Как делается цдс сосудов нижних конечностей

На сегодняшний день хронические заболевания сосудов нижней конечности достаточно актуальная тема в разных слоях населения. Болезнь поражает, как и молодых, так и пожилых людей (но больше всего страдают особи женского пола). Это говорит о том, что заболевание «помолодело» и поэтому особенно важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, еще до появления осложнений. Так как по статистике страдают большего всего женщины и как мы видим молодого возраста, которые в будущем еще планируют стать мамами, особенно важно выявить болезнь до наступления беременности.

Флебологами достаточно часто используется такой инструментальный метод исследования как УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно достаточно информативно и может поставить оценку состоянию сосудов нижней конечности. Как мы знаем, медицина не стоит на месте и на сегодняшний день «она» может предложить несколько вариантов данного метода:

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).
ЦДК (цветовое допплеровское картирование).
ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – это информативный метод диагностики, который помогает оценить здоровья сосудов в реальном времени. Даная процедура является неинвазивной, абсолютно безопасной и безболезненной. Ее длительность составляет примерно 40 минут. Данный метод диагностики не требует специальной подготовки.

Какие же сосуды поддаются такому анализу?

Дуплексное сканирование дает оценку поверхностным, перфорантным и глубоким венам. С помощью этого метода можно оценить работу венозных клапанов, выявить наличия тромбов и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Для пациентов, которые имеют в анамнезе заболевание вен, данная процедура является обязательной.

Цветовое допплеровское картирование. Суть этого метода заключается в том, что в режиме реального времени врач-сонолог может дать оценку всем движущимся жидкостям в организме (оценить их направление, сопротивление и скорость). Используется не только для системы кровообращения, а и для оценки всех органов. С его помощью можно выявить наличие опухоль, а также оценить ее характер и размер.
ЦДС артерий и вен нижних конечностей.

Цветовое дуплексное сканирование это современный, ведущий метод диагностики, который позволяет увеличить спектр возможностей УЗИ. Это сканирование подразумевает три методики исследования — эхография (исследования сосудов и прилегающей ткани), допплеровское исследование кровотока и цветовое допплеровское картирование. ЦДС дает оценку не в черно-белом изображении, а в цветном, что значительно увеличивает качество диагностики. Процедура ЦДС является абсолютно безопасной, ее длительность составляет 40 минут.

Каких пациентов обязательно нужно отправлять на обследование? Лечащий врач может дать рекомендации к проведению сканирования наряду с другими методами диагностики, при наличии следующих симптомов:

отечность в области икроножных мышц и голеностопных суставов;
ощущение тяжести и наличие болевого синдрома в состоянии покоя и при нагрузке;
наличие судорог;
определение синюшности и покраснения кожи;
наличие сосудистой сетки и трофической язвы;
невозможность определить пульсацию крупных сосудов;
наличие пастозности и холодности при отсутствии волосяного покрова.

Пациенты, которые входят в группу риска сосудистых заболеваний, также рекомендованы к проведению данного исследования:

Люди, образ жизни которых связан с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, поднятием тяжестей или отягощенной наследственностью.
Беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты (в т. ч. пероральные контрацептивы).
Пациенты с избыточной массой тела.

Также дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств, для контроля лечения.

Нужно помнить, что такой метод исследования назначается при появлении жалоб, которые напрямую даже не связанны с сосудами ног. Если у пациента отмечаются частые головокружения и головные боли мигренозного характера, обмороки, ухудшение запоминания и внимания, наличие хронических заболеваний, длительность которых более 10 лет – то в таком случае лечащий врач также может рекомендовать цветное дуплексное сканирование.

Также существуют некоторые противопоказания для проведения ЦДС.

С осторожностью нужно проводить, если у пациента открытая рана на коже или незажившие ожоги; есть дерматологические заболевания, которые сопровождаются сыпью и язвами; инфекционные заболевания.

Помимо этого осторожность требуется при обострении течения бронхиальной астмы.

Техника проведения ЦДС

Проведение данной процедуры возможно только в условиях стационара или поликлиники. Метод исследования доступный и часто используется во врачебной практике.

Пациент должен обеспечить врачу-сонологу доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносят специальный гель, который способствует проведению сигнала и визуализации картины. После нанесения геля на исследуемую зону прикладывают датчик. Сонолог осуществляет движения датчиком по поверхности кожи, осматривая при этом артерии и вены этой области,

Для обследования крупных венозных и артериальных сосудов пациент ложится на спину. Чтобы оценить состояния подколенной артерии и вены – перекладывается на живот. Процедуру следует начинать с паховой зоны, затем переходить на переднюю поверхность голени, а потом уже в подколенную область.

Особенностью проведения является то, что при сканировании врач просит пациента выполнить функциональную пробу, которая помогает дать оценку синхронизизации ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, натуживаясь при этом. Крупные сосуды в данном состоянии увеличиваются в диаметре не более чем на 15%(при отсутствии патологии) и ток крови во время натуживания исчезает (при отсутствии обратного заброса). При глубоком вдохе течение крови по сосудам усиливается.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в таких режимах: В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, его эластичность, просвет и работу клапанов; спектральная допплерография — проводит анализ фаз кровообращения; цветовой режим — дает оценку состояния просвета и наличие зоны патологического кровотока.

Расшифровку такой процедуры может сделать сонолог или лечащий врач.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижней конечности прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства, как для врачей, так и пациентов, относительно недорогой стоимости (цена в среднем составляет 1600-2800 рублей). Это новый аппарат современного выпуска, который позволяет выводить на экран полномасштабную, четкую картину состояния сосудов на ногах в цветном формате. Процедура является абсолютно безопасной, без строгих противопоказаний, и не имеет никаких последствий на организм. Этот метод позволяет точно поставить диагноз и определить оптимальную терапию для конкретного случая.

Как проводится диагностика варикоза рассказано в видео в этой статье.

Источник

ЦДС сосудов позволяет оценить их проходимость, даёт возможность увидеть наличие тромбов, бляшек и аневризмов. Данное обследование показывает особенности строения сосудов, характер кровотока в них.

Что такое цветное дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен — это такое обследование при котором возможно совмещение трёх методик. Сюда включается экография, допплеровское исследование кровотока, цветовое допплеровское картирование кровотока.

Это абсолютно безопасный и высокоинформативный способ обследования.

Дуплексное сканирование дополняет традиционную диагностику с использованием УЗИ. Оно позволяет получить дополнительную информацию о сосудах и кровотоке.

Вены и артерии изучаются в продольном и поперечном сечении. Для удобства на мониторе они могут отражаться в различном цвете.

Чтобы получить как можно больше информации о сосудах допплерографическое ультразвуковое дуплексное сканирование проводят в трёх последовательных режимах. Это двухмерный В-режим, цветовое дуплексное сканирование и спектральное дуплексное сканирование.

Цветовой режим при сканировании ног даёт возможность оценить просвет сосудов и обнаружить патологические завихрения и потоки.

Его назначают, чтобы выявить:

окклюзию сонных артерий;
атеросклероз ног;
заболевание аорты;
болезнь Рейно;
сбои кровотока головного мозга.

Отвечая на вопрос для чего нужно ЦДС вен нижних конечностей, стоит отметить его возможности определения характеристик кровотока.

Данное сканирование позволяет изучить направление тока крови, степень снижения ее скорости, площадь сужения сосудов и наличие тромбов.

С его помощью можно исследовать поверхностные, глубокие и коммуникантные вены.

Плюсы ЦДС

Рассматривая, что такое ЦДС сосудов стоит отметить большую пользу от проводимой процедуры. На данный момент это наиболее совершенный метод обследования.

Помимо того, что врач может оценить кровообращение, он с высокой точностью определить деформацию сосудов, наличие тромбов и бляшек.

Преимущество сканирование вен заключается в том, что с его помощью на ранней стадии можно выявить атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Также обследование поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

ЦДС вен рук и ног применяется для диагностики тромбоза и тромбофлебита. Данные заболевания при отсутствии адекватного лечения могут привести к развитию тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии.

Цветное дуплексное сканирование поможет выявить нарушения, которые не видны глазу. Оно поможет оценить состояние вен, клапанного аппарата, проходимость сосудов, интенсивность кровотока.

Также поможет выявить причину рецидива после проведенной склеротерапии и флебэктомии.

Показания

Врачи назначают данное обследование, если у пациента имеются:

головные боли;
головокружение;
обмороки;
снижение слуха;
ухудшение памяти;
беспричинное беспокойство и депрессия;
ухудшение кровообращения в головном мозге;
тромбозы глубоких вен;
аневризмы артерий;
варикоз.

Дуплексное сканирование рук рекомендуется в том случае, если:

появились отеки, боли и покраснения;
руки немеют, прокалывают, на них имеются «мурашки»;
наблюдается слабость, затруднены движения;
бледные пальцы.

Обратиться за консультацией к врачу следует, если:

наблюдается отечность ног;
появились боли и тяжесть в ногах;
имеются судороги в икрах и стопах;
отсутствует артериальная пульсация в конечностях;
появились сосудистые звёздочки;
конечности поменяли цвет;
кожа ног плотная и красная;
образовались трофические язвы.

Проводить данное обследование можно до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. На здоровье частота исследования не отразится.

Противопоказания

ЦДС безопасный вид обследования и практически не несёт вреда здоровью. Лишь повышенная мощность может повредить сетчатку глаза и навредить беременности.

В современных аппаратах высокого класса применяются фильтры, которые не дают превышать безопасный уровень.

Противопоказанием дуплексного сканирования рук могут стать значительные травмы. Это затрудняет прикладывание датчика к коже.

Подготовительный период

Какой-либо особой подготовки не требуется. Исключением является лишь дуплексное сканирование сосудов живота.

В этом случае стоит отказаться от еды за 8 часов до процедуры. За три дня до обследования нужно соблюдать диету.

В этот период следует отказаться от сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба.

Также пациенту дополнительно назначаются препараты для устранения газообразования.

Дуплексное сканирование артерий особой подготовки также не требует. Единственное стоит за день отказаться от курения, употребления спиртных напитков, чая и кофе.

Если принимаются лекарственные препараты, то предварительно следует проконсультироваться у невролога.

Какие-либо ограничения после проведения процедуры отсутствуют. Она не даёт никаких побочных эффектов и осложнений.

Методика проведения обследования

Данное исследование основывается на физических свойствах ультразвука. Во время обследования он меняет свою частоту в зависимости от скорости кровотока.

Эти изменения фиксируются на мониторе и дают возможность увидеть состояние сосудов и скорость движения крови.

Во время обследования специалист наносит на кожу гель. После он водит по данному участку датчиком. В дальнейшем результаты сравниваются с показателями нормы.

При дуплексное сканировании брахиоцефальных артерий пациент ложится на кушетку, ему под голову врач кладет валик. Голову в этом случае следует повернуть в сторону от аппарата.

Никакого дискомфорта вовремя процедуры нет. Ее длительность составляет около 30 минут.

Результат обследования пациент получает на руки через несколько минут после завершения.

Обращая внимание на то, как проводиться ЦДС нижних конечностей, нужно отметить, что предварительной госпитализации не нужно. Обследование проводиться в условиях поликлиники. Во время процедуры пациент ложится на кушетку и обеспечивает доступ к ногам.

Если надеты брюки, то их придётся снять, а когда юбка — просто приподнять. На кожу и на датчик наносится гель. Он улучшает восприятие данных аппаратом.

Во время исследования пациента могут попросить несколько раз поменять положение тела. Это даёт возможность получить максимум информации.

Если необходимо исследовать состояние подколенные суставов, пациента просят лечь на живот. Но такое положение не рекомендуется занимать беременным.

Перед обследованием верхних конечностей иногда измеряется артериальное давление.

Во время диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента. Это ускоряет движение крови по венам, что позволяет оценить ее сердечный ток.

Обследоваться могут как одна рука, так и сразу обе.

Расшифровка результатов

Понять, что имеются нарушения сможет только специалист. Так, у здорового человека сосудистые стенки не превышают 2 мм. У них хороший просвет, они ровные, без уплотнений. Клапаны работают в нормальном режиме.

Кровь выбрасывается параллельно с дыхательными движениями. Глубокие вены вдвое больше, нежели поверхностные артерии.

При цветном дуплексное сканировании сосуды без патологий имеют один цвет. Серые участки говорят о наличии нарушений.

Также если участок заблокирован сгустком крови, то на этом месте появится высокий, резкий звук. Крови на данном отрезке будет двигаться с небольшой скоростью.

При расшифровке ЦДС любые отклонения от нормы рассматриваются как вероятные сбои в кровотоке или как нарушения в работе сосудов.

Оценка просвета вен

При проведении дуплексного сканирования нормой является, если просвет анэхогенный, имеются створки клапанов, стенки эластичные, а просвет глубокой вены не превышает диаметр такой же артерий в два раза.

Обязательно во время обследования применяются функциональные пробы.

У здорового человека при их проведении происходит увеличение кровотока при вздохе.

Когда пациент глубоко вдыхает и задерживает дыхание, увеличивается на 15% диаметр бедренной, подвздошной и нижней полой вены.

Если диаметр сосуда не меняется при надавливании датчиком, это говорит о наличии тромбоза.

Также о заболевании свидетельствует сохранение просвета во время дыхания и при напряжении тела.

Полезное видео: допплерография сосудов головы и шеи.

Источник

Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.

Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Допплерография ног

УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.

Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.

УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.

Читайте также: Узи сосудов ног это

УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

отеки в окололодыжечной зоне;
заметные расширенные вены;
пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
раны и нагноения на нижних конечностях;
частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

атеросклероз;
образование тромбов;
эндартериит;
варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:

оценку вен (двусторонняя);
реакцию на дыхательную пробу;
реакцию на сжимание с помощью датчика;
характеристику сосудистой стенки;
наличие тромбов в сосудах;
состоятельность клапанов;
наличие рефлюкса;
расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.

Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.

Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.

Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник