Как часто нужно делать узи сосудов шеи

Определение

Не все знают, что показывает УЗИ сосудов. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологии артерий и вен, оценить скорость кровотока. Это один из наиболее часто назначаемых методов диагностики (второй после ЭХО).

Благодаря ультразвуковому обследованию диагностика состояния сосудов продвинулась далеко вперед. УЗИ сосудов мозга, шеи дало возможность диагностировать тяжелые заболевания и продлевать жизнь пациентам. Врачи смогли рассмотреть сосуды, не разрезая их и ткани. Постепенно появлялись все более новые виды ультразвукового исследования (допплер, двухмерный и т.д.), что позволило повысить информативность диагностики.

*С помощью ультразвука можно оценить как артериальное, так и венозное кровообращение.

Как делают?

На данный момент УЗИ представляет собой самый безопасный и безболезненный способ оценки состояния сосудов. УЗИ сосудов сердца и других органов проводится в помещении без яркого света. Пациент снимает одежду, которая закрывает обследуемую часть тела и ложится на кушетку. При обследовании сердца он ложится на спину. УЗИ сосудов нижних конечностей требует положения лежа на животе.

Специалист берет специальный датчик и смазывает его гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Без геля видимость снижается из-за воздуха, который остается между датчиком и тканями. Также гель улучшает скольжение датчика по коже.

Обследование проводится с разных сторон, что позволяет точнее определить степень поражения и симметричность

Проблемы визуализации

Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).

Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:

• Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.

• Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.

• Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.

• Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.

Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.

Виды обследования

Количество сосудов в организме огромно. Каждый орган, любая ткань пронизаны сеткой сосудов. Именно сосуды отвечают за питание тканей и функционирование органов. Несмотря на высокое качество современного оборудования, рассмотреть можно не каждый сосуд в организме. Визуализации доступны только крупные и средние сосуды.

Чаще всего назначают:

• УЗИ сосудов конечностей;

• УЗИ сосудов головного мозга;

• Ультразвуковое обследование сосудов шеи;

• Ультразвуковое исследование сосудов сердца (реже).

УЗИ сосудов шеи

Для проведения процедуры пациент ложится лицом вверх и приподнимает подбородок. Специалист может попросить пациента повернуть голову.

Во время УЗИ оценивается:

• Состояние общей сонной артерии;

• Место разделения артерии, где обычно и встречаются бляшки;

• Состояние наружной и внутренней сонной артерии;

• Состояние позвоночной артерии;

• Проходимость и размер подключичной артерии;

• Места расхождения общей сонной артерии и позвоночной артерии;

• Состояние брахиоцефального ствола;

• Размеры и состояние яремных вен.

Если врач обнаружил патологию, диагностика может включать в себя и другие сосуды.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Показания

Для УЗИ сосудов мозга и шеи показания идентичные:

• Мигрени;

• Головокружение;

• Обморочные состояния;

• Судороги;

• Шум в ушах непонятной этиологии;

• Гипертония;

• Инсульты в анамнезе;

• Нарушения работы вестибулярного аппарата;

• Атеросклероз;

• Ишемия;

• Травмы шеи;

• Приобретенная слепота.

*При появлении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. УЗИ назначается как при последствиях инсульта, так и в качестве профилактики, если высок риск его появления.

Обследование сосудов нижних конечностей

Количество заболеваний вен и сосудов конечностей огромно. Причина часто кроется в недостаточной профилактике подобных недугов. УЗИ сосудов ног помогает диагностировать заболевание до начала осложнений и найти причину неприятных симптомов.

1. Пациент приходит в кабинет УЗИ в назначенное время. Перед обследованием нужно снять одежду, закрывающую ноги и бедра, кроме нижнего белья.

2. Затем пациент ложится на спину. Врач также проводит обследование датчиком, оценивает состояние и проходимость вен нижних конечностей.

3. Обследование может затрагивать и область живота, если обнаруживается закупорка сосуда в паховой области.

Оценивается также скорость кровотока. Если у пациента обнаруживает атеросклероз, диагностика проводится с помощью манжеты, надеваемой на нижнюю часть голени, которая наполняется воздухом. В этот момент специалист внимательно следит за кровотоком и пульсацией. Процедура проводится на обеих ногах.

Если у больного подозревают тромбоз, процедуру нужно проводить очень осторожно и не пережимать сосуды датчиком слишком сильно. Если состояние сосудов нормальное, проводится обследование с задержкой дыхания и натуживанием. Это дает информацию о состоянии клапанов цен.

Показаниями УЗИ артерий нижних конечностей являются:

• Постоянно холодные кожные покровы ног;

• Патологическая бледность кожи ног;

• Отсутствие пульса на стопах;

• Болезненные ощущения в ногах при ходьбе;

• Слабость в конечностях;

• Сахарный диабет любого типа;

• Длительное курение;

• Наличие черных участков кожи на ногах;

• Незаживающие язвочки;

• Высокий показатель холестерина в анализах.

Обследование вены рекомендуется в следующих случаях:

• На ногах заметны сильные отеки, асимметричные.

• На конечностях выделяются отдельные красные участки кожи.

• Кожа на ногах потемнела, стала более грубой, на ней появилась пигментация.

• На ногах появились гнойные участки, язвочки.

• Ноги постоянно болят, даже в состоянии покоя.

• В ногах появилось чувство распирания.

• На ногах заметные расширенные вены, расположенные близко к коже.

Как правило, врач рекомендует сделать УЗИ после сбора анамнеза и осмотра пациента. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.

Сосуды сердца

Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.

Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:

• Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.

• Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.

Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:

• Необходимость оценки стеноза артерий;

• Оценка состояния шунтов в артериях;

• Контроль при кардиохирургических процедурах.

Результаты

После окончания процедуры специалист заполняет специальный бланк. Он указывает подробности исследования, размер, диаметр сосудов, скорость движения крови, различные индексы, которые позволят в дальнейшем поставить верный диагноз. Если специалист обнаружил патологию (бляшку, тромб, разрыв), он описывает ее максимально подробно, указывая ее расположение, размер и прочие параметры. Только подробный результата позволит назначить эффективное лечение.

Результаты индивидуальны. Параметры сосудов могут зависеть от возраста человека, а атеросклеротические изменения могут быть различными. Это может быть просто небольшое утолщение либо крупная бляшка. Обязательно указывается степень стеноза (насколько сузился просвет сосуда в процентах), особенности изменения кровотока.

Если у пациента обнаруживается тромбоз, необходимо оценить подвижность тромба. Основная опасность заключается в том, что тромб может оторваться и закупорить жизненно важный сосуд. УЗИ позволяет примерно оценить давность образования тромба и подобрать оптимальное лечение патологии.

Проблем с тем, где можно сделать УЗИ сосудов, не возникнет. Эту процедуру предлагают многие частные и государственные клиники. При выборе нужно учитывать, что эффективность диагностики во многом зависит от опыта специалиста и качества оборудования.

УЗИ cтоимость

Источник

Множество мелких сосудов головы и шеи невозможно полноценно обследовать при помощи МРТ, КТ или простого УЗИ. Но для диагностики ряда заболеваний большое значение имеет именно исследование кровотока, и сделать это можно при помощи доплерометрии.

Техническая сторона процесса

Эффектом Допплера называется физическое явление. Заключается оно в том, что при перемещении среды, отражающей ультразвуковые волны, либо источника ультразвука происходят изменения излучаемых ультразвуковых волн. Если переносить этот эффект в медицинскую плоскость, то исследуемой перемещающейся средой является кровоток в различных сосудах. Изменение ультразвуковых волн напрямую зависит от скорости перемещения кровяных частиц.

Допплеровское исследование в его классической форме не позволяет получать картинку на экране. С его помощью определяют только движение кровотока, его направление. Визуализацию же может обеспечить УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты дают возможность выполнять сразу два исследования и видеть на экране и изображение конкретного органа, и сосуды внутри него, и кровоток внутри этих сосудов.

УЗИ с допплером также называется «ультразвуковой допплерографией», «УЗДГ», «дуплексным сканированием». Информация, считываемая ультразвуковым датчиком, обрабатывается компьютером, и на экран выводится двухмерное цветное изображение, по которому можно определить скорость и направление кровотока, области его блокировки.

Какие функции организма изучает УЗДГ?

Проводя УЗДГ сосудов шеи, можно диагностировать патологии сонных и позвоночных артерий, а сканирование сосудов головы позволяет оценить состояние сонных, подключичных, позвоночных артерий и магистральных артерий головного мозга. Проводят такие обследования, как правило, одновременно. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о состоянии сосудов, кровоснабжающих мозг. Существует несколько параметров, по которым оценивается состояние сосудов шеи и головы, а также кровоток в них.

Насколько эластичны сосудистые стенки

Снижение эластичности сосудистых стенок может приводить к инсультам, инфарктам, варикозному расширению вен. Причинами снижения эластичности являются: неправильное питание, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки, возрастной фактор. Своевременное выявление факта снижения эластичности стенок сосудов позволит врачу вовремя назначить терапию и предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем пациента.

В каком состоянии находится внутренняя поверхность сосуда

Внутренняя поверхность сосуда напрямую контактирует с кровью и выделяет специальные вещества, препятствующие процессу свертывания. Другими словами, главной функцией внутренней поверхности является препятствие образованию тромбов. Нарушение структуры внутреннего слоя сосуда, его целостности может привести к тромбообразованию.

Наличие или отсутствие изменений цельности стенок сосудов

Логично, что нарушение целостности стенок сосудов приводит к нарушению кровотока, изменению его движения, а значит, и к нарушению кровоснабжения головного мозга. Задача врача при проведении обследования методом УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы) выявить разрывы сосудистых стенок, оценить сложность ситуации.

Внутрипросветные образования артерий или вен

Образования в просветах вен или артерий – это сгустки крови, которые затрудняют кровоток. Соответственно, затрудняется и кровоснабжение мозга, что может стать следствием инсульта, инфаркта мозга и других патологических состояний.

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови.

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение.

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.

Показания к применению процедуры

УЗДГ назначают пациентам при наличии ряда показаний.

Беспричинная мигрень и головокружение

Если пациент достаточно часто страдает от мигрени, при этом не связывает это с усталостью, стрессом, физическими нагрузками, ему стоит пройти УЗДГ для выявления истинных причин патологии. Тоже самое можно сказать о беспричинных головокружениях. Возможно, к этому приводит нарушение мозгового кровообращения.

Шум в ушах и в голове

Шум в ушах и в голове может являться симптомом атеросклероза, вегетососудистой дистонии, гипертонии и других заболеваний. УЗДГ позволит точно поставить диагноз.

Плохое самочувствие, которое сопровождается приступами слабости и чувством нехватки воздуха

Ощущение слабости и нехватки воздуха не всегда можно связывать с плохой физической подготовкой пациента или проблемами с дыхательным аппаратом. Возможно, причина кроется в нарушении кровоснабжения мозга, анемии или других патологиях, которые поможет выявить УЗДГ.

ВСД (вегетососудистая дисфункция)

ВСД проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Данная патология не рассматривается как самостоятельная болезнь – она всегда сопровождает какую-либо органическую патологию, которая может быть связана с нарушением кровоснабжения мозга.

Гипертония

Гипертония, или устойчивое повышение артериального давления, может являться причиной множества заболеваний, в том числе и связанных с нарушением кровообращения в сосудах головы и шеи. Допплерография сосудов головы и шеи – лучший способ подтвердить или опровергнуть наличие именно таких патологий.

Противопоказания

УЗДГ – процедура неинвазивная, безболезненная и безопасная. Соответственно, противопоказаний к ней не существует, и проводить её можно даже детям, начиная с первого месяца жизни.

Подготовка к процедуре

Перед УЗДГ стоит воздержаться от употребления чая, кофе, энергетических напитков, курения.

УЗДГ: ход процедуры

Длится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает практика, примерно 45-50 минут.

Пациент ложится на спину и запрокидывает голову. Для облегчения передвижения датчика врач наносит на кожу специальный гель. В ходе обследования датчик постоянно перемещается для того, чтобы оценить кровоток в разных отделах головы и шеи. В ходе процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи может возникнуть необходимость в выполнении некоторых функциональных проб. Для этого врач просит пациента глубоко дышать, а сам может прижимать сосуды пальцами или трансдьюсером.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношения наименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям. Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция.

Источник