Измерение артериального давления на периферических сосудах
1. Подготовка к процедуре:
1) Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
2. Выполнение процедуры:
1) Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
2) Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
3) Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению.
4) Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
5) Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.
6) После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.
7) Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду.
8) Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.
9) Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
3. Окончание процедуры
1) Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
2) Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. Об изменении артериального давления у пациента – сообщить врачу.
Алгоритм исследования пульса.
I. Подготовка к процедуре.
1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры по исследованию пульса. Получить согласие пациента на процедуру.
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Предложить пациенту или придать ему удобное положение.
II. Выполнение процедуры.
1.Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы – по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.
2. Прижать слегка артерию к лучевой кисти и почувствовать ее пульсацию.
3.Взять часы с секундомером.
4. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 мин.
5. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса)
6. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).
7.Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.
III. Окончание процедуры.
1.Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения – цифровым способом.
2. Сообщить пациенту результаты исследования.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Руки обработать антисептическим средством.
Источник
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
Технология выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм выполнения определения пульса на лучевой артерии
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Придайте пациенту удобное положение в состоянии покоя сидя или лежа.
3. Возьмите пациента одновременно за обе руки в области запястья, лучевой артерии и определите симметричность пульсации лучевой артерии на обеих руках.
4.Выберите для исследования ту руку, на которой пульсация более выражена.
5.Исследуемая рука должна лежать тыльной стороной книзу в удобном положении, расслаблена.
II. Выполнение процедуры:
6. Возьмите руку пациента за запястье у основания большого пальца так, чтобы 2,3,4, пальцы расположились над лучевой артерией и слегка прижмите ее к лучевой кости.
7. Определите за одну минуту частоту, ритм, наполнение и напряжение пульса и дайте его характеристику.
III. Окончание процедуры:
8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Цель: Диагностическая.
Показания:
1. Патология сердечно-сосудистой системы
2. Патология почек
3. Потеря сознания
4. При жалобах на головную боль, головокружение, слабость.
5. Профилактический осмотр.
Противопоказания:
1. Нельзя измерять на стороне мастэктомии
2. Врожденные уродства
3. Парез руки
4. Перелом руки
Оснащение:
1. Тонометр
2. Фонендоскоп
3. Ручка
4. Температурный лист
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру.
2. Проинформировать пациента о том, что во время измерения давления не рекомендуется разговаривать.
3. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, или лежа (исследование может проводится и в положении стоя)
2. Выполнение процедуры:
4. Предложить пациенту обнажить руку и расположить ее ладонью вверх (на пациенте не должно быть тугой, давящей одежды)/ Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатый кулак свободной руки.
5. Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча.
6. Наложить манжету тонометра на плечо пациента, так чтобы:
– середина баллона манжетки находилась точно над пальпируемой артерией
– нижний край манжеты должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки
– между манжетой и поверхностью плеча должен проходить один палец
7. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса
8. Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм. рт. ст., затем нагнетать по 10 мм рт. ст. до исчезновения пульсации (для достижения минимального дискомфорта для пациента и избежания «аускультативного провала»)
9. Полностью выпустить воздух из манжеты.
10. Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии на внутренней поверхности плеча в области локтевой ямки и расположить в этой точке фонендоскоп (избегать сильного надавливания и соприкосновения головки фонендоскопа с манжетой и трубками)
11.Закрыть вентиль на груше и начать быстро нагнетать воздух в манжету до уровня, превышающего полученный пальпаторно результат на 30 мм рт. ст.
12. Сохраняя положение фонендоскопа, открыть вентиль и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду до появления тонов Короткова, а затем со скоростью 2 мм в секунду от удара к удару (при давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. в секунду).
13. Отметить по шкале на тонометре уровень, при котором появился первый тон – он соответствует систолическому давлению (его значение должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем).
14. Отметить по шкале на тонометре уровень, при котором слышен последний отчетливый тон – он соответствует диастолическому давлению.
15. Продолжать аускультацию на протяжении 10-20 мм рт.ст. после исчезновения последнего тона (при ДАД выше 90 мм рт. ст.- на протяжении 40 мм рт. ст.).
Окончание процедуры:
16. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
17. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. 20. Об изменении артериального давления у пациента – сообщить врачу
Примечание:
1. Условия измерения артериального давления.Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
2. Положение пациента.Артериальное давление может определяться в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм рт.ст.
В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом, и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки на «весу». Для выполнения измерения артериального давления в положении «стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки, либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.
3. Кратность измерений.Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут. Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно производить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно. При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм рт.ст. для систолического артериального давления и 5 мм рт.ст. для диастолического артериального давления), все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами. В противном случае измерения проводят, как правило, на «нерабочей» руке.
Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и за уровень артериального давления принимают среднее значение этих величин.
Если имеется отличие более 5 мм рт.ст., проводится третье измерение, которое сравнивается по приведенным выше правилам со вторым, а затем (при необходимости) и четвертое измерение. Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента.
Если же отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее трех последних измерений.
4.Размер манжеты. Ширина манжеты должна охватывать не менее 40% окружности плеча и не менее 80% его длины. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному завышению АД.
Классификация уровня АД (у лиц старше 18 лет, до 65 лет).
По рекомендации ВОЗ и МОГ.
| Категория | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| Оптимальное | Ниже 120 | Ниже 80 |
| Нормальное | Ниже 130 | Ниже 85 |
| Нормальное повышенное | 130-139 | 85-89 |
| Гипертония 1 степень пограничная 2 степень 3 степень | 140-159 140-149 160-179 выше 180 | 90-99 90-94 100-109 выше 110 |
| Изолированная систолическая гипертония (у лиц 55-60 лет) Пограничная | Выше 140 140-149 | Ниже 90 Ниже 90 |
Источник
Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
Цель: Измерить пациенту вес и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
— чистая продезинфицированная кленка 30х30 см,
— емкость с дезраствором,
1. Подготовка к процедуре:
1.1.Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
1.2.Установить равновесие весов, закрыть затвор (для механических конструкций).
1.3.Постелить салфетку однократного применения на площадку весов.
1.4.Представиться пациенту, объяснить цель и последовательность выполнения предстоящей процедуры.
1.5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
2. Выполнение процедуры:
2.1.Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.
2.2.Придерживать пациента за руку в момент вставания на измерительную панель весов и следить за его равновесием в процессе проведения измерения.
2.3.Открыть затвор весов (для механических конструкций), провести определение массы тела пациента (в соответствии с инструкцией по применению), закрыть затвор весов.
3. Окончание процедуры:
3.1.Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
3.2.Помочь пациенту сойти с площадки весов, придерживая его за руку (при необходимости).
3.3.Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для отходов.
3.4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5.Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию
Алгоритм измерения роста пациента
Цель: Измерить пациенту рост и зарегистрировать в температурном листе.
Показания: Необходимость исследования физического развития и по назначению врача.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента.
Оснащение:
— чистая продезинфицированная кленка 30х30 см,
— емкость с дезраствором,
1 Подготовка к процедуре:
1.1.Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией.
1.2.Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
1.3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4.Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).
1.5.Попросить пациента снять обувь и головной убор.
1.6.Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста пациента.
2 Выполнение процедуры:
2.1.Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.
2.2.Установить голову пациента так, чтобы кончик носа и мочка уха находились на одной горизонтальной линии.
2.3.Опустить планку ростомера на голову пациента.
2.4.Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости – помочь сойти).
2.5.Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки.
3 Окончание процедуры:
3.1.Сообщить пациенту о результатах измерения.
3.2.Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость для отходов.
3.3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
Примечания: Измерение роста у пациентов с психическими нарушениями проводят с использованием стационарно закрепленного вертикального ростомера во избежание попыток нападения пациентов, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения, на других пациентов и медицинский персонал.
Алгоритм исследования артериального давления на периферических артериях
Оснащение:
— Прибор для измерения артериального давления (прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента, разрешенный к применению и проверенный.
— Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова).
— Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа.
— Салфетки марлевые однократного применения
— Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа).
— Стул (при измерении артериального давления в положении сидя).
1 Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
1.2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.4. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его.
2 Выполнение процедуры:
2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
2.2. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки – один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
2.3. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.
2.4. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления.
2.5. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
2.6. Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
2.7. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.
2.8. Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
2.9. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2 – Змм рт.ст./с. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4 – 5 мм рт.ст./с.
2.10. Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.
2.11. Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15 –20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
2.12. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.
3 Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
3.2. Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
3.5. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу
Примечание: Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5 –10 мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
Артериальное давление рекомендуется измерять в одни и те же часы суток, после 10 –15-минутного отдыха, на правой руке (первый раз на обеих руках), трехкратно с интервалом в 3 мин. Предпочтительнее располагать манжету на уровне сердца.
Источник
Алгоритм измерения артериального давления на артериях
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
Технология выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм выполнения определения пульса на лучевой артерии
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Придайте пациенту удобное положение в состоянии покоя сидя или лежа.
3. Возьмите пациента одновременно за обе руки в области запястья, лучевой артерии и определите симметричность пульсации лучевой артерии на обеих руках.
4.Выберите для исследования ту руку, на которой пульсация более выражена.
5.Исследуемая рука должна лежать тыльной стороной книзу в удобном положении, расслаблена.
II. Выполнение процедуры:
6. Возьмите руку пациента за запястье у основания большого пальца так, чтобы 2,3,4, пальцы расположились над лучевой артерией и слегка прижмите ее к лучевой кости.
7. Определите за одну минуту частоту, ритм, наполнение и напряжение пульса и дайте его характеристику.
III. Окончание процедуры:
8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.
Цель: Диагностическая.
Показания:
1. Патология сердечно-сосудистой системы
4. При жалобах на головную боль, головокружение, слабость.
5. Профилактический осмотр.
Противопоказания:
1. Нельзя измерять на стороне мастэктомии
2. Врожденные уродства
Оснащение:
4. Температурный лист
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на процедуру.
2. Проинформировать пациента о том, что во время измерения давления не рекомендуется разговаривать.
3. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, или лежа (исследование может проводится и в положении стоя)
2. Выполнение процедуры:
4. Предложить пациенту обнажить руку и расположить ее ладонью вверх (на пациенте не должно быть тугой, давящей одежды)/ Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатый кулак свободной руки.
5. Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча.
6. Наложить манжету тонометра на плечо пациента, так чтобы:
— середина баллона манжетки находилась точно над пальпируемой артерией
— нижний край манжеты должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки
— между манжетой и поверхностью плеча должен проходить один палец
7. Определить пульсацию лучевой артерии, характер и ритм пульса
8. Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро накачать воздух в манжету до 60 мм. рт. ст., затем нагнетать по 10 мм рт. ст. до исчезновения пульсации (для достижения минимального дискомфорта для пациента и избежания «аускультативного провала»)
9. Полностью выпустить воздух из манжеты.
10. Определить пальпаторно пульсацию плечевой артерии на внутренней поверхности плеча в области локтевой ямки и расположить в этой точке фонендоскоп (избегать сильного надавливания и соприкосновения головки фонендоскопа с манжетой и трубками)
11.Закрыть вентиль на груше и начать быстро нагнетать воздух в манжету до уровня, превышающего полученный пальпаторно результат на 30 мм рт. ст.
12. Сохраняя положение фонендоскопа, открыть вентиль и начать выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду до появления тонов Короткова, а затем со скоростью 2 мм в секунду от удара к удару (при давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. в секунду).
13. Отметить по шкале на тонометре уровень, при котором появился первый тон – он соответствует систолическому давлению (его значение должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем).
14. Отметить по шкале на тонометре уровень, при котором слышен последний отчетливый тон – он соответствует диастолическому давлению.
15. Продолжать аускультацию на протяжении 10-20 мм рт.ст. после исчезновения последнего тона (при ДАД выше 90 мм рт. ст.- на протяжении 40 мм рт. ст.).
Окончание процедуры:
16. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.
17. Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию. 20. Об изменении артериального давления у пациента — сообщить врачу
Примечание:
1. Условия измерения артериального давления.Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5-10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли.
2. Положение пациента.Артериальное давление может определяться в положении «сидя» (наиболее распространено), «лежа» и «стоя», однако во всех случаях необходимо обеспечить положение руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца. Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца приводят к завышению или занижению АД на 4 мм рт.ст.
В положении «сидя» измерение проводится у пациента, располагающегося в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к повышенной изменчивости артериального давления, поэтому необходимо информировать об этом пациента до начала измерения. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом, и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки на «весу». Для выполнения измерения артериального давления в положении «стоя» необходимо использовать специальные упоры для поддержки руки, либо во время измерения поддерживать руку пациента в районе локтя.
3. Кратность измерений.Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут. Во время первого визита пациента необходимо измерить артериальное давление на обеих руках. В дальнейшем целесообразно производить эту процедуру только на одной руке, всегда отмечая, на какой именно. При выявлении устойчивой значительной асимметрии (более 10 мм рт.ст. для систолического артериального давления и 5 мм рт.ст. для диастолического артериального давления), все последующие измерения проводятся на руке с более высокими цифрами. В противном случае измерения проводят, как правило, на «нерабочей» руке.
Если первые два измерения артериального давления отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и за уровень артериального давления принимают среднее значение этих величин.
Если имеется отличие более 5 мм рт.ст., проводится третье измерение, которое сравнивается по приведенным выше правилам со вторым, а затем (при необходимости) и четвертое измерение. Если в ходе этого цикла выявляется прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента.
Если же отмечаются разнонаправленные колебания артериального давления, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее трех последних измерений.
4.Размер манжеты. Ширина манжеты должна охватывать не менее 40% окружности плеча и не менее 80% его длины. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному завышению АД.
Классификация уровня АД (у лиц старше 18 лет, до 65 лет).
По рекомендации ВОЗ и МОГ.
| Категория | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| Оптимальное | Ниже 120 | Ниже 80 |
| Нормальное | Ниже 130 | Ниже 85 |
| Нормальное повышенное | 130-139 | 85-89 |
| Гипертония 1 степень пограничная 2 степень 3 степень | 140-159 140-149 160-179 выше 180 | 90-99 90-94 100-109 выше 110 |
| Изолированная систолическая гипертония (у лиц 55-60 лет) Пограничная | Выше 140 140-149 | Ниже 90 Ниже 90 |
Дата добавления: 2017-01-14 ; Просмотров: 4084 ; Нарушение авторских прав?
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
Источник