Эндотелий кровеносных сосудов это разновидность
Эндотелий [endothelium (LNH); греческий endon внутри + thele сосок] — клеточная выстилка внутренней поверхности кровеносных, лимфатических сосудов и эндокарда.
Эндотелий идентичен плоскому эпителию, но развивается из мезенхимы (см.) и генетически не имеет отношения к эпителиальной ткани (см.). Термин «эндотелий» ввел в 1865 году Гис (W. His Senior).
Структура эндотелия в значительной степени обусловливает особенности гемодинамики (см.). Клетки эндотелия имеют диаметр 20—40 мкм в зависимости от особенностей строения кровеносных сосудов (см.), толщину 0,1—1,0 мкм; в зоне ядра толщина клеток увеличивается в 4—5 раз. Ядро расположено центрально, оно более или менее крупное, круглой или овальной формы. Края клеток сравнительно плотно смыкаются или соединяются с помощью зубчатых связей вплоть до пальцевых сцеплений (интердигитация) либо наползают друг на друга наподобие чешуи. В соответствии с этим клетки эндотелия, соединяясь, могут образовывать сплошную линию или окончатые межэндотелиальные щели. Ширина межэндотелиальных щелей варьирует от 100 до 200 нм. В цитоплазме клеток эндотелия имеются набор органелл, микрофиламенты и микротрубочки, составляющие строму эндотелия, а также множество пузырьков, или везикул, диаметром 600—700 нм, из которых одни открываются на наружную (базальную) поверхность, другие — на внутреннюю (люминальную), обращенную в просвет сосуда, а третьи свободно лежат в цитоплазме, не связываясь с плазматическими мембранами. При слиянии везикул образуются трансцеллюлярные канальцы. При значительном истончении слоя цитоплазмы в клетках появляются сквозные отверстия, или истинные поры (например, в эндотелии капилляров почечных клубочков). Поры, закрытые тонкой плазматической мембраной (до 40 нм), или диафрагмой, называют фенестрами. Они встречаются в кровеносных капиллярах почки, эндокринных желез, костного мозга, кишечных ворсинок (см. Капилляры). Фенестры можно обнаружить и в устьях плазмалеммных везикул на базальной поверхности клеток эндотелия (диафрагмированные везикулы).
На внутренней поверхности эндотелия имеются клеточные выросты (микроворсинки), мозаично распределены дифференцированные микрозоны, отличающиеся строением, концентрацией анионов, плотностью. Наружная поверхность эндотелия граничит с базальной мембраной. Компоненты базальной мембраны в виде гликопротеидов проникают в межэндотелиальные щели. В сосудах среднего и крупного калибра под эндотелием лежит субэндотелиальный слой, являющийся составной частью внутренней оболочки стенки сосуда.
Специфические особенности эндотелия сосудов различного типа и разных органов обусловливают разнообразие его функций. Эндотелий обеспечивает обменные процессы между кровью и тканями путем переноса веществ посредством везикул, а также через поры, фенестры и межэндотелиальные щели (см. Капиллярное кровообращение, Микроциркуляция), причем низкомолекулярные соединения и ионы переносятся по межклеточным промежуткам, а макромолекулы — с помощью везикул. В эндотелии образуются коллаген, ДНК, актин, простациклин, фибринолизин, плазминоген и другие вещества. Эндотелий обладает антигенной активностью и способностью к фагоцитозу (см.); влияет на реологические свойства крови (см. Кровь, Реология); характеризуется хорошо выраженной способностью к пролиферации. Изменения формы, расположения эндотелиальных клеток или локальные изменения поверхностного электрического заряда (особенно в фенестрированных капиллярах, например, почечных клубочков) под влиянием внешних или внутренних патологических факторов приводят к нарушению их проницаемости (см.). Эндотелий может стать источником развития ангиоэндотелиомы (см.).
Библиогр.: Заварзин А. А. Избранные труды, т. 1—4, М.— Л., 1950—1953; Караганов Я. Л., Кердиваренко Н. В. и Левин В. Н, Микроангиология, Кишинев, 1982; Куприянов В. В. Пути микроциркуляции, Кишинев, 1969; Хлопин Н. Г. Общебиологические и экспериментальные основы гистологии, Л., 1946; Шахламов В. А. Капилляры, М., 1971; Щелкунов С. И. Основные принципы клеточной дифференцировки, М., 1977; Аltsсhul R. Endothelium, its development, morphology, function, and pathology, N. Y., 1954; Freudenberg N., Riese К. – H. a. Freudenberg M. A. The vascular endothelial system, Stuttgart — N. Y., 1983; Vascular endothelium and basement membranes, ed. by В. M. Altura, Basel — N. Y., 1980.
В. В. Куприянов.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Эндотелий (внутренний слой, покрывающий стенки сосудов) чрезвычайно важен для регулирования гладкой мускулатуры, которая в свою очередь регулирует тонус сосудов – из чего и складывается механизм саморегулирования давления. В отрыве от функций эндотелия гладкая мускулатура не в состоянии регулировать тонус сосудов, поскольку на режим напряженности или релаксации влияет оксид азота (NO), выделяемый эндотелием. Этот внутрисосудистый слой имеет в своем составе эндотелиальную синтазу оксида азота (eNOS). Данный протеин синтезирует оксид азота. Сама по себе гладкая мускулатура не располагает протеином eNOS, следовательно, не может производить NO, столь необходимый для расширения сосудов и понижения давления при его опасных скачках.
Отсюда можно сделать два вывода:
- При недостатке оксида азота саморегулирование давления нарушено;
- При нарушениях функций эндотелия (так называемая эндотелиальная дисфункция) снижается выработка оксида азота, что ведет к нарушениям саморегулирования давления.
Эндотелиальная дисфункция – «ключевое» заболевание, являющееся причиной самых разных сердечно-сосудистых расстройств: гипертонии, коронарной недостаточности, инфаркта миокарда и т.д.
Диагностика эндотелиальной дисфункции сосудов
Своевременное выявление данного недуга позволяет предотвратить и «последующие» болезни, вплоть до инфаркта. Очень важно вычислить сосудистый участок, на котором эндотелий дисфункционален. Состояние эндотелия на данном участке (например, в коронарных сосудах или в артерии) может быть проверено ангиограммой или ультразвуковыми исследованиями. В обоих случаях пациенту назначают прием сосудорасширяющих препаратов (как правило, ацетилхолин).
Еще один метод диагностики: измерение «времени передачи пульса» (Pulswellenlaufzeit, также pulsetransittime, или PTT) – важного кардиоваскулярного показателя, отражающего, в частности, степень эластичности сосудов. Если выявляется недостаточная эластичность, это может указывать среди прочего и на эндотелиальную дисфункцию. Обычно время передачи пульса устанавливается на участке от сердца до указательного пальца. Начало пульса (сокращение сердечной мышцы) регистрируется на электрокардиограмме. При этом учитываются ЭКГ-максимумы, так называемые R-зубцы. А момент «добегания волны пульса» до указательного пальца фиксируется пульсоксиметром, который, вообще говоря, применяется для определения насыщения крови кислородом («прищепка», прицепленная к указательному пальцу пациента, являющаяся спектрофотометрическим датчиком).
Враги эндотелия
Говоря о вредных влияниях на состояние эндотелия, следует подчеркнуть: любые факторы риска, рассматриваемые в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в той же мере негативны и по отношению к внутренней оболочке сосудов.
Итак, основные враги эндотелия:
- курение;
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- гиперлипидемия (аномально высокий уровень липидов и липопротеинов в крови);
- солидный возраст.
Общим для всех этих факторов риска является то обстоятельство, что они вызывают оксидативный стресс. Химические продукты оксидативного стресса – пероксиды и свободные радикалы кислорода. Они отравляют клетки и нарушают строение эндотелия. Это становится причиной недостаточного синтеза оксида азота. К тому же свободные радикалы кислорода легко реагируют с NO, который тоже является свободным радикалом, из-за чего пропадают биологические свойства оксида азота. Связанный кислородом NO уже не в состоянии оказывать расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и на сосуды. При повышении давления сосуды утрачивают способность «саморасширяться» – это ведет к опасным сердечно-сосудистым заболеваниям.
Семь квадратных метров эндотелия
Плоские клетки эндотелия, выстроенные в один слой, образуют внутренний покров всех кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца.
Но это не просто покров-защита. Клетки эндотелия состоят в теснейшем взаимодействии с клетками крови и ее компонентами, выполняя самые разные функции. Общая площадь эндотелия взрослого человека составляет примерно семь квадратных метров. Это самый большой внутренний орган.
По старым представлениям, эндотелий служил естественным барьером между организмом и токсинами, инфекцией и прочими вредоносными образованиями, проникающими в кровь.
Эта теория справедлива и поныне, однако функции эндотелия значительно шире. Он участвует в метаболизме, способствуя усвоению тканями питательных веществ, гормонов, кислорода.
Выделяя оксид азота (NO), эндотелий участвует в регулировании давления внутри сосудов.
Под воздействием чужеродных микробиологических объектов он возводит на своей поверхности «баррикады» из особого вида лейкоцитов (нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, макрофагов, Т-лейкоцитов), которые концентрируют на «опасном направлении» средства иммунной защиты – причем подавляют антигены не только внутри кровеносных сосудов, но и за их пределами, выделяясь через эндотелий и наружные сосудистые стенки к местам инфекционного поражения тканей (этот процесс называется трансмиграция лейкоцитов, или диапедес).
Пролиферация (распространение) клеток эндотелия ведет к образованию новых кровеносных сосудов.
Наконец, эндотелий регулирует свертываемость крови: в зависимости от колебаний баланса в составе крови подавляет или, наоборот, активирует процессы, заставляющие кровь загустеть или сделаться жиже.
Основные анти- и прокоагуляционные функции эндотелия осуществляются через синтез и выделение различных гормонов и прочих медиаторов.
Антикоагуляционные свойства эндотелия сосудов
Антикоагулянты – это вещества, понижающие свертываемость крови. Выделяемые эндотелием, они, так сказать, действуют в трех направлениях:
Первое: подавление тромбоцитов. Тромбоциты – особые клеточные фрагменты, лишенные ядер. Они постоянно присутствуют в крови и реагируют на повреждение сосудов, из-за которых возникают кровотечения. В этом случае они формируют клеточный агрегат (первичную пробку), который закрывает место повреждения сосуда. Однако поверхность тромбоцитов может быть использована для ускорения неконтролируемой реакции плазменного свертывания, без повреждения сосудов. Таким образом, тромбоциты, способствуя остановке кровотечений, могут способствовать и развитию тромбоза.
Выделяемые эндотелием вещества, которые подавляют активность тромбоцитов:
- простациклин (простагландин I2);
- оксид азота;
- эктонуклеатидаза.
Второе: понижение свертываемости. Этому способствуют следующие продукты эндотелия:
- протеин С;
- гепарансульфат, запускающий процесс синтеза антитромбина в крови;
- ингибитор фактора свертываемости крови (замедляет действие белково-фосфолипидного комплекса, который называется фактор свертывания крови III).
Третье: поддержка фибринолиза. Процесс разложения тромбов в крови называется фибринолизом. Этот процесс предотвращает закупорку сосудов фибрином, неглобулярным белком, принимающим в плазме форму волокон, которые образуют «скелет» формирующегося тромба. Таким образом фибринолиз – это лишение тромбов их «скелета», в результате чего прекращается и сам процесс образования тромбов. Вещества, способствующие фибринолизу:
- тканевые активаторы плазминогена (t-PA, u-PA);
- аннексины.
Прокоагуляционные свойства эндотелия сосудов
Прокоагулянты – это вещества, вырабатываемые эндотелием, наоборот, повышающие свертываемость крови. Одни из них активируют тромбоциты. Это:
- «фактор фон Виллебранда»;
- тромбокиназа;
- фактор свертывания крови VIIa.
Другие продукты эндотелия сосудов (например, плазминоген-активатор-ингибитор PAI-1) замедляют фибринолиз.
Источник
Оглавление темы “Сосудистый тонус. Эндотелий сосудов. Кровоснабжение головного мозга. Кровоснабжение сердца ( миокарда ).”: Эндотелий сосудов. Роль ( значение ) эндотелия в регуляции просвета сосудов.Эндотелий сосудов обладает способностью синтезировать и выделять факторы, вызывающие расслабление или сокращение гладких мышц сосудов в ответ на разного рода стимулы. Общая масса эндотелиоцитов, монослойно выстилающих кровеносные сосуды изнутри (интима), у человека приближается к 500 г. Общая масса, высокая секреторная способность эндотелиальных клеток позволяют рассматривать эту «ткань» как своеобразный эндокринный орган (железу). Распределенный по сосудистой системе эндотелий, очевидно, предназначен для вынесения своей функции непосредственно к гладкомышечным образованиям сосудов. Период полужизни выделяемого эндотелиоцитами инкрета очень мал — 6—25 с (вследствие быстрого перехода его в нитраты и нитриты), но он способен сокращать и расслаблять гладкие мышцы сосудов, не оказывая влияния на эффектор-ные образования других органов (кишечник, бронхи, матка). Выделяемые эндотелием сосудов расслабляющие факторы (ЭРФ) — нестабильные соединения, одним из которых является оксид азота (N0). В эндотелиальных клетках сосудов N0 образуется из а-аргинина при участии фермента — синтетазы окиси азота.
NO рассматривается как некоторый общий путь передачи сигнала от эндотелия к гладким мышцам сосудов. Выделение из эндотелия N0 ингибируется гемоглобином и потенцируется ферментом — дисмутазой. Участие эндотелия в регуляции тонуса сосудов общепризнанно. Для всех магистральных артерий показана чувствительность эндотелиоцитов к скорости кровотока, выражающаяся в выделении ими расслабляющего гладкие мышцы сосудов фактора, приводящего к увеличению просвета этих артерий. Таким образом, артерии непрерывно регулируют свой просвет соответственно скорости течения по ним крови, что обеспечивает стабилизацию давления в артериях в физиологическом диапазоне изменений величин кровотока. Этот феномен имеет большое значение в условиях развития рабочей гиперемии органов и тканей, когда происходит значительное увеличение кровотока, а также при повышении вязкости крови, вызывающей рост сопротивления кровотоку в сосудистой сети. Повреждение механочувствительности сосудистых эндотелиоцитов может быть одним из этиологических (патогенетических) факторов развития облитерирующего эндоартериита и гипертонической болезни. – Также рекомендуем “Кровоснабжение головного мозга. Интенсивность кровотока в сосудах мозга. Миогенная, гуморальная регуляция мозгового кровотока.” |
Источник
Эндотелий – однослойный пласт плоских клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также полостей сердца.
До недавнего времени считалось, что главная функция эндотелия – это полировка сосудов изнутри. И только после присуждения в 1998 г. Нобелевской премии в области медицины, стало ясно, что основной причиной артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний является патология эндотелия.
Именно сейчас мы начинаем понимать, насколько важна роль этого органа. Да, именно органа, т. к. суммарный вес эндотелиальных клеток составляет 1,5 – 2 кг (как у печени!), а площадь его поверхности равна площади футбольного поля! Так каковы же функции эндотелия, этого огромного органа, распределенного по всей территории человеческого организма?
Выделяют 4 главные функции эндотелия:
Регуляция тонуса сосудов – поддержка нормального артериального давления (АД); сужение сосудов, когда необходимо ограничить кровоток – например на холоде, чтобы уменьшить теплопотерю, или расширение – в активно работающем органе (мышце, поджелудочной железе при выработке пищеварительных ферментов, печени, головном мозге и т. п.), когда необходимо увеличить его кровоснабжение.
Расширение и восстановление сети кровеносных сосудов. Эта функция эндотелия обеспечивает рост тканей и процессы заживления. Именно эндотелиальные клетки во всей сосудистой системе взрослого организма делятся, передвигаются и создают новые сосуды! К примеру, в каком-нибудь органе после воспаления часть тканей гибнет. Фагоциты съедают погибшие клетки, а в зоне поражения прорастающие клетки эндотелия образуют новые капилляры, через которые в ткань выходят стволовые клетки и частично, увы, только частично, восстанавливают поврежденный орган. Так восстанавливаются все клетки, в том числе и нервные. Нервные клетки восстанавливаются!.. Это доказанный факт. Проблема не в том, как мы болеем. Важнее то, как мы выздоравливаем! Старят не годы, но болезни!
Регуляция свертывания крови. Эндотелий препятствует образованию тромбов в норме и активирует процесс свертывания крови при повреждении сосуда.
Эндотелий активно участвует в процессе местного воспаления – защитного механизма выживания. Если где-то в организме кое-что чужеродное порой начинает поднимать голову, то именно эндотелий начинает в этом месте пропускать из крови через стенку сосуда в ткань защитные антитела и лейкоциты.
Эти функции эндотелий осуществляет, выделяя разные биологически активные вещества. Но главной молекулой, вырабатываемой эндотелием, является NO – оксид азота. Именно открытие ключевой роли NO в регуляции сосудистого тонуса (другими словами – артериального давления) было удостоено Нобелевской премии в 1998 г. Здоровый эндотелий непрерывно вырабатывает NO, поддерживая нормальное давление в сосудах. Если количество NO снижается в результате недостаточности эндотелия – сосуды не могут адекватно расширяться и доставлять больше питательных веществ и кислорода в активно работающие органы.
NO химически нестабилен – он существует всего несколько секунд. Поэтому NO действует только там, где выделяется. И если где-то функции эндотелия нарушены, то другие – здоровые клетки эндотелия не могут компенсировать локальную эндотелиальную дисфункцию. Развивается локальная недостаточность кровоснабжения – ишемическая болезнь. Клетки органов гибнут и замещаются соединительной тканью. Прогрессирует старение органов, что рано или поздно проявляется болями в сердце, запорами, нарушением функции печени, поджелудочной железы, сетчатки глаза и т. п. Эти процессы протекают медленно и зачастую незаметно для самого человека, однако резко ускоряются при любой болезни. Чем тяжелее протекает болезнь, тем массивнее повреждение тканей, тем, следовательно, больше необходимо восстанавливать.
Главной задачей медицины всегда было спасение жизни человеческой. Собственно, ради этого благородного дела мы поступали в мединститут, и этому нас учили и мы учили. Однако не менее важно обеспечить процесс восстановления после болезни, предоставить организму все необходимое. Если вы думаете, что антибиотики вылечивают человека от инфекции, то вы ошибаетесь. Эти препараты останавливают прогрессивное размножение бактерий. А излечение, т. е. уничтожение нежизнеспособного и восстановление того, что было, осуществляется клетками иммунной системы, клетками эндотелия и стволовыми клетками!
Чем лучше процесс будет обеспечен всем необходимым, тем полнее произойдет восстановление – в первую очередь кровоснабжения пораженной части органа. Именно для этого и создан препарат ЛонгаДНК. В его составе L-аргинин – источник NO, витамины обеспечивают обмен веществ внутри делящейся клетки, ДНК необходима для полноценности процесса деления клеток.
А что такое L-аргинин и ДНК и как они действуют?
L-аргинин – аминокислота, основной источник для образования оксида азота в клетках эндотелия сосудов, нервных клетках и макрофагах. NO играет главную роль в процессе расслабления гладкой мышцы сосудов, что приводит к снижению артериального давления, препятствует образованию тромбов. Огромное значение NO имеет для нормального функционирования нервной и иммунной систем.
На сегодняшний день экспериментально и клинически доказаны следующие эффекты L-аргинина:
Один из самых эффективных стимуляторов продукции гормона роста, позволяет поддерживать его концентрацию на верхних границах нормы, что способствует улучшению настроения, делает человека более активным, инициативным и выносливым. Многие геронтологи объясняют феномен долгожительства повышенным уровнем гормона роста у долгожителей.
Увеличивает скорость восстановления поврежденных тканей – ран, растяжений сухожилий, переломов костей.
Увеличивает мышечную и уменьшает жировую массу тела, эффективно помогая похудеть.
Эффективно усиливает выработку сперматозоидов, используется для лечения бесплодия у мужчин.
Играет существенную роль в процессах запоминания новой информации.
Является гепатопротектором – защитником, улучшающим функции печени.
Стимулирует активность макрофагов – клеток, защищающих организм от агрессии чужеродных бактерий.
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота – источник нуклеотидов для синтеза собственной ДНК в активно размножающихся клетках (эпителий желудочно-кишечного тракта, клетки крови, клетки эндотелия сосудов):
Мощно стимулирует клеточную регенерацию и восстановительные процессы, ускоряет заживление ран.
Обладает выраженным положительным влиянием на иммунную систему, усиливает фагоцитоз и местный иммунитет, за счет чего резко повышает устойчивость и невосприимчивость организма к инфекциям.
Восстанавливает и усиливает адаптационные возможности органов, тканей и организма человека в целом.
Конечно, у каждого человека в клетке собирается его собственная, уникальная ДНК, ее уникальность обеспечивается последовательностью нуклеотидов, и если чего-то, совсем чуть-чуть – пары нуклеотидов, не хватит или из-за нехватки одного из витаминов какой-нибудь элемент будет собран неправильно – вся работа насмарку! Дефектная клетка будет уничтожена! Для этого в организме существует специальный надзорный отдел иммунной системы. Вот для того, чтобы выздоровление проходило максимально эффективно, чтобы замедлить процесс старения, и создана ЛонгаДНК. ЛонгаДНК – это пища для эндотелия.
Здоровый эндотелий – здоровые сосуды. ЛонгаДНК!ЛонгаДНК – живите долго!
Есть еще несколько проявлений дисфункции эндотелия, которые никого не могут оставить равнодушным! Прежде всего – это гипертоническая болезнь и болезни вен. И еще – эректильная дисфункция. Раньше говорили – импотенция. Сейчас этот термин не употребляют, потому что процесс, в общем-то, обратим. Эректильная дисфункция – это звоночек с того света – все, дорогой товарищ, процесс пошел! Верною дорогой идете, прямо к инсульту или инфаркту миокарда! Об этом поговорим в следующих статьях.
С уважением, ваш Доктор Шубин
Реклама
Источник