Эндотелиоциты сосудов выделяют сосудорасширяющий фактор

Эндотелиоциты сосудов выделяют сосудорасширяющий фактор thumbnail

Эндотелиальный сосудорасширяющий фактор. Долговременная регуляция местного кровотока

Механизм расширения мелких приносящих артерий при увеличении кровотока в микроциркуляторном русле – эндотелиальный сосудорасширяющий фактор (оксид азота). Местные механизмы регуляции тканевого кровотока способны расширять только мельчайшие артерии и артериолы, поскольку ни клеточные сосудорасширяющие метаболиты, ни дефицит кислорода в тканях не могут воздействовать на более крупные артерии, расположенные вверх по течению крови. В связи с этим увеличение кровотока в микроциркуляторном отделе сосудистого русла включает другие механизмы регуляции, способные расширять более крупные артерии. Эти механизмы следующие.

Эндотелиальные клетки артериол и мелких артерий синтезируют вещества, выделение которых приводит к расслаблению или сокращению сосудистой стенки. Наиболее значимым из них является эндотелиалъный сосудорасширяющий фактору который представляет собой оксид азота, период полураспада которого в крови составляет всего 6 сек.

Быстрый ток крови через артерии и артериолы увеличивает напряжение сдвига в эндотелиальных клетках, которое возникает в результате трения между кровью и сосудистой стенкой. Напряжение сдвига вызывает деформацию эндотелиальных клеток, что и приводит к выделению оксида азота, расширяющего кровеносные сосуды. Это целесообразная реакция, благодаря которой диаметр вышерасположенных сосудов увеличивается каждый раз, когда возрастает кровоток в нижерасположенных сосудах микроциркуляторного русла.

Без такой реакции эффективность механизмов, регулирующих местный кровоток, была бы крайне низкой из-за высокого сопротивления мелких подводящих артерий.

теории регуляции кровотока
Схема краткосрочной регуляции местного кровотока по принципу обратной связи. Показана метартериола, снабжающая кровью небольшой участок ткани, и отходящий от нее боковой капилляр с прекапиллярным сфинктером, регулирующим капиллярный кровоток

Долговременная регуляция местного кровотока

Итак, механизмы регуляции местного кровотока в основном срабатывают в течение нескольких секунд или нескольких минут после того, как изменится функциональное состояние тканей. Однако усиление кровотока даже при максимальной активации этих механизмов способно удовлетворить возросшие потребности тканей только на 75%.

Например, при внезапном увеличении артериального давления со 100 до 150 мм рт. ст. кровоток увеличивается на 100% практически мгновенно. Затем за период времени от 30 сек до 2 мин кровоток уменьшается, но остается выше исходного уровня на 15%. Этот пример демонстрирует высокую эффективность краткосрочных механизмов регуляции и в то же время показывает, что регуляция оказывается неполной, т.к. кровоток на 15% остается избыточным.

Однако в течение часов, дней и недель в дополнение к быстродействующим механизмам развиваются механизмы долговременной регуляции местного кровотока, благодаря которым регуляция кровотока оказывается полной. Так, в приведенном случае артериальное давление может оставаться на уровне 150 мм рт. ст. в течение длительного времени.

Тем не менее, за несколько недель кровоток в тканях постепенно возвращается к нормальному уровню. На рисунке пунктирной зеленой кривой показана высокая эффективность долговременной регуляции. Обратите внимание, что за счет долговременных механизмов регуляции местный кровоток изменяется незначительно, в то время как артериальное давление меняется от 50 до 250 мм рт. ст.

Особенно важное значение долговременная регуляция приобретает тогда, когда метаболические потребности тканей повышаются на долгий срок. В случаях длительной повышенной активности органов усиленная доставка кислорода и питательных веществ тканям осуществляется за счет увеличения количества и размеров артериол и капилляров, которое происходит в течение нескольких недель (если только сосудистая система не подвержена патологическим или возрастным изменениям).

– Также рекомендуем “Васкуляризация тканей. Формирование и рост новых кровеносных сосудов”

Оглавление темы “Регуляция кровоснабжения”:

1. Различия в кровоснабжении разных органов и тканей. Механизмы регуляции кровотока

2. Вазодилататорная и гипоксическая теория регуляции кровотока в органах и тканях

3. Реактивная гиперемия. Активная гиперемия

4. Метаболическая и миогенная регуляция кровотока. Краткосрочная регуляция кровотока

5. Эндотелиальный сосудорасширяющий фактор. Долговременная регуляция местного кровотока

6. Васкуляризация тканей. Формирование и рост новых кровеносных сосудов

7. Коллатеральное кровообращение. Гуморальная регуляция кровообращения

8. Ангиотензин II и вазопрессин. Эндотелин и брадикинин

9. Влияние ионов на сосуды. Нервная регуляция кровообращения

10. Парасимпатическая регуляция кровообращения. Сосудодвигательный центр головного мозга

Источник

Оглавление темы “Сосудистый тонус. Эндотелий сосудов. Кровоснабжение головного мозга. Кровоснабжение сердца ( миокарда ).”:

1. Регионарное кровообращение. Сосудистый тонус. Эффект Остроумова—Бейлисса.

2. Ауторегуляция кровотока. Теории механизма ауторегуляции кровотока. Миогенная, нейрогенная теория. Теория тканевого давления. Обменная теория.

3. Базальный тонус сосудов. Растяжимость сосудов. Трансмуральное давление. Мобилизация крови из вен.

4. Депонирование крови. Причина головокружения ( обморока ) при вставании. Рабочая ( или функциональная ) гиперемия.

5. Реактивная ( постокклюзионная ) гиперемия. Ауторегуляторная реакция. Функциональная гиперемия органов.

6. Нервная регуляция тонуса сосудов. Парасимпатические воздействия на сосуды. Влияние симпатической нервной системы на сосуды.

7. Влияние простогландинов на сосуды. Воздействие кининов на стенку сосуда.

8. Эндотелий сосудов. Роль ( значение ) эндотелия в регуляции просвета сосудов.

9. Кровоснабжение головного мозга. Интенсивность кровотока в сосудах мозга. Миогенная, гуморальная регуляция мозгового кровотока.

10. Кровоснабжение сердца ( миокарда ). Интенсивность кровотока в сосудах сердца ( миокарда ). Миогенная, гуморальная регуляция коронарного кровотока.

Эндотелий сосудов. Роль ( значение ) эндотелия в регуляции просвета сосудов.

Эндотелий сосудов обладает способностью синтезировать и выделять факторы, вызывающие расслабление или сокращение гладких мышц сосудов в ответ на разного рода стимулы. Общая масса эндотелиоцитов, монослойно выстилающих кровеносные сосуды изнутри (интима), у человека приближается к 500 г. Общая масса, высокая секреторная способность эндотелиальных клеток позволяют рассматривать эту «ткань» как своеобразный эндокринный орган (железу). Распределенный по сосудистой системе эндотелий, очевидно, предназначен для вынесения своей функции непосредственно к гладкомышечным образованиям сосудов. Период полужизни выделяемого эндотелиоцитами инкрета очень мал — 6—25 с (вследствие быстрого перехода его в нитраты и нитриты), но он способен сокращать и расслаблять гладкие мышцы сосудов, не оказывая влияния на эффектор-ные образования других органов (кишечник, бронхи, матка).

Выделяемые эндотелием сосудов расслабляющие факторы (ЭРФ) — нестабильные соединения, одним из которых является оксид азота (N0). В эндотелиальных клетках сосудов N0 образуется из а-аргинина при участии фермента — синтетазы окиси азота.

Эндотелий сосудов. Роль ( значение ) эндотелия в регуляции просвета сосудов.

NO рассматривается как некоторый общий путь передачи сигнала от эндотелия к гладким мышцам сосудов. Выделение из эндотелия N0 ингибируется гемоглобином и потенцируется ферментом — дисмутазой.

Участие эндотелия в регуляции тонуса сосудов общепризнанно. Для всех магистральных артерий показана чувствительность эндотелиоцитов к скорости кровотока, выражающаяся в выделении ими расслабляющего гладкие мышцы сосудов фактора, приводящего к увеличению просвета этих артерий. Таким образом, артерии непрерывно регулируют свой просвет соответственно скорости течения по ним крови, что обеспечивает стабилизацию давления в артериях в физиологическом диапазоне изменений величин кровотока. Этот феномен имеет большое значение в условиях развития рабочей гиперемии органов и тканей, когда происходит значительное увеличение кровотока, а также при повышении вязкости крови, вызывающей рост сопротивления кровотоку в сосудистой сети. Повреждение механочувствительности сосудистых эндотелиоцитов может быть одним из этиологических (патогенетических) факторов развития облитерирующего эндоартериита и гипертонической болезни.

– Также рекомендуем “Кровоснабжение головного мозга. Интенсивность кровотока в сосудах мозга. Миогенная, гуморальная регуляция мозгового кровотока.”

Источник

Оглавление темы “Гормоны почек. Гормоны сердца. Гормоны сосудов. Гормоны при стрессе. Выделение гормонов при повреждении тканей.”:

1. Гормоны почек. Регуляторные функции гормонов почек.

2. Кальцитриол. Синтез, секреция кальцитриола. Физиологические эффекты кальцитриола. Кальбайндины. Рахит.

3. Ренин. Ренин – ангиотензин – альдостероновая система. Образование ренина и основные функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

4. Гормоны сердца. Предсердный натрийуретический гормон. Атриопептид. Релаксин.

5. Гормоны сосудов. Гормоны эндотелия. Эндотелин. Регуляторная функция гормонов сосудистого эндотелия. Эндотелиалъный гиперполяризующий фактор.

6. Стресс. Гормоны при стрессе. Общий адаптационный синдром. Гормональное обеспечение общего адаптационного синдрома, или стресса.

7. Выделение гормонов при повреждении тканей. Регенерация. Репарации. Гормональная регуляция местных компенсаторных реакций.

Гормоны сосудов. Гормоны эндотелия. Эндотелин. Регуляторная функция гормонов сосудистого эндотелия. Эндотелиалъный гиперполяризующий фактор.

Клетки сосудистого эндотелия синтезируют и выделяют через апикальную и базальную мембраны три группы гормонов: сосудосуживающие (эндотелины, тромбоксаны), сосудорасширяющие (оксид азота, гиперполяризующий фактор, простагландины) и факторы адгезии и агрегации клеточных элементов.

Эндотелины (ЭТ) являются крупными полипептидами (21 аминокислота), образуются путем частичного гидролиза молекулы предшественника или «большого эндотелина», состоящей из 38 аминокислот, под влиянием связанного с мембраной клетки и находящегося в цитоплазматических везикулах эндотелинпревращающего фермента. Этот фермент локализован в эндотелии сосудов легких, сердца, почек, плаценты, поджелудолчной железы, надпочечников, головного мозга и даже в сосудистых гладких мышцах. Наличие двух форм эндотелинпревращающего фермента (мембрано-связанной и внутриклеточной) определяет и два места образования эндоте-линов — в цитоплазме и на поверхности клеточной мембраны. Эндотелин-превращающий фермент ведет не только к образованию молекул эндотелина, но способен вызывать гидролиз и инактивацию на поверхности эн-дотелиоцитов ряда регуляторных пептидов и гормонов (инсулина, бради-кинина, нейротензина и др.). Активация эндотелинпревращающего фермента происходит под влиянием цитокинов.

Гормоны сосудов. Гормоны эндотелия. Эндотелин..

Эффекты эндотелинов обусловлены их взаимодействием со специфическими мембранными рецепторами двух типов — ЭТ-А и ЭТ-В. Следствием специфического связывания эндотелина с рецептором является активация систем вторичных посредников (фосфолипаза С, ИФЗ, диацилглицерол, цГМФ и цАМФ, фосфолипазы D и А2). Различают прямые и опосредованные сосудистые эффекты эндотелинов. Прямые эффекты заключаются в действии на гладкие мышцы сосудов. Связывание эндотелина с рецепторами гладких мышц сосудов вызывает их сокращение и вазоконстрикцию (через образование ИФЗ и повышение внутриклеточного Са2+), а также стимуляцию митогенеза и пролиферации клеток (через активацию тирозинкиназы и фосфорилирование тирозина). Взаимодействие эндотелинов с рецепторами клеток эндотелия вызывает реализацию опосредованных эффектов, в виде высвобождения из эндотелия вазоактивных факторов, приводящих к расширению сосудов (N0, гиперполяризующий фактор, простагландины). Кроме сосудистых эффектов эндотелины изменяют секрецию гормонов гипофиза и надпочечников, стимулируют секрецию атрио-пептида миокардом, угнетают эффекты вазопрессина в почках, способствуя диурезу и натрийурезу, увеличивают реакции сердца на симпатические стимулы.

Среди сосудорасширяющих гормонов эндотелия основное место по выраженности и распространенности эффекта занимает оксид азота (N0), постоянно образующийся из L-аргинина под влиянием фермента NO-син-тетазы. Одним из стимулов, активирующих фермент и образование оксида азота, является механическое растяжение стенки сосудов. Активация фермента и синтез оксида азота происходят при действии на мембранные рецепторы эндотелиоцитов ацетилхолина, адреномедуллина, гистамина, брадикинина, АТФ, а также в результате повышения в клетке эндотелия концентрации ионизированного Са2+. NO-синтетаза помимо образования оксида азота стимулирует синтез некоторых цитокинов: интерлейкина — 1(3, альфа-интерферона, тогда как другие цитокины: ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, напротив, подавляют активацию фермента.

Вазодилатирующий эффект N0 опосредуется активацией образования в гладкомышечных клетках цГМФ. Оксид азота также подавляет вазоконстрикторное действие ангиотензина-II. Синтезированный клетками эндотелия оксид азота выделяется не только через базальную мембрану в сторону гладкомышечных клеток кровеносных сосудов, но и через апикальную мембрану, где тормозит адгезию тромбоцитов и лейкоцитов крови к эндо-телиальной выстилке стенки сосуда. Антиагрегантное действие оксида азота отчасти опосредовано простациклином, образующимся в эндотелии.

В нервной системе N0 является модулятором синаптической передачи, так как выявлено его поступление в синаптическую щель и показано инги-бирующее влияние на выделение медиаторных аминокислот.

Эндотелиалъный гиперполяризующий фактор также вызывает дилатацию артериальных и венозных сосудов, но отличается от N0 механизмом действия — способностью активировать ионные каналы (К+,Сl) и снижать возбудимость эндотелиальных клеток.

К числу факторов регуляции адгезии и агрегации клеток относятся многочисленные интегрины и селектины, образуемые клетками эндотелия.

– Также рекомендуем “Стресс. Гормоны при стрессе. Общий адаптационный синдром. Гормональное обеспечение общего адаптационного синдрома, или стресса.”

Источник

Наименование услуги Стоимость Консультация врача-терапевта, первичная 3600 руб. Консультация врача-терапевта, повторная 2900 руб. Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 руб. Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 руб. Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 руб. Забор крови 590 руб. Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 руб. УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 руб. Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 руб. УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 руб. УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 руб. Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 руб. Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 руб. Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 руб. Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 руб. Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 руб. Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 руб. Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 руб. pH-метрия 1090 руб. Эндоскопическая резекция слизистой 18000 руб. Бронхоскопия диагностическая 14000 руб. Эндопротезирование трахеи 167800 руб. Бронхоскопия санационная 6000 руб. Бронхоальвеолярный  лаваж 4400 руб. Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 руб. Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 руб. Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 руб. Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 руб. Полипэктомия эндоскопическая 9000 руб. Ретроградная цистография 7500 руб. Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб. Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб. Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб. Аортография грудного отдела 19000 руб. Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 руб. Брюшная аортография 19000 руб. Гистеросальпингография 10000 руб. Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 руб. Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 руб. Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 руб. Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 руб. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 руб. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 руб. Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 руб. Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 руб. Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 руб. Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 руб. Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 руб. Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 руб. Электронейромиография игольчатая 5665 руб. МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб. МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб. МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб. МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 руб. МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 руб. МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб. МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 руб. МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 руб. КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 руб. МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 руб. МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 руб. МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 руб. МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 руб. МСКТ костей таза 7500 руб. МСКТ одного сустава 6680 руб. МСКТ стопы 7500 руб. МСКТ кисти 7500 руб. МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 руб. МСКТ головного мозга 7420 руб. МСКТ почек и надпочечников 5980 руб. Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 руб. МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 руб. МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 руб. Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 руб. КТ-топометрия головного мозга 23500 руб. МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб. Цифровая маммография 3300 руб. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 руб. МСКТ органов грудной клетки 10200 руб. МСКТ органов малого таза 10200 руб. МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 руб. МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 руб. МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 руб. МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 руб. Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 руб. Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб. Дозиметрическое планирование 50000 руб. Сеанс конформной лучевой терапии 12650 руб. Сравнение снимков МСКТ в динамике  4500 руб. Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 руб. Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 руб. Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 руб. Ангиография почечных артерий 14420 руб. Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 руб. Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб. Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 руб. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 руб. Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 руб. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 руб. Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 руб. Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 руб. Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 руб. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 руб. Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб. Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб. Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб. Магнитно-резонансная томография орбит 9180 руб. Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 руб. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 руб. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 руб. Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб. Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 руб. Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб. Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 руб. Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 руб. Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 руб. Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 руб. Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 руб. Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 руб. Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 руб. Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 руб. Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 руб. Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 руб. Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 руб. Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 руб. Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 руб. Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 руб. МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 руб. Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 руб. МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 руб. МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 руб. МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 руб. Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000 руб. Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 руб. Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 руб. Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 руб. Магнитно-резонансная холангиография 8900 руб. ПЭТ-КТ 71070 руб. Исследование функции внешнего дыхания 3400 руб. Побудительная спирометрия 1500 руб. Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 руб. Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 руб. Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 руб. Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 руб. Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 руб. Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 руб. Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 руб. Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 руб. Тредмил-тест 9075 руб. Комплексное обследование “Женское здоровье” 16610 руб. Check-up “Здоровые суставы” 14190 руб. Комплексная программа “Кардиологический Check up” 39590 руб. Комплексная программа “Лечение боли в суставах” 17930 руб. Комплексное обследование “Мужское здоровье” 11165 руб.

Источник

Читайте также:  Гипертонический ангиосклероз сосудов сетчатки глаза