К магистральным сосудам относятся

Организм человека – сложная система, состоящая из постоянно функционирующих тканей, органов, сосудов. Питание и насыщение кислородом систем в целом осуществляется сетью кровеносных сосудов, классифицируемых в зависимости от выполняемых задач на магистральные, истинные капилляры, резистивные, шунтирующие и емкостные.

Понятие магистральных сосудов

Магистральные сосуды – это система, включающая все крупные кровеносные ответвления, прокладывающие путь в отделы человеческого организма. Само название «магистральные» говорит за себя: их сравнивают с автомобильным трассами, соединяющими города и способствующими их торгово-экономическим отношениям.

В первую очередь, магистральные сосуды – это аорта и легочные артерии. Крупные ответвления данных сосудов также относят к категории магистральных. Они несут питательные вещества к верхним и нижним конечностям, головному мозгу, почкам, печени, транспортируют кислород к легким.

Сосудистая система

Магистральные сосуды сердца, представленные аортой, нижней, верхней полыми венами, относятся к числу эластичных сосудов. Эластичность – важное свойство крупных артерий, позволяющее им растягиваться и сокращаться, в зависимости от того, выталкивается кровь толчками или движется непрерывно. Как сосуд аорта характеризуется правильной округлой формой с диаметром до 2 см. Размеры нижней полой вены изменяются и зависят от частоты дыхания и сокращений сердца. В среднем у человека они находятся в пределах 1,4-2,5 см, при этом стабильные размеры говорят о наличии пороков сердца, тромбоза, уменьшении диаметра нижней полой вены.

Пороки магистральных сосудов

Магистральные сосуды – это жизнеподдерживающие сосуды, заболевания или неправильное функционирование которых сказывается на здоровье человека. В мире, согласно статистическим данным, пятая часть новорожденных страдает различными пороками сердца. В число самых распространенных, наряду с дефектом межжелудочковой перегородки, тетрадой Фалло, входит ТМС, или транспозиция магистральных сосудов.

Сердце строение

При данном заболевании функции аорты и легочного ствола меняются местами, то есть аорта берет начало в правом желудочке сердца, а легочный ствол, соответственно, в левом. В результате артериальная кровь не обогащается кислородом, поскольку проходит за пределами легких по замкнутой траектории. Таким образом, обогащенная кислородом кровь циркулирует только от легочного ствола к правому предсердию по малому кругу кровообращения.

Кровь человека

В результате того, что питание и дыхание организма в большинстве осуществляется по большому кругу, то для всех тканей и органов характерна гипоксия, устранить которую можно оперативным лечением.

Причины ТМС

Установить причины развития порока у новорожденного невозможно. Однако к более вероятностным факторам относят:

заражение вирусными заболеваниями в период вынашивания малыша;
употребление лекарственных средств и алкогольных напитков;
возраст женщины (в зоне риска – от 35 лет);
наследственная предрасположенность;
облучения различного характера и другие.

Тело человека

Отмечают, что транспозиция магистральных сосудов чаще возникает у детей с синдромом Дауна или другими хромосомными аномалиями, однако специалисты до сих пор не нашли ген, отвечающий за нарушение работы сердечной мышцы.

Способы диагностики заболевания

Беременные женщины для контроля состояния плода проходят ультразвуковую диагностику. УЗИ магистральных сосудов позволяет выявить порок на ранних стадиях развития ребенка. Однако данная процедура под силу только опытным медицинским работникам, так как особенности внутриутробного кровоснабжения сводят к нулю обнаружение ТМС – легочный круг у плода не функционирует.

После рождения в первые часы на коже ребенка возникают признаки сердечной недостаточности, проявляются синеватым оттенком всего кожного покрова. Недостаток кислорода посылает импульсы в головной мозг, откуда поступает ответная реакция в виде увеличения объемов крови, перекачиваемых сердцем. Это приводит к увеличению его размеров и способствует отечности других органов. Исправить ситуацию и дать шанс на жизнь пациенту можно лишь хирургическим способом.

Таким образом, магистральные сосуды – это жизненные нити организма, от правильного функционирования которых зависит существование человека.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 сентября 2016; проверки требуют 14 правок.

Схематическое изображение кровеносных сосудов человека

Ангиоло́гия (от греч. ἀγγεῖον – сосуд и λόγος – учение) – раздел анатомии и клинической медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.

Выделяют анатомическую ангиологию (часть систематической анатомии) и клиническую ангиологию (часть клинической медицины).[1]

История[править | править код]

Впервые термин был введён Клавдием Галеном, который называл ангиологией операцию по иссечению части кровеносного сосуда, то есть, хирургическую операцию на кровеносных сосудах.

Выделение ангиологии в самостоятельный раздел медицины диктовалось прежде всего распространённостью сосудистых заболеваний, являющихся причиной гибели или инвалидности большого контингента людей как в мирное, так и в военное время. Так, по данным Б. В. Петровского и Ф. М. Плоткина, 32,9% всех ранений сосудов в период Отечественной войны 1941-1945 годов составляли изолированные поражения артерий, а 64,5% – сочетанные поражения артерий и вен. По статистике московских прозектур, каждый десятый человек из числа лиц старше 30 лет умирает от атеросклероза артерий. По данным И. А. Костромова (1948), варикозное расширение вен наблюдалось у 15,3% обследованных пациентов. Некоторые зарубежные авторы (Додд и Коккетт (Н. Dodd, F. Cockett), 1956) считают, что варикозным расширением вен страдает каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина.

Врачам Древнего Рима, Греции и Египта были известны признаки артериального, венозного кровотечения, методы их остановки, а также такие заболевания, как варикозное расширение вен, «самопроизвольная гангрена» и др. В 3-4 веках нашей эры Антиллусом и Филагриусом были предложены операции при аневризмах, которые практически в неизменном виде сохранились до 30-40-х годов 20-го века. Гиппократ предлагал ампутацию конечности при «самопроизвольной гангрене». В работах врачей средневековья Везалия Андреаса и Амбруаза Паре много места уделяется именно вопросам временной или постоянной остановки кровотечения из сосудов.

Интенсивное развитие ангиологии началось с 17 века. Накапливаются знания об анатомии и физиологии артерий, вен и капилляров, описываются ранее неизвестные поражения сосудов Вильям Купер[en], 1702; Дюпюитрен (G. Dupuytren), 1833; Винивартер[en], 1879; Н. И. Пирогов, 1866,Рейно (М. A. G. Raynaud), 1862) предлагаются различные, в основном физиотерапевтические, методы лечения. Появляются первые классификации поражений сосудов и делаются попытки научно обосновать ряд хирургических вмешательств на сосудах: перевязку с учётом коллатерального кровообращения, удаление аневризм и тому подобное (В. Пеликан, 1817; И. В. Буяльский, 1823; Н. И. Пирогов, 1832). В этот же период делается первая удачная операция ушивания раны плечевой артерии (Халловел (Hallowel), 1759).

Внедрение в медицину методов асептики и антисептики, наркоза и рентгенологии позволило в середине 19 века хирургии, в частности ангиологии, по-новому подойти к хирургическому лечению ряда заболеваний сосудов. Делаются попытки обосновать возможность наложения сосудистого шва при поражении сосудов и предлагаются самые различные модификации швов. В 1902 году Каррель (A. Carrel) опубликовал свою основополагающую работу, посвящённую сосудистому шву. В последующих исследованиях, посвящённых ауто-, гомо- и гетеропластике сосудов, он закладывает основы современной сосудистой реконструктивной хирургии.

В 1928 году Дос Сантос, Ламас и Калдас (R. Dos Santos, A. Lamas, P. Caldas) с успехом применили в клинике усовершенствованную методику внутриартериального введения контрастных веществ (иопромид) для уточнения характера поражения периферических артерий. Контрастное изображение сосудов малого круга впервые получил Форссманн (W. Fomann, 1929). В ангиологии широко применяется ангиография для диагностики поражений магистральных артерий и вен. Совершенствовались аппаратура и методики проведения исследований, улучшались контрастные препараты. Все это и привело к тому, что ангиография становится основным диагностическим пособием в ангиологии, позволяющим точно установить характер поражения, его протяжённость и степень развития коллатерального кровообращения.[2]

Современную интерпретацию сформулировал Л. Хейстер. Кроме Галена, большой вклад в становление ангиологических знаний внесли Везалий, Мальпиги и другие.[3]

Классификация[править | править код]

Кровеносные сосуды человека

Все сосуды человеческого организма делятся на несколько видов:

Артерии,
Артериолы,
Вены,
Венулы,
Капилляры,
Лимфатические протоки.

Раздел ангиологии, занимающийся лечением венозных и лимфатических сосудов, называется флебология, а изучением заболеваний артерий – артериология.[4]

Типы кровеносных сосудов[править | править код]

1. Магистральные сосуды – это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон. Магистральные сосуды оказывают небольшое сопротивление кровотоку.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы, прекапиллярные сфинктеры) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления. Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости.

3. Истинные капилляры (обменные сосуды) – важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов.

4. Ёмкостные сосуды – венозный отдел сердечно-сосудистой системы. Ёмкостными эти сосуды называют потому, что они вмещают примерно 70-80% всей крови.

5. Шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.[5]

Сердечно-сосудистая система[править | править код]

Сердечно-сосудистая система – система органов, состоящая из кровеносных сосудов и сердца, являющегося главным органом этой системы.[6] К основным сосудам относят:

Общую сонную артерию.
Подключичную артерию.
Аорту – самая крупная артерия человеческого организма.
Лёгочную артерию.
Лёгочную вену.
Лёгочный ствол
Нижнюю полую вену.
Верхнюю полую вену
Коронарные артерии и вены, снабжающие саму сердечную мышцу (миокард) кислородом и питательными веществами.

Кровеносные сосуды верхних конечностей[править | править код]

Артериальные сосуды верхних конечностей кровоснабжают мягкие ткани и кости. Магистральные артерии разветвляются, образуя множество более мелких сосудов, которые формируют анастомозы в области локтя и запястья.

Подключичная артерия ответвляется от дуги аорты и проходит за ключицей.
Подключичная вена впадает в верхнюю полую вену через левую плечеголовную вену.
Подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.
Подмышечная вена является магистральной веной, впадает в подключичную вену.
Плечевая вена образована вследствие объединения лучевой и локтевой вены.
Передняя и задняя артерии окружают плечевую кость.
Латеральная подкожная вена руки проходит со внешней стороны руки выше локтевого сустава, затем преодолевает глубокую фасцию плеча, соединяясь с подмышечной веной.
Медиальная подкожная вена руки на середине плеча становится глубокой веной и располагается вдоль плечевой артерии, затем соединяется с плечевой веной, образуя подмышечную вену.
Глубокая артерия плеча проходит сзади вокруг плечевой кости, сопровождая лучевой нерв в одноимённой борозде.
Добавочная вена предплечья соединяется с латеральной подкожной веной руки выше локтевого сустава.
Плечевая артерия, от которой отходят небольшие ветви, кровоснабжающие прилегающие мышцы и плечевую кость.
Серединная вена локтя является магистральной веной, соединяет латеральную подкожную вену с медиальной подкожной веной руки; используется для проведения венепункции.
Лучевая артерия расположена под плечелучевой мышцей.
Локтевая артерия, являющаяся как бы продолжением плечевой артерии, отходящая от неё в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости.
Глубокая ладонная дуга является петлёй, образованной артериями, кровоснабжающими кисть.
Поперечный анастомоз является сетью кровеносных сосудов, обеспечивающей отток крови от кисти и пальцев.
Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг, кровоснабжают пальцы.
Ладонные пальцевые вены обеспечивает отток крови от пальцев.

Кровеносная система головного мозга[править | править код]

Кровеносные сосуды головного мозга

Кровеносные сосуды располагаются в губчатом веществе – диплоэ (diploe), находящемся между наружной и внутренней пластинками компактного вещества.[7] Кровоснабжение головного мозга и отток крови происходит с помощью нескольких артерий и вен:

Передняя мозговая артерия (лат. arteria cerebri anterior) – довольно крупная артерия, направляется кзади над мозолистым телом и кровоснабжает большую часть медиальной поверхности полушарий большого мозга.[8]
Передняя соединительная артерия (лат. arteria communicans posterior) соединяет передние мозговые артерии между собой.
Средняя мозговая артерия (лат. arteria cerebri ) является второй конечной ветвью внутренней сонной артерии. Проходит между лобной и теменной долями в латеральной борозде и кровоснабжает большую часть верхнелатеральной поверхности полушария большого мозга.
Глазная артерия (лат. arteria ophthalmica) является парным крупный сосудом, направляющимся через зрительный канал в глазницу, залегая кнаружи от зрительного нерва.
Внутренняя сонная артерия (лат. arteria carotis interna) – парная крупная артерия шеи и головы.
Наружная сонная артерия (лат. arteria carotis externa), которая отходит от внутренней сонной артерии.
Передняя хориоидальная артерия отходит от супраклиноидной части внутренней сонной артерии.[9]
Задняя соединительная артерия (лат. communicans posterior) берёт начало от внутренней сонной артерии и, направляясь кзади и немного внутрь, подходит к задней мозговой артерии.[10]
Артерии моста – артерии, лежащие в варолиевом мосту и снабжающие кровью головной мозг.
Базилярная артерия (лат. arteria basilaris) является непарным кровеносным сосудом, который располагается в базилярной борозде моста.
Передняя и задняя нижние мозжечковые артерии.
Позвоночная артерия.
Верхняя анастомотическая вена.
Лобная диплоическая вена (лат. v. diploica fronlalis) залегает в толще чешуи лобной кости, вблизи средней линии и несёт венозную кровь частично в верхний сагиттальный синус и частично – в надглазничную вену.[11][12]

Кровеносные сосуды нижних конечностей[править | править код]

Бедренная артерия (лат. arteria femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии и начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне.
Бедренная вена (лат. v. femoralis) иногда бывает парная, сопровождает одноимённую артерию в приводящий канал (лат. canalis adductorius), а затем в бедренный треугольник (лат. trigonum femorale), проходит под паховой связкой в сосудистую лакуну (лат. lacuna vasorum), где переходит в наружную подвздошную вену (лат. v. iliaca externa). На своём пути бедренная вена принимает ряд вен, которые сопровождают одноимённые артерии.
Глубокая артерия бёдра (лат. arteria profunda femoris) – крупная ветка бедренной артерии.

Лимфатические сосуды[править | править код]

Сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; часть лимфатической системы.[13] Лимфатические сосуды отсутствуют лишь в хрящах, глазах, зубах, эпидермисе, головном и спинном мозгу, однако в 2015 году сотрудники университета Виргинии сообщили, что в головном мозгу всё же есть лимфатическая система.[14]

Именно в лимфатических сосудах уничтожаются болезнетворные микробы, бактерии и другие инородные частицы. Все лимфатические сосуды, соединяясь вместе, образуют два больших протока:

Грудной лимфатический проток (лат. ductus thoracicus), который начинается от слияния правого и левого поясничных стволов.

Правый лимфатический проток (лат. ductus lymphaticus dexter) представляет собой короткий, длиной 1-1,5 см, и диаметром до 2 мм лимфатический сосуд, который залегает в правой большой надключичной ямке и впадает в правый венозный угол. [15][16]

Отличия от сосудистой хирургии[править | править код]

Ангиология также тесно связана с сосудистой хирургией. Сосудистая хирургия, в свою очередь, является одним из медицинских направлений в США (vascular surgery), Германии (Gefäßchirurgie) и других странах. Она охватывает консервативные (нехирургические), эндоваскулярные или оперативные методы лечения сосудов, в то время как ангиология является наукой и разделом анатомии, изучающим сосудистую и лимфатическую систему.[17][18]

Примечания[править | править код]

↑ АНГИОЛОГИЯ | Энциклопедия KM.RU. www.km.ru. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ АНГИОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ – Большая Медицинская Энциклопедия. xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Развитие кровеносных и лимфатических сосудов (Бобрик И. И., Шевченко Е. А., Черкасов В. Г.) Киев, 1991 г.
↑ Ангиология и сосудистая хирургия. xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai. Дата обращения: 20 января 2017.
↑ Георгиева С.А., Беликина Н.В., Прокофьева Л.И., Коршунов Г.В., Киричук В.Ф., Головченко В.М., Токаева Л.К. Кровеносные сосуды, Физиология человека. Москва (1981).
↑ Сердечно-сосудистая система | Анатомия человека, строение тела человека и его органов на EUROLAB. www.eurolab.ua. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Атлас анатомии человека. – Рипол Классик. – 578 с. – ISBN 9785386049195.
↑ Передняя мозговая артерия – Артерии – Анатомия – Мед Читалка (рус.), «Мед Читалка» (1 января 2010). Дата обращения 22 января 2017.
↑ Описание изменений сосудов (рус.), Изучаем медицину. Дата обращения 22 января 2017.
↑ Задняя соединительная артерия. spina.pro. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Диплоические вены и вены твердой оболочки головного мозга (рус.). Дата обращения 23 января 2017.
↑ Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. Читать бесплатно онлайн в электронном виде | Страница 4 | Единое окно. window.edu.ru. Дата обращения: 22 января 2017.
↑ Лимфатические сосуды. bse.sci-lib.com. Дата обращения: 25 января 2017.
↑ В мозге нашли лимфатическую систему (рус.). Дата обращения 25 января 2017.
↑ Дмитрий Кошевар. Большая энциклопедия. Тело человека. – Litres, 2017-01-12. – 194 с. – ISBN 9785040116232.
↑ Правый лимфатический проток. spina.pro. Дата обращения: 25 января 2017.
↑ Gefäßchirurgie (нем.) // Wikipedia. – 2016-10-24.
↑ Angiologie (нем.) // Wikipedia. – 2016-12-12.

Литература[править | править код]

Покровский А. В. Клиническая ангиология. – Практическое руководство в 2-х томах. – ISBN 5-225-04738-6
Петровский Б. В. Большая Медицинская Энциклопедия – 3-е издание. – ISBN 5-85270-324-9

Ссылки[править | править код]

Междисциплинарный интернет-портал ANGIOLOGIA.ru
Российское Общество ангиологов и сосудистых хирургов

Источник