Эуфиллин действие на сосуды головного мозга
Среди всех возможных осложнений, нарушение кровообращения головного мозга при остеохондрозе шейного отдела считается одним из самых серьёзных. Поступление недостаточного количества кислорода и питательных веществ к центральной нервной системе неминуемо приводит к значительному сбою в её работе. Поражения, которые возникают при этом нередко заканчиваются для пациентов инвалидностью или даже скоропостижной смертью.
Появление первых признаков расстройства работы центральной нервной системы функционального или органического характера требует немедленного профессионального лечения.
Симптомы нарушения кровообращения
На ранних стадиях развития заболевания могут отсутствовать какие-либо характерные симптомы. Тем не менее без соответствующего наблюдения и лечения патологический процесс, как правило, прогрессирует и начинает клинически проявляться. О малейших изменениях общего состояния необходимо сообщать своему лечащему врачу. Ведущие симптомы нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе:
- Головные боли различной интенсивности.
- Повторяющиеся приступы головокружения.
- Болезненные ощущения в глазах.
- Периодическое или постоянное чувство тошноты, которое может сменяться рвотой.
- Неприятное ощущение, напоминающее шум или звон в ушах.
- Скачки кровяного давления.
- Обморочные состояния.
- Чувство онемения и покалывания в руках и ногах.
- Снижение памяти.
- Частая смена настроения.
- Быстрая утомляемость.
- Слабость, вялость, пониженная работоспособность.
- Нарушение режима сна.
Лечением различного рода нарушений мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе занимается исключительно врач-специалист.
Препараты, улучшающие кровообращение
Как можно улучшить мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе? Одним из наиболее эффективных методов лечения этой патологии считается применение лекарств, способных расширить сосуды, питающие головной мозг, и подавить агрегацию (склеивание) тромбоцитов в кровяном русле. Какие лекарства назначают для улучшения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе:
- Нимодипин.
- Винпоцетин.
- Ницерголин.
- Фезам.
- Актовегин.
- Эуфиллин.
При возникновении первых симптомов недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, головные боли) следует обратиться к врачу.
Нимодипин
К препаратам, преимущественно влияющих на тонус сосудов головного мозга, относится блокатор кальциевых каналов Нимодипин. Существенного влияния на системное кровообращение препарат не оказывает.
Основное его действие связано с нормализацией мозгового кровообращения, повышением устойчивости нейронов к недостаточному поступлению кислороду и угнетением агрегации тромбоцитов в кровяном русле.
Однако, если наблюдается выраженная чувствительность к действующему веществу, выраженное падение кровяного давления, отёк мозга или серьёзные сбои в работе печени, то препарат применять в лечении нельзя. Также противопоказанием является беременность и грудное вскармливание. В некоторых случаях после применения этого лекарственного средства наблюдаются побочные эффекты, среди которых:
- Головная боль.
- Понижение кровяного давления.
- Отёки конечностей.
- Тошнота.
- Диарея.
- Покраснение кожи, сыпь.
После приёма или внутривенного введения препарата категорически не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Кроме того, таблетки не стоит запивать соком из натурального грейпфрута, поскольку происходят изменения метаболизма лекарства в организме, влияющие на его эффективность. Немецкий препарат Нимотоп, содержащий нимодипин, можно купить по цене 1100 рублей за 100 таблеток.
Винпоцетин
Весьма широкой популярностью в качестве сосудорасширяющего препарата при остеохондрозе шеи для улучшения кровообращения в головном мозге пользуется Винпоцетин. Отмечено, что это лекарственное средство также обеспечивает нормализацию метаболических процессов в центральной нервной системе и подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что способствует коррекции нарушений мозгового кровообращения.
В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания Винпоцетин не применяется. Одновременное применение вместе с препаратами на основе гепарина может спровоцировать развития различного рода кровотечений. Если возникают побочные реакции, то, как правило, со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Падение кровяного давления.
- Изменение частоты сердечных сокращений.
- Нарушения сердечного ритма.
Чтобы приобрести Винпоцетин в аптеке, необходимо иметь рецепт от врача. Упаковка таблеток (50 штук) отечественного производства стоит около 80 рублей. Лекарство от венгерской компании «Гедеон Рихтер» обойдётся вам в 130 рублей за 50 таблеток.
Актовегин
Препарат способствует нормализации метаболизма в сосудистой стенке и коррекции микроциркуляции. Актовегин достаточно часто применяется при различных расстройствах кровообращения в головном мозге, спровоцированных атеросклерозом, повышенным кровяным давлением, шейным остеохондрозом или другими заболеваниями.
В то же время не стоит забывать, что это лекарство можно использовать не всем пациентам. С предельной осторожностью его назначают при сахарном диабете и повышенном уровне хлора и натрия в крови. Кроме того, имеются конкретные противопоказания к применению Актовегина:
- Крайне выраженная чувствительность к лекарству.
- Тяжёлая сердечная недостаточность.
- Отёк лёгких.
- Значительное снижение выделения мочи, вплоть до её отсутствия (анурия).
Отмечено, что отрицательного воздействия препарат на беременную женщину и плод не оказывал. Тем не менее при его использовании следует учитывать возможный риск для женщины и плода. На сегодняшний день взаимодействие с другими лекарствами достоверно неизвестно. Не исключено развитие аллергической реакции, которая может проявляться сыпью, покраснением кожи, чувством жара и т. д. При метаболических и сосудистых расстройствах в головном мозге, Актовегин вводится внутривенно в виде капельниц в течение нескольких недель, затем переводят пациента на таблетки.
Если планируется многократное введение лекарственного средства, следует контролировать показатели водно-электролитного обмена в крови. Цена за упаковку таблеток Актовегин (50 штук по 200 мг), выпускаемых австрийской фармацевтической компанией «Никомед», составляет около 1500 рублей. Раствор для инъекций (5 ампул) будет стоить 600 рублей.
Самостоятельное и бесконтрольное применение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи может привести к тяжёлым последствиям.
Эуфиллин
Благодаря своему свойству расширять кровеносные сосуды и тормозить агрегацию (склеивание) тромбоцитов, Эуфиллин можно задействовать в системном лечении различных расстройств мозгового кровообращения. Это лекарство эффективно при повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга.
Тяжесть состояния определяет способ введения Эуфиллина. Например, при остром нарушении кровоснабжения центральной нервной системы показано введение препарата внутривенно. При менее тяжёлых случаях можно назначать внутримышечно или внутрь. Если лекарство вводится в вену, то следует тщательно контролировать кровяное давление, частоту пульса, дыхание и общее состояние пациента. Противопоказано применять Эуфиллин у пациентов со следующими видами патологий:
- Сердечная недостаточность.
- Пониженное кровяное давление.
- Выраженные формы атеросклероза.
- Тахикардия.
- Экстрасистолия.
- Эпилептические припадки.
- Серьёзные нарушения работы печени или почек.
- Гипотиреоз или тиреотоксикоз.
Во время лечения не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Среди побочных реакций возможно появление головной боли, ощущения сердцебиения, понижение кровяного давления, судороги т. д. Решение об использовании Эуфиллина в период беременности и при грудном вскармливании ложиться на плечи врача, который должен оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск для матери и плода. Стоимость раствора для инъекций будет примерно 60–70 рублей за 10 ампул.
Все лекарственные препараты и средства, улучшающие мозговое кровообращение при диагностированном остеохондрозе шейного отдела (Нимодипин, Винпоцетин, Вазобрал, Ницерголин, Актовегин, Эуфиллин и др.), отпускаются по рецепту.
Источник
Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) – 24 мг
Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл Описание:прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость Фармакотерапевтическая группа:бронходилатирующее средство.АТХ:  
R.03.D.A.05 Аминофиллин
Фармакодинамика:
Бронхолитическое средство, производное ксантина.
Ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозин-монофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.
Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм. Оказывает умеренное инотропное и диуретическое действие. Аминофиллин понижает сосудистое сопротивление, снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек), расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов (гистамина и лейкотриенов) из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выброс адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.
Фармакокинетика:
Биодоступность препарата 90 – 100 %, Время, необходимое для достижения максимальной концентрации при внутривенном введении 0,3 г – 15 мин, величина максимальной концентрации – 7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3 – 0,7 л/кг (30 – 70 % от “идеальной” массы тела), в среднем 0,45 л/кг. 60 % аминофиллина у здоровых взрослых и 36 % у новорожденных детей связывается с белками плазмы и распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. Аминофиллин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в жировой ткани не накапливается. 90 % препарата метаболизируется в печени, Метаболиты выделяются почками, 7 – 13 % препарата выделяется в неизмененном виде. Период полувыведения составляет у некурящих взрослых от 5 до 10 часов, у детей старше 10 месяцев от 2,5 до 5 часов. Курение, алкоголь значительно влияют на метаболизм и выведение препарата, в частности у курящих этот период значительно сокращается и составляет от 4 до 5 часов. Выведение препарата удлиняется у больных с дыхательной недостаточностью, при почечной и сердечной недостаточности, при вирусных инфекциях и гипертермии.
Показания:
Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких; гипертензия в малом круге кровообращения.
Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления). Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии). Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, а также к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину.
Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.
С осторожностью:возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).Беременность и лактация:
При необходимости назначения препарата в периоды беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:
Способ введения: внутривенно. Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Препарат вводят до 3-х раз в сутки, не более 14 дней.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.
При необходимости детям вводят эуфиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг.
Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая – 3 мг/кг, суточная – в возрасте до 3 мес – 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес – 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лег – 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет – 0,25-0,5 г.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, раздражительность, головокружение, бессонница, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, нарушение сердечного ритма, увеличение частоты приступов стенокардии, снижение артериального давления вплоть до коллапса – при быстром внутривенном введении.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадочная реакция.
Местные реакции: реакции в месте введения – гиперемия, болезненность, уплотнение. Прочие: боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, ощущение “приливов” к лицу, усиление диуреза.
Передозировка:
Симптомы: гиперемия кожи лица, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, анорексия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные судороги (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения препарата из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока), перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог – внутривенно диазепам 0,1 -0,3 мг/кг (но не более 10 мг). Нельзя применять барбитураты.
Взаимодействие:
Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий). В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Аминоглутетимид, морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы.
Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм эуфиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия эуфиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, несовместим с растворами фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание pH смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Особые указания:
Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения его из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.
Необходимо соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.
Перед применением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятие видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и точных движений.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
Упаковка:
По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку картонную.
При использовании ампул с насечками, точками надлома или кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛС-001731Дата регистрации:18.11.2011Владелец Регистрационного удостоверения:ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  18.01.2012Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник