Эналаприл влияние на сосуды

Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.

Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.

Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:

обильное употребление пищи;
поднятие тяжестей;
интенсивные физические нагрузки, бег;
табакокурение;
прием кофеинсодержащих напитков;
использование препаратов;
нервное перенапряжение.

Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, “Эналаприл”.

эналаприл противопоказания

Чем опасно высокое давление

Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.

Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.

Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.

Описание медикамента

“Эналаприл” относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.

“Эналаприл” производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:

магниевую соль стеариновой кислоты;
моногидрат лактозы;
магниевую соль угольной кислоты;
поливинилпирролидон;
желатин.

Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.

эналаприл противопоказания и побочные

Когда назначают

Согласно инструкции и отзывам к препарату “Эналаприл”, показаниями к применению являются:

Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
Сердечная недостаточность.
Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).

После употребления “Эналаприл” почти полностью абсорбируется в кровоток.

При каком давлении применяется препарат

“Эналаприл” назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.

эналаприл побочные действия и противопоказания

“Эналаприл”: противопоказания и побочные действия

Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:

Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).

Есть ли противопоказания у “Эналаприла” еще? Препарат запрещено использовать при:

Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
Установленной индивидуальной непереносимости.
Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
Алкоголизме.
Беременности независимо от срока.

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от “Эналаприла”, противопоказания к применению необходимо полностью исключить.

При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:

Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
Повышенная утомляемость.
Расстройство сна.
Нарушение равновесия.
Шум в ушах.
Обморок.
Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
Появление ощущений сердцебиения.
Болевые ощущения в области сердца.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Сухость в ротовой полости.
Понос.
Болевой синдром в области живота.
Повышение концентрации билирубина.
Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
Периодический сухой кашель.
Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
Высыпания на кожном покрове.
Зуд.
Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).

Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток “Эналаприл” и обращения к доктору за консультацией.

Способы применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от “Эналаприла” практически не возникают.

Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.

Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у “Эналаприла” противопоказания и побочные действия?

эналаприл инструкция по применение противопоказания

Почему препарат и спиртные напитки несовместимы

Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.

Согласно инструкции, противопоказанием к применению “Эналаприла” является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.

Некоторые люди, которые принимали “Эналаприл” одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, “Эналаприл” усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.

Согласно отзывам и инструкции к таблеткам “Эналаприл”, противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.

Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.

эналаприл противопоказания к применению

Последствия

Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом “Эналаприл” считаются следующие проявления:

частое дыхание;
усиление опьянения;
охриплость;
шум в ушах;
появление пелены перед глазами;
нарушение координации движений;
тошнота;
рвотные позывы;
судороги;
отсутствие аппетита;
депрессивные расстройства;
понос;
редкое мочеиспускание;
замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
перевозбуждение центральной нервной системы.

При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием “Эналаприла Гексала”.

препарат эналаприл показания к применению отзывы

Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате – обмороку.

Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие “Эналаприла” может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.

Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается “Эналаприла”, то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.

В составе “Эналаприла” имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:

Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.

Как принимать “Эналаприл” после алкоголя

Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:

На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
Если человек принял “Эналаприл” вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить “Эналаприл” другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.

Употребление “Эналаприла” вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.

Дженерики

По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:

“Нолипрел”.
“Каптоприл”.
“Индапамид”.
“Лозартан”.
“Лозап”.

эналаприл гексал противопоказания

Хранение

Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.

Средняя цена “Эналаприла” варьируется от 70 до 100 рублей.

Отзывы

Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями “Эналаприла”. Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают “Эналаприл” известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.

Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют “Эналаприл” годами без каких-либо побочных эффектов.

Источник

Эналаприл-Акри

Гипертония является одной из основных причин смертности от кардиологических заболеваний практически во всех странах.

Регулярный прием антигипертензивного препарата Эналаприл в терапевтической дозировке в несколько раз снижает риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и внезапного летального исхода.

Большую роль играет не только эффективность самого лекарственного средства, но и его общее влияние на психоэмоциональное состояние пациента.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (или сокращенно АПФ), к которым и относится Эналаприл, редко вызывают побочные осложнения и практически не оказывают существенного влияния на привычный для больного образ жизни.

Как препарат борется с высоким артериальным давлением?

Название белковых соединений ангиотензинов происходит от греческих слов angeon — сосуд и tensio — напряжение. Они образуются из β-глобулина ангиотензиногена, находящегося в плазменной части крови. Под воздействием ренина, который продуцируется в клетках почек, ангиотензиноген переходит в ангиотензин I. Однако он также не оказывает никакого эффекта на тонус сосудов.

Но под влиянием другого образующегося в ткани легких фермента, ангиотензинконвертирующего или ангиотензинпревращающего (АПФ — киназы II), ангиотензин I переходит в ангиотензин II. Он и является одним из самых сильных эндогенных (внутренним) факторов, влияющим на тонус сосудистой стенки, и как следствие на уровень систолического и диастолического артериального давления (АД).

Ингибиторы АПФ также стимулируют синтез расширяющего сосуды брадикинина, угнетает гипертензивную активность кортикотропных и лютеинизирующих гормонов. Благодаря этому Эналаприл оказывает такое действие на организм человека:

Угнетение синтеза и секреции альдостерона, гормона коры надпочечников, который вызывает задержку жидкости и ионов натрия в организме, а ионы калия, необходимые для нормального функционирования миокарда, усиленно выводятся с мочой.
Ослабление реабсорбции в канальцах почек и снижение выработки антидиуретического гормона (аргинин-вазопрессина), что проявляется в дополнительном легком мочегонном действии.
Длительное поддержание гипотензивного эффекта за счет уменьшения концентрации еще одного сосудосуживающего фактора эндотелина I.
Влияние на эндотелий сосудов, что особенно важно в пожилом возрасте, так как в процессе старения на стенках артерий образуются отложения коллагена, эластина и кальция. Эндотелиальная дисфункция является первым этапом развития атеросклероза, начинающегося еще до начала формирования атеросклеротической бляшки. Эналаприл повышает синтез окиси азота и улучшает реологию крови, который, в свою очередь, восстанавливает кровоток в артериях.
Снижение энергетических потребностей миокарда, за счет чего нормализуется ритм сокращения мышечных тканей, данная особенность этого лекарства объясняет его широкое применение при таких патологиях, как ишемическая болезнь (ИБС), хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
Улучшение «работы» левого желудочка, который в первую очередь страдает при инфаркте миокарда, соблюдение рекомендаций врача в отношении дозировки и длительности лечения уменьшает патологическое увеличение массы левого желудочка сердца.

Таблетки для поддержания сердечно-сосудистой системы Помимо действия на сердечно-сосудистую систему, Эналаприл также оказывает защитное влияние на почки. Дело в том, что в патогенезе почечной недостаточности большое значение играет активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Вырабатываемые ею ферменты, белки и другие вещества приводят к отложениям коллагена и нарушению функционирования канальцевой системы выделительных органов. Зная этот механизм, доктора назначают Эналаприл не только при нефропатиях, но и для лечения реноваскулярной гипертензии, которая вызывается сужением почечной артерии.

Согласно фармакологической классификации ингибиторов АПФ, Эналаприл относится к пролекарствам IIа класса. Он не действует на организм «напрямую», а подвергается процессам гидролиза и трансформируется в активный метаболит, эналаприлат, который и непосредственно влияет на ангиотензинпревращающий фермент. И если Эналаприл для продолжительного лечения гипертензии назначают в виде таблеток, то 0,125% раствор эналаприлата (в аптеках можно приобрести Энап для инъекций) применяют для купирования гипертонических кризов.

Препарат быстро, но не полностью (приблизительно на 60%), всасывается в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. Биодоступность Эналаприла составляет около 40%. Гипотензивное действие препарата начинается с достижением максимальной его концентрации в крови, через 1-4 часа после приема, период полувыведения и, соответственно, действия — до 11 часов. Большая половина препарата (до 60%) выводится почками в виде эналаприлата и неизмененного эналаприла, часть — через кишечник.

Эналаприл: показания к применению, форма выпуска, ограничения в использовании

Эналаприл выпускается различными отечественными и зарубежными фармацевтическими корпорациями, иногда наименование компании отражается в торговом названии препарата, например, Эналаприл Аджио производства Аджио Фармасьютикалс, Индия.

Лекарство продается в упаковках по 20, 30 или 50 белых таблеток с 5, 10 или 20 мг активного вещества. Они могут быть двояковыпуклыми или ровными с горизонтальной чертой, разделяющих пилюлю на две равные части.

В химическом составе Эналаприла есть несколько остатков аминокислот. По физическим свойствам активная субстанция представляет собой белый кристаллоподобный порошок, практически не растворяющийся в любом растворе, за исключением спиртовых.

Поэтому для формования таблеток к нему добавляют вспомогательные вещества, такие как лактоза, соединения магния, желатин, кросповидон.

Показаниями к применению Эналаприла являются такие заболевания:

гипертония различной этиологии и тяжести течения;
застойная форма сердечной недостаточности;
инфаркт (только в комбинации с рядом других медикаментов);
диабетическая нефропатия (патология почек при сахарном диабете);
вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня гормона коры надпочечников альдостерона на фоне патологической активизации ренин — ангиотензин — альдостероновой системы);
болезнь Рейно (нарушения кровообращения в мелких артериях и артериолах верхних и нижних конечностей);
склеродермия (системное заболевание, сопровождающееся избыточным накоплением коллагена практически во всех тканях);
профилактика осложнений, приступов стенокардии, инфарктов у пациентов с увеличением массы левого желудочка сердца.

В зарубежной медицинской литературе есть информация, что у пациентов с показаниями для применения Эналаприла снижалась частота симптомов острой гипоксии сердца, приступов боли в области грудной клетки, обращений к кардиологу по поводу ухудшения общего состояния, по сравнению с другими больными, которым данный препарат не прописывали.

Но придется искать иной способ для стабилизации артериального давления при наличии противопоказаний для назначения Эналаприла.

К ним относят:

повышенная чувствительность, причем не только к Эналаприлу, но и к другим препаратам из класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
если ранее у человека был отек Квинке, в том числе и невыясненной этиологии;
патологическая реакция на лактозу;
ранний и подростковый возраст (до 18 лет).

У препарата Эналаприл, показания к применению требуют постоянного медицинского контроля в случаях, если есть:

почечная недостаточность;
сужение просвета почечных артерий либо артерии только одной «работающей» почки;
патологии печени;
нарушение кровотока в кровеносных сосудах, питающих сердце;
реабилитационный период после операции по пересадке почки;
системные патологии соединительной ткани;
расстройства кровотока в сосудах головного мозга.

Коррекция дозы Эналаприла необходима у пожилых людей (после 65-70 лет), при эндокринных нарушениях, увеличении концентрация калия в крови, гипонатриемии, в сочетании с другими медикаментами, предназначенными для лечения ишемической болезни сердца. Для исключения риска передозировки перед назначением препарата проверяют состояние печени и почек больного.

Эналаприл: инструкция, особенности дозировки

Препарат в форме ампул не выпускается, поэтому его принимают в виде таблеток вне зависимости от еды и времени суток.

Эналаприл 10 мг

Инструкция к Эналаприлу предусматривает различные схемы лечения в зависимости от основного заболевания:

При артериальной гипертонии (включая реноваскулярный «почечный» тип патологии). Начальное суточное количество — 5 мг в день. В течение 1-2 недель доктор отслеживает состояние больного и постепенно повышает дозировку. Обычно это до 10-20 мг, разделенное на два приема на протяжении дня.
При застойной хронической сердечной недостаточности. Терапию начинают с 2,5 мг в сутки, постепенно (по 2,5-5 мг дважды в неделю) это количество доводят до 15-20 мг в день (возможно также деление на два приема).

При лечении данным препаратом необходимо учитывать следующие нюансы:

суточное количество препарата Эналаприл, инструкция не рекомендует превышать 40 мг (при реноваскулярной гипертензии — 20 мг). При слишком выраженном снижении артериального давления его уменьшают до нормализации состояния больного;
у пациентов старше 65 лет дозировка составляет 1,25 мг в день;
при уровне ионов натрия в крови ниже нормы (либо уровне креатинина сверх 0,14 ммоль/л) рекомендуемое суточное количество Эналаприла в соответствии с инструкцией составляет 2,5 мг;
при хронической почечной недостаточности с пониженным уровнем фильтрации начинается кумуляция, иными словами, накопление Эналаприла, что требует коррекции дозировки;
перед началом приема лекарства следует за 2-3 дня следует остановить использование мочегонных препаратов;
пациентам с низкими показателями систолического артериального давления (меньше 110 мм.рт.ст.) лечение следует начинать с 1,25 мг в сутки, а среднее поддерживающее количество медикамента обычно не превышает 20 мг.

Препарат Эналаприл инструкция разрешает применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Обычно лекарство совмещают с диуретиками. При этом стойкий антигипертензивный эффект получают на фоне меньшей дозировки медикаментов, что также снижает риск возникновения побочных осложнений.

Так, в одном из исследований при приеме 2,5 мг мочегонного индапамида, симптомы гипертензии купировались в количестве эналаприла 15,5 мг. В настоящее время проводят исследования о влиянии совместного приема ингибиторов АПФ и милдроната на улучшение состояния сосудистой стенки, что имеет значение в лечении ишемической болезни сердца на фоне атеросклероза.

Гипотензивный эффект сочетания Эналаприла с мочегонными препаратами, антагонистами кальция привело к созданию комбинированных лекарств, это:

Энап Н и Энап HL, содержащие по 10 мг эналаприла и 25 мг или 12,5 мг диуретика гидрохлортиазида соответственно;
Ко-Ренитек, 20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида;
Корипрен, по 10 мг эналаприла и антагониста кальция лекарнидипина;
Энзикс Дуо Форте, это набор таблеток эналаприла по 20 мг и индапамида по 2,5 мг;
Рениприл, по составу является полным аналогом препарата Энап HL;
Берлиприл Плюс, дозировка активных веществ совпадает с лекарством Энап Н.

Способ применения данных препаратов ненамного отличается от инструкции к Эналаприлу. Их принимают также один раз в день, обычно по 1 таблетке. Стоит также обратить внимание на другие названия данного ингибитора АПФ. Это Эналаприл Гексал, Эналаприл Акти, Эналаприл ФПО.

Эти препараты содержат только Эналаприл и применяют их в той же дозировке, что была описана выше.

Эналаприл Н помимо 10 мг эналаприла содержит также 12,5 мг мочегонного гидрохлортиазида. Поэтому по 1 таблетке в сутки, желательно в первой половине дня.

Как указано в инструкции, применение Эналаприла при беременности противопоказано. Это связано с тем, что лекарство с легкостью проходит через плаценту и попадает в кровоток плода, что может привести к необратимым патологиям. Поэтому при незапланированном зачатии на фоне лечения Эналаприлом доктора предупреждают женщину о возможных осложнениях.

Эналаприл 5 мг

Также лекарство не рекомендуют совмещать с грудным вскармливанием, так как активный компонент препарата попадает в молоко и сохраняется в течение суток. Понятно, что учитывая режим приема лекарства, безопасная лактация невозможна.

Лечение Эналаприлом длится не один месяц, и в течение этого периода пациентам зачастую необходимы другие препараты. Однако не все лекарства сочетаются с ингибиторами АПФ.

Гипотензивные средства. Происходит взаимное усиление действия, что требует снижения дозировки.
Петлевые диуретики. Одним из побочных эффектов Эналаприла является повышение уровня калия в крови, особенно часто это наблюдается при сопутствующей почечной недостаточности, диабете. Определенные мочегонные средства (Спиронолактон или Триамтерен) выводят излишек калия из организма.
Препараты для понижения уровня сахара. Эналаприл усиливает их действие, что чревато риском гипогликемии. Подобная комбинация требует проверки глюкозы в крови в течение первых четырех недель лечения.
Лекарственные средства, содержащие литий. Ингибиторы АПФ задерживают выведение лития почками, что приводит к повышению их концентрации в организме.
Медикаменты, влияющие на функционирование центральной нервной системы (антидепрессанты, препараты для общей анестезии, нейролептики). Есть вероятность слишком сильного снижения артериального давления.
Симпатомиметики (Изопреналин, Изадрин, Астмопент), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают гипотензивное действие Эналаприла.
Цитостатики и другие иммунодепрессанты при сочетании с ингибиторами АПФ могут вызвать сильное понижение уровня лейкоцитов в крови.
Антациды, воздействуют на степень всасывания Эналаприла из пищеварительного тракта.

Другие препараты не оказывают существенного влияния на применение Эналаприла в дозировке по инструкции. В процессе лечения необходим регулярный контроль клинических показателей общего и биохимического анализа крови. При терапии в домашних условиях пациента просят дважды в день самостоятельно измерять артериальное давление и фиксировать эти показатели в специальном журнале.

Употребление спиртосодержащих напитков в сочетании с Эналаприлом может вызвать неконтролируемое снижение артериального давления.

Эналаприл: побочные действия, симптомы передозировки, цены и возможные аналоги

Отзывы врачей, пациентов и долгие годы клинических исследований показали, что побочные действия на фоне Эналаприла возникают редко, и в большинстве случаев препарат хорошо переносится.

Таблетки Эналаприл

Но приблизительно у 5-10% пациентов проявляются такие осложнения:

головокружение, головная боль;
депрессия, повышенная утомляемость;
чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмия;
боли за грудиной;
тошнота, диарея, болезненность в эпигастрии, извращенное восприятие вкуса;
кожная сыпь, аллергические отеки лица, языка, конечностей;
кашель;
сухость во рту.

К редко встречающимся побочным действиям Эналаприла относят:

нарушения системы кроветворения;
гипогликемия;
нарушения сна, кошмарные сновидения;
обмороки;
шум в ушах, расплывчатость зрения;
нарушения функционирования печени;
спазм желчевыводящих путей;
расстройства мочеиспускания;
ухудшение половой функции у мужчин;
повышенная потливость.

Кроме того, имеются данные об учащении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, органов мочеполовой системы на фоне приема препарата. Также многие пациенты жаловались на обострение герпетической инфекции. Но на сегодняшний день точная взаимосвязь между данными проявлениями у препарата Эналаприл, побочные эффекты которого описаны в инструкции, не установлена.

Симптомы передозировки лекарством развиваются по нарастающей приблизительно через 5-6 часов. Сначала человек жалуется на понижение артериального давления, брадикардию, слабость вплоть до коллапса. Без оказания медицинской помощи может наступить инфаркт миокарда, почечная недостаточность и летальный исход.

Эналаприл назначается кардиологом Таких последствий можно избежать, если после передозировки Эналаприлом промыть пациенту желудок, дать адсорбент. Также эффективен гемолиз. Больным с брадикардией необходима установка сердечного водителя ритма.

Цена на отечественный препарат Эналаприл составляет от 11 рублей за 20 таблеток по 10 мг до 25 рублей за такое же количество пилюль, но по 20 мг. Зарубежные аналоги стоят в несколько раз дороже. Однако в некоторых случаях эта переплата оправдана. Откровенно говоря, в европейских государствах требования к производству лекарственных препаратов гораздо строже, чем в нашей стране. Кроме того, практически все зарубежные фармацевтические компании, присутствующие на отечественном рынке, отвечают общепринятым международным стандартам качества.

Поэтому кардиолог может посоветовать такие аналоги данного ингибитора АПФ:

Берлиприл;
Рениприл;
Ринтек;
Гемитон;
Эналаприл ГЕКСАЛ;
Энаренал;
Энап.

В зависимости от схемы назанченного лечения терапевт та?