К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов головного

Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу — об этом мы сегодня и поговорим.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Вид здорового и поражённого атеросклерозом сосуда

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

холестерина,
триглицеридов,
липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Немодифицируемые	Частично модифицируемые	Модифицируемые
возраст — после 40 риск появления атеросклероза увеличивается в 3-4 раза; пол – мужчины страдают от сосудистого заболевания чаще; наследственная предрасположенность – речь идёт о семейных гиперлипидемиях.	повышение артериального давления, сахарный диабет, алиментарное ожирение, заболевания печени и почек, вялотекущие инфекционные болезни, сгущение крови.	вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками); отсутствие физических нагрузок и здорового сна; неправильное питание (большое количество жиров и углеводов в рационе); пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
болью в ногах во время ходьбы;
дискомфортом за грудиной, одышкой;
гипертонической болезнью.

К какому врачу обратиться?

Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.

Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.

Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.

Диагностика

К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:

биохимическое исследование крови и липидограмма;
ЭКГ;
ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
ангиография при показаниях.

Совет специалиста

Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.

Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:

статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
никотинатов (никотиновая кислота).

Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема — в статье по ссылке.

Клинический случай

На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.

Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.

А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.

Источник

Атеросклероз – это одно из самых распространенных сейчас заболеваний сосудов, частая причина смерти человека. Курение, употребление алкоголя, жирная тяжелая пища, малоподвижный образ жизни, стрессы и чрезмерные нервные нагрузки медленно разрушают здоровье и провоцирую множественные заболевания, среди которых атеросклероз.

При атеросклерозе наблюдается отложение «вредного» холестерина на внутренней поверхности стенок сосудов, в результате чего сужается просвет сосудов, в дальнейшем это приводит к гипертензии и даже инсульту. Атеросклеротические бляшки

Также на сосудистых стенках образуются бляшки – слипшиеся, спаянные между собой клетки «плохого» холестерина. Они забивают сосуды, провоцируя развитие тромбоза, тромбофлебита, тромбоэмболии. Нарушается нормальное кровообращение, внутренние органы и ткани испытывают постоянное кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Это угнетающе сказывается на их работе и регенерации.

Чаще всего атеросклероз диагностируется мужчинам в возрасте 45-50 лет. Но в последнее время этот диагноз подтверждается у женщин. К тому же болезнь «молодеет» и уже затрагивает пациентов чуть старше 30 лет. В зоне высокого риска – больные сахарным диабетом.

Какой бывает атеросклероз

При атеросклерозе коронарных артерий возникает стенокардия – повреждение сердца, вызванное гипоксией сердечных тканей. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, а потом проявляется сильными жгучими болями, отдающими в руки, живот, спину, постепенно усиливающимися. Одно из осложнений атеросклероза – инфаркт миокарда.

При атеросклерозе сосудов мозга развивается тяжелая осложненная гипертензия. Существенно снижается интеллект, ухудшаются память, внимание, концентрация. Пациента мучают головные боли, головокружения, он быстро и без повода раздражается, злится, чувствует угнетение, подавленность, частые смены настроения. Меняется психическое поведение, появляется суетливость, придирчивость, плаксивость.

Тяжелейшее осложнение атеросклероза сосудов головного мозга – инсульт – кровоизлияние сосудов. Он вызывает нарушения работы мозга, часто необратимые, парализацию и смерть пациента.

Атеросклероз конечностей (обычно ног) вызывает быструю утомляемость при минимальной физической активности, похолодание, онемение, снижение чувствительности конечностей. Ходить и работать руками становится все труднее.

Какой врач лечит атеросклероз

Заметив у себя любые признаки заболевания, нужно обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и назначить необходимые анализы. По результатам анализов, проанализировав клиническую картину, терапевт направит пациента к узкому специалисту.

Венами занимается врач-флеболог, сосудами – ангиолог. Они обычно направляют пациента на биохимический анализ крови, электрокардиограмму, допплерографию (исследование сосудов ультразвуком), компьютерную томографию. После этого определяется степень заболевания, тяжесть состояния пациента и назначается лечение.

При атеросклерозе коронарных артерий к лечению привлекается кардиолог.

Кардиолог

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга

Поскольку такая форма атеросклероза затрагивает важнейший элемент нервной системы, то лечат ее ангиолог и невролог совместно. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияния в мозг, то в тяжелых случаях может потребоваться помощь сосудистого хирурга, нейрохирурга.

Для недопущения тяжелых последствий атеросклероза назначаются препараты для снижения уровня липидов в Атеросклероз сосудов головного мозга крови, улучшения питания тканей, нормализации давления и реологии (вязкости и текучести) крови, укрепления стенок сосудов и повышения их эластичности.

Пациенту настоятельно рекомендуется гипохолестериновая диета (она вообще показана при любой форме атеросклероза), увеличение времени отдыха, снижение нагрузок на нервную систему и психику, специальная гимнастика.

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей

Если проблема локализуется в венах, то атеросклерозом занимается флеболог, если – в сосудах, то ангиолог. При сочетанной форме атеросклероза ног пациентом занимаются оба специалиста.

Врачами проводятся следующие диагностические мероприятия: пальпация, аускультация сосудов, чрескожное изменение напряжения кислорода, дуплексное исследование сосудов, ангиография (рентген-исследование всего сосудистого русла).

Консервативное лечение направлено на восстановление тока крови, снижение уровня холестерина в крови, снятие Атеросклероз нижних конечностей воспаления и отека (при наличии). Если пациент испытывает боли, то назначаются анальгетики.

При тяжелых нарушениях тока крови назначается операция по восстановлению проходимости вен и сосудов. При отсутствии адекватного лечения может произойти полная закупорка сосудов, остановка питания и снабжения кислородом конечности, некроз ткани. Это показания для ампутации конечности.

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза необходимо придерживаться принципов здорового питания, ввести умеренную физическую нагрузку, сократить до минимума или отказаться от курения и употребления алкоголя, контролировать кровяное давление, содержание в крови холестерина и сахара, соблюдать режим сна.

Источник

Атеросклероз – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое сопровождается формированием холестериновых бляшек на стенках крупных артерий. Залог эффектного лечения сосудистой патологии – ранняя диагностика. К какому врачу обратиться с атеросклерозом узнаете из нашей статьи.

На приеме у врача

Причины, симптомы

Атеросклероз называют полиэтиологическим заболеванием, то есть таким, в развитие которого играет роль сразу нескольких факторов. Развивается патологический процесс медленно. Обычно на формирование холестериновой бляшки уходит несколько десятилетий. Закономерно, что внести свой вклад в рост отложений успевают различные факторы.

Согласно современным представлениям основную роль в развитии заболевания играют:

курение;
неправильное питание;
лишний вес;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
высокий уровень холестерина, ЛПНП;
алкоголизм;
старший возраст;
наследственная предрасположенность;
хронические стрессы.

К моменту развития первых признаков заболевания холестериновая бляшка должна достигнуть больших размеров, а компенсаторные силы организма исчерпаться. Вылечить атеросклероз на такой стадии уже невозможно. Но современная медицина научилась тормозить прогрессирование болезни, главное вовремя обратиться к врачу.

Признаки атеросклероза определяются расположением холестериновой бляшки. Поражение артерий сердца проявляется быстрой утомляемостью, одышкой, приступами стенокардии. Атеросклероз нижних конечностей – это прежде всего боли при ходьбе, плохое состояние кожи ног, незаживающие раны, трофические язвы. Для заболеваний артерий головного мозга характерны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение координации, проблемы с памятью и/или мышлением.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Врач терапевт. Ваш поход в поликлинику начинается с приема у терапевта.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Врач невролог На приеме у невролога.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Врач сосудистый хирург Сосудистый хирург во время операции.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Литература

В.М. Нечаев. Пропедевтика клинических дисциплин, 2016

Источник

Патологии и отклонения работы головного мозга – проблема, игнорирование которой приводит к негативным последствиям для здоровья, затрагивающим многие системы органов. Атеросклероз является одним из самых серьезных и опасных заболеваний системы кровоснабжения.

Проявления атеросклероза

Заболевание носит хроническую форму. На стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, вызывая местное воспаление. Начинаясь постепенно и не вызывая ухудшения состояния на начальной стадии, при отсутствии терапии может привести к осложнениям, получении инвалидности или летальному исходу.

Склеротические бляшки имеют тенденцию к беспрерывному увеличению размеров, уменьшая тем самым просветы в сосудах. Это препятствует достаточному питанию мозга из-за уменьшения объёма поступающей крови, на фоне чего возникает недостаточность кровотока, а в случае обострения – инсульт.

Такие явления возникают по следующим причинам:

Нарушение клеточного питания;
Замедление циркуляции крови;
Дефицит снабжения отдельных участков кислородом
Недостаточное отведение продуктов жизнедеятельности клеток

Данное
серьезное заболевание можно предотвратить, применяя профилактические меры. В
этом очень помогают периодические осмотры с комплексом обязательных анализов.
До появления серьёзных признаков анализ крови покажет повышенный уровень
холестерина. Уже на этом этапе врач может посоветовать комплекс мероприятий,
способствующих понижению данного показателя. Если придерживаться этих
рекомендаций, то развитие патологии в дальнейшем будет приостановлено.

Основные симптомы, при которых нужно обратиться за медпомощью

Симптомы атеросклероза трудно игнорировать, так как они вызывают значительное ухудшение самочувствия и ограничение физических возможностей:

Головокружение
Периодический шум в ушах
Точки в поле зрения
Нарушения циклов сна
Заметное снижение эффективного запоминания
Чрезмерная утомляемость
Пониженная работоспособность
Артериальная гипертензия или гипотония
Раздражительность
Депрессивные состояния

Это симптомы
усугубляются в зависимости от стадии заболевания. Во время поздних стадий к
общим симптомам добавляются такие:

Старческая деменция (слабоумие)
Фиксационная амнезия (неспособность запоминания новой информации)
Возникновение ложных воспоминаний
Ухудшение ориентирования в пространстве и во времени

Как диагностируется атеросклероз

Каротидные сосуды (сонные артерии) относятся к наиболее опасным местам локализации склеротических образований. Однако современные методы диагностирования довольно просто обнаруживают подобные проблемы.

Обследование может включать частичный или полный комплекс:

Тест на эндотелиальную дисфункцию (атеросклеротический тест) – указывает наличие и место расположения заболевания. Кроме того, несёт информацию о склонности к атеросклерозу и подобных заболеваний.
Биохимический анализ крови, который включает в себя холестерин и его фракции, то есть – полный липидный спектр.
Метод транскраниальной допплерографии.
УЗИ головного мозга.
Ангиография.
Осцилографическое ЭхоЭГ.
Обязательно проводится анализ причин, в следствие которых возникла данная патология. Корректное лечение должно включать этот этап диагностики для того, чтобы избавляться от причины, а не от последствий атеросклероза.
Уточнение состояния головного мозга и его отделов, которые в первую очередь могут пострадать от дефицита кровоснабжения.

Для получения более подробной картины врач может назначить проведение следующих тестов:

Дуплексное сканирование с функциональными пробами головных и шейных сосудов
МРТ
Реконструкцию сосудов мозга

К какому специалисту следует обращаться

В первую очередь человек, страдающий перечисленными признаками, должен посетить врача общей практики (терапевта или семейного доктора). Он сможет составить клиническую картину и, в случае ранних стадий, порекомендовать лечение, включающее изменения питания, образа жизни, витаминотерапию, применение препаратов.

В случае более поздних этапов болезни по описываемым признакам терапевт направит пациента к доктору узкой специализации – неврологу.

Невролог назначит прохождение детального обследования амбулаторно или в стационаре. После этого первичный диагноз будет подтверждён.

Если обнаружены отклонения липидного спектра, будет назначена консультация диетолога.

Часто церебральный атеросклероз сопровождается повышением веса и признаками сахарного диабета. В таком случае будет предписана беседа с эндокринологом.

Если в ходе обследования выявлена бляшка, препятствующая нормальной гемодинамике, то нужна будет консультация сосудистого хирурга на предмет оперативных методов лечения.

Лечение

В зависимости от состояния терапия может проводиться несколькими методами:

Медикаментозно. Назначается приём статинов для регулирования уровня холестерина в крови.
Диетическая коррекция, предписывающая характер питания и рацион.
Применение сосудорасширяющих препаратов.
Хирургическая замена сосуда или его искусственное расширение (стентирование)

Важно: чем раньше произошло обращение к специалисту, тем проще, быстрее и успешнее пройдёт лечение, поэтому очень важно не затягивать с обращением к доктору.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник