Эмболизация сосудов печени при гемангиоме
В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.
Основные особенности сосудистой доброкачественной опухоли печени
Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.
Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.
Существуют гемангиомы следующих типов:
- Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
- Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.
Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.
Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.
О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боли и тяжесть в правом подреберье.
- Желтуха.
- Тошнота.
- Постоянное ощущение переполненного желудка.
- Отек нижних конечностей.
Как диагностируется опухоль?
Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.
Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.
Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.
Максимально информативным методом диагностики образования является МРТ. Методика также может дополняться контрастированием. Благодаря МРТ можно определить не только локализацию опухоли, но и ее точные размеры. Также специалистам удается увидеть «дольчастость» строения образования и даже уровни жидкости в полостях сосудов.
В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.
Особенности лечения опухоли
Терапия не проводится при:
- Отсутствии симптомов.
- Высоком риске осложнений вмешательства.
- Определении абсолютной доброкачественности образования.
Терапия назначается при:
- Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
- Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
- Развитии гепатита.
- Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
- Невозможности исключения злокачественности образования.
Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.
Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:
- Лучевая терапия.
- Склерозирование сосудов лазером.
- Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.
Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.
Эффективным способом лечения является удаление образования.
До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:
- Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
- Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.
В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.
Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.
Особенности современной методики
Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.
Это неудивительно!
Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.
К достоинствам методики относят:
- Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
- Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
- Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.
Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.
Преимущества вмешательства в центре профессора Капранова
- Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
- Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
- Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
- Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
- Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
- Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.
От чего зависит стоимость услуг
Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.
Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:
- + 7 (495) 790-65-43,
- + 7 (495) 974-38-37.
Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.
Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.
Источник
МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ ИЗБАВТСЯ ОТ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ БЕЗ РАЗРЕЗОВ И ОПЕРАЦИЙ
Гемангиома печени – это доброкачественная сосудистая опухоль. Частота встречаемости гемангиом печени достигает 10%. При этом вследствие влияния женских половых гормонов у женщин данный вид опухоли встречается в 6 раз чаще чем у мужчин.
Наиболее распространеными являются капиллярные гемангиомы, которые как правило не достигают больших размеров. Другой вид опухоли, кавернозные гемангиомы, имеет тенденцию к постепенному увеличению.
Клинически данная опухоль долгое время протекает бессимптомно, до тех пор пока не достигнет больших размеров, не оказывает влияния на функцию печени и других органов. Может диагностироваться как случайная находка во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
Однако данная опухоль может привести к развитию тяжелых патологических состояний, связанных с высоким риском для жизни пациента. Самым опасным возможным осложнением гемангиом является их разрыв, который может возникнуть вследствие даже незначительной травмы или сильного кашля и повлечь за собой развитие опасного для жизни внутреннего кровотечения. Так же гемангиома увеличиваясь в размерах может оказывать сдавление на желчные протоки, сосуды печени и соседних органов, приводя к нарушениям их функции.
Небольшие гемангиомы печени (размером менее 5 см), как правило не требуют специального лечения. Тем не менее необходимо периодически проходить специальные диагностические исследования (УЗИ, компьютерная томография) для динамического контроля размера опухоли.
При прогрессирующем росте гемангиомы (увеличение опухоли в размерах более 5 см), появлении дискомфорта (болевых ощущений) в животе, чаще в области печени, показано лечение гемангиомы.
Лечение гемангиомы печени лучше всего начинать на ранних этапах, так как в процессе роста гемангиома может достигать внушительных размеров, так же могут появляться множественные гемангиомы.
В настоящее время существует два основных общепринятых метода лечения гемангиом печени:
1. Хирургический
2. Эмболизация гемангиомы печени
Хирургический метод представляет собой большую полостную операцию, в ходе которой, резецируют (удаляют) часть печени (сегмент, долю) в пределах которого находится гемангиома.
Эмболизация гемангиомы печени – это современный малоинвазивный интервенционный метод лечения.
Под местной анестезией, при помощи контрастирования, специальные эндоваскулярные (внутрисосудистые) катетеры, под контролем ангиографа (современного цифрового рентгенаппарата), проводятся непосредственно в артериальные сосуды печени, которые питают гемангиому. После этого ток крови по этим сосудам перекрывается путем введения через просвет катетера специальных мелких частичек (эмболов). После прекращения кровоснабжения, гемангиома, как правило, уменьшается в размерах и прекращает свой дальнейший рост.
Так же через просвет внутрисосудистого катетера, непосредственно в ткань гемангиомы одномоментно можно вводить лекарственные (химио-) препараты, которые продемонстрировали свою эффективность в лечении данного вида опухоли согласно последним клиническим исследованиям.
Эмболизация является эффективным малоинвазивным методом лечения гемангиом печени, альтернативой большой полостной хирургической операции. Более того, при выявлении больших единичных и множественных гемангиом печени, выполнение эмболизации является единственным возможным методом лечения, так как резекция больших участков печени связана с высоким риском и часто не представляется возможной.
Наши специалисты обладают большим опытом малоинвазивного лечения гемангиом печени. Применение малотравматичных методик с использованием современного оборудования позволяет нашим пациентам избежать традиционных больших открытых операций. Если у Вас есть вопросы по данному методу лечения Вы получить консультацию по телефону или по электронной почте interv.oncology@gmail.com.
Источник
Эмболизация печени
Лечение онкологических заболеваний редко ограничивается обычным хирургическим вмешательством. Зачастую требуются более эффективные методы, позволяющие устранить злокачественный процесс и предотвратить развитие рецидива. Так, эмболизация печени часто проводится при опухолевых процессах в качестве первичного лечения. Обычное снижение кровотока или введение противоопухолевых средств помогает добиться отличных результатов. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как эмболизация печени: стоимость, риски, негативные последствия, показания, химия, эмболизация при раке печени и другие аспекты.
Информация о заболеваниях
В медицинской литературе онкологическими заболеваниями печени называют доброкачественные и злокачественные опухоли, формирующиеся из клеток органа. Доброкачественные процессы чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности. Рак печени традиционно связывают с тяжелыми заболеваниями органа, вроде цирроза или гепатита. Эти патологии отличаются этиологическими факторами и особенностями течения, однако при лечении зачастую применяются одинаковые методы. Так, эмболизация печени является эффективным способом удаления опухолевых процессов.
Онкологические болезни обусловлены аномальным разрастанием тканей. Из-за влияния определенных факторов клетки начинают быстро делиться и формировать опухолевую массу. Если патология доброкачественная, то процесс не распространяется на другие ткани. Напротив, рак может активно вовлекать в злокачественный процесс соседние анатомические структуры. На поздних стадиях аномальные клетки проникают в лимфатическую систему и распространяются во всем организме. Такие процедуры, как эмболизация печени, помогают вовремя остановить развитие болезни.
К сожалению, далеко не все пациенты вовремя обращаются к врачу, поэтому злокачественные опухоли часто обнаруживают на поздних стадиях, когда прогноз уже неблагоприятный. Первые стадии рака печени чаще всего протекают бессимптомно, однако по мере роста структуры возможно появление неприятных ощущений в области живота. Другие симптомы патологии включают желтизну кожных покровов, асцит и уменьшение массы тела. Скрининговые обследования помогают обнаружить заболевание на ранних этапах развития.
Самые распространенные виды:
- Доброкачественные опухоли эпителиального и мезенхимального происхождения.
- Гемангиомы – доброкачественная опухоль, образованная скоплением сосудистой ткани.
- Злокачественные эпителиальные и мезенхимальные новообразования.
- Злокачественные опухоли смешанного происхождения.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Прогноз зависит от гистологической формы и стадии онкологического процесса. При своевременном удалении новообразования показатель пятилетней выживаемости может достигать 50-70%. Доброкачественные опухоли также могут вызывать тяжелые осложнения, вроде кровоизлияния или повреждения тканей печени. Эмболизация гемангиомы печени помогает значительно улучшить состояние пациента.
Анатомические сведения
Печень является самой большой железой в организме человека. Этот орган выполняет разнообразные функции, необходимые для обеспечения жизнедеятельности. Сама по себе печень расположена в брюшной полости справа, под диафрагмальным куполом. Ткани органа получают питательные вещества с помощью артерии и воротной вены. Через венозное русло в печень также поступает кровь, насыщенная пищевыми субстратами. Такая особенность позволяет очищать поступившие из пищеварительной системы субстраты.
Главные функции:
- Фильтрация крови с проведением детоксикации плазмы. Печеночные клетки нейтрализуют яды, аллергены и другие вредные химические соединения.
- Очищение кровотока от отходов органических веществ, включая разрушенные гормональные молекулы и медиаторы.
- Запасание неорганических химических соединений и витаминов.
- Депонирование сахара в виде гликогена, а также поддержание обмена глюкозы путем стимуляции глюконеогенеза.
- Поддержание кроветворной функции.
- Синтез жироподобных химических соединений.
- Образование желчных кислот. Эти химические соединения депонируются в желчном пузыре и забрасываются в тонкий кишечник во время пищеварения.
- Синтез билирубина.
- Синтез регуляторных химических соединений.
- Запасание крови.
Таким образом, работа печени необходима для всех основных жизненно важных процессов в организме. Своевременная эмболизация печени при онкологических заболеваниях помогает сохранить функции органа.
Что такое химия-эмболизация печени?
Медикаментозные методы лечения онкологии были разработаны еще в прошлом веке. Это цитотоксические и цитостатические противоопухолевые препараты, способствующие уничтожению злокачественных клеток. Применение такого метода вместе с радиационным облучением тканей и оперативным вмешательством показывают хорошие результаты. К сожалению, большим недостатком является высокий риск возникновения побочных эффектов. Пациенты жалуются на выпадение волос, ломкость ногтей, болевые ощущения и другие неприятные последствия. Открытие дополнительных методик введения противоопухолевых средств помогло решить многие проблемы.
Химиоэмболизация представляет собой эффективный способ медикаментозного лечения, предполагающий ограниченное введение химиотерапии в пораженные опухолью ткани. С помощью эндоваскулярной хирургии специалисты блокируют кровеносный сосуд, питающий злокачественное новообразование, благодаря чему развитие болезни замедляется. Непосредственно в эмболизирующим агенте обычно содержатся цитостатические вещества, которые быстро проникают в опухолевую ткань после закупорки артерии. Химические соединения селективно уничтожают аномальные клетки и практически не влияют на здоровые структуры, поэтому риск побочных эффектов минимален.
Разновидности:
- Масляная эмболизация печени, позволяющая достичь высокой концентрации цитостатических препаратов в опухоли в течение нескольких часов. Недостатком такого метода является низкая эффективность закупорки артерии.
- Эмболизация опухоли печени с помощью микросфер. Специалист подбирает необходимый размер микросфер и адсорбирует цитостатическое средство на эмболизирующий агент. После катетеризации микросферы полностью блокируют кровоток и высвобождают противоопухолевые вещества, сохраняющиеся в пораженной области в течение длительного времени.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Особенности строения печени позволяют наиболее эффективно использовать такую процедуру. Дело в том, что растущие злокачественные новообразования получают кровоснабжение через печеночную артерию, в то время как для питания здоровых тканей хватает ресурсов воротной вены. В этом случае химическая эмболизация сосудов печени помогает лишить опухоль питательных веществ и ввести цитостатические препараты. Такое хирургическое вмешательство показывает хорошие результаты.
Другие виды и способы проведения
В онкологической практике также используется обычная эмболизация печени. Отзывы врачей о такой процедуре преимущественно положительные, потому что закупорка кровотока способствует устранению патологического очага. Такая процедура применяется при доброкачественных опухолях органа, когда нет необходимости во введении химиотерапии.
Перед проведением оперативного вмешательства пациенту требуется консультация врача. После сбора анамнеза и общего осмотра онколог назначит инструментальную и лабораторную диагностику.
Предварительная диагностика:
- Анализ крови на печеночные факторы.
- Исключение аллергической реакции на препараты.
- Ультразвуковая визуализация органа, позволяющая оценить состояние печени.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Объемные изображения органа помогают оценить стадию опухолевого процесса и подобрать оптимальную технику вмешательства.
Процедура проводится под общим наркозом. В бедренную артерию вводится катетер, который постепенно перемещают в область печеночной артерии. Высвобождение микросфер или других химических соединений способствует закупорке кровеносного сосуда. В микросферах могут содержаться цитостатические противоопухолевые средства или радиоактивные частицы, позволяющие провести контактную лучевую терапию опухоли. Так может быть проведена эмболизация печени при метастазах.
Негативные последствия
К сожалению, ни одна инвазивная процедура не может считаться полностью безопасной, так как врачу необходимо нарушить целостность тканей. Проведение химиотерапии и лучевой терапии с помощью эмболизации заметно снижает нагрузку на организм пациента, однако такой способ лечения может вызвать другие осложнения. В первую очередь эмболизация печени негативно влияет на кровоснабжение органа, поэтому процедура не проводится при циррозе или других опасных патологиях.
Возможные осложнения:
- Внутреннее кровотечение.
- Воспаление тканей печени.
- Образование тромбов в кровеносных сосудах.
- Инфицирование тканей.
- Системное действие химиотерапии при проникновении препаратов в кровоток.
- Поражение других органов.
Таким образом, эмболизация гемангиомы печени, реабилитация после которой не занимает много времени, является эффективным методом лечения. Для проведения такой процедуры необходимо записаться к врачу и пройти необходимые обследования.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Источник