовый сок является богатым источником гемоглобина, который насыщает кровь кислородом.
Теплые травянистые ванночки для ног расширяют сосуды, активируют кровоток в нижних конечностях и помогают подниматься крови по венам вверх, не застаиваясь, что позволяет снизить риск возникновения варикоза. Теплую ванночку полезно сочетать с обливаниями прохладной водой, чтобы тренировать эластичность сосудистой стенки.
Настой петрушки. Этим средством полезно протирать лицо, чтобы исключить возникновение сосудистых звездочек и подкожных кровоизлияний, вызванных разрушением капилляров, питающих кожу лица. Петрушка богата витамином C. Впитываясь в кожу, сок благотворно воздействует на сосуды – укрепляет их. Готовят настой из измельченной зелени, залитой теплой водой. Температура воды не должна превышать 50˚C, иначе витамин Cраспадется, и настой станет бесполезным.
Лед. Кубиками льда полезно протирать лицо, чтобы стимулировать активное сужение сосудов. Последующее умывание теплой водой заставит сосуды расшириться снова. Такое чередование в течение 15 минут станет отличной зарядкой для сосудов кожи лица.

Витамины для поддержания кровеносной системы

Можно прибегнуть к помощи синтетических витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудов. В их составе, как правило, Витамин С и группа B. Длительный прием, продолжительностью несколько недель, восстановит поврежденные сосуды и предотвратит риск развития тяжелых заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения.

Опубликовано: 8 Января 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник