К какому врачу обращаться при атеросклерозе сосудов головного мозга
Современный ритм жизни заставляет человека перекусывать на бегу, долго сидеть за компьютером и зачастую вести гиподинамичный образ жизни. Всё это наряду с наследственной предрасположенностью и вредными привычками может привести к нарушению липидного обмена, сопровождающегося «засорением» сосудов. Какой врач лечит атеросклероз и стоит ли переживать по этому поводу – об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое атеросклероз сосудов
Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:
- Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
- По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.
На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).
Причины заболевания
Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:
- холестерина,
- триглицеридов,
- липидов низкой и очень низкой плотности.
К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.
Немодифицируемые | Частично модифицируемые | Модифицируемые |
|
|
|
Симптомы
К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).
Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.
Манифестировать атеросклероз может:
- головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
- болью в ногах во время ходьбы;
- дискомфортом за грудиной, одышкой;
- гипертонической болезнью.
К какому врачу обратиться?
Отложение бляшек происходит в сосудах, а страдают от этого органы, питающиеся ними. Кто именно лечит атеросклероз в таком случае? Правда в том, что с этой патологией сталкивается большинство докторов и она требует мультидисциплинарного подхода.
Обычно, первым врачом, к которому обращаются на этапе выявления болезни, становится терапевт. Он же назначает диагностический минимум и направляет к узкому специалисту, учитывая специфику жалоб пациента. В случае поражения органов нервной системы (головокружения, нарушения памяти, двигательные расстройства), дальнейшим лечением занимается невролог. Если атеросклероз вовлек сосуды конечностей или брюшной аорты, понадобится консультация хирурга. Боли за грудиной, затруднение дыхания и отёки являются основанием посещения кардиолога.
Все эти врачи нередко прибегают к помощи ангиологов или ангиохирургов, то есть тех, кто непосредственно занимается сосудистыми патологиями. Именно они решают вопросы о целесообразности оперативного вмешательства.
Диагностика
К диагностическим мероприятиям при атеросклерозе относятся:
- биохимическое исследование крови и липидограмма;
- ЭКГ;
- ультразвуковая доплерография, дуплексное, триплексное сканирование сосудов;
- ангиография при показаниях.
Совет специалиста
Лечение заболевания затруднено, так как требует от больного не только своевременного приема препараты, но и соблюдения определенных правил. Своим пациентам я рекомендую в корне изменить образ жизни. Необходимо заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, нормализовать режим дня, оставив на сон 6-7 часов. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки: употреблять больше овощей, фруктов, каш, морепродуктов. О диете при атеросклерозе читайте здесь.
Лечение заключается в приёме гиполипидемических препартов:
- статинов («Аторис», «Крестор», «Розулип»);
- фибратов («Грофибрат», «Липантил», «Трилипикс»);
- секвестрантов жирных кислот («Гуарем»);
- никотинатов (никотиновая кислота).
Подробнее о лекарствах от атеросклероза, длительности курса и правилах приема – в статье по ссылке.
Клинический случай
На приём ко мне пришёл мужчина П., 65 лет с жалобами на периодическую давящую головную боль, звон и треск в ушах, головокружение, сопровождающееся шаткостью во время ходьбы, ухудшение памяти на недавние события. Из анамнеза: последние полгода отмечает повышение артериального давления, лечения не получает. Алкоголем не злоупотребляет, курит около 40 лет. Объективно: алиментарное ожирение (ИМТ=28), АД 155/100 мм рт.ст., в неврологическом статусе наблюдается рассеянная церебральная микросимптоматика (ограничение взора вверх и в стороны, лёгкая асимметрия носогубных складок). Предварительный диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия I.
Использовались следующие методы обследования: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ, триплексное сканирование сосудов головы и шеи. Диагноз подтвердился. Были назначены: «Аторис», «Кардиомагнил», «МагнеВ6», «Цитофлавин», «Энап», «Глиатилин». После двухнедельной терапии пациент отметил улучшение состояния.
А какие препараты назначал Вам врач от атеросклероза и как часто приказал сдавать анализы? В подобных случаях важно придерживаться протокола, чтобы не усугубить существующую проблему. Делитесь своими ответами в комментариях и мы поможем Вам советом.
Источник
Патологии и отклонения работы головного мозга – проблема, игнорирование которой приводит к негативным последствиям для здоровья, затрагивающим многие системы органов. Атеросклероз является одним из самых серьезных и опасных заболеваний системы кровоснабжения.
Проявления атеросклероза
Заболевание носит хроническую форму. На стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, вызывая местное воспаление. Начинаясь постепенно и не вызывая ухудшения состояния на начальной стадии, при отсутствии терапии может привести к осложнениям, получении инвалидности или летальному исходу.
Склеротические бляшки имеют тенденцию к беспрерывному увеличению размеров, уменьшая тем самым просветы в сосудах. Это препятствует достаточному питанию мозга из-за уменьшения объёма поступающей крови, на фоне чего возникает недостаточность кровотока, а в случае обострения – инсульт.
Такие явления возникают по следующим причинам:
- Нарушение клеточного питания;
- Замедление циркуляции крови;
- Дефицит снабжения отдельных участков кислородом
- Недостаточное отведение продуктов жизнедеятельности клеток
Данное серьезное заболевание можно предотвратить, применяя профилактические меры. В этом очень помогают периодические осмотры с комплексом обязательных анализов. До появления серьёзных признаков анализ крови покажет повышенный уровень холестерина. Уже на этом этапе врач может посоветовать комплекс мероприятий, способствующих понижению данного показателя. Если придерживаться этих рекомендаций, то развитие патологии в дальнейшем будет приостановлено.
Основные симптомы, при которых нужно обратиться за медпомощью
Симптомы атеросклероза трудно игнорировать, так как они вызывают значительное ухудшение самочувствия и ограничение физических возможностей:
- Головокружение
- Периодический шум в ушах
- Точки в поле зрения
- Нарушения циклов сна
- Заметное снижение эффективного запоминания
- Чрезмерная утомляемость
- Пониженная работоспособность
- Артериальная гипертензия или гипотония
- Раздражительность
- Депрессивные состояния
Это симптомы усугубляются в зависимости от стадии заболевания. Во время поздних стадий к общим симптомам добавляются такие:
- Старческая деменция (слабоумие)
- Фиксационная амнезия (неспособность запоминания новой информации)
- Возникновение ложных воспоминаний
- Ухудшение ориентирования в пространстве и во времени
Как диагностируется атеросклероз
Каротидные сосуды (сонные артерии) относятся к наиболее опасным местам локализации склеротических образований. Однако современные методы диагностирования довольно просто обнаруживают подобные проблемы.
Обследование может включать частичный или полный комплекс:
- Тест на эндотелиальную дисфункцию (атеросклеротический тест) – указывает наличие и место расположения заболевания. Кроме того, несёт информацию о склонности к атеросклерозу и подобных заболеваний.
- Биохимический анализ крови, который включает в себя холестерин и его фракции, то есть – полный липидный спектр.
- Метод транскраниальной допплерографии.
- УЗИ головного мозга.
- Ангиография.
- Осцилографическое ЭхоЭГ.
- Обязательно проводится анализ причин, в следствие которых возникла данная патология. Корректное лечение должно включать этот этап диагностики для того, чтобы избавляться от причины, а не от последствий атеросклероза.
- Уточнение состояния головного мозга и его отделов, которые в первую очередь могут пострадать от дефицита кровоснабжения.
Для получения более подробной картины врач может назначить проведение следующих тестов:
- Дуплексное сканирование с функциональными пробами головных и шейных сосудов
- МРТ
- Реконструкцию сосудов мозга
К какому специалисту следует обращаться
В первую очередь человек, страдающий перечисленными признаками, должен посетить врача общей практики (терапевта или семейного доктора). Он сможет составить клиническую картину и, в случае ранних стадий, порекомендовать лечение, включающее изменения питания, образа жизни, витаминотерапию, применение препаратов.
В случае более поздних этапов болезни по описываемым признакам терапевт направит пациента к доктору узкой специализации – неврологу.
Невролог назначит прохождение детального обследования амбулаторно или в стационаре. После этого первичный диагноз будет подтверждён.
Если обнаружены отклонения липидного спектра, будет назначена консультация диетолога.
Часто церебральный атеросклероз сопровождается повышением веса и признаками сахарного диабета. В таком случае будет предписана беседа с эндокринологом.
Если в ходе обследования выявлена бляшка, препятствующая нормальной гемодинамике, то нужна будет консультация сосудистого хирурга на предмет оперативных методов лечения.
Лечение
В зависимости от состояния терапия может проводиться несколькими методами:
- Медикаментозно. Назначается приём статинов для регулирования уровня холестерина в крови.
- Диетическая коррекция, предписывающая характер питания и рацион.
- Применение сосудорасширяющих препаратов.
- Хирургическая замена сосуда или его искусственное расширение (стентирование)
Важно: чем раньше произошло обращение к специалисту, тем проще, быстрее и успешнее пройдёт лечение, поэтому очень важно не затягивать с обращением к доктору.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
Цереброваскулярныеболезни сопровождаются слабостью, сильными головными болями и головокружениями, повышением давления, звоном в ушах. Если пациент своевременно не обратился к врачу, патологии прогрессируют. Клиническая картина дополняется ухудшением мыслительных способностей, нарушениями речи и координации движений, ложными позывами к мочеиспусканию. Без грамотного лечения сосудистые заболевания головного мозга приводят к инвалидности. Терапией этих патологий занимается невролог.
Рекомендации перед посещением доктора
В начале приема пациент должен озвучить специалисту свои жалобы. Чтобы предоставить врачу более полную информацию, рекомендуется завести дневник болевых приступов. В нем следует отмечать характер боли, ее локализацию, силу, частоту возникновения, длительность. Необходимо также уделить внимание факторам, которые провоцируют приступы и, наоборот, способствуют их прекращению.
Если больной страдает от перепадов давления, нужно составить таблицу показателей АД в утреннее и вечернее время за последние 2-3 дня.
Неврологу следует показать список принимаемых препаратов (с точными названиями и дозировкой).
Желательно также записать для себя вопросы, которые будут заданы врачу после постановки диагноза (о стоимости и длительности терапевтического курса, прогнозе болезни, необходимости консультации смежных специалистов и т.д.).
Перед обследованием необходимо принять душ и надеть чистую и удобную одежду.
Основные этапы первичной консультации невролога
Врачебный прием начинается с изучения симптомов, которые беспокоят пациента. Затем доктор проводит внешний осмотр больного, в ходе которого обращает внимание на состояние черепа, наличие тремора рук или тела, симметричность плеч и конечностей.
После этого специалист проверяет у пациента рефлексы (зрачковые, кожные, слизистых оболочек, сухожильные, надкостничные), мышечно-суставную чувствительность, координацию движений, способность оценивать свое пространственное положение. На этом этапе исследуется и функция мозжечка с помощью пяточно-коленной и указательной пробы, теста надиадохокинез.
На основании результатовфизикальнойдиагностики невролог подбирает для больного дополнительные обследования. В их перечень могут входить:
- УЗДГ;
- КТ и МРТ;
- ангиография;
- реоэнцефалография;
- электроэнцефалография.
Поставив окончательный диагноз, доктор выписывает пациенту медикаментозные препараты, способствующие нормализации давления и улучшению кровотока в головном мозге. В запущенных случаях специалист направляет больного на хирургическую операцию (ангиопластику,каротиднуюэндартерэктомию).
Врачи
Цены на прием к врачу от 500 руб.
Трофимова Наталья Николаевна
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог , Ревматолог
Стаж 22 года / Врач первой категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на лечении аутоиммунных, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов (ревматоидный артрит, микрокристаллические артриты (подагра, пирофосфатная артропатия, гидроксиапатиная артропатия), системных заболеваний, сопровождающихся суставным синдромом (системная красная волчанка, системная склеродермия,…→
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
Константинов Андрей Павлович
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 13 лет / Врач второй категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Специализируется на дифференциальной диагностике неврологических заболеваний, назначении комплексного и эффективного лечения. Проводит постинсультную реабилитацию, купирование болевого синдрома в позвоночнике и суставах, восстановление поврежденных нервов и кровообращения в поврежденных отделах организма. Занимается лечением головной боли…→
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Матвеев Сергей Юрьевич
Сравнить
-38%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 25 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Невролог. Занимается диагностикой и лечением лечением болезни Паркинсона, лечением вестибулярных расстройств, лечением деменции, лечением инсультов, головной боли, повреждений и заболеваний позвоночника.→
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
Чурсинова Елена Петровна
Сравнить
-38%
Вызвать врача на дом
Врач ЛФК , Невролог
Стаж 15 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 1800р. 1100р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Специализируется на проведении ЛФК для разных возрастных категорий. Проводит реабилитацию с помощью лечебной физкультуры.→
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
Малькова Валентина Рифовна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Клиника: Центр Дикуля Беляево
Стоимость приема – 2000р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: головная боль различного генеза и головокружения, мигрень, невралгии и неврозы, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, кифоз, сколиоз.→
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
Кудаев Сергей Николаевич
Сравнить
-10%
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 17 лет / Врач высшей категории,
Клиника: Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате , Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
Стоимость приема – 2200р. 1980р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение вертеброгенной патологии, заболеваний периферической нервной системы, вегетативных расстройств, экстрапирамидных и демиелинизирующих заболеваний ЦНС, лечебно-медикаментозные блокады и лечебно-медикаментозные инъекции.→
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
Мякинина Анна Эдуардовна
Сравнить
-69%
Принимает детей
и взрослых
Вертебролог , Невролог
Стаж 17 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Клиника: Клиника здорового позвоночника Здравствуй!
Стоимость приема – 3600р. 1100р.
Запись на прием
Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы.→
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Федотова Анастасия Валерьевна
Сравнить
Принимает детей
и взрослых
Невролог
Стаж 20 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент
Клиника: Центр Дикуля Беляево
Стоимость приема – 2000р.
Запись на прием
Заведующая неврологическим отделением. Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Автор более 50 научных работ в области вертебрологии, психоневрологии.→
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
Чекалина Ольга Валерьевна
Сравнить
-60%
Принимает детей
и взрослых
Мануальный терапевт , Невролог , Реабилитолог , Физиотерапевт
Стаж 23 года / Врач второй категории,
Клиника: Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной
Стоимость приема – 2750р. 1100р.
Запись на прием
Владеет навыками проведения классической техники мануальной терапии, методами кинезиотейпирования. Занимается индивидуальным подбором ортопедических стелек.→
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
Гаджиев Мурад Икрамович
Сравнить
Вызвать врача на дом
Невролог , УЗИ-специалист , Эпилептолог
Стаж 19 лет / Врач второй категории,
Клиника: Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная
Стоимость приема – 3000р.
Запись на прием
Врач невролог и детский невролог, эпилептолог. Проводит диагностику и лечение перинатальных поражений и их последствий у детей, гипертензионно-гидроцефального синдрома, нарушений сна, задержки речевого развития, нарушений речи, заикания, неврозов и неврозоподобных проявлений у взрослых. Ведет детей с ДЦП и аутизмом. В качестве узи-специалиста…→
г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3
Цены на прием к врачу в Москве
Источник