Эндартериит сосудов нижних конечностей фото
Облитерирующие поражения сосудов конечностей – не самое редкое заболевание в наше время. Поэтому подвергнуться его действию может любой. Следовательно, необходимо обладать знаниями об этом «страшном звере», чтобы иметь возможность защититься. В крайнем случае, знать, к какому конкретному специалисту обращаться за помощью.
Что это такое?
Облитерирующие поражения конечностей (от латинского oblitterare – стирание, сглаживание) — заболевания кровеносной и лимфатической систем, поражающие в частности сосуды конечностей. Внутри стенок артерий, капилляров разрастается их внутренний слой, что приводит к уменьшению просвета сосуда, частичному его заращению. Это и есть облитерация.
Причина – воспаление эндотелиальных слоев сосуда. В совокупности происходит блокировка кровообращения и лимфооттока. Существует классификация облитерирующих заболеваний, которая основывается на их локализации. Так, выделяют поражения артерий, вен, лимфатических сосудов конечностей.
Также, облитерирующие заболевания бывают врожденными и приобретенными (воспалительные, дистрофические). Такие воспаления в большинстве случаев зарегистрированы у представителей мужского пола в возрасте 30 -50 лет. У женщин болезнь встречается довольно редко.
Самыми часто встречающимися облитерирующими заболеваниями являются:
- облитерирующий тромбангиит/ эндартериит;
- облитерирующий атеросклероз.
Фото облитерирующего эндартериита:
Симптоматика заболевания
- Самыми первыми симптомами эндартериита, появляющимися у больного, считаются болезненные ощущения в области ступни, голени, пальцев ноги. Признаки характеризуются, как онемение, симптом «мертвого пальца» (нарушение предметоощущения в пальцах), а также чувство жара или жжения. Пациенты жалуются, что во время движения, чувство жара сменяется на холод.
- Не столь часто встречаются случаи, когда болезнь берет свое начало от мигрирующего флебита. На стопе пациента (тыльная сторона) возникает уплотненная область, красноватого цвета. По прошествии двух недель она пропадает, оставляя после себя коричневую пигментацию на коже. Такие преобразования наблюдаются над важными венозными сосудами. Для дифференциальной диагностики имеет большое значение отсутствие варикозного расширения.
- Яркий видимый признак заболевания — перемежающаяся хромота. У пациентов в процессе движения появляются острые боли в икрах, которые распространяются по всей ноге вверх и вниз. Следовательно, больной вынужден прихрамывать и делать остановки, во время которых неприятные ощущения пропадают.
Сущность симптома – в неправильной реакции сосудов, а именно при двигательной нагрузке сосуды мышечного типа должны расширяться, а они сужаются. Также пациенты жалуются на побледнение и похолодание конечности.
При легком течении болезни, неприятные ощущения могут появляться лишь в начале ходьбы. После организм человека привыкает к таким нагрузкам и проблем с передвижением не возникает. Полагается, что в таких случаях сильно развиваются коллатеральные (вспомогательные ) сосуды. В тяжелых случаях боль становится постоянным спутником человека. Пациентам приходится сидя по ночам массировать пораженную конечность.
Далее на пальце ступни, рядом с ногтем образуется небольшое «багровое пятнышко». Постепенно укрупняясь, оно приводит к гангрене.
Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела?
Как укрепить стенки сосудов и вен в домашних условиях? Читайте в этой статье.
Способы лечения
Наиболее эффективным является лечение на ранних стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Но для начала необходимо отказаться от вредных привычек. Доказано, что при прекращении курения, снижаются болезненные ощущения.
Медикаментозное и хирургическое
Для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей используют различные сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, гепариновую мазь в составе компрессов для устранения тромбоза. А также:
- Никотиновую кислоту. Положительный эффект дает ее сочетание с витаминами группы B. Лекарство вводят внутриартериально в бедренную артерию.
Также имеет место и физиотерапевтическое лечение симптомов эндартериита. Такие процедуры приводят к усилению действия медикаментов, что позволяет осуществлять более скорое излечение пациентов. В данном случае циклами применяют следующие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез (стимулирование организма электрическим током в купе с введением медикаментов; оказывает положительное влияние на весь организм в целом).
- УВЧ (воздействие на пациента электромагнитными полями с ультравысокой частотой; снижает боли, убирает отеки, помогает в заживлении ран и переломов).
- Ультразвуковое воздействие (колебания частиц среды, которые трансформируется в тепловое воздействие на организм человека, при этом происходит микромассаж тканей; улучшает кровообращение и обменные функции организма).
Дабы исключить гипоксию тканей применяют барокамеру ( помещение/ «камера», в которой искусственно создается повышенное или пониженное давление, по отношению к атмосферному) и введение под кожу кислорода.
Существуют хирургические способы лечения. Для ликвидации воздействия спазматических ганглиев (нервные узлы), необходимо осуществление новокаиновых блокад и оперативное устранение ганглиев симпатического ствола с обеих сторон.
В случае неяркого проявления флебита (воспаление стенок сосудов) хирургически производят ротацию пораженной области сосудов на протезы или шунтирование (то есть создают путь для крови в обход пораженного участка, благодаря подшиванию части бедренной артерии (чаще используют именно ее) к пораженному сосуду).
На этапе болезни, при котором диагностируется наличие гангрены у пациента, ставится вопрос об ампутации конечности для спасения человеческой жизни.
Как выбрать качественные компрессионные чулки для операции?
Узнайте из этой статьи о том, что такое тромбоз сосудов.
В каких случаях назначается прохождение ультразвуковой допплерографии?
Народные советы
Лечение народными средствами облитерирующего эндартериита также может помочь облегчить состояние больного. Отвары на основе целебных растений служат источниками полезных для больного компонентов. Так, рекомендуется применение:
- смеси лимона и меда внутрь;
- отвар из картофеля (нужна жидкость, оставшаяся от варки картофеля) в количестве ½ стакана , 3 раза в день;
- травяной отвар, в состав которого входят: зверобой, тмин, валериана, бессмертник;
- результативным признается и терапия ядом пчел, а именно приема маточного молочка.
Осложнения эндартериита
Большая вероятность появления осложнений облитерирующего эндартериита существует при несвоевременном обращении в медицинскую организацию за помощью. Болезнь диагностируется на поздних стадиях, когда уже был осуществлен переход болезни из фазы «болевые ощущения при ходьбе» в стадию «развившаяся гангрена».
Самыми тяжкими последствиями являются оперативные вмешательства (которые включают и постхирургическое восстановление) и ампутации конечностей.
Прогноз и профилактика
На полное восстановление и благоприятный прогноз можно рассчитывать только в случае точного исполнения рекомендаций, данных медицинским работником, а также своевременного диагностирования заболевания (т.е. на ранних стадиях).
Профилактическое лечение направлено на предупреждение развития гангрены с последующей ампутацией конечности. Рекомендации, даваемые врачами таковы:
- необходимо отслеживать температуру конечностей, не допускать их переохлаждения; при необходимости воспользоваться шерстяными носками;
- далее проверить состояние обуви. Она обязана быть удобной и свободной;
- важным аспектом является и гигиена нижних конечностей. Ноги следует мыть 2 раза в день, с применением контрастного душа (менять горячую воду на холодную и наоборот);
- состояние кожи очень имеет большое значение. Она должна быть сухой. Можно обрабатывать ноги дезинфицирующими растворами и антибактериальными средствами;
- также нужно включить в распорядок дня неторопливые прогулки;
- надлежит отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
Осуществляется корректировка состояния пациента, после которой угнетаются болезненные проявления заболевания, и происходит увеличение промежутков ремиссии.
Источник
Эндартериит — опасная патология артерий, для которой характерна неуклонная прогрессия. Заболевание приводит к абсолютному закрытию просвета сосудов, нарушению кровотока и развитию такого состояния, как гангрена. Наиболее частым является эндартериит ног, встречающийся, преимущественно у представителей мужского населения в преимущественно в молодом возрасте, злоупотребляющих табакокурением.
Лечение патологии может дать положительный результат только на ранней стадии развития, в случае же глубокого поражения проводят ампутацию ног.
Причины
На сегодняшний день точная причина развития патологии не установлена. Ученые не могут прийти к единому мнению, называя среди причин:
- инфекцонно-токсическое воздействие;
- аллергическое влияние;
- гормональные нарушения;
- атеросклероз сосудов;
- патологии аутоиммунного характера;
- дисфункции органов системы кроветворения.
Среди главных факторов, которые влияют на развитие болезни, можно выделить:
- переохлаждение ног;
- расстройства нервов и психики;
- алкоголизм;
- злоупотребление никотином.
Среди пациентов с эндартериитом наибольшую часть составляют злостные курильщики и люди, чья деятельность связана с долгим пребыванием в условиях холода и повышенной влажности.
Патология нередко встречается у солдат, которые несут службу на полигонах, и носит название «окопная болезнь».
Симптомы
Среди симптомов эндартериита самым явным считается хромота, которая развивается из-за возникновения периодических болей при ходьбе. Для перемежающейся хромоты характерны спазм икроножных мышц и сильнейшая боль. Возникновение болевого синдрома связано с недостаточным поступлением кислорода по суженым сосудам и артериям к тканям.
При подобном состоянии человек при ходьбе может сделать несколько шагов, после чего вынужден делать остановку.
Среди прочих симптомов сосудистой патологии нижних конечностей выделяют:
- возникновение чувства похолодания конечностей;
- повышенное потоотделение;
- «мурашки»;
- синюшность и повышенная хрупкость ногтей;
- бледность кожи, сильная сухость;
- судороги;
- чувство усталости при движении ногами;
- слабый пульс артерии, которая расположена на тыльной стороне стопы;
- отечность ног;
- язвы и эрозии.
Стадии болезни и ее развития
Для эндартериита сосудов ног характерно постепенное и цикличное развитие.
Стадии обострения чередуются с ремиссией. Под воздействием различных факторов развитие может быть медленным, но случается, что болезнь прогрессирует стремительно. Выделяют следующие стадии патологии:
- начальная
Для этой стадии характерно незначительное сужение просвета артерий и относительно нормальный кровоток в ногах. Симптомы патологии отсутствует. Ощущения какого-либо дискомфорта пациент не отмечает. На этом этапе выявить наличие патологии очень сложно.
- ишемическая
Сужение просвета сосудов становится более сильным, кровоснабжение значительно ухудшается. Развивается перемежающаяся хромота, быстрая усталость ног, чувство их похолодания. Пульс артерий прощупывается. Как правило, патология диагностируется именно на ишемической стадии. Для успешного лечения терапевтические мероприятия должны проводиться именно сейчас.
- трофическая
Симптомы патологии усиливаются из-за значительного сужения просвета и длительного нарушения кровообращения. Ткани не получают необходимого питания. Для этой стадии характерны следующие симптомы: ломкость и синюшность ногтей, приобретение кожей синеватого оттенка, выпадение на ногах волос. Пульс слабый.
- язвенно-некротическая
На этом этапе просвет сосудов практически закрыт. Пульс отсутствует. Болевой симптом в ногах носит постоянный характер. Пациент полностью или почти полностью ограничен в движениях. Развивается мышечная атрофия. На ногах образуются язвы, ткани отмирают. Эта стадия наиболее трудно поддается лечению.
- гангрена
Если своевременно не лечить патологические процессы, развивается массивное отмирание тканей — гангрена. Гангрена может быть сухой, при которой стопа высушивается, приобретает черный цвет, деформируется и отмирает, и влажной, для которой характерны отечность ног, выделение в кровь токсинов, которые отравляют и заражают организм. При развитии влажной гангрены производится экстренная ампутация ноги для предупреждения заражения крови и смерти.
Классификация
Патологию классифицируют на 4 стадии:
- I — боль в ногах ощутима после того, как пациент проходит расстояние от 1 км;
- IIA — болезненность становится ощутима после того, как человек проходит пешком от 200 м до 1 км;
- IIБ — до проявления болевого синдрома пациент может преодолеть расстояние не более 200 м;
- III — боль появляется, когда человек проходит не более 25 м. Так же боль мучает человека в покое;
- IV — у пациента формируются язвенно-некротические поражения ног.
Диагностика
Выявить эндартериит сосудов ног необходимо как можно раньше.
Чем раньше выявляется патологию, тем быстрее будет рекомендована соответствующая терапия и, соответственно, шансы на замедление течения болезни значительно возрастут.
Для определения патологии обычно используют следующие методы диагностики:
- Артериальная осциллография — метод, позволяющий оценить состояние сосудистой системы по пульсовым колебаниям. Проводится исследование специальным прибором — осциллографом, благодаря которым специалист судит о проходимости сосудов, уровню давления и эластичности стенок сосудов.
- Капилляроскопия — методика исследования капилляров, позволяющая оценить состояние микроциркуляции крови.
- Ангиография — диагностический метод, при котором в артерию вводят специальное вещество, после чего сосуд просвечивают при помощи рентгена. Метод позволяет изучить состояние аорты, качество кровотока в ней, выявить и оценить степень патологических изменений.
- Термография — выявление отклонений при помощи изучения температурных полей пациента.
- Реовазография — оценка скорости кровяного движения в сосудах и определение уровня их окклюзии.
- Ультразвуковое исследование, доплерография — процедура, помогающая оценить состояние тканей и определить степень их деформации.
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике специалисты, как правило, исключают наличие у пациента схожих по симптоматике патологий.
Зачастую эндартериит ног путают с атеросклерозом периферийных сосудов, и наоборот. На первый взгляд оба этих заболеваний сильно похожи, однако, при доскональном изучении выявляется ряд значительных отличий, основными из которых являются:
- атеросклероз развивается у людей старше 50-55 лет, эндартерииту же подвержены молодые люди;
- симптомы атеросклероза развиваются медленно;
- атеросклероз поражает сосуды симметрично;
- атеросклероз развивается изначально в крупных сосудах, не затрагивая вены. Эндартериит поражает сначала мелкие сосуды, после чего переходит на более крупные и затрагивает вены;
- поражению атеросклерозом подвержены только нижние конечности, в то время как эндартериит поражает все конечности.
Лечение
Профессиональное
Как это ни печально, но для лечения эндартериита современные методы лечения недостаточно эффективны.
Сегодня нет возможности добиться инволюции соединительной ткани, а можно лишь замедлить течение патологии и облегчить страдания человека. Одним из основных условий при лечении патологии является абсолютный отказ пациента от потребления никотина и алкоголя, так как они приводят к спазмированию сосудов. Определенной диеты при заболевании не существует, однако специалисты советуют придерживаться правильного питания, чтоб не допустить развития ожирения, которое оказывает дополнительную нагрузку на ноги. Тучным людям рекомендовано похудеть, уменьшив суточное потребление калорий. Так же необходимо больше двигаться.
Терапия медикаментозными средствами заключается в приеме противоспазматических препаратов, витаминных комплексов, средств для разжижения крови, противоаллергических препаратов.
Для того чтоб улучшить кровообращение в нижних конечностях прибегают к физиопроцедурам:
- термолечение;
- баромассаж;
- лечебные ванны;
- электрофорез;
- лечение динамическими токами;
- магнитотерапия.
Если в самом начале развития патологии вышеперечисленные методы не приносят положительного результата, а заболевание прогрессирует, специалисты прибегают к хирургическому лечению:
- симпатэктомии;
- шунтированию;
- тромбинтимэктомии;
- ампутации.
Ампутация ноги (ног) — крайняя мера, к которой прибегают в случае развития гангрены или при нестерпимом болевом синдроме. Для того чтоб не потерять нижние конечности, крайне важно своевременно выявить наличие патологии и беспрекословно следовать указаниям лечащего врача.
Средствами народной медицины
Для лечения эндартериита нижних конечностей существуют методы, основанные на использовании лекарственных растений, которые снижают нервное напряжение, снимают воспаление, уменьшают интенсивность болей, способствуют восстановлению и укреплению сосудистых стенок.
Лечение народными средствами может дать положительный результат только в самом начале развития болезни. Лечение должно проводиться исключительно после согласования с лечащим врачом и под строгим его контролем.
При эндартериите нижних конечностей часто используют сбор из следующих лекарственных растений:
- тысячелистник;
- ромашка;
- березовые почки;
- кукурузные рыльца;
- зверобой.
Для приготовления лекарства смешивается равное количество ингредиентов. 1 ст. л. полученного сухого сырья залить 500 мл кипятка и настоять 30-40 минут. Употреблять по 150-200 мл настоя дважды в день не менее чем за полчаса до еды. При желании в настой перед употреблением можно ввести 1 ч.л. меда. Подобное средство прекрасно очищает сосуды, повышает их эластичность. Курс терапии — 30 дней, после чего необходимо сделать месячный перерыв.
Так же для лечения болезни используют настой из смеси полевого хвоща, боярышника и птичьего горца (в соотношении 40г:100г:60г). Для приготовления настоя необходимо залить половину столовой ложки смеси кипятком и настоять в течение 30 минут. Пить настой следует 3 раза в день по 20 мл перед едой. Курс лечения — 30 дней.
Хорошим средством для очищения сосудов является чай с молоком. Крепкий чай разбавить кипяченым молоком (1:1) и пить по 200 мл каждые 3-4 часа в течение 4-5 дней.
Профилактика
Снизить риск развития эндартериита нижних конечностей можно, соблюдая некоторые профилактические меры, такие, как:
- полный отказ от курения;
- отказ или снижение количества потребляемого алкоголя;
- предупреждение ожирения;
- регулярная двигательная активность, занятия спортом;
- гигиена ног;
- тщательный подбор обуви;
- избегать переохлаждения ног;
- избегать длительного нахождения в условиях повышенной влажности.
Эндартериит ног — очень опасная патология, которая ведет к необратимым сосудистым изменениям и поражениям тканей.
Не стоит лечить патологию самостоятельно и оттягивать визит к специалисту. Важно понимать, чем раньше диагностируется болезнь и начнется лечение, которое специалист подбирает индивидуально для каждого пациента, тем больше шансов избежать ампутации конечностей.
Источник