К лимфатической системе человека относят 1 сосуды сердца 2 легочные вены
, . – . , , , , . . , , . , , . . , , , , . . : 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) . , . , , , , , . , , . , , . .
. 175. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – ; 22 – ; 23 – ; 24 – ; 25 – ; 26 – ; 27 – ; 28 – ; 29 – ; 30 – ; 31 – – ; 32 – ; 33 – ; 34 – – ; 35 – ; 36 – ; 37 – ; 38 – , . . , (. 176). . . () (, .) . , (, , ) , (, , .) – . , , . 5 200-300 . ; .
. 176. . 1 – ; 2 – ( . . ) , , , , , , , . . (. 177), . , .
. 177. , , . . , , . , . . – , , 1 22 . , -. . , , , , . . , , . , . ( ) (), (. 178). , . , , . , .
. 178. ( . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – reticulum; 9 – ; 10 – , . . , ductus thoracicus, . XI II . . – , cisterna chyli, . . , (. 179). . . , , . , , – 7-9 . – , , – .
. 179. ( ..) , . , – , . , (. 180). .
. 180. ( . . ). – ; – , , (. , ), , . , , (glandula thymus) : . (. , ). , . , . , nodi haemolymphatici, – , . , , . . , ; . , , , – , – , , . . , , , . , : , , . , . , . , . , . . , . , , . : , , , , . . , , . , , . . . , . , . , , , . . . . , . . , . : – – – , . . , . , . 4 , – 25, – 8-20, – 2. . , , , . , . . . . , . , . , , (, ). . . , : , . , , . . 2- (. 181). . , . , , , , , – .
. 181. ( ). – (2) ; – ( ); – . 1 – v.v. jugulares internae; 2 – sacculus lymphaticus jugularis; 3 – vv. subclaviae; 4 – ductus thoracicus; 5 – v. cava superior; 6 – v. azygos; 7 – cisterna chyli; 8 – v. hemiazygos; 9 – ductus thoracicus ( ); 10 – v. cardinalis posterior;- ll -r vv. brachiocephalicae; 12 – v. obliqua; 13 – ductus lymphaticus dexter . . 3- , . , , , . , . . , . , , , . : . , , nodi lymphatici poplitei. . , nodi lymphatici inguinales super ficiales, .
. 182. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – , , , , , . , nodi lymphatici inguinales profundi, (. 182). , . ,, , . . – , nodi lymphatici iliaci terni, , nodi lymphatici epigastrici, . , nodi lymphatici lumbales, . . , . , , . . , , . . , – . , , . . , , , , nodi lymphatici iliacae interni. , . . . , – . , . , , . . , . . , . , . , , (. 183). , .
. 183. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13, 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ( ); 21 – , . . , – . . , , . 6-8 , , . . , . , , , – , . . . , . , . . , . , , , . . . , . . . . 20-200 . , , 2 . , . . , – , nodi lymphatici ileocolici. . nodi lymphatici ileocolici. , , , , nodi lymphatici paracolici, , . , nodi lymphatici mesocolici, . , 5-6 , , , . , , . . – ” “, , . , . 4-5 . , , . II-III , . . . , , , – , nodi lymphatici pancreaticolienalis, . . , , , , , . : – , nodi lymphatici hepatici; , – , , ,- , . : – ; ; – . . : , , , ; ( ), , . . , , . . . . : -, . . , , . , , , , . , . , 30-50. . , . . , . : , nodi lymphatici axillares, , nodi lymphatici pectorales, , nodi lymphatici parasternales, (. 184), , nodi lymphatici supraclaviculares.
. 184. . 1 – nodi lymphatici cervicales profundi inferiores; 2 – nodus lymphaticus infraclavicularis; 3 – nodi lymphatici axiliares; 4, 5 – nodi lymphatici pectorales; 6 – nodi lymphatici parasternals; 7 – ductus thoracicus . (, ) . , , nodi lymphatici intercostales, . , – , – . . , , . , . . . . . – (. 185).
. 185. (, . . ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – – . . . , , . – – – , . . . , , nodi lymphatici pulmonales, -, nodi lymphatici bronchopulmonales, – . . . , . , – . . , , . . . , , , , , . . (nodi lymphatici intercostales) (nodi lymphatici paravertebrales), . : nodi lymphatici stinales anteriores et posteriores. nodi lymphatici phrenici, (1-3 ), VII (2-3 ). , (2-5 ) , . , nodi lymphatici tracheales, (3-6 ) (4-5 ); – , nodi lymphatici tracheobronchiales, . – , nodi lymphatici bronchopulmonales, . , nodi lymphatici pulmonales, . (2-5 ) (1-2 ). . , , . , , nodi lymphatici occipitales, — , , nodi lymphatici retroauriculares. , , , , nodi lymphatici parotidei superficiales et pofundi. . , nodi lymphatici submeutales et submandibulares anteriores. , nodi lymphatici cervicales superficiales, (. 186).
. 186. ( ). 1 – nodi lymphatici buccales; 2 – nodi lymphatici submentales; 3 – nodi lymphatici submandibulares; 4 – nodi lymphatici cervicales profundi (superiores); 5 – nodi lymphatici cervi’ciales superficiales anterioles; 6 – nodi lymphatici cervicales profundi (inferiores) (supraclaviculars); 7 – nodi lymphatici cervicales profundi laterales; 8 – nodi lymphatici parotidei superficiales; 9 – nodi lymphatici retroauriculares; 10 – nodi lymphatici occipitales . , . , nodi lymphatici parotidei, . , . . , . . , . ( ). . . . , , . . , , nodi lymphatici retropharyngei, , nodi lymphatici ceruicales profundi, . , . . , . : , . . – , , , – . , . . , , , . , . , , , 50% – ; 1,5% . 1/3 . , , – ( 5%) – . . . . . . , , , , , . , nodi lymphatici retropharyngei tes et laterales, . . : , . , . , . . , : , – . . , . , , , . () : , . . . , . – , – . . , — , nodi lymphatici occipitales, , nodi lymphatici retroauriculares, , nodi lymphatici parotidei, , nodi lymphatici submandibulars et submentales, , nodi lymphatici buccales, , nodi lymphatici retropharyngei. , , , , nodi lymphatici ceruicales superficiales et profundi.
. 187. . 1 – nodi lymphatici axiliares, 2 – v. basilica; 3 – nodi lymphatici cubitales; 4 – v. na cubiti; 5 – v. cephalica , . (1-2 ) . . ( ) . . . , , , . , . . , , . 2-4 , nodi lymphatici cubitales, . , , , , . , truncus subclavius, , , ductus lymphaticus dexter, . , lien, , . , , . . 10 15 , 7-9 , 4-6 , 200 . ( , ) . : , fades diaphragmatica, , fades visceralis, : , exteremitas superior, , extremitas inferior, – , margo anterior, , margo posterior (. 188). , , – – , porta lienis, 6-8 . . (), .
. 188. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – , . , . (lig. gastrolienal), (lig. phrenicolienale), (lig. phrenicocolicum). . IX XI . , – , – , – . . , , . (), . , . , folliculi lymphatici lienales, . |
Источник
, ( , ). – ( ), () , . . ( ). (); . : I. , : , . II. : 1) : ) , folliculi lymphatici solitarii; ) folliculi lymphatici aggregati; ) , tonsillae; 2) , nodi lymphatici (s. lymphonodi). . . , , , () () . : 1. , . 2. . 3. , . 4. – () , . * : 1) , , ; 2) , . . , 3) , . . * () , , , , , , , . . , , . . , , (. . ). , . (), . . . , , . , . (. ) , . , truncus lumbalis, , , – truncus subclavius, v. subclavia, – truncus jugularis, v. jugularis interna. , , truncus bronchostinalis, truncus intestinalis. – ductus lymphaticus dexter ductus thoracicus, , (. 253).
. 253. . 1 – v. cava superior; 2 – v. brachiocephalica d; 3 – v. brachiocephalica sinistra; 4 – v. jugularis interna d; 5 – v. subclavia d; 6 – v. jugularis interna sinistra; 7 – v. subclavia sinistra; 8 – v. azygos; 9 – v. hemiazygos accessoria; 10 – trunci lymphatici lumbales dext. et sin.; 11 – ductus lymphaticus dexter; 12 – , ; 13 – ductus thoracicus; 14 – truncus lymphaticus intestinalis; 15 – ; 16 – . , – nodi lymphatici s. lymphonodi, , , . , . , , trabeculae. , . – . , vasa afferentia, . , , vasa efferentia, (. 254).
. 254. (), . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – reticulum; 9 – ; 10 – , ; . – , () . . “” , , . , – , – , – , . . . , () () . . (, .), , , , . . , ductus thoracicus. . , 30-41 , tnincus lumbalis dexter et sinister. , triincus intestinalis , (), . XI II . , cisterna chyli. , , , . , ductus thoracicus , , . , V-III . VII (angulus venosus sinister). , . triincus bronchostinalis sinister, , truncus subclavius sinister – , truncus jugularis sinister – (. 255).
. 255. ( . . ). 1 – ; 2 – nodi lymphatici submandibulars; 3 – nodi lymphatici submentales; 4 – ; 5 – nodi lymphatici stinales ant.; 6 – nodi lymph, axillares; 7 – , v. ffphgHee; 8 – ; 9 – nodi lymph. lumbales: 10 – nodi lymph, illari externi; 11 – nodi lymph, iliaci interni (hypogastrici BNA); 12 – nodi lymph, inguinales superf.; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – , ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – nodi lymph, inguinales profundi; 21 – nodi lymph iliaci; 22 – ; 23 – ductus thoracicus; 24 – nodi lymph, cubitales superficiales; 25 – nodi lymph, intercostales , ; 26 – nodi lymph, brachiales; 27 – truncus subclavius; 28 – truncus jugularis; 29, 30 – nodi lymph, cervicales profundi ( a. transversa colli u n. accessonus); 31 – nodus lymphaticus jugulodigastricus; 32 – nodus lymph, retroauricularis; 33 – nodi lymph, parotidei , 3/4 , , , . (. ) (. . 255). vasa vasorum. – . , ductus lymphaticus dexter10-12 : truncus jugularis dexter, , truncus subclavius dexter, , truncus bronchostinalis dexter, . . , .
. 256. ( ). – (2) ; – ( ); – 1 – vv. jugulares internae; 2 – sacculus lymphaticus jugularis; 3 – vv. subclaviae; 4 – ductus thoracicus; 5 – v. cava superior; 6 – v. azygos; 7 – cisterna chyli; 8 – v. hemiazygos; 9 – ductus thoracicus ( ); 10 – v. cardinalis posterior; 11 – vv. brachiocephalicae; 12 – v. obliqua; 13 – , . (), , , , . , . , ( ). (), . , , , , ( ). , , () . . . . , , . , . , . , ductus thoracicus. , . , . , , . , , , , – . , , . , , , – . , ( 2- ) 6 : , , , , , cisterna chyli, . , ( , ). , , – . , , cisterna chyli. , , . , , . , (). , . , , . . , . , , ( 3- ). , (. . , ) . . , , , – , . , . . , . , , , , . . – , . . . (. . 255; . 257):
. 257. . 1, 5 – nodi lymph, colici; 2 – colon transversum; 3 – a. mesenterica sup.; 4 – glandula suprarenalis; 6 – ; 7 – ; 8 – a. mesenterica inf.; 9 – v. cava inf.; 10 – ; 11 – tuba uterina; 12 – rectum; 13 – nodi lymph, inguinales superf.; 14 – nodi lymph, inguinales superf.; 15 – vesica urinaria (); 16 – uterus; 17 – ovarium; 18 – nodi lymph, lumbales; 19 – intestinum tenue; 20 – ; 21 – nodi lymph, mesenterici 1. – lnn. poplitei. 2. – lnn. inguinales. , lnn. inguinales superficiales et profundi: ) , lnn. inguinales superficiales, , v. saphena magna; ) , lnn. inguinales profundi, , . , v. saphena manga lnn. inguinales superficiales ( ) v. saphena parva lnn. poplitei ( ). , (IV V , , ). , . ( ) , , . , , . , , , , , lnn. inguinales profundi. . , , , ( ), , (). , truncus lumbalis. . , . : 1) lnn. iliaci ext et comm. ; lnn. lumbales; 2) lnn. iliaci interni (9-12) ; , ; 3) lnn. sacrales, a. sacralis na; lnn. iliaci, ntorium. , (. “”) (. . 257). . lnn. axillares, , , lnn. inguinales. ( – ): 1) – , , 2) , , . – 30-50. – lnn. lumbales. : 1) , 2) , lnn. mesenterici sup. et inf. : lnn. celiaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticolienales, pylorici. , , ( 300). . (. “”). – . , : , , . (): 1. . 2. , , (chylus – ) , , . , , , (), (. 258). .
. 258. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – – . . , . . , : 1) – (40-70 ), 2) – 3) – . , , . , – , – – . – , truncus lumbalis sinister . , trunci intestinales, , ( ) . (. 259) lnn. ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici infer iores, colici sinistri, .
. 259. ( . . ) . ( – ) . : I. – (lnn. intercostales). II. (lnn. parasternals) no a. thoracica interna. : I. (lnn. stinales anteriores et posteriores). II. (lnn. tracheales), . III. (lnn. tracheobronchiales superiores et infer iores), m . IV. (lnn. bronchopulmonales), . V. (lnn. pulmonales), , . nodi lymphatici axillares, . nodi lumph. intercostales ductus thoracicus, – nodi lymph, parasternals. , – – , . , , , . lnn. phrenici, , , – nodi lymph, parasternals. (. “”). , truncus bronchostinal dexter et sinister, – ductus lymphaticus dexter, – ductus thoracicus. , , , . . . , , truncus subclavius, , – v. subclavia – ductus lymphaticus dexter , – ductus thoracicus . : , lnn. cubitales, , lnn. axillares. , , , lnn. axillares, . . : 1) V-III , ; v. basilica lnn. cubitales; 2) v. cephalica lnn. axillares superficiales. . , , , , , , . . , : , . . , truncus jugularis dexter et sinister, – ductus lymphaticus dexter – ductus thoracicus . , . . (. 260).
. 260. ( ). 1 – , ln. buccalis; 2 – lnn. submentales; 3 – lnn. submandibulars; 4 – lnn. cervicales prof, superiores; 5 – lnn. cervicales ant. superficiales; 6 – lnn. cervicales prof, inferiores (supraclaviculares); 7 – lnn. cervicales laterales; 8 – lnn. parotidei; 9 – lnn. retroauriculares; 10 – lnn. occipitales 1. , lnn. occipitales. , . 2. , lnn. retroauriculares. , , . 3. lnn. parotidei (superficiales et profundi) , , , , – , , , , . 4. , lnn. submandibulars. , , , , , , , , . 5. , lnn. mandibulars, , , , , , , . 6. , lnn. submentales; , , . 7. , lnn. buccales, . 8. , lnn. retropharyngei, , , , , . . – , lnn. cervicales superficiales, , lnn. cervicales profundi. , , – , , v. jugularis externa. v. jugularis interna, a. transversa colli. . ( ), ( ), ( , ) . : . nodus lymphaticus jugulodigdstricus. . , , , . nodus lymphaticus juguloomohyoideus. m. omohyoideus. , , . : 1) lnn. cervicales superficiales; 2) ( ) – membrana thyreohyoidea lnn. cervicales profundi (superiores); : – membrana thyreohyoidea lnn. cervicales profundi () – , n. laryngeus recurrens (); 3) – lnn. cervicales profundi (); – ; 4) lnn. retropharyngei et cervicales profundi. , , , . , . , , . , . , , , (. 261).
. 261. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – (. . . . )*. * () ) ( ). . ; , . , ; ) (3-6 ). , , ; ) (6 – 6 ) – , , . , , () , (). , , . . . . . () (. 262).
. 262. (, . . ) (. . , . . . . ), (. . . . ). , . . , lien (. splen), *. , . , (“” ) , . . * () . 12 , 8 , 3-4 , 170 (100-200 ). . – . . (fades diaphragmatica fades visceralis), ( ) ( ). fades diaphragmatica , . , , (fades gastrica), , hilus s. porta lienis – , . fades gastrica , – fades renalis, . colon lig. phrenicocolicum; – fades colica. . IX XI , , . , VIII ( ), , IX ( ). , , , , , lig. Gastrolienale. ( ) – lig. phrenicolienale. , lig. phrenicocolicum, colon transversum , XI , . . , , tunica fibrosa, . , , . , . – . , – folliculi lymphatici lienales (Malpighii). , 0,36 , . , , , , , (. 263).
. 263. () ( – ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – . . 6-8 , , , , penicilli. , , . . ( I ) , , . . (1964). , I . . , . II ; , , . – 5 17. 8 . , , , , , , . v. portae. . plexus celiacus . . mesogastrium posterius 5- . (1-15 ). 40 . |
Источник
Сердечно-сосудистая система человека состоит из сердца, сосудов, составляющих замкнутую систему, по которым циркулирует кровь, и лимфатической системы, в которой течет лимфа. Основная функция сердечно-сосудистой системы состоит в снабжении органов и тканей кислородом, питательными веществами, а также в удалении из органов и тканей продуктов их жизнедеятельности и двуокиси углерода.
Звенья этой непрерывно циркулирующей цепи тесно взаимосвязаны, нарушение нормального оттока венозной крови, неизбежно повлечет за собой снижение нормального притока артериальной крови.
Условно принято, в зависимости от направления тока крови и насыщенности крови кислородом, называть сосуды артериями и венами, а соединяющие их сосуды капиллярами.
Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом, от сердца ко всем частям организма. (Исключением является легочный ствол, который несет венозную кровь из правого желудочка в легкие). Крупные артерии разветвляются на более мелкие, которые в свою очередь переходят в еще более мелкие артериолы. Совокупность артерий составляет артериальную сеть. Проходя по мельчайшим артериальным сосудам – прекапиллярным артериолам, насыщенная кислородом и питательными веществами, кровь достигает любой участок организма. Непосредственный обмен веществами между тканями органов и кровеносным руслом получил название микроциркуляции. Этот процесс осуществляется в сети мельчайших сосудов – капилляров.
Сеть капилляров переходит в посткапиллярные венулы (это вены наименьшего сечения), которые сливаясь, образуют более крупные венулы. Из этой сети берут начало вены, которые образуют в свою очередь, более мощные венозные сплетения или венозную сеть, располагаясь в органе или рядом с ним. Вены – кровеносные сосуды, несущие венозную кровь с низким содержанием кислорода и по вышенным содержанием двуокиси углерода из органов и тканей в правое предсердие. (Исключение составляют несущие кровь из легких в левое предсердие легочные вены: кровь в них обогащена кислородом.) Совокупность всех вен представляет собой венозную сеть.
Соединение артерий и вен осуществляется посредством капилляров. Кроме того, между артериями и венами существуют соединения, осуществляющие сброс артериальной крови непосредвенно из артериальной сети в венозную, минуя капиллярную, получившие название артерио-венозных шунтов или анастамозов.
Лимфатическая система
Лимфатическая система образована лимфатическими сосудами и находящимися по их ходу лимфатическими узлами. В ней циркулирует лимфа, близкая по своему составу к плазме крови. Лимфа, образовавшаяся путем всасывания жидкости из тканей через лимфатические капилляры, поступает в лимфатические сосуды, пройдя через лимфатические узлы, где она фильтруется, через лимфатические протоки и стволы поступает непосредственно в венозную систему. Лимфатическая система, являясь частью сердечно-сосудистой системы, обеспечивает совместно с венозной сетью отток из органов и тканей воды и продуктов их жизнедеятельности. Проницаемость лимфатических сосудов больше, чем капилляров и венул, поэтому посредством лимфы возможно удаление крупных частиц: коллоидных растворов белков, эмульсий жиров, продуктов распада клеток и микробных телец.
Венозная система нижних конечностей
Основной задачей венозной системы является обеспечение полноценного оттока венозной крови от нижних конечностей в покое и при двигательной активности.
Этот процесс осуществляется по венам трех типов: поверхностным, глубоким и коммуникантным (прободающим, комиссураль ным, перфорантным).
Поверхностные вены.
Поверхностные вены лежат непосредственно под кожей и обеспечивают отток венозной крови (что составляет примерно 30% от общего объема венозной крови) из поверхностных слоев кожи, подкожножировой клетчатки.
Глубокие вены – располагаются в толще мышц, сопровождают попарно одноименные артерии и их крупные ветви. Они принимают более 70% общего объема венозного оттока.
Роль дополнительного «насоса», осуществляющего подъем такого количества крови к уровню сердца в организме, выполняет мощная группа мышц бедра и голени. В момент ходьбы, мышцы сокращаясь, воздействуют на проходящие в их толще глубокие вены, при этом кровь выталкивается вверх. Это, содружественно работающее анатомическое образование, получило название мышечно-венозной помпы.
Коммуникантные вены соединяют поверхностные и глубокие вены между собой, а также осуществляют между ними перераспределение венозной крови.
Для сохранения направления движения тока крови, вены снабжены клапанами. В норме благодаря их работе обеспечивается однонаправленность кровотока к сердцу. Клапаны представляют собой складки (похожие на кармашки), которые располагаются попарно на внутренней поверхности стенки вены через каждые 8-9 см. При возникновении обратного тока крови происходит наполнение кармашков, в результате створки клапанов смыкаются, и просвет сосуда перекрывается.
Клапанная система коммуникантных вен устроена таким образом, чтобы при повышении давления в поверхностных венах излишняя кровь отводилась в систему глубоких вен. За счет этого более «слабые» и склонные к расширению поверхностные вены защищены от переполнения даже при значительном повышении венозного давления.
Наибольшее количество коммуникантных вен расположено в области нижней трети голени. Как видно на рисунке 4.5, здесь в основном располагаются сухожилия мышц, а мышечная масса выражена слабо. Чтобы сохранить однонаправленность тока венозной крови, здесь в венах располагается наибольшее количество клапанов (более половины от общего количества всех клапанов нижней конечности).
В норме наличие перепада давления между соседними участками вены, слаженная работа мышечно-венозной помпы и клапанного аппарата вен играют важную роль в возврате венозной крови и однонаправленности тока крови.
Во время активной жизнедеятельности (время бодрствования человека составляет примерно 2/3 времени суток) большая часть циркулирующей крови (60 – 70%) находится ниже уровня сердца, что создает определенные трудности в ее возврате к сердцу. Поэтому наибольшие проблемы возникают у человека в венах ног. Воздействие различных факторов может провоцировать развитие отклонений, которые в дальнейшем трансформируются в заболевания вен и лимфатических сосудов.
Источник